近视眼准分子激光角膜屈光手术研究进展

准分子激光屈光手术是目前临床上应用比较广泛的治疗近视眼的手术方法,准分子激光角膜屈光手术作为其主流术式更有着许多的优越性。本文主要针对PRK、LASIK、LASEK的相关研究进展做一综述。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）作为一种新型屈光矫正手术在国内开展已有10多年。由于具有较好的稳定性、可预测性及安全性，已被越来越多的人们所接受。我院2004年3月引进日本NIDEK EC-5000CX准分子激光系统以来，对498例近视患者施行准分子激光原位角膜磨镶术，疗效满意。现将手术配合及护理总结如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视122例临床观察

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗低、中、高度近视的疗效。方法 :应用波长 193nm的ArE准分子激光对 12 2例 (2 4 2眼 )屈光度在 - 1 0 0D～ - 18 0 0D的近视及近视散光行LASIK治疗。结果 :对 2 4 2眼随访 6～ 2 4月 ,94 %术后裸眼达到或超过术前最好矫正视力 ,90 3%的术后屈光度在± 1 0D之间 ,欠矫 19眼 ,欠矫率 7 8% ,术中术后未见严重并发症。结论 :LASIK手术矫正近视及近视散光优于准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK) ,是一种更加准确有效和安全的屈光手术方法     

准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

在准分子激光角膜表面切削术（PRK）的基础上准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）逐渐发展起来,并且已经取代了PRK在准分子激光矫正屈光不正手术中的主导地位。笔者回顾性分析了240例（480眼）行LASIK或LASEK术并且随访达半年以上的患者,对其术后疗效进行比较。现报告如下。     

改进准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的临床研究

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial ker-atomileusis,LASEK)是1999年由意大利Camellin首创[1],兼有准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situker-atomileusis,LASIK)的优点。LASEK为屈光度高、角膜薄的近视     

屈光不正患者未行准分子激光角膜屈光手术原因分析

准分子激光角膜屈光手术（LASIK）是当前迅速发展的眼科技术。但LASIK是一种选择性手术，有其适应证和禁忌证，必须遵守严格的术前检查，严格掌握手术适应证，才能保证手术的安全进行。我们对2007年10月至2009年5月本院预行LASIK及机械法激光上皮下角膜磨镶术（EPI—LASIK）的719例（1432眼）屈光不正患者中未行手术的217例（422眼）患者的原因进行分析。     

准分子激光角膜表层切削与准分子激光原位角膜磨镶术的临床疗效对比

准分子激光屈光性角膜手术经过近30年的发展,先后出现了准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser subepithelial keratomileu-sis,LASEK)、微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolislaser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)。其发展呈现从角膜表面到     

准分子激光角膜原位磨镶术手术并发症的预防及处理探讨

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）手术并发症的预防及处理方法。方法应用LASIK术式治疗近视586例，共1136只眼。结果LASIK术中并发症有结膜下出血、角膜血管翳出血、瓣偏中心、游离瓣、上皮剥脱、碎瓣。术后并发症有偏中心切削、层间异物、激素性高眼压、屈光回退、中央岛、上皮剥脱、上皮植入、角膜瓣皱褶、角膜感染。结论应用LASIK方式矫治屈光不正，预防和处理各种手术并发症至关重要。     

准分子激光角膜磨镶术后角膜地形图分析

我们利用计算机辅助的角膜地形图分析系统对准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后256眼术前和术后角膜形态的变化进行测定分析。 对象和方法 一、对象:我院LASIK手术的病人156例256眼,年龄18～46岁。男性114眼,女性142眼。近视-2.0D～12.5D,散光<-4.0D,矫正视力均在1.0以上(包括1.0)。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位的预防与护理

自从Pallikaris等提出准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的概念以来,这一以准分子激光消融术为原理的近视矫正手术已经成为最受广大近视患者接受的治疗手段。LASIK术后角膜瓣与角膜基质的愈合反应轻微,即使经过数年时间,二者组织的愈合也不能达到正常状态,     

个体化切削和视觉质量的改变

随着准分子激光角膜屈光手术的广泛开展和技术的进步,手术方式已从准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)发展到现在广泛开展的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),同时人们对术后视功能的要求也不断提高,视觉质量已成为术后关注的焦点问题.个性化切削应运而生,以提高术后视觉质量.     

医学验光在准分子激光角膜原位磨镶术中的应用分析

目的探讨医学验光在准分子激光角膜原位磨镶术中的应用效果。方法分析我院近视患者LASIK手术200例临床资料,行LASIK手术200例患者依据验光方式不同进行分组,随机分电脑和散瞳检影组100例,医学验光(综合验光)组100例。结果医学验光组患者屈光度明显优于电脑和散瞳检影组,P<0.05,差异有统计学意义。结论医学验光在准分子激光角膜原位磨镶术中的应用后患者视物更加清晰,患者的感觉更加舒适和持久,不会产生疲劳,患者单眼视力和远视力均较好。     

