加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用

总住院医师制度是医院人才培养的重要环节。内科总住院医师身处医疗、教学第一线,可以在医疗、教学、管理等方面全面促进住院医师的素质提高。坚持并加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用,对规范化培训的成功有重要意义。     

美国眼科住院医师培训制度及其对中国的启示

目的通过对美国眼科医院的实地考察,总结美国住院医师培训的特点和优点,探寻对中国眼科住院医师培训的启示。方法回顾性分析在美国迈阿密巴斯科姆帕尔默眼科研究所住院医师教学培训的所见所闻。结果美国住院医师培训系统有许多值得借鉴的地方,比如,提高住院医师学习的主观能动性、注重临床和科研相结合以及加强住院医师的临床能力考核等。当前中国眼科医师培训的质量和效果有待提高,尤其是手术培训和培训考核等方面。结论规范化的住院医师培训对于保证医疗质量以及促进医学发展起着重要的作用。     

英国住院医师基础培训及对中国的启示

英国住院医师基础培训是衔接院校教育和专科/全科医师培训的过渡阶段,以培训目标为导向,通过多样化、宽泛的轮转专科组合,结合督导式学习和自主学习,着重于培养受训医生的临床能力,同时重视自主学习和教学等方面能力的培养。借鉴英国经验,中国应该借助社会组织力量加强住院医师规范化培训管理机构建设;实行住院医师分级注册制度,规避注册前住院医师行医的法律问题;拓宽轮转专科,培养基础宽泛扎实的医师;制订住院医师规范化培训目标,加强住院医师自主学习与教学能力的培养。     

对参加住院医师规范化公共必修课学员的调查分析

目的描述住院医师对住院医师政策法规及相关待遇的了解情况。方法用方便抽样的方法,抽取2012年度参加北京地区住院医师规范化培训公共必修课467名住院医师为研究对象,进行问卷调查。结果目前住院医师对于住院医师培养的政策、法规和自我保护相关问题方面认识不足;对于医生应尽的义务、应享有的权利和保障了解相对较好。结论对此次调查发现住院医师对住院医师的政策法规和待遇认知较差。今后应加强培训。     

四川大学华西医院病理住院医师培训工作简介

住院医师培训是医学生毕业后继续医学教育的重要阶段，是医学生进入职业生涯的必经之路。欧美和亚洲部分国家、我国香港、台湾地区已先后开展了该项工作，并根据各自的具体情况和条件，形成了完整而规范的住院医师培训体系，培养了大批合格的医师。这些经过正规的住院医师培训的年轻医师不仅具有坚实的医学基础知识和基本技能，还具备了较强的实际工作能力，成为一名合格医师并具备了独立执业的资格。我们借鉴了国外住院医师培训的成功经验，并结合国内的具体情况和我院的综合实力，从2001年起，开始对大学本科或医学七年制毕业分配来我科的医师进行病理住院医师规范培训。从2004年起，开始面向全国招收病理住院医师。现将我们在病理住院医师规范培训方面开展的一些工作进行简要介绍。     

内科住院医师规范化培训中的模拟教学探索

目的在住院医师规范化培训广泛开展的大环境下,北京协和医院内科采取模拟教学模式进行新的探索。方法在内科规培住院医师中进行了问卷调查,并设计模拟教学针对部分学员进行了重症病例模拟培训。结果内科规培学员重症病例暴露较少,对提高值班能力的教学内容较为期待。目前已建立内科重症病例模拟教学机制,初步运行效果良好。结论在内科住院医师规培中应用模拟教学将有助于提高培训水平。     

基于网络的培训方式在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨网络培训平台在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法在北京市住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试前约1年的时间针对全体北京市放射科住院医师进行网络培训,对网络培训平台访问量、访问人数、观看时长及受众情况进行分析和整理,并对考生培训平台的使用情况调查问卷结果进行分析,问题包含考生是否喜欢网络培训方式及网络培训平台是否可补充日常工作的病例病种等。结果对视频课程及PPT课程,课程访问量明显多于访问人数(P<0.001),课程时长与平均实际观看时长相比,无差异。几乎所有的课程均可看到放射科以外的其他科室成员访问。学生普遍喜欢网络培训平台这一授课方式,认为培训平台提高了学习效率,对一阶段考试有所帮助。2018年北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试成绩为平均分86分、通过率为87.8%,高于2017年考试成绩84.5分及通过率85.3%(p=0.380)。结论网络培训平台在放射科住院医师规范化培训中认可度较高,对考生通过Ⅰ阶段考试有所帮助,在今后的放射科住院医师规范化培训中可进行推广。     

