1,3-丁二烯生产车间工人职业接触监测及健康影响调查

目的研究1，3-丁二烯（1，3-Butadiene，BD）生产车间作业工人职业接触水平及其对健康的影响。方法现场调查BD车间生产工艺与作业工人工作流程，结合受试对象一般健康与生活习惯背景资料，选择BD接触组（74人）与对照组（157人），确定空气监测采样点，测定BD含量，并且对受试对象进行职业健康检查。结果BD接触组工作地点空气中BD浓度为（20．79±34．95）mg/m^3，而对照组工作地点均低于仪器检测下限（〈0．5mg／m^3）；在涉及神经系统、呼吸系统以及生殖系统的主诉症状方面，BD接触组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；BD接触组血红蛋白含量（121．38±21．74）g／L明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；BD接触组的心电图异常比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），主要表现为T波低平。结论BD对职业接触人群具有一定的毒性作用，可能在人体内存在多种靶器官和组织。     

上海市空气中不同粒径颗粒物对儿童急性呼吸系统影响的定群研究

目的:研究不同粒径颗粒物数量浓度短期暴露对儿童呼吸系统的影响。方法:采用定群研究设计,于2018年11月至2019年6月,在上海市某小学招募65名6~9岁小学生。随访3次,每次随访时测量受试者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV 1）、呼出气一氧化氮（FeNO）的水平并收集颊黏膜样品;同时监测每...     

银川市冬季大气PM2.5对居民尿液中金属元素影响的定群研究

目的了解银川市冬季大气PM_(2.5)浓度与居民尿液中金属元素含量的暴露-反应关系,为定量评价大气PM_(2.5)对人群健康影响及其相关机制探讨提供理论依据。方法以银川市为研究地点,采用前瞻性的定群研究方法,于2016年10月—2017年3月分5个周期采集大气PM_(2.5),随访50名居民并于5个周期测定其尿液中金属元素含量,采用混合效应模型分析大气PM_(2.5)浓度与居民尿液中金属元素含量的暴露-反应关系。结果共采集PM_(2.5)34 d,采样78份,其中21 d的日均浓度超标,超标率为61.76%;PM_(2.5)质量浓度呈供暖前低、供暖后升高、供暖结束后降低的变化特征。5个随访周期共采集尿样250份,尿中金属元素质量浓度从高到低依次为:AlAsSeMnNiCrBeCdTlSb。采样点大气PM_(2.5)质量浓度对研究对象尿中Al、Se、Be含量的升高影响有统计学意义(P0.05),而对尿中As、Mn、Ni、Cr、Cd、Tl、Sb含量的升高影响无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的大气PM_(2.5)质量浓度与研究对象尿中Al、Se、Be存在一定的暴露-反应关系。     

职业铅接触对男性工人腰椎骨折的影响

目的探讨职业铅接触对男性工人腰椎骨折的影响。方法以上海某蓄电池厂152名男性铅作业工人为研究人群。采用石墨炉原子吸收分光光度法测定血铅（aPb）、尿铅（UPb），应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨蛮度，并做Z评分。拍摄腰椎侧位x线平片，并诊断有无腰椎骨折。结果铅作业工人血铅浓度0．85（0．33-1．90）μmol／L，尿铅浓度4．84（0．46-21．31）μg／g Cr，腰椎骨折发病率为19．7％。工人腰椎骨折发病率随年龄和工龄增长而升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。工人骨密度随血铅、尿铅水平升高而明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。工人随着体内铅接触水平的升高，腰椎骨折发病率随之明显升高，差异有统计学意义（P〈05）并呈线性相关（r血铅=-0．977，P〈0．05；r尿铅=0．994，P〈0．01）。随着骨量减少，工人腰椎骨折发病率明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）并呈线性相关（r=-0．980，P〈0．01）。结论职业铅接触可能引起职业人群骨密度下降，腰椎骨折发病率增高，腰椎骨折的发生可能与骨量减少有关。     

