实用临床诊疗规范--消化系统疾病(三)第九节脂肪肝

脂肪肝是一种由多病因引起肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态。当脂肪变性累及1／3以上肝细胞或肝内蓄积脂肪含量超过肝湿重的5％～10％时即形成脂肪肝。脂肪肝主要是脂肪酸和甘油三酯量的增加，胆固醇、胆固醇酯及磷脂等增加较少。临床表现与其病因和病理类型有关。     

形形色色的脂肪肝

提起脂肪肝,不少人忧心忡忡,大有“谈虎色变”的味道。 “脂肪肝”是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,是一个常见的临床现象。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5％。当肝内脂类含量超过肝脏湿重的10％～15％,或在组织学上肝的脂类含量达到肝重40％～50％,称为脂肪肝。其中脂类主要为甘油三酯;少数遗传性疾病的脂肪肝,则主要是胆固醇在肝内沉积所致。     

形形色色脂肪肝

脂肪肝是指人体肝细胞内蓄积了过多的脂肪。人体正常时,肝内的脂肪只占3％～5％,如果肝内脂肪含量超过了15％或在组织学上超过了50％时,不管是什么原因造成的,都可以诊断为脂肪肝。脂肪肝大体分类如下: 营养性脂肪肝 营养过剩或缺乏均能引起脂肪肝。过去,是以营养不良性脂肪肝为主,即由于蛋白质摄入不足,碳水化合物摄取过量,造成肝脏蛋白质合成障碍,从而引起脂肪肝;现在形成脂肪肝的病因主要是营养过剩。有人以为只要不吃肥肉,少吃油就不会患脂肪     

脂肪肝的流行病学研究进展

脂肪肝是一种常见的临床现象,但不是一种独立的疾病。正常人的肝脏中,脂质含量占肝湿重的2％～4％,其中磷脂占50％以上,甘油三酯(TG)占20％,游离脂肪酸(FFA)占20％,胆固醇约占7％,其余为胆固醇酯。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5％,或组织学上每单位面积有1/3以上肝细胞脂肪变时,称为脂肪肝。根据肝细胞内脂肪含量,可将脂肪肝分为轻、中、重三型。根据是否有过量酒精摄入,可将脂肪性肝炎分为酒精性脂肪性肝炎(ASH)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。本文对脂肪肝的流行病学研究进展作一简要综述。     

关键词：脂肪肝

我的母亲今年53岁，体检时发现她患上脂肪肝，请问脂肪肝严重吗？网友 蔡女士 蔡女士： 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。简单地说，“脂肪肝”就是脂肪含量在肝脏占有的比例超过正常。正常肝内脂肪占肝重3％～4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝。     

科学饮食治疗脂肪肝

正常人肝脏的脂肪只占肝重的5％,如果肝内脂肪含量超过了15％或在组织学上超过50％,不管什么原因造成的,即可以诊断为脂肪肝。 ■脂肪肝如何形成 脂肪肝有很多种。根据病因的不同,可以分为营养性脂肪肝、酒精性脂肪肝、病毒性肝炎引起的脂肪肝、药物性脂肪肝和妊娠性脂肪肝等。前3种是造成我国当前脂肪肝发病率明显增高的主要原因,特别是营养过剩所致的肥胖者,多数伴有脂     

上海某高校教职工脂肪肝患病情况及相关因素分析

脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,正常肝内脂肪占肝重3％～4％,若超过5％则为脂肪肝,严重者脂肪含量可占40％～50％。脂肪肝的主要脂类为三酰甘油。脂肪肝是由不良生活习惯引起的现代疾病,嗜酒、高热量、高脂肪、高蛋白饮食、临睡前加餐均是发病因素。在营养不良、糖尿病、药物中毒等基础上,脂质代谢发生紊乱,导致脂类在肝脏蓄积。轻度脂肪肝常无临床表现,中、重度脂肪肝,可出现、乏力肝区隐痛,重者可引起肝功能损害,长期不注意控制将会导致肝细胞坏死、肝硬化。2004年10月我校教职工在健康检查中,经肝脏B超检查发现脂肪肝151例,现分析如下。     

