胃腺囊形态学观察及其与胃癌关系探讨

280例胃标本中检出胃腺囊118例(占42.14％),分为良性病变组、异型增生组和胃癌组进行形态学观察和对比分析,结果表明胃癌组检出率最高(60.83％),异型增生组次之(53.13％),良性病变组最低(11.46％)。胃癌及异型增生组与任一良性病变之间检出率皆有非常显著性差异(P<0.01),绝大多数(20/22)早期胃癌伴有胃腺囊,并见与癌移行。粘液组化染色部分胃腺囊伴有不完全性大肠型肠化生,说明胃腺囊与胃癌存在密切关系。组织学观察分为单纯性和异型性胃腺囊,前者常见于良性病变组,后者占胃癌组76.71％。我们认为把异型性胃腺囊尤其是囊内伴有炎细胞积聚者作为癌前病变随访观察有重要意义。     

胃腺囊的形态学观察及其与胃癌关系的初步探讨

对１００例胃标本中检出的６８例胃腺囊进行组织形态学观察．结果显示，胃腺囊检出率在胃癌组（９２％）与胃溃疡组（４４％）之间有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５）．胃癌组中有２６．９２％胃腺囊伴不完全性结肠型肠化生．胃癌组中异型胃腺囊占８０．４３％，并可见与癌移行；胃溃疡组中无一例异型胃腺囊．结果表明，异型胃腺囊与胃癌密切相关，将其作为癌前病变随访观察具有重要的临床意义     

Bim-1基因在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Bim-1基因在胃腺癌细胞株、胃癌组织和癌旁组织以及胃癌患者外周血中的表达水平及其与临床病理特征的关系.方法:收集80例胃癌患者的癌组织和癌旁组织,培养胃腺癌细胞株(SGC-7901,BGC-823,AGS),采用RT-PCR和实时PCR的方法检测Bmi-1基因的表达情况.另外同时收集Bim-1基因阳性胃癌患者外周血标本以及健康体检者外周血标本各20例,用淋巴细胞分离液(Ficoll)分离获得单个核细胞,采用巢式PCR和实时PCR的方法检测其Bmi-1基因的表达情况.采用蛋白质印迹法验证胃癌组织和对应的癌旁组织以及胃癌患者及健康体检者血单个核细胞中Bim-1蛋白的表达情况. 结果:胃腺癌细胞株(SGC-7901,BGC-823,AGS)中Bim-1均高表达;胃癌组织中Bim-1表达(85%)明显高于癌旁组织(30%)(P<0.05);胃癌患者外周血单个核细胞Bim-1基因的阳性率为60%,显著高于健康体检者(P<0.05).胃癌组织和癌旁组织中Bim-1的蛋白水平存在差异,而在外周血中未见明显差异.结论:Bim-1基因在胃腺癌细胞株以及胃癌组织中高表达,胃癌患者外周血单个核细胞Bim-1的阳性率高于健康体检者,通过检测Bim-1基因可为胃癌的临床诊断及其靶向治疗提供新途径.     

胃腺囊粘液组化、免疫组化及AgNORs研究

采用粘液组织化学、免疫组织化学和AgNORs自动化图像分析方法,对104例胃癌旁粘膜及良性病变粘膜内胃腺囊进行研究,发现胃腺囊内部分细胞可分泌酸性粘液,产生CEA。AgNORs图像分析多项参数值从正常胃粘膜、良性病变胃腺囊、癌旁粘膜异型胃腺囊、腺癌依次递增(P<0.05),癌旁异型胃腺囊与腺癌部分参数值相当接近,差别无显著性意义(P>0.05),表明异型胃腺囊是处于正常粘膜与腺癌之间的过渡状态,可能是一种癌前病变。     