烹调油烟对职业接触人群血脂水平影响的研究

目的:探讨烹调油烟对职业接触人群氧化抗氧化水平、免疫功能及遗传毒性等方面的影响。方法:通过问卷调查筛选出广州市东山区110名餐饮业从业人员作为研究对象,测定血脂六项、血常规。结果:血脂六项中的总胆固醇(CHOL)、载脂蛋白B(apoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL),血常规中的白细胞水平均显著高于对照组(P<0.05),而肺活量及其他项目二组间无显著性差异(P>0.05)。而且烹调油烟接触组的CHOL、apoB、LDL与其接触工龄呈显著正相关。结论:烹调油烟可影响机体的氧化抗氧化平衡,具有一定的遗传毒性,可能有免疫抑制作用,对肺功能的影响有待进一步研究。     

纳米二氧化钛颗粒职业接触人群尿液非靶向代谢组学研究

目的:基于代谢组学技术探讨纳米二氧化钛颗粒（TiO 2 NPs）对职业接触人群尿液中代谢产物的影响,探讨TiO 2 NPs职业接触致机体早期健康效应的机制。 方法:于2019年10月,选取TiO 2 NPs职业接触人群为研究对象,其中接触组64人,从事TiO 2...     

超细颗粒物对上海市某区65岁以上老年人群外周血 白细胞计数影响的定群研究

目的 研究超细颗粒物（ultrafine particles, UFPs）对65岁以上老年人群外周血白细胞计数（white blood cell count, WBC）的影响。方法 招募上海市某区65岁以上老年居民,采用定群研究方法,于2014年1月1日至2018年12月29日进行至少2次健康体检,采集外周静脉血测定WBC水平;收集区域同期大气UFPs每小时粒数浓度（particle number concentration, PNC）、常规大气污染物逐日浓度和气象资料,利用线性混合效应模型分析UFPs对WBC短期变化的影响,同时对人员特征、温度、相对湿度、星期几效应及时间趋势等协变量进行控制。结果 共纳入研究对象108 006名,WBC为（6.2±1.4）×109/L。UFPs中以粒径0.05~0.10 μm颗粒物的PNC值最高,粒径0.03~0.05 μm的颗粒物次之,粒径0.01~0.03 μm颗粒物的PNC值则相对较低。Lag 01 d时,粒径范围0.01~0.03 μm、0.03~0.05 μm、0.05~0.10 μm的UFPs 和总颗粒物（0.01~0.10 μm）PNC值每增加1个IQR,WBC分别升高9.98（95% CI : 1.12~18.84）×106/L、11.88（95% CI : 2.99~20.76）×106/L、28.78（95% CI : 18.07~39.49）×106/L和20.66（95% CI : 11.09~30.23）×106/L。结论 UFPs短期暴露可导致上海市某区65岁以上老年人群炎症水平升高。     

职业接触医疗化学因素对女性健康的影响

目的 了解职业接触医疗化学因素对女性医护人员健康的影响.方法 选择15家三级甲等医院职业接触医疗化学有害因素的女性医护人员225人为接触组,选择同一医院不接触化学有害因素的95名女医护人员为对照组,设计统一的调查表,调查全部对象的一般情况和职业危害接触情况、月经史、妊娠经过和结局以及机体不良反应等.实验室检查WBC、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和检测外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换（SCE）,比较两组的差异.结果 接触组的月经周期异常、妊娠并发症发生率、妊娠贫血发生率、胎儿宫内发育迟缓等高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,接触组机体不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 职业接触化学因素对女性月经及生育产生不良后果,机体在化学药物刺激下,不良反应发生率较高,管理部门应加强对职业接触化学因素医护人员的职业安全保护.     