毕业后医学教育制度下内科总住院医师培训的再认识

在中国建立统一规范的毕业后医学教育制度的背景下,本文回顾了内科总住院医师培训的起源和现状。通过对比中美两国内科总住院医师培训的差异,笔者认为中国应顺应国际通行医学人才培养体系,同时结合国内医疗和培训需求,灵活设计内科总住院医师角色。     

从1例延误诊断的库欣综合征看住院医师规范化培训的重要性

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的基础。本文深入分析了一例被延误诊断的库欣综合征病例。患者一年内虽然反复就诊于省级三甲医院的多个专科,但各专科仅处理与各自专业相关的临床表现而未综合分析,导致诊断延误,丧失手术机会。由此说明规范化培训是临床整合分析的必备条件,也是专科医师培训无法替代的;住院医师需要通过规范化培训以增加对各相关科室的知识储备。此外,住院医师阶段的规范化培训可减小不同医学基础教育间的差距,将有助于提高国内住院医师和专科医师的整体水平。     

新时期放射科住院医师规范化培训模式初探

住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,是每一位临床医师成长的必由之路。本文针对放射科住院医师规范化培训的现状和存在的问题,从规章制度制定、轮转计划安排、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行了初步实践和探索,希望对新时期的放射科住院医师规范化培训提供一些启示和借鉴。     

Reviews in Radiology Informatics: Establishing a Core Informatics Curriculum

The advent of digital imaging and information management within the radiology department has prompted the growth of a new radiology subspecialty: Radiology Informatics. With appropriate training, radiologists can become leaders in Medical Informatics and guide the growth of this technology throughout the medical enterprise. Radiology Informatics fellowships, as well as radiology residency programs, provide inconsistent exposure to all the elements of this subspecialty, in part because of the lack of a common curriculum. The Society for Computer Applications in Radiology (SCAR) has developed a curriculum intended to guide training in Radiology Informatics. This article is the first in a series presented by SCAR and the Journal of Digital Imaging, titled Reviews in Radiology Informatics. The series is designed to sample from each of the major components in the Radiology Informatics Curriculum, to spark further interest in the field and provide content for informatics education.     

Oral health care needs in the dependant elderly in India

There is a sudden blast of the "65 plus" population in the last decade, and India is no exception to that. A continuing progress in the medical field has raised the longevity of life. This changing face of population offers the oral professionals to observe unique challenges to treat the rapidly growing segment of the elderly and the dependant overage population- the Homebound residents and the Nursing homebound residents. The old age of the residents is compounded with chronic medical problems they are suffering from and the medications they are taking. This cohort is characteristically different from other elderly due to their dependency to carry even the routine activities such as tooth cleaning which results in increased risk towards the oral ailments. As very few surveys are done regarding the oral health status among this section, the prevalence of oral and dental problems in them is under a cloud. "Dental care at home or at destinations of residents" is yet a novel concept in India, hence not only there is a need to reach to the residents but also to treat them in the holistic manner. The purpose of this paper is to review the existing oral health conditions in the elderly in India.     

Burnout among dutch medical residents

We examined levels of burnout and relationships between burnout, gender, age, years in training, and medical specialty in 158 medical residents working at the University Medical Center Groningen, the Netherlands. Thirteen percent of the residents met the criteria for burnout, with the highest percentage of burnout cases among medical residents in Psychiatry. Significantly more male residents than female residents suffered from severe burnout. Medical residents reported significantly lower mean scores on personal accomplishment than medical specialists and other health care workers; they also reported lower mean scores on emotional exhaustion than medical specialists. Male residents had significantly higher depersonalization scores than female residents. Positive significant relationships were found between personal accomplishment and age and years in training. Obstetrics & Gynecology residents reported significantly more personal accomplishment than residents in Psychiatry, Internal Medicine, Pediatrics, and Anesthesiology. Residents in Psychiatry had significantly lower scores on personal accomplishment than residents in Internal Medicine. Our findings show that burnout is present in a small but significant number of medical residents.     

