卵巢上皮性交界性肿瘤治疗探讨

卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性与恶性三类[2]。因卵巢交界性肿瘤具有恶性肿瘤的某些特征，如转移、复发，危害妇女健康，甚至导致死亡，而目前对治疗的意见尚有分歧。为此，我们对1982年10月至1992年10月期间收治的卵巢上皮性交界性肿瘤34例的治疗及预后关系作一初步分析。临床资料一、一般资料34例卵巢上皮性交界性肿瘤，占同期卵巢恶性肿瘤187例的18．8％。年龄24～56岁，平均43岁。临床分期按1985年FIGO分类法[3]，Ⅰ期21例，占61.76％；Ⅱ期8例，占23.53％；Ⅲ期5例，占14.7％。组织学类型：浆液性18例，占52.94％;粘液性12例，占35…     

卵巢交界性上皮肿瘤21例临床分析

交界性肿瘤是一种组织学形态和临床表现界于良性和恶性之间的肿瘤,约10％～15％的卵巢上皮性肿瘤属于交界性肿瘤,最常见的病理类型为浆液性肿瘤,其次为黏液性肿瘤,其他有子宫内膜样和透明细胞性卵巢瘤等。交界性肿瘤发病年龄多在20～40岁^[1]。近年来,随着卵巢交界性肿瘤分子生物学方面的深入研究,对其发病及其进展机制有了进一步认识,在诊断及治疗方面也有了较大突破。本文选取2000年1月-2008年12月来我院就诊并确诊卵巢交界性上皮肿瘤21例分析如下：     

卵巢上皮性交界性肿瘤38例诊断与治疗探讨

目的探讨卵巢上皮交界性肿瘤的治疗与预后和病理诊断价值。方法回顾性分析我院1996年1月～2010年12月15年来收治的38例卵巢上皮交界性肿瘤。结果 38例卵巢上皮交界性肿瘤患者均行手术治疗、单纯手术5年存活率95.3%,5例手术治疗后给予环磷酰胺、阿霉素、顺铂(CAP)方案为主的化学药物治疗,5年存活83.3%(P<0.01)。Ⅰ期36例中29例行保守性手术,7例行根治性手术,5年存活率分别为95%和66.7%(P<0.01)。结论卵巢上皮交界性肿瘤手术作为主要治疗手段,应适当辅助化疗。     

卵巢上皮性交界性肿瘤保守性手术结合PC方案化疗20例分析

卵巢上皮性交界性肿瘤是一类特殊类型的卵巢肿瘤。其在组织学上位于良性及恶性之间,又称为低度潜在恶性肿瘤,其发病率约占卵巢上皮性肿瘤的10％～15％。好发年龄20～40岁,需要保留生育功能。故我们从1995年以来采用保守性手术结合PC方案化疗治疗卵巢上皮性交界性肿瘤患者,取得了较好的疗效。     

127例卵巢上皮性肿瘤分析

目的　探讨卵巢上皮性肿瘤中各种良恶性肿瘤所占比例及与发病年龄关系。方法　分析 12 7例卵巢上皮性肿瘤病人的病理资料。结果　 12 7例卵巢上皮性肿瘤中 ,卵巢癌为 2 6例 ,占 2 0 .4 7% ,交界性肿瘤 6例 ,占 4 .72 % ,良性卵巢上皮性肿瘤 95例 ,占 74 .81%。其中卵巢恶性肿瘤 (含交界性肿瘤 )的平均发病年龄为 4 4 .5 3岁 ,良性上皮性肿瘤的平均发病年龄为 36 .84岁。结论　卵巢上皮性肿瘤中良性粘液性及浆液性肿瘤占大部分 ,年龄越大 ,患恶性上皮性肿瘤可能性越大     

127例卵巢上皮性肿瘤分析

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤中各种良恶性肿瘤所占比例及与发病年龄关系。方法 分析127例卵巢上皮性肿瘤病人的病理资料。结果 127例卵巢上皮性肿瘤中，卵巢癌为26例，占20．47％，交界性肿瘤6例，占4．72％，良性卵巢上皮性肿瘤95例，占74．81％。其中卵巢恶性肿瘤(含交界性肿瘤)的平均发病年龄为44．53岁，良性上皮性肿瘤的平均发病年龄为36．84岁。结论 卵巢上皮性肿瘤中良性粘液性及浆液性肿瘤占大部分，年龄越大，患恶性上皮性肿瘤可能性越大。     

卵巢交界性上皮肿瘤12例临床分析

卵巢交界性上皮性肿瘤是一种特殊类型的卵巢肿瘤.其交界性肿瘤约占卵巢上皮性肿瘤10.0%～15.0%[1],其生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间,其诊断和治疗一直存在争议.我院1990年1月～2000年12月收治12例,现报道如下.     