职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响

目的探讨职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响。方法以上海某蓄电池厂298名铅作业工人为职业接触对象，同时选取该厂无职业铅接触史的办公室工作人员81名作为对照。血铅（BPb）、尿铅（UPb）为接触标志物；代表骨质疏松的Z评分、尿羟脯氨酸（HYP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、血清骨钙素（BGP）为效应标志物。应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨密度。结果职业铅接触组人群BPb、UPb、HYP、ALP、BALP均高于对照组，其中男性差异有统计学意义（P〈0．01）；接触组BGP高于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）；接触组骨密度低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。与UPb 0-μg／gCr组比，各人群UPb10-μg／gCr组的骨密度均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；与BPb0～μg／L组比，男性BPb300-μg／L组的骨密度明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。分别与UPb0-μg／gCr组、BPb0-μg／L组比，各人群UPb20-μg／gCr组、BPb300-μg／L组的HYP、ALP、BALP、BGP均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着体内铅接触水平的升高，人群骨质疏松的患病率和各骨代谢指标的异常率均随之明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），并呈线性相关（P〈0．01），但BGP的异常率与UPb无明显联系（P〉0．05）。计算得到基准剂量（BMD），推出基准剂量的95％低限水平（BMDL）。铅所引起的骨质疏松指标的BPb、UPbBMDL值均高于铅致骨代谢指标改变的BMDL值。结论职业铅接触能引起人群骨密度降低而导致骨质疏松，并且可以影响工人骨代谢。     

二甲基甲酰胺对职业人群氧化功能的影响

目的评价职业接触二甲基甲酰胺(DMF)对作业工人机体脂质过氧化以及抗氧化状态的影响,探索脂质过氧化与DMF肝毒性关系。方法选取85人DMF作业工人为接触组,75名餐饮业工人为对照组。接触组按DMF浓度是否超过职业接触限值分为高浓度接触组和低浓度接触组。检测各组血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力,以反映肝功能;检测血清中丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、谷胱甘肽(GSH)水平,以反映机体脂质过氧化或抗氧化状态。结果高浓度接触组工人肝功能异常率以及MDA含量明显高于低浓度接触组与对照组(P<0.05);接触组SOD活力和GSH含量明显低于对照组(P<0.01)。结论高浓度接触组工人肝功能异常率、反映脂质过氧化程度的MDA含量均明显增高;SOD活力和GSH含量在高、低浓度接触组工人体内均明显降低。说明高、低浓度职业接触DMF均可引起机体抗氧化能力的损伤,肝功能异常率与机体脂质过氧化程度变化一致。提示,DMF肝损伤与脂质过氧化存在一定的关系。     

职业性砷暴露工人尿有机砷和8-羟基脱氧鸟苷水平的相关性

目的评价云南省某砒霜厂工人体内砷的代谢转化与DNA氧化损伤关系。方法选择云南省某砒霜厂一线工人37例（高暴露组）、管理和后勤人员16例（低暴露组）和当地近期无毒物接触史人员28例（对照组）为研究对象,检测尿中有机砷和8-羟基脱氧鸟苷水平,评价砷的代谢转化和DNA氧化损伤相关性。结果高、低暴露组男性尿有机砷分别为（0、48±0．37）mg／L、（0．08±0．05）mg／L,高、低暴露组女性尿有机砷分别为0．11mg／L、（0．30±0．24）mg／L,对照组均低于检出值下限（0．02mg／L）;高、低暴露组和对照组男性尿8-羟基脱氧鸟苷分别为（18．07±11．68）μmol／mol肌酐、（11．79±8．25）μmol／mol肌酐和（10．07±3．04）μmol／mol肌酐,高暴露组高于对照组（P〈0．05）;高、低暴露组和对照组女性尿8-羟基脱氧鸟苷浓度分别为84．35μmol／mol肌酐、（21．27±5．89）μmol／mol肌酐和（14．43±2．58）μmol／mol肌酐,暴露组女性尿8-羟基脱氧鸟苷浓度高于暴露组男性（P〈0．05）。尿中8-羟基脱氧鸟苷浓度随尿中有机砷浓度升高有上升趋势（rs=0．279,P=0．019）。结论砷职业暴露人群存在明显的DNA氧化损伤,对女性损伤更为明显,砷的代谢转化差异可能起关键作用。     

母亲职业紧张对子代先天畸形影响的病例-对照研究

目的探讨母亲职业紧张与子代先天畸形发生的关系。方法选择在北京市某区妇幼保健院发生的101例先天畸形的孕妇为病例组,同期正常妊娠的妇女303例为对照组,进行1∶3配对病例-对照研究;采用中文版工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERIQ)核心版对研究对象分别进行职业紧张程度测量,对母亲职业紧张与子代先天畸形发生之间的关系进行多因素条件logistic回归分析。结果在控制和考虑非职业性因素后,对JCQ及相关因素分析表明,职业紧张程度与子代先天畸形发生之间相关性不明显(P=0.345),母亲加强体育锻炼对子代先天畸形的发生可能具有保护作用(OR=0.614,95%CI为0.465～0.810)、母亲较高教育程度也可能避免先天畸形的发生(OR=0.586,95%CI为0.406～0.844)。ERIQ分析母亲职业紧张程度与子代先天畸形发生之间的关系结果与JCQ相似(P=0.406)。结论该研究结果尚不能确定职业紧张对先天畸形的发生有影响。     

