运用“五常法”加强病区的规范化管理

2003年7月-2004年7月，我院5个重点科室应用“五常法”理论管理临床护理单元，取得了良好的效果，现报道如下。     

五常法在病区环境管理中的效用

五常法,又称五常卓越管理法,也称5S（源于5个日本字,全部都是S字头）。即常组织（Seifi）、常整顿（Seiton）、常清洁（Seiso）、常规范（Seiketeu）和常自律（Shitsuke）。它源于日本江户时代。是用来维持品质环境的一种有效技术,宣传一种符合自身实际情况的管理方法,是企业质量体系有效运行和质量管理工作取得成效的关键,是全面质量管理的基础模式之一。     

落实五常法提高病区环境管理

五常法起源于日本。是现代管理的基础。主要用于改善工作环境，提高工作效率，包括：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。病区是医院的重要组成部分之一，既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身心需要的物理环境，它们构成了病区环境管理工作的重心。然而在目前，病区环境管理中存在着物品分类、定点放置不够规范，有些物品标识不清，标识不明显，护士对工作场所的安全重视不够等现象都影响了工作效率。为了较好地解决这些问题．我们将五常法应用于病区环境管理，取得了较好的成效。     

五常法在病区环境管理中的应用

目的　营造安全、舒适、高效、整洁的工作环境。方法　先试点 ,再全面推广。试点科室以QC小组活动形式开展 ,活动过程遵循PDCA循环法 :先进行全员培训 ,再对本病区的环境进行现状调查、评估、分析 ,找出要因论证 ,制定对策并实施五常法。结果　规范病区环境管理 ,物品的分类、定点放置规范 ,达到目视管理的要求。职工重视工作现场的安全 ,使五常法由环境品质扩展到人的行为品质。提高了工作效率 ,3 0S内能准确找到所需物品。塑造了良好的医院形象 ,提高了医院的竞争力。结论　五常法是规范病区环境最简便、最有效的方法     

五常法在病区管理中的应用对比

目的:探讨病区管理的新方法。方法:选取我院骨科两个手术病区分别作为五常法实验组与对照组,实验组病区施行五常法管理,对照组按现有管理模式管理,观察期半年,根据季度护士长查房结果、患者满意度、护士满意度等进行评价,比较两组管理方法的差别。结果:实验组实行五常法管理以后,护士满意度、患者满意度明显提高,病区护士站的物品摆放、无菌物品的合格率、护士取放物品的效率也比对照组高。结论:五常法的应用提高了护理管理质量,值得临床推广。     

环境品质的“五常法”管理

目的 引入管理“五常法”，管理日常工序，营造安全、舒适、整洁、高效的医院环境。方法 找出环境品质管理存在的问题，对照“五常法”标准，进行常组织，常整顿，常清洁，常规范，常自律。结果 提高了全员参与环境品质管理的意识，促进了医护人员品性和道德的提升；规范病区环境管理，使物品管理达到定置管理的标准；提高工作效率和医院形象。结论 “五常法”是维持优美的医院环境，提高医疗服务质量，树立良好的医院形象及提高医院核心竞争力的一种管理方法，值得推广。     

运用五常法提高泌尿甲乳外科和骨外科护理管理质量

目的探讨五常法管理对于改善泌尿甲乳外科和骨外科病区环境,护理服务水平的影响。方法对病区环境进行评估,找出泌尿甲乳外科和骨外科护理管理存在的问题,做好实施前的必备工作,运用五常法,改进泌尿甲乳外科和骨外科护理工作流程,规范护理工作,优化护理管理,制定具体的管理方法并进行管理。结果经过1年的实施,泌尿甲乳外科和骨外科病区环境得到明显改善,病区环境整洁、有序、舒适、安全、安静,清洁责任分工明确,个人养成了良好的行为习惯。既提高了护士整体素质又提升了护士的工作效率,医院对护士工作效率和业务素质的考核成绩达优率,由“五常法”实施前63.46%、51.92%分别达到90.38%、86.53%以上,与实施前比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时患者及其家属对护士服务和科室环境卫生的满意度,由“五常法”实施前77.20%、69.52%分别达到93.98%、95.43%,与实施前比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论“五常法”的应用提高了护理管理质量,值得临床推广。     

五常法在病区管理中的实施

2005年6月以来，我们将五常法管理方法应用于临床，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

“五常法”在医院病区管理中的应用进展

本文综述了“五常法”的概念、发展史、目的、优点、实施方法及作用,重点介绍了在医院病区管理中运用“五常法”能够规范病区管理,提高护理工作效率和工作质量的作用,提出“五常法”具有推广应用的价值。     

运用"五常法"加强手术室规范化管理

为了加强手术室管理，我室制定了一系列规范化管理制度，实行手术间及辅助间责任管理，要求每个责任护士用“五常法”管理各自责任区及规范自己言行。“五常法”的贯彻实施，强化了护士的管理意识及自我约束意识。因内容具体便于操作与检查，不仅使手术间的规范管理、库房管理得到进一步加强，也使护士的护理行为更加人性化，使护士长的工作更有计划性、条理性。     

门诊口腔科护理质量管理中的"五常法"