胃癌组织中肝素酶mRNA的原位表达与胃癌转移的关系

目的:探讨肝素酶(HPA)mRNA表达与胃癌转移的关系。方法:采用原位杂交技术检测36例胃腺癌组 织、相应癌旁组织及111例正常胃组织HPA mRNA的表达。结果:正常胃组织、癌旁和胃癌组织HPA mRNA阳性表达率分别为9.1％、33.3％和72.2％,3者间差异均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移组的癌及癌旁组织中HPA mRNA阳性表达率分别为88.9％,40.7％。无淋巴结转移组癌及癌旁组织中阳性表达率分别为22.2％,11.1％,2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPA mRNA高表达可作为判断胃癌转移的有益指标。     

HER2在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨表皮生长因子受体2(HER2)在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学方法检测90例胃癌组织中的HER2蛋白的表达,并将检测结果与患者临床病理特征进行综合分析。结果 (1)胃腺癌组织中HER2蛋白阳性表达率为14.4%(13/90);(2)HER2蛋白表达与患者的性别、民族无相关性(P>0.05);(3)年龄≥60岁HER2蛋白阳性表达率高于年龄<60岁者(P<0.05),低分化腺癌组HER2蛋白的阳性表达率高于高、中分化腺癌(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期HER2蛋白阳性表达率高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05),有区域淋巴结转移的HER2蛋白阳性表达率高于无区域淋巴结转移者(P<0.05),肿瘤直径≥5cm的HER2蛋白阳性表达率高于肿瘤直径<5cm者(P<0.05),说明HER2蛋白表达与年龄、分化程度、分期、肿瘤直径及区域淋巴结有相关性。(4)HER2蛋白表达与胃癌患者生存时间相关(P<0.05)。结论测定胃癌组织中HER2蛋白的表达,有助于判断患者预后,也为分子靶向治疗药物在胃癌的应用提供了理论依据。     

胃癌之变迁—422例病理流行病学研究

将近10年来422例手术切除之胃癌标本分为1979～1983及1984～1988两个5年期进行对比分析,结果提示后5年较前5年:胃癌的例数减少11.8%,其发生的年龄后移,癌在胃内各区的发生率有自窦部向体部及贲门区上移趋向,上述以女性最为显著(P<0.05)。此外,由慢性胃溃疡而来的癌显著减少(P<0.05),且其癌变年龄后移10岁,然前后两个五年期分化型癌与低分化型癌两种组织学类型之比率未发现明显改变。     

MMP-9、bcl-2基因与胃癌相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞凋亡抑制基因(bcl-2)在胃癌组织中的表达及其相关性分析。方法:利用免疫组化S-P法检测60例胃癌组织及20例癌旁正常组织中MMP-9、bcl-2的表达。结果:MMP-9的表达与肿瘤细胞的分化程度及临床病理分期密切相关(P<0.05),bcl-2的表达与胃癌的临床病理分期及细胞分化程度无显著性差异(P>0.05),MMP-9与bcl-2表达无明显相关性。结论:MMP-9、bcl-2表达与胃癌生物学行为之间关系密切。     

HSP_(27)与Survivin在胃癌中的表达及意义

目的:探讨热休克蛋白27(HSP27)和Survivin在胃癌组织中的表达及二者的相关性。方法:用免疫组织化学法检测45例胃癌及30例癌旁组织、20例正常胃黏膜中HSP27与Survivin的表达,比较其阳性表达率及HSP27表达与Survivin表达的关系。结果:HSP27在胃癌中的表达率明显高于癌旁组织和正常胃黏膜(P<0.01),并且与胃癌的分化程度相关,但与性别、年龄和胃癌的浸润深度及淋巴结转移无关;Survivin在胃癌中阳性表达率明显高于癌旁组织和正常胃黏膜(P<0.01),并且与胃癌的分化程度相关,但与性别、年龄和胃癌的浸润深度及淋巴结转移无关;胃癌组织中HSP27与Survivin的表达有相关性。结论:HSP27和Survivin在胃癌中过度表达,提示二者在胃癌的发生发展中起重要作用;HSP27和Survivin通过抗凋亡机制协同参与胃癌的发生。     