卵巢交界性上皮性肿瘤40例临床分析

随访我院１９８８年～１９９７年住院手术的经病理确诊的４０例卵巢交界性上皮性肿瘤,探讨临床及病理特征及其治疗的选择。现分析如下。１材料与方法１１资料来源收集我院１９８８年～１９９７年收治卵巢交界性上皮性肿瘤共４０例,均经手术证实。１２病理诊断标准肿...     

卵巢交界性肿瘤的临床与病理分析

卵巢交界性肿瘤是介于卵巢良性与恶性肿瘤之间的一组肿瘤 ,是具有低度恶性或恶性潜能的肿瘤。最新的ＷＨＯ分类将卵巢的交界性概念已由上皮起源的浆液性、粘液性肿瘤 ,扩展到子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤、Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤。现分析我院16年来诊断的 3 9例卵巢交界性肿瘤临床与病理组织学特点 ,并对肿瘤组织学改变与预后关系进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　我院于 1985年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊断卵巢交界性肿瘤 3 9例 ,其中 ,浆液性交界瘤 15例 (3 8.46% ) ,年龄2 1～ 5 7岁 ,平均 3 9岁 ;粘液性交界瘤 2 2例 (5 6.41% ) ,…     

卵巢交界性上皮性肿瘤18例分析

卵巢交界性肿瘤的病理组织学形态和生物学行为处于良性及恶性之间 ,相当于低度恶性 ,又称低度潜在恶性肿瘤〔1〕。现对本院病理科 10年来确诊的 18例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及病理特征进行回顾性分析。现报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　收集本院 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月手术后病理证实的 18例卵巢交界性上皮性肿瘤 ,其中浆液性 6例 ,黏液性 12例。1.2　病理诊断标准　卵巢交界性肿瘤的诊断 ,主要依据显微镜下病理组织学检查。WHO的诊断标准为 :①肿瘤上皮复层化 ,复层不超过 2～ 3层 ,伴乳头形成 ;②上皮细胞有轻度或中度…     

C—myc和P^53在卵巢上皮交界性肿瘤中的表达

研究卵巢上皮性交界性肿瘤的发生和发展，以及与卵巢上皮良恶性肿瘤之间的关系。应用地高辛标记ｃ－ｍｙｃ和Ｐ＾５３探针对２０例良性、２４例交界性、２３例恶性卵巢上皮肿瘤进行原位杂交。结果表明卵巢上皮交界性肿瘤的发生及发展可能与ｃ－ｍｙｃ和Ｐ＾５３过量表达有关，并可将卵巢上皮交界性肿瘤视为癌前病变。     

C－myc和P~（53）卵巢上皮交界性肿瘤中的表达

目的：研究卵巢上皮性交界性肿瘤的发生和发展，以及与卵巢上皮良恶性肿瘤之间的关系。方法：应用地高辛标记ｃ－ｍｙｃ和Ｐ￣（５３）基因探针对２０例良性、２４例交界性、２３例恶性卵巢上皮肿瘤进行原位杂交。结果：ｃ－ｍｙｃ和Ｐ￣（５３）在三种肿瘤组织中表达率分别为１０％，６６．７％，７８．２％和５％，５８．３％，７３．９％，在交界性肿瘤中的表达率介于良恶性肿瘤之间，而且阳性表达率和表达强度与肿瘤组织类型无关，与临床期别和病理分级有关，二者均定位于细胞核内。结论：结果表明卵巢上皮交界性肿瘤的发生及发展可能与ｃ－ｍｙｃ和Ｐ￣（５３）过量表达有关，并可将卵巢上皮交界性肿瘤视为癌前病变。     