目的:研究"五常法"在门诊口腔科护理质量管理中的应用效果。方法:应用"五常法"原理对人、物、环境进行规范改进,并定期进行检查评估,持续不断改进。结果:口腔科护理质量明显提高,急救物品完好率,无菌物品合格率,贵重仪器使用保管完好率,物品准备完好率,口腔器械准备完好率,患者满意度均明显提高。结论:"五常法"的应用提高了门诊口腔科的护理管理质量,确保医疗护理安全,提高了工作效率,提升了科室形象。     

“五常法”在门诊手术室护理质量管理中的应用

目的 研究“五常法”在门诊手术室护理质量管理中的应用效果。方法 把“五常法”应用于门诊手术室日常管理中，按照“五常法”原理，对手术室人、物、环境进行规范化改进，通过制定“五常法”审核表，对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，并定期进行检查评估，持续不断改进。结果 门诊手术室护理质量明显提高：手术器械、物品准备完好率，精密、贵重仪器使用保管完好率，急救物品完好率，物品消毒灭菌合格率，手术科室及患者满意率等均明显提高（P值均〈0．05）。结论 在门诊手术室开展“五常法”活动，能有效提高护理质量和服务质量，确保医疗护理安全，达到护患双赢的目的。     

“五常法”在颅脑损伤患者康复病房管理中的应用

目的探讨＂五常法＂在颅脑损伤患者康复病房管理中的作用。方法采用＂五常法＂理论加强病房规范化管理,并对76名颅脑损伤患者康复病房应用＂五常法＂管理前后物品完好率、患者家属满意率等进行对比。结果医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善,团队协作精神、物品完好率、患者家属满意率得到提高。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂五常法＂是有效的科学管理方法,容易实施,效果明显,可有效提高颅脑损伤患者康复病房的服务质量,值得推广。     

流程管理在门急诊输液安全管理中的应用

目的探讨流程管理在门急诊输液安全管理中的应用。方法运用流程管理的理论和方法,调查分析门急诊输液安全管理中存在的问题并进行流程改善,重新制定出更加规范、科学的输液流程及安全管理规定,并实施、评价。调查统计新流程执行前后输液相关安全事件发生率、护士依从性、病人满意度。结果新流程执行后:(1)门急诊输液相关安全事件发生率明显降低(P0.001);(2)护士依从性明显提高(P0.001);(3)病人满意度明显增加(P0.001)。差异均有极显著意义。结论运用流程管理的科学理论和方法,可以有效提高门急诊输液安全管理质量。     

全面落实"医院质量管理年"活动方案的护理管理体会

2005年为“医院质量管理年”,并下发《医院质量管理年活动方案》及《医院管理评价指南(试行)》。据此护理部在院领导支持下,结合医院实际情况,认真领会文件精神,加大对“三基三严”培训,突出“四个训练”,保证“四个过关”,并通过“层层检查,层层监督”把各项管理措施落到突出处,收到了较好的效果。     

“五常法”在胸心外科药品管理中的应用

目的：探讨“五常法”在胸心外科药品管理中的作用。方法：将“五常法”的理论应用在药品管理中,实行全员参与和专人负责制,制定实施计划,定期检查,不断改进。结果：实施“五常法”后,不仅保证了安全,提高了抢救效率,而且护士的素质提高了,实现了自律。结论：在胸心外科的药品管理中应大力提倡“五常法”。     

引入“五常法”提升重症医学科护理管理质量的实践及效果

目的探讨"五常法"在重症医学科护理管理中的作用。方法采用"五常法"理论加强规范管理,并比较应用前、后1年某驻军医院重症医学科抢救成功率、物品完好率、患者家属满意率等之间的差异。结果医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善,团队协作精神、抢救成功率、物品完好率、患者家属满意率得到提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "五常法"是有效的科学管理方法,实施易、见效快,可有效提高重症医学科医护服务质量,值得推广。     

“5S”活动规范手术室无菌物品间管理的效果评价

目的规范手术室无菌物品间的管理,提高手术室工作效率和护理质量。方法成立“5S”活动小组,制定实施计划,对无菌物品间物品进行“5S”管理。结果“5S”活动实施前后,无菌物品过期重消毒、环境整理和查过期物品时间及取放无菌物品时间比较有显著性差异（P〈0．001）。结论“5S”活动规范了手术室无菌物品间的管理,确保了病人安全,提高了护士的整体素质。     

流程管理在PICC管理中的应用

目的探讨流程管理在PICC培训及安全管理中的实施效果。方法建立一套完整的、系统的、持续改进的PICC管理流程,并进行质量监控。结果通过实施PICC流程管理,在18个月中,使PICC在全院13个临床科室中得到较快的推广和应用,其中行PICC置管706例,674例置管成功,提高了置管成功率（P〈0．01）;降低了并发症发生率（P〈0．01）。结论将流程管理应用于PICC培训及安全管理中,能提高置管成功率,降低并发症,并能使此项技术在临床中较快推广。它是一种安全、有效、持续改进的护理质量科学管理方法。     

基于5M1E分析法的现场管理模式在自行来院高危胸痛患者中的应用

目的:探讨基于5M1E分析法的现场管理模式在自行来院高危胸痛患者中的应用效果。方法:选取2017年7月—2018年10月自行前往首都医科大学附属北京潞河医院就诊的高危胸痛患者263例为研究对象,其中以2017年7月—2018年2月行常规模式就诊患者为常规模式组（ n=128）,以2018年3—10月行基于5...