胎盘早剥的早期诊断

目的:探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标,以减少漏诊与误诊。方法:对中日友好医院17年中44例胎盘早剥的病例进行回顾性分析。据胎盘剥离面积分为轻型组和重型组,观察指标包括胎盘早剥的症状、体征、B超诊断率、分娩方式和母婴预后。结果:轻型胎盘早剥临床表现不典型,以腹痛、阴道出血多见。重型胎盘早剥临床表现典型,持续性腹痛、宫缩间期不松弛,阴道出血多见,B超诊断率高,漏诊误诊率低,但预后差。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,避免漏诊误诊,改善预后。     

胎盘早剥的早期诊断及分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症 ,如果处理不及时 ,可危及母婴生命。我们对中日友好医院 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 31日胎盘早剥的病例进行分析 ,以对其早期识别 ,采取积极有效的措施 ,改善母婴围产结局。临床资料　中日友好医院产科 2 0 0 2年总分娩数2 10 3例 ,其中患有胎盘早剥者 13例 (0 6 % )。年龄 2 3岁～ 34岁 ,平均 2 6岁。初产妇 11例 (84 6 % ) ,经产妇 2例(15 4 % ) ;发病时孕周 2 8～ 35周 7例 (5 3 8% ) ,孕 37～ 4 1周 6例 (4 6 2 % )。诊断标准 :轻型 :有间歇性腰腹痛或不规则阴道出血 ,或无任何症状、体征…     

胎盘早剥的早期诊断

目的 探讨影响胎盘早剥的因素，及对不典型胎盘早剥的早期诊断和处理方法。方法 回顾性分析郴州市第一人民医院产科1995年9月至2006年9月胎盘早剥62例临床资料。结果 胎盘早剥发生率为0．36％，产前确诊率64．5％，误诊率35．5％。尤其是轻型胎盘早剥产前误诊率81．8％，轻型胎盘早剥阳性检出率18．2％，而重型胎盘早剥B超阳性检出率65％，但误诊率仍达35％。重型胎盘早剥新生儿重度窒息70％、围产儿死亡率89．2％、剖宫产率91．7％、发生产后出血36．1％、子宫胎盘卒中22．2％、并发DIC 13．9％，子宫次全切除13．9％。结论胎盘早剥发病诱因多以妊高症，产前出血脐带原因等为主。     

胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨

目的探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。方法回顾分析2000~2005年我院分娩的胎盘早期剥离患者20例。结果胎盘早剥的发生率为0.38%,产前确诊率为20%,胎儿窘迫发生率300‰,围产儿死亡率200‰,产后出血率60%。胎膜早破30%及妊高征20%,为重要的发病诱因。腰腹痛40%,胎心异常50%,产前出血50%为常见的临床表现。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论重视诱因及临床表现,并结合B超检测等可有助于胎盘早剥的早期诊断,一旦确诊,应迅速终止妊娠,重型及早手术,降低围产儿死亡率,改善母婴结局。     

胎盘早剥的早期诊断及处理探讨

目的 探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标及早期治疗,以减少漏诊和误诊.方法 对我院5年66例胎盘早剥的病例进行回顾性分析.结果 轻型胎盘早剥临床表现不典型,重型胎盘早剥临床表现典型,以持续性腹痛、宫缩间期不松弛、阴道流血多见,B超诊断率高,但预后差.结论 根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期治疗,避免误诊漏诊,改善预后.     

不同类型胎盘早剥的早期诊断

目的对胎盘早剥的早期诊断以及处理方式进行探讨。方法选取我院收治的胎盘出现早剥现象的孕妇37例,对其临床资料进行回顾性分析。结果在分析中发现,胎盘出现轻型的早剥时,其临床特征并不明显;对于出现重型的早剥现象的胎盘,其临床表现则相当明显,主要特点是腹部发生持续性的疼痛,宫缩的周期之间并不感觉任何的松弛,同时经B超检查,大部分的重度早剥均可得到诊断,但此类孕妇的预后比较差。结论不同类型早剥的孕妇有着不同的临床表现,根据其特征以及检查工具的辅助,可以对其症状做到早期的诊断,并针对其具体情况制订相应的治疗方法,能够极大地改善孕妇的预后。     