胃慢性溃疡与癌

本文采用免疫组化方法,对10例胃溃疡癌变,79例慢性胃溃疡和161例溃疡型胃癌粘膜进行对比研究。结果:中、重度不典型增生检出率三者间有非常显著差异(P<0.001),溃疡癌变者主要发生于被覆上皮;进展期胃癌不完全大肠型肠化(36％),明显高于胃溃疡癌变组(16.60％)和慢性胃溃疡组(5.25％)。CEA阳性率:癌组织为69.62％,不典型增生为30.64％,正常胃粘膜阴性。上述结果提示,当慢性胃溃疡旁粘膜出现中度以上不典型增生伴不完全大肠型肠化时应警惕癌的发生。     

慢性胃溃疡癌变的初步探讨——附54例良、恶性胃溃疡临床病理分析

作者对54例良、恶性胃溃疡手术切除标本进行病理组织学比较观察。发现其中3例恶性胃溃疡与溃疡型胃癌有明显不同,而在溃疡组织结构上与慢性胃溃疡很相似,且癌多以早期的形式存在于溃疡边缘,溃疡底部存在一个无癌浸润、无肌残留的疤痕区。这类溃疡的存在从组织学上支持了慢性胃溃疡癌变的事实,但本组资料的癌变率较低,约为0.52％左右,提示慢性胃溃疡癌变在胃癌发病学上意义不大。     

大鼠胃溃疡愈合质量与抗强的松再损伤关系的实验研究

目的：探讨抗溃疡药物对溃疡愈合质量的影响及溃疡愈合质量与抗再损伤能力的关系。方法：制备大鼠乙酸溃疡模型，用强的松致再损伤，用１、ＤＦ测ＧＭＢＦ，用显微镜测微尺定量检测溃疡瘢痕组织结构。结果：阿莫西林组及与甲氰咪胍合用组溃疡瘢痕处再生粘膜宽度及粘膜肌层缺损宽度、囊状扩张的腺体数均显著低于对照组，ＧＭＢＦ高于对照组（Ｐ＜０．０５）。用强的松后，所有治疗组上述指标也明显优于对照组。结论：阿莫西林可提高溃疡愈合质量，增强溃疡瘢痕处抗强的松再损伤能力，其作用优于甲氰咪胍。     

微管相关蛋白Tau mRNA在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨Tau mRNA在胃癌中的表达及与胃癌临床病理特征的关系。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测10例正常胃组织与60例胃癌组织Tau mRNA的表达。结果:胃癌组织TaumRNA的表达高于明显正常胃组织(P0.05)。低分化胃癌Tau mRNA的表达明显高于高中分化胃癌,有淋巴结转移者Tau mRNA的表达明显高于无淋巴结转移者,TNMⅢ+Ⅳ期者Tau mRNA的表达明显高于Ⅰ+Ⅱ期者(P0.05)。结论:胃癌Tau mRNA的高表达可能在胃癌的分化、转移及侵袭过程中具有重要作用。     

胃癌患者血清睾酮,雌二醇浓度测定与中医“肾”的关系

用放免法测定胃癌(51例)溃疡病(21例)和正常人(62例)的血清睾酮、雌二醇的变化进行比较分析。测定结果男性胃癌组血清ST,E_2的平均水平低于正常组及溃疡病组,差异显著P<0. 05。并探讨胃癌的血清ST,E_2低于正常人水平与中医“肾”的关系,胃癌患者血清ST、E_2的下降与中医的肾虚有关,可作为胃癌的诊断以及与溃疡病鉴别诊断的1项参考指标。     