浏阳市农村居民对自杀意念的自我归因

目的:了解农村居民自杀意念发生率及对自杀意念的自我归因。方法:采用分层、随机、整群抽样方法,抽取湖南省浏阳市永安镇6个村14个组的居民,用自行设计的调查表入户单独面谈。结果:共有851名调查对象接受调查并完成问卷。农村居民的最近一年自杀意念发生率为13.4%。25-34岁以及35-44岁人群主要将自己的自杀意念归因于人际纠纷,而老年人则更多地将自己的自杀意念归因于经济困难和疾病。结论:农村居民自杀意念发生率较高,自杀意念的发生可能有较复杂的社会和经济因素的影响。     

住院医生如何进行临床教学

住院医生教学是医院临床教学的重要组成部分,他们的参与程度是医学生见习及实习阶段临床教学质量的保证。住院医生在医学教学生过程中,不仅能进一步提高自身的教学能力,又能不断发现并弥补自身的知识缺陷。住院医生的临床教学重点在训练临床基本技能、培养良好临床习惯、医患沟通及传授职业精神。了解及掌握临床教学技巧能提高住院医生教学兴趣及教学质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科住院医师规范化培训教学探索

本文从新型冠状病毒肺炎相关防控知识、常规规范化培训、心理疏导等方面探讨了如何在新型冠状病毒肺炎疫情期间高质量地培养儿科规培医师,提高其职业素养。     

成年市民价值观与主观幸福感的关系研究

目的探讨成年市民价值观与主观幸福感之间的关系。方法采用邢占军编制的中国城市居民主观幸福感量表简本及孙健修订的价值观量表对313名温州成年市民进行问卷调查。结果 1成年市民主观幸福感得分为(85.82±12.45),价值观得分从高到低依次为:经济型、社会型、理论型、政治型、审美型和宗教型;2理论型、社会型价值观与主观幸福感存在显著的正相关(r=0.117,0.111;P<0.05);3价值观类型与主观幸福感的回归方程:主观幸福感总分=76.043+0.226*理论型+0.203*社会型。结论 1成年市民总体主观幸福感处于中等偏上水平;2成年市民价值观对主观幸福感有一定影响,理论型、社会型价值观对主观幸福感有正向预测作用;3成年市民价值观是主观幸福感的影响因素,但不是决定因素。     

自杀未遂者抑症状及其相关因素的研究

目的：研究自杀未遂者的抑症状及相关因素，并与正常对照者进行比较。方法：用抑郁自评量表（SDS）和家庭环境量表（FES）74例农村自杀未遂者及74名正常者对照进行调查.结果：自杀未遂者SDS平均得分明显高于对照组（P＜0．01）。两组的家庭环境和邻居关系明显不同。自杀未遂组存在问题较多。多元逐步回归分析显示，抑郁症产生的主要危险因素为应激事件，家庭亲密度、成功性和婚姻状况，结论：与对照组相比，自杀未遂者存在较严重的抑制症状，抑郁症状与应激事件和家庭环境等密切相关。     

北京市朝阳区社区居民精神卫生知识与态度现况调查

目的 了解北京市朝阳区社区居民对精神卫生的知识和态度.方法 采用分层随机整群抽样的方法,在朝阳区4个社区3985名居民中进行《精神卫生与心理保健知识问卷》和《精神疾病有关态度问卷》调查.结果 ①朝阳区居民精神卫生知识知晓率平均达67.5％,平均得分（13.72±3.64）分,城市居民和农村居民间有显著差异[（15.05±3.36） vs.（12.46±3.44）,P＜0.0001];②朝阳区居民《精神疾病有关态度问卷》平均得分（34.10±5.52）分,城市居民和农村居民间有显著差异[（35.66±5.31）vs.（33.77±5.69）,P=0.005].结论 朝阳区社区居民精神卫生与心理保健知识知晓率已达到《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》的要求,但城市居民对精神卫生知识的了解程度要好于农村居民,且歧视程度轻于农村居民.