LASIK实际角膜切削深度的测量

目的测量LASIK术中实际角膜切削深度和理论预测角膜切削深度对比,观察LASIK角膜切削深度的可预测性,分析其影响因素及其对术后屈光度的影响。方法采用NIDEKEC5000准分子激光系统对79例近视和/或近视散光患者完成LASIK手术,术中使用超声角膜测厚仪分别测量制瓣后和激光切削后的剩余角膜床厚度,计算实际角膜切削深度,与激光系统预期最大切削深度进行对比,观察角膜切削深度的可预测性,并分别以术前角膜K值、近视度数及中央角膜厚度分组,分析角膜切削深度差值的组间差异,推测影响角膜切削深度的可能因素。结果LASIK术中实际切削深度（92.32±29.86）μm,预测切削深度（74.16±25.95）μm,两者差值（18.16±14.71）μm,有统计学意义（P〈0.001）。术前角膜K值、近视度数及中央角膜厚度分组组间差异没有统计学意义。结论NIDEKEC5000准分子激光系统LASIK术中实际角膜切削深度比预测角膜切削深度高（18.16±14.71）μm,在手术设计时应考虑这一偏差数据,以提高手术安全性。     

不同准分子激光角膜屈光手术后视觉质量比较

目的：对比分析经不同准分子激光角膜屈光手术治疗后患者的视觉质量。方法150例行准分子激光角膜屈光手术治疗的眼疾患者为研究对象,根据不同术式将患者分为：手术1组、手术2组、手术3组,每组50例。手术1组采用表层LASEK术进行治疗,手术2组采用基质层LASIK术进行治疗,手术3组采用飞秒LASIK术进行治疗。结果手术3组患者术后视觉质量比手术1组、手术2组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术1组患者术后视觉质量比手术2组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论飞秒LASIK术后患者的视觉质量明显高于基质层LASIK术、表层LASEK术。飞秒LASIK术可明显提升患者术后的视觉质量,值得推广应用。     

飞秒激光及其在LASIK手术中的应用

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)因为设计合理,更符合人眼的角膜解剖生理特性,术后视力恢复快,稳定性好而成为角膜屈光手术的主流.一个高质量的角膜瓣是LASIK手术成功的前提和基础.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视1年随访结果分析

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是目前公认的一种较理想的角膜屈光手术,但高度近视眼术后屈光回退度数不稳定临床较常见,既往有报道称LASIK术后角膜有前隆,特别是高度近视患者的术后角膜前隆更为明显,在一定程度上影响了术后疗效及病人满意度。现回顾分析2005年2月至2008年3月102例-6．00～-12．0OD以内高度近视LASIK术后随访1年的结果,对其安全性、稳定性和预测性进行探讨。     

鹰视准分子激光治疗仪治疗近视疗效观察

目的观察鹰视准分子激光系统的LASIK治疗各种屈光度的近视的效果。方法利用鹰视准分子激光治疗仪联合MoriaⅡ微型角膜刀对13600例27200眼进行治疗,术后12个月观察视功能、屈光度及并发症。结果术前屈光度〈-8．0D及〉-8．0D,术后裸眼视力达0．8以上分别为99．5％和98．5％,达到1．0以上分别为98．5％和96．5％。手术并发症包括角膜上皮脱落、结膜下出血、屈间异物残留等。结论鹰视准分子激光系统的LASIK对不同屈光度近视治疗均有良好效果,且比其他类型的激光治疗仪更有优势,如准确预测性高、并发症少、术后疗效好。     

角膜老视手术研究新进展

老视是一种年龄相关的生理现象,现有多种矫治老视的手术方法,其中准分子激光原位角膜磨镶术应用广泛.目前,准分子激光原位角膜磨镶术有各种手术设计方案,存在不同的优势和不足.该文就准分子激光原位角膜磨镶术矫正老视的方式及其手术效果进行综述.     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位的处理观察

目的回顾分析准分子激光原位角膜磨镶术（laseriu srtu keratomileusis,IASTK）术后角膜瓣移位的原因,总结出预防这种并发症的方法以及相应的处理措施。方法在使用美国PDI准分子激光治疗仪进行LASIK手术的2613例（5002只眼）中,均应用MoriaⅡ（110刀头）显微角膜刀制作薄角膜瓣。记录到术后发生角膜瓣皱褶、移位患者13例（13只眼）,分析其原因,并给予及时妥善处理,采取相应的治疗对策。结果 LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶、瓣移位8例（8只眼）;术后1w～1y眼外伤致角膜瓣皱褶、移位5例（5眼）。11例（11眼）均行角膜瓣重新复位。术后1个月均达到术前矫正视力。结论 LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;眼部外伤也是引起LASIK术后角膜瓣皱褶或移位的主要原因之一。如发现及时、治疗得当,仍可达到从前的有效视力。     

波前像差引导下的个体化切削与常规LASIK的效果比较

目的通过观察角膜波前像差引导下的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(CW-G LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视术后裸眼视力的比较,术后敏感度的变化,评价手术的有效性。方法在该中心做近视眼手术的患者382例,分成两组。一组行CW-G LASIK作为试验组。另一组行LASIK手术作为对照组,随访6个月,比较3个月及6个月时两组患者的裸眼视力、波前像差RMS值及对比敏感度。结果试验组术后3个月裸眼视力62.8%优于其术前最佳矫正视力,而对照组此比例为47.6%;对照组术后高阶像差RMS值平均增加100%,而试验组平均增加35%,术后6个月对照组对比敏感度接近术前水平,而试验组优于术前。结论CW-G LASIK术后视力、对比敏感度优于常规LASIK手术。