脂肪肝饮食治疗

脂肪在肝中过量存积称为脂肪肝，正常肝脏的脂肪含量为肝重的 3～ 5％。当含量超过肝重的 10％时，即可诊断为脂肪肝，随着生活节奏的改变和社会应酬的增多，脂肪肝患者日渐增多，据体检和调查资料显示成人脂肪肝发病率为 5～ 9％，在肥胖儿童中 20～ 30％患者有不同程度的脂肪肝，因脂肪肝越来越威胁人们身体健康，故越来越受到有关学者重视。 脂肪肝造成原因很多，有肥胖、糖尿病、高脂血症、酒精中毒、肝炎后、营养不良蛋白质摄入不足时 (肝内运送脂肪的载脂蛋白缺乏而导致脂肪在肝内堆积 )，饥饿时 (人体内葡萄糖含量降低，交感神经活…     

脂肪肝病人要绝对忌脂肪吗

脂肪肝是指肝细胞内脂肪异常蓄积的一种状态,正常肝脏也含有一定量的脂肪,但一般不超过肝脏重量的5％。当由于某些原因,导致脂肪在肝脏内大量堆积,成为病理状态时,临床上便诊断为脂肪肝。发生脂肪肝时,肝内脂肪含量多超过肝脏重量的15％,严重者甚至达到50％左右。     

儿童亦患脂肪肝

资料表明,在肥胖儿童中,20％～30％患有不同程度的脂肪肝,有的小儿肝内脂肪含量竟高达40％。而目前医学界公认,超过25％～50％即为重度脂肪肝。由于肝细胞脂肪沉积可损害肝功能,日久还会造成肝硬化,因此对此必须引起足够的重视。 脂肪肝主要由于营养过剩引起。在正常情况下,肝内可以合成内源性甘油三酯,但它同时又能     

脂肪肝的营养与药膳

脂肪在肝中过量存积称为脂肪肝。正常肝脏的脂肪含量为肝重的３～５％，当脂肪在肝脏中过量存积超过肝重的５％时或在组织学在有５０％以上的肝细胞脂肪变，即可诊断为脂肪肝。随着生活节奏的改变和社会应酬的增多，脂肪肝患者日渐增多。据体检和调查资料显示，成人脂肪肝发病率为５～９％，肥胖儿童中２０～３０％有不同程度的脂肪肝。因脂肪肝越来越威胁人们身体健康，故越来越受到有关学者重视。１病因脂肪脂肪肝造成原因很多。肥胖、糖尿病、高脂血症、酒精中毒、病毒性肝炎可以引发脂肪肝。不合理的饮食结构，过多摄入主食、甜食、高脂…     

脂肪肝的致病因素

脂肪肝的致病因素文／林伯南脂肪肝是指人体肝脏内蓄积了过多的脂肪。人体在正常时，肝内的脂肪占３％～５％，当肝内脂肪超过５％～１０％时为轻度脂肪肝；当脂肪含量达１０％～２５％时为中度脂肪肝；达２５％～５０％以上时为重度脂肪肝。脂肪肝一旦发展，极易转变为迁...     

防治脂肪肝8误区

正常肝内脂肪占肝重的3％～4％,如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40％～50％。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见。慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,     

脂肪肝的预防和治疗

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.正常肝内脂肪占肝重的3%～4%,如果脂肪含量超过肝重的5%,即为脂肪肝.严重者脂肪含量可达40%～50%,脂肪肝的脂类主要是三酰甘油.按其堆积程度所致的危害,分3型：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化.从发病因素来分,脂肪肝又分为酒精性与非酒精性2种,前者是因为摄入酒精过多所致;后者则主要于肥胖、糖尿病和血脂异常有关.     