胎盘早剥的早期诊断

目的探讨胎盘早剥的早期诊断。方法回顾分析2002年1月-2007年12月发生的44例胎盘早剥病例的临床资料。结果胎盘早剥的发生率为0.47%,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,以妊高征为主要发病诱因占36.4%。结论重视胎盘早剥的诱因、临床表现,结合辅助检查,及早诊治,才能减少母婴并发症,降低围生儿病死率。     

胎盘早剥49例临床分析及早期诊断方法的探讨

目的:通过对胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断方法。方法:回顾性分析49例胎盘早剥的临床资料。结果:胎盘早剥发生率为0.58%,轻型36例,占73.4%,重型13例,占26.5%,无诱因的33例,占67.34%。产前确诊率为48.98%,误诊率为51.02%;尤其轻型胎盘早剥产前误诊率高达61.11%,轻型胎盘早剥B超阳性检出率只有38.88%,而重型胎盘早剥B超阳性检出率占55.46%,但误诊率仍达15.4%。结论:胎盘早剥发生多无明显诱因,大多临床表现隐匿,B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段,但仍存在一定的局限性,其诊断应由临床医生提高警惕,把握患者细微的变化,根据病史、临床症状和体征,结合B超以及电子胎心监护早期诊断及处理,方可降低母儿不良事件的发生。     

胎盘早剥早期诊断与血液制品输注对妊娠结局影响临床分析

目的：观察分析胎盘早剥早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗对妊娠结局的临床效果。方法将吉安市妇幼保健院2010年3月～2012年3月接收确诊为胎盘早剥的34例患者随机均分为观察组和对照组2组。回顾性分析所有患者的临床资料。观察组采取胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗疗法;对照组由外院转入本院病例。按照常规给予临床治疗。比较2组患者严重并发症的发生率以及围产儿的死亡率。结果观察组患者中有3例发生大出血的严重并发症,并发症发生率为17.65%;围产儿死亡2例,死亡率为11.76%。对照组患者中有7例发生严重并发症,并发症发生率为41.18%;围产儿死亡5例,死亡率为29.41%。对照组并发症发生率和围产儿死亡率明显高于观察组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗能够显著改善孕产妇的妊娠结局,降低母婴死亡及严重并发症的发生,提高围产儿的出生率。     

症状不典型胎盘早剥的早期诊断

目的：提高症状不典型胎盘早剥的早期识别能力,及时处理,降低孕产妇及围生儿病死率。方法：对2003～2007年我院接诊的54例合并胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：胎盘早剥发生率为1．07％,产前诊断率为20．4％,围生儿死亡率为25．9％,孕产妇死亡率为0。结论：重视诱因和不典型临床表现,结合实验室检测早期诊断胎盘早剥,及时处理,可改善母儿预后。     

胎盘早剥51例临床分析

胎盘早剥是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症，也是妊娠晚期出血的主要原因之一。起病急、进展快、病情重，如诊断不及时会发生严重的并发症如DIC、肾衰及产后出血，可直接威胁母儿生命安全。正确选择终止妊娠的时机和方式，可明显降低母儿围生期病死率。本对1997年1月～2004年12月我院收治的胎盘早剥51例进行分析以探讨胎盘早剥分类与妊娠结局的关系。     

妊高征与胎盘早剥关系的探讨

胎盘早剥是严重威胁母婴生命安全的急危重症。妊高征最常见的并发症是胎盘早剥。本文回顾性分析94例胎盘早剥患者,对诱因为妊高征29例与非妊高征诱因65例进行对照并分析,探讨妊高征与胎盘早剥的关系,以便指导临床工作,进一步减少胎盘早剥发生,保证母婴安全。     

胎盘早剥的超声诊断

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,对母婴均有极大的危害.超声是诊断胎盘早剥的常用检查方法,若超声医师的经验不足,往往会造成漏诊或误诊.现就两例漏,误诊病例分析如下.     