胃癌刀豆球蛋白A受体分布与癌生长浸润的关系

采用刀豆球蛋白A—辣根过氧化物酶(ConA-HRP)定位技术,观察了73例胃癌ConA 受体分布情况。结果表明,①ConA 受体分布与胃癌组织学类型无显著关系(P>0.05)。②进展期胃癌较早期胃癌ConA 受体明显增加(P<0.01)。③有转移的胃癌较无转移者ConA 受体明显增加(P<0.05)。④浸润型胃癌较膨胀型胃癌ConA 受体增加显著(P<0.05)。作者认为胃癌细胞CDnA 受体增加显著者,较易发生浸润与转移,临床预后较差。     

胃癌高、低发区溃疡病及非胃病标本胃粘膜病变的比较研究

本文收集了我国胃癌高、低发区手术切除的胃溃疡、十二指肠溃疡及非胃病尸检胃标本2830例,作病理组织学检查,比较研究上述三种胃粘膜的伴发病变。研究发现:胃溃疡所伴发的CAG、IM和ATP的检出率,无论在胃癌高发区或低发区均明显高于十二指肠溃疡和非胃病死者(P<0.01),且胃溃疡所伴发的IM和ATP的病变程度出重于十二指肠溃疡胃粘膜的相应病变。上述结果提示胃溃疡与胃癌的关系较为密切。     

免疫组化方法检测胃癌组织中组织蛋白酶B的表达

目的 研究胃癌组织中组织蛋白酶B的表达及探讨组织蛋白酶B表达与胃癌预后指标（肿瘤组织学类型,TNM分期）的关系。方法 应用免疫组织化学方法研究54例胃腺癌标本中组织蛋白酶B的表达。结果 周围正常胃粘膜上皮组织蛋白酶B阳性率为5．6％（3／54）,胃癌组织中的阳性率为61．1％（33／54）,较周围正常胃粘膜上皮明显升高（P＜0．01）。组织蛋白酶B的表达与胃癌预后指标（肿瘤组织学类型,TNM分期）无明显相关性。结论 人胃癌组织中组织蛋白酶B的表达明显升高。     

癌胚抗原的测定对估计胃癌预后的意义:胃癌的免疫组织化学研究

对确诊为胃癌的63例,在手术后随访,以存活5年和不足3年为限分为预后较好组和较差组,自胃癌原发部位取组织用PAP法检测胃癌细胞内癌胚抗原(CEA),二者之间差异极为显著,CEA阳性程度高者,预后较差,反之,预后较好。因此CEA可作为估计胃癌预后的一个标志。     

幽门螺杆菌与慢性胃炎和胃癌

作者采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）定量法观察了慢性胃炎和胃癌患者的幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染率及Ｈｐ抗体水平,并与正常组进行比较,发现慢性胃炎和胃癌患者Ｈｐ感染阳性率及血清Ｈｐ抗体水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００５）,提示幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和胃癌均相关。但不同分化程度的胃癌患者Ｈｐ感染阳性率及Ｈｐ抗体水平基本相同（Ｐ＞０．０５）。     

Survivin基因在不同胃黏膜中的表达的研究

目的:研究胃癌(gastric cancer,GC)及不同胃黏膜组织中生存素(Survivin)基因的表达关系,为临床应用以生存素为靶点的胃癌防治措施提供理论依据.方法:采用免疫组织化学染色(SP法)检测不同胃黏膜组织中Survivin.30例浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG);31例萎缩性胃炎(chronic Atrophic gastritis,CAG),15例异型增生(Dysplasia,Dys).胃癌组织32例.结果:从CSG→CAG→ Dys→GC过程中,Survivin表达均呈递增趋势.CSG灰度值(57.64±4.44)、CAG灰度值(55.05±6.97)、Dys灰度值(48.59±4.16);GC灰度值(32.25±4.13).Survivin表达在CSG、CAG、Dys、GC之间表达有统计学意义(P＜0.05).胃癌组织Survivin的表达与年龄,性别,肿瘤大小无关;在临床分期和组织分化程度方面Survivin阳性表达率明显不同,具有统计学意义(P＜0.05).结论:Survivin基因在胃癌的发生发展过程中可能起重要作用.