脂肪肝的食疗

正常人肝脏内脂肪只占肝重的5％，内含磷脂、甘油三酯、脂酸等。如果肝内脂肪含量超过15％或在组织学上超过50％时，均可诊断为脂肪肝。其中营养性脂肪肝、酒精性脂肪肝、病毒性肝炎引起的脂肪肝是造成我国当前脂肪肝发病率显著增高的主要原因，特别是营养过剩所致的肥胖者，多数伴有脂肪肝。患了脂肪肝，不必惊慌失措。如能早期诊断，合理治疗，科学食疗，是可以治愈的。科学食疗是治疗脂肪肝的重要环节。首先必须戒酒，以促进脂肪肝的好转。饮食应尽量遵循多摄入高蛋白质、适量脂肪和糖类这一原则。如摄入不含脂肪的食物，脂酸可从糖类及…     

中老年脂肪肝的危险因素与防治原则

目前,随着生活水平的不断提高,传统膳食结构的改变,活动量的减少,各种化学污染的增加,脂肪肝的发病越来越多.脂肪肝是各种因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,或5%以上的肝细胞在光镜下可见脂肪小滴[1].肝脏是脂类代谢的中心,能合成和储存各种脂质[2].脂肪肝时,肝内脂质积聚主要是甘油三酯,常超过总脂质的50%.根据脂肪含量,可将脂肪肝分为轻型(肝脂肪含量占湿重5%～10%)、中型(含脂肪10%～25%)和重型(含脂肪＞25%)3型[1].     

脂肪肝逼近现代人

据有关单位统计,我国脂肪肝的发病人数有上升的趋势。脂肪肝是指人体肝脏内蓄积过多脂肪。正常时,肝内脂肪只占肝重的3％～5％,如果肝内脂肪超过5％,临床即诊断为脂肪肝。据临床调查,脂肪肝多发于以下几种人: 高龄:中老年人的新陈代谢功能逐渐衰减,运动量也随之减少,易发生脂肪蓄积。此外,中老年人罹患内分泌疾病者也较多,如糖尿病等,患脂肪肝的机会也会相应增多。 肥胖:医学家们对肥胖者进行肝穿刺活检时发现,在体重超过标准体重10％以上者中,肝脏     

饮食不当易患脂肪肝

目前,有些单位在健康体检中发现,40岁以上人员患脂肪肝者明显增加,有的竟达50％。近年来,据临床统计资料表明,脂肪肝的发生率也有明显增高的趋势。究其原因,一方面是因为我国人民的生活水平不断提高,造成营养过剩所致。另一方面,长期过量饮酒和摄入过多的高脂食物,也易形成脂肪肝。因而,应引起人们特别是中老年人的高度重视。 脂肪肝是指人体肝细胞内蓄积了过多的脂肪。正常人体肝内的脂肪只占3—5％,如果肝内脂肪含量超过了15％或在组织学上超过50％时,不管是什么原因造成的,都可以诊断为脂肪肝,堆积在肝内的脂肪以甘油三酯最为常见。 脂肪肝有很多类型,其分类与病因有密切关系,根据病因的不同可分为营养性脂肪肝、酒精性脂肪肝、病毒性肝炎引起的脂肪肝、内分泌性脂肪肝、药物性脂肪肝和妊娠性脂     

中西医结合PK脂肪肝

脂肪肝是由酒精、肥胖、糖尿病等因素导致的脂肪在肝细胞内过度沉积而形成的一种疾病。正常人肝内总脂量占肝重的5％，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇酯。患脂肪肝者总脂量占肝重的40％～50％，主要是甘油三酯及脂酸。     

令人迷惑的脂肪肝

近年来,随着B超和CT的广泛应用,临床上脂肪肝病人的出现越来越多。其中大部分病人虽然自觉症状不多,但心中难免不安,甚至感到迷惑不解,问医生这是一种什么病? 何谓脂肪肝? 脂肪肝是由各种原因引起人体脂质——特别是甘油三酯(TG)在肝细胞内过多堆积的疾患。正常人肝脏脂肪的含量约占肝重的3％—5％,当肝内脂肪积聚超过5％时,即为脂肪肝。严重者脂肪堆积可达40％—50％。