P27和cyclinE在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义

目的研究P27、cyclinE在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学S-P法,分别检测P27、cyclinE在32例恶性、27例交界性及39例良性卵巢上皮性肿瘤组织的石蜡切片中的表达。结果P27蛋白在恶性与交界性卵巢上皮性肿瘤与良性卵巢上皮性肿瘤的阳性表达率差异有显著性(P<0.01);而恶性与交界性卵巢上皮性肿瘤的阳性表达率差异无显著性(P>0.05)。CyclinE蛋白在恶性、交界性与良性卵巢上皮性肿瘤的阳性表达率差异有显著性(P<0.01);而在恶性与交界性卵巢上皮性肿瘤中的阳性表达率差异无显著性(P>0.05)。P27、cy-clinE在32例恶性卵巢上皮性肿瘤中的蛋白表达,同时阳性者为2例,同时阴性者为6例,两者表达一致率为25%,两者呈负相关(r=-0.0543,P<0.05)。结论P27蛋白的缺失与cyclinE过表达可能与卵巢恶性上皮性肿瘤的发生有关。     

卵巢交界性上皮性肿瘤24例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析24例卵巢交界性上皮肿瘤的临床资料。结果:发病年龄平均40.5岁,Ⅰ期17例占70.8%,黏液性9例占37.5%,浆液性15例占62.5%。治疗后3例占12.5%复发。治疗以手术为主,11例(45.8%)行根治性手术,3例术后辅以化疗,13例(54.2%)行保守性手术,其中1例在随访期间正常妊娠及分娩。结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰ期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效,术后加强随访。而对Ⅱ期及以上患者,仍主张行根治性手术以减少复发机会。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床治疗分析

目的分析卵巢交界性上皮性肿瘤的分型及其表现特点、治疗及预后情况,探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的复发相关因素.方法回顾性分析2000年1月~2012年3月期间就诊的63例卵巢交界性上皮性肿瘤患者,所有患者均已行手术治疗并术后病理证实卵巢相关病变.结果63例患者中,浆液性囊腺瘤22例,粘液性囊腺瘤35例,其他类型6例;30例行卵巢肿瘤标准术式(子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除),5例行保留生育功能的手术,28例行保守手术(卵巢囊肿剔除术10例,一侧或双侧附件切除术18例);5年以上生存者29例,10年以上生存者15例,失访5例,4例复发,2例死亡.结论卵巢交界性上皮性肿瘤发病年龄较轻,早期多见,转移较晚,预后良好,手术仍是主要的治疗方式,对有生育要求的女性仍应保留其生育功能,术后需要长期的随访.分期、手术范围、肿瘤标志物高低是影响复发及预后的重要因素.     

上皮性卵巢肿瘤组织中环氧合酶-2的表达

目的 :探讨卵巢上皮性肿瘤组织中环氧合酶 - 2 (Cox- 2 )的表达情况。方法 :应用SABC免疫组化技术 ,检测 4 2例卵巢上皮性癌 (浆液性 2 4例 ,粘液性 18例 ;Ⅰ～Ⅱ期 14例 ,Ⅲ～Ⅳ期 2 8例 ;G1、G2 31例 ,G3 11例 ;有淋巴结转移 18例 ,无转移 2 4例 ;存活时间≥ 3a 16例 ,<3a 2 6例 )、16例卵巢交界性上皮性肿瘤、2 0例卵巢良性上皮性肿瘤和 2 0例正常卵巢组织中Cox - 2的表达。结果 :在卵巢上皮性癌、卵巢交界性上皮性肿瘤组织中Cox - 2阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织 (P <0 .0 5 ) ;与卵巢上皮性癌组织分型、临床分期、有无淋巴结转移和存活时间无关 (P >0 .0 5 )。结论 :Cox- 2表达上调可能与卵巢上皮性癌的发生有关     

卵巢交界性肿瘤保守性手术疗效观察

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的27例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料。结果:27例卵巢交界性肿瘤患者,发病年龄<40岁,浆液性12例(44.4%),黏液性15例(55.6%),其中1a期20例,1b期5例,1c期2例,均行手术治疗,保守性手术20例,根治性手术7例。结论:卵巢交界性肿瘤预后良好,手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗手段。保守性手术既保留了生育功能,提高了生存质量,安全有效,不影响生存期。     