职业有害因素接触或(和)吸烟对死亡的影响——广州165 660名职工队列的前瞻性研究

目的研究职业有害因素接触或(和)吸烟对死亡的影响.方法利用1989～1992年广州市实施职业健康监护系统建立的165660名年龄≥30岁的工厂职工和司机的个体健康档案为基础资料,填入光学扫描直读表(ICR)并建立基线数据库,随访至1998年12月31日,了解队列中职工生存状态和死亡原因,计算RR(95%CI),绘制产生职业有害因素接触或吸烟的累积生存曲线.结果(1)165 660名队列职工,平均年龄(42.0±6.3)岁,30～49岁占87%;37.3%的职工接触职业有害因素,工厂男职工吸烟率为70.8%,男司机吸烟率为54.8%,全部女职工吸烟率不足2.0%;(2)平均随访时间为(7 6±1.1)年,共随访1 252 168人年,总死亡人数为2 437人,有51名死因不明(占2.1%),总死亡率为194.6/10万人年;(3)调整相关因素后,职业有害因素接触对总死亡、中风和其他原因的死亡,其RR(95%CI)分别为1.11(1.02～1.20)、1.30(1.01～1.68)和1.27(1.06～1.51);吸烟对男职工总死亡、恶性肿瘤和肺癌死亡,其RR(95% CI)分别为1.23(1.11～1.35)、1.34(1.16～1.54)和2.51(1.81～3.48);职业有害因素接触并吸烟者,总死亡和恶性肿瘤死亡的RR(95% CI)增至1.32(1.16～1.51)和1.35(1.12～1.62);(4)调整相关因素后的总死亡、恶性肿瘤死亡、肺癌和胃癌死亡的RR随吸烟总量(包年)的增加而明显增高,差异有显著性(P<0.01).结论职业有害因素接触对死亡有影响,吸烟对死亡的影响比职业有害因素接触的影响更大,职业有害因素接触并吸烟对死亡的影响非常大.     

职业人群生物样本数据库建立初探

目的 建立职业人群生物样本库,收集、保存生物样本,为今后对职业病的深入研究提供资源.方法 根据接触因素的不同,制定不同的生物样本采集方案,对职业接触人群进行样本采集;以计算机软件技术和数据库技术为基础,对职业接触人群的生物样本及其基本信息进行管理.结果 体系建立后收集并保存了1061例职业病病人及职业危害因素接触人群的生物样本及相关信息;建立了将标本相关信息与标本的储存、管理整合在同一平台上的数据管理系统.结论 建立的数据库能够对职业人群生物样本的采集、分离、储存和使用进行管理,可使生物样本资源得到更加科学合理的利用.     

职业接触定量化定义探讨

目的比较化学物职业接触限值(OEL)与环境空气污染物浓度限值,探讨职业接触定量化的界定。方法搜集中国、美国、欧洲化学物OEL与环境空气污染物浓度限值,并进行统计分析。结果共收集到30种化学物的45对OEL和环境浓度限值。OEL和环境空气污染物浓度限值几何均数分别为2.09 mg/m3和0.01 mg/m3,OEL是环境空气污染物浓度限值的200.17倍。2限值回归方程为lgy=1.182 lgx-2.36[决定系数(R2)=0.567]。2限值概率密度函数曲线交点浓度值为0.092 9 mg/m3,是OEL的1/22.45,环境空气污染物浓度限值8.93倍。当浓度取1/20 OEL时,该浓度低于对应的环境空气污染物浓度限值比例为20%。结论当工作场所化学物浓度高于OEL 1/10时,可定义为职业接触。     