胎盘早剥142例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,发展快,如诊断不及时,可危及母婴的生命。本文就我院1990年1月至2002年12月间收治的胎盘早剥142例进行分析,并对其病因、诊断及处理进行讨论。1 临床资料1.1 发生率:我院自1990年1月至2002年12月间共分娩17531例,发生胎盘早剥142例,发生率为0.81％。1.2 孕周及分型:发生在22～24周者20例,占14.09％;25～28周者36例,占25.35％;29～37周者48例,占33.80％;38～41周者34例,占23.94％;42周者4例,占2.82％。以29～37周者居多。按bysshe分类法分类,142例胎盘早剥中,轻型56例,占39.44％;中型44例,占30.99％;重型42例,占29.57％。1.3 产次:初产78例,占54.93％;第二产25例,占17.61％;第三产及以上39例,占27.46％,以初产者最多。1.4 诱因或原因:见表1。     

胎盘早剥的早期诊断及处理(附32例临床分析)

胎盘早剥是一种严重的产科并发症 ,起病急、进展快 ,如处理不及时可危及母儿生命。早期诊断与正确处理胎盘早剥对母婴的预后是十分重要的。现将我院 1991～ 2 0 0 1年共收治胎盘早剥 32例患者作回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1991～ 2 0 0 1年共计分娩112 93例 ,其中发生胎盘早剥 32例 ,发生率 0 2 8% ,患者年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 32岁 ,高龄孕妇 (>35岁 )3例 ,初产妇 19例 ,经产妇 13例 ,孕周 >37周 2 0例 ,<37周有 12例。入院时确诊胎盘早剥 5例。1 2　临床表现 :入院时患者感觉腹痛、腰痛 9例 ,阴道流血 18例 ,胎膜早破 …     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥29例临床研究

目的探讨子痫前期并发胎盘早剥与单纯胎盘早剥妊娠结局以及分娩方式的差异。方法将102例患者,按照是否合并胎盘早剥分为两组,比较两组的妊娠结局以及分娩方式。结果观察组死胎、胎儿窘迫、胎盘卒中、新生儿窒息和子宫切除的发生率均高于对照组（P〈0.05）,两组顺产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子痫前期并发胎盘早剥的妊娠结局总体较差,对子痫前期的早诊断和治疗,是提高胎盘早剥产妇妊娠结局的方法之一。     

不典型胎盘早剥早期诊断的临床探讨

目的:分析不典型胎盘早剥的临床特点,以提高早期诊断率,改善母婴预后。方法:收治分娩孕产妇10625例,其中胎盘早剥88例,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(观察组)41例,产前已诊断胎盘早剥病例组(对照组)47例,进行临床分析。结果:胎盘早剥发生率0.83%,漏诊率46.6%,不典型胎盘早剥发生率高,发病诱因与典型胎盘早剥基本一致,主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并子宫肌瘤、脐带绕颈、妊娠合并内科疾病等;临床症状不典型,B超阴性是其漏诊的主要原因。结论:临床上只有注重病史及体征,动态监测胎心监护、B超,综合分析,提高警惕,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理,才能降低围产儿窒息率、死亡率,减少孕产妇并发症。     

不典型胎盘早剥早期诊断标准的再探讨

目的完善不典型胎盘早剥的早期诊断方法。方法我院产科2008年1月至2009年1月根据下列临床表现、体征、辅助检查诊断不典型胎盘早剥：1）排除了前置胎盘、阴道壁、宫颈外的阴道出血;2）与宫颈成熟度不成正比的频繁宫缩,且宫缩于入院后的数小时内缓解或消失;3）血性羊水;4）宫缩间隙子宫不能完全松弛,或子宫局部压痛;5）胎监异常,包括周期变异、基线长变异减少、频发减速、胎儿心动过速或过缓;6）D-Ⅱ聚体阳性;7）与外出血不相符的血红蛋白（Hb）下降;8）血小板（Plt）、纤维蛋白原（Fr）下降;9）B超提示胎盘增厚或胎盘后液性暗区。每一项为1分,评分≥5分诊断胎盘早剥。结果依上述评分,评分≥5分诊断不典型胎盘早剥共23例,与产后诊断相符合的有22例,误诊1例,诊断符合率为95.7%（22/23）,误诊率为4.3%（1/23）,漏诊率为0%。结论可把上述评分标准,评分≥5分作为不典型胎盘早剥的早期诊断标准。     

妊娠合并胎盘早剥的诊断和处理

胎盘早剥为妊娠晚期一种严重的并发症,往往起病急,进展快,如处理不及时,可威胁母儿生命.