活化白细胞黏附分子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的：探讨活化白细胞黏附分子（ ALCAM）在卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤中的表达及其意义。探讨ALCAM与卵巢恶性上皮性肿瘤预后的相关性。方法使用免疫组化法检测ALCAM在卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤病灶中的表达。使用ELISA检测卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤患者术前血清中AL-CAM浓度。分析ALCAM与卵巢恶性上皮性肿瘤预后的相关性。结果卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤患者血清中均可检测到ALCAM,3组间浓度差异无统计学意义。 ALCAM在卵巢良性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率为24.4％,在卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率为30％,在卵巢恶性上皮性肿瘤增生组织中的阳性表达率为67.7％,3组间ALCAM蛋白表达率差异有统计学意义（P＝0.001）。卵巢恶性上皮性肿瘤组织中ALCAM蛋白的表达与手术分期、是否有淋巴结转移及预后有相关性。Ⅰ～Ⅳ期卵巢恶性上皮性肿瘤阳性表达率分别为44％、56.5％、80.8％和85.7％,组间差异有统计学意义（P＝0.025）。有淋巴结转移及无淋巴结转移组的阳性率为82.6％及55.2％,组间差异有统计学意义（P＝0.001）。 ALCAM阳性组卵巢恶性上皮性肿瘤患者5年生存率为16.0％,而ALCAM阴性组为50.0％,差异有统计学意义（ P＝0.02）。结论卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤患者血清中ALCAM浓度无明显差别。免疫组化结果显示,卵巢恶性上皮性肿瘤组织中ALCAM表达明显高于卵巢交界性及良性上皮性肿瘤,卵巢恶性肿瘤组织中ALCAM表达增强为卵巢恶性上皮性肿瘤不良预后的指标。     

上皮性卵巢肿瘤微血管密度的观察

目的　探讨良性、交界性和恶性上皮性卵巢肿瘤微血管生成状态及肿瘤微血管生成与卵巢肿瘤发生、发展的关系。方法　对 11例卵巢良性上皮肿瘤、10例交界性卵巢上皮肿瘤和 4 5例上皮性卵巢癌石蜡组织切片采用FⅧ相关抗原 ,应用SABC法 ,检测上皮性卵巢肿瘤中的肿瘤微血管密度 (MVD)。结果　① 4 5例上皮性卵巢癌中MVD均值为 31.7±11.2 ,高于同时检测的良性和交界性卵巢上皮肿瘤 (P <0 .0 5 )。MVD在不同的卵巢癌临床分期中的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,并且临床Ⅲ～Ⅳ期肿瘤MVD高于临床Ⅰ～Ⅱ期 (P <0 .0 5 )。②粘液性卵巢癌MVD高于浆液性卵巢癌。③不同组织分级中MVD无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　肿瘤微血管生成是卵巢肿瘤发生、发展的早期事件。临床Ⅲ～Ⅳ期的上皮性卵巢癌MVD比Ⅰ～Ⅱ期高 ,表明MVD在卵巢癌的进展转移中可能起着重要作用。     

卵巢上皮性癌组织中PAX2基因的表达及临床意义

目的 探讨PAX2 mRNA和蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应和免疫组化方法检测PAX2 mRNA和蛋白在31例卵巢上皮性癌、11例卵巢上皮性交界性肿瘤、10例卵巢上皮性良性肿瘤和11例正常卵巢组织中的表达,并分析其表达与卵巢上皮性癌临床病理学指标的关系.结果 正常卵巢表面上皮无PAX2的表达,PAX2 mRNA和蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达显著高于卵巢交界性肿瘤组织、卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织,差异均有统计学意义(P＜0.01);卵巢交界性肿瘤组织、卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织中PAX2mRNA和蛋白表达的差异无统计学意义(P＞0.05).在晚期(Ⅲ～Ⅳ)及低分化的卵巢上皮性癌中PAX2 mRNA和蛋白的表达高于早期(Ⅰ～Ⅱ)及高中分化者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PAX2在卵巢癌的发生发展中起一定作用,可能对卵巢癌恶性程度的评估有指导意义.