列车乘务人员职业紧张与高血压关系的研究

目的 研究职业紧张与高血压之间的关系以及引起高血压发病的主要职业紧张因素。方法 应用职业紧张因素测试表（ＯＳＩ）,对５８３名男性列车乘务人员进行职业紧张与高血压关系的人群调查,并进行多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 在控制了非职业紧张因素条件下,职业紧张与高血压（ＲＲ＝１．９７７,９５％ＣＩ：１．３５３～２．８８７）有独立的相关关系,而且随着职业紧张程度的增加,患高血压的危险性也增高,引     

纳米二氧化钛暴露对斑马鱼氧化应激的影响

目的研究纳米二氧化钛(nano-Ti O2)暴露对斑马鱼氧化应激的影响。方法 64尾AB型斑马鱼随机分成对照组和低、中、高剂量nano-Ti O2暴露组各16尾,分别在0、2、8和32 mg/L nano-Ti O2试液中连续暴露30 d,各组取10尾分别测定鱼鳃、肝脏、背部肌肉中的超氧化物歧化酶(SOD)、腺苷三磷酸酶(ATPase)活性及丙二醛(MDA)含量,余下的斑马鱼观察鱼鳃、肝脏、肌肉的组织病理学变化。结果中、高剂量nano-Ti O2暴露组斑马鱼鱼鳃MDA值为(68.53±17.04)和(86.83±22.03)nmol/mg Prot,较对照组(49.49±7.97)nmol/mg Prot高(P0.05)。高剂量组鱼鳃SOD值为(457.08±132.55)U/mg Prot,较对照组(328.95±63.42)U/mg Prot增高(P0.05)。中、高剂量组鱼鳃ATPase值(8.8±2.7)和(3.5±2.5)U/mg Prot较对照组(17.3±3.8)U/mg Prot明显下降(P0.05)。各剂量组斑马鱼肝脏MDA含量、SOD活性变化与鱼鳃含量变化相似,但ATPase活性和斑马鱼肌肉MDA、SOD、ATPase值均无明显变化。组织病理学显示,nano-Ti O2暴露组斑马鱼鳃及肝脏出现了不同程度的炎性浸润、肿胀变性、溶解坏死等病理性变化。结论 nano-Ti O2暴露可导致斑马鱼鱼鳃及肝脏的氧化应激反应,引起鱼鳃、肝脏的病理改变。     

父母职业接触锰对其子女智力的影响

目的研究锰对作业工人子女智力的影响.方法选取出生前并至调查时其父亲或母亲从事锰作业的44名某冶炼厂子弟学校学生为接触组,居住同一地区、父母亲均不接触锰及其它化学毒物就读同一学校的23名儿童为对照组,用韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定两组儿童的智商(IQ),并依据车间空气锰浓度和接触工龄计算出子女出生前父母的累积暴露指数.结果母亲职业性接触锰其子女智商低于对照组和父亲接锰组.父亲接锰组其子女智商与对照组的差异没有显著性.相关分析发现子女智商变化与母亲锰累积接触水平之间存在剂量-效应关系.结论母亲职业接触锰可能会对其子女的智力有不良影响.     

医护人员与实习生对职业防护认知状况的比较

目的了解湖北省十堰市医护人员和实习生对职业防护知识的掌握情况及防护意识,为今后开展职业防护教育提供依据。方法对该市3所医疗机构中的178名医护人员和138名实习医学生采用自行设计的问卷进行调查,对问卷结果进行统计学分析,根据问卷结果提出应对措施。结果医护人员对职业危害的认知和担忧程度明显高于实习生（P〈0．05）。医护人员认为最可能对自身造成伤害的是心理因素危害（89．33％）、X线辐射（87．64％）和生理因素危害（76．97％）;50％的实习生担忧x线辐射对自己产生伤害,预防针刺伤的方法和对用过的注射器针头的处理方法两项护士的认知情况优于医生（P〈0．05）,其他核心内容认知状况差异无统计学意义（P〉0．05）。除知晓针刺伤可能感染血液传播性疾病一项医护人员与实习生认知情况差异无统计学意义（P〉0．05）外,其他内容医护人员认知情况均明显优于实习生（P〈0．05）。结论医护人员对职业防护的认知度高,心理因素是医务人员所面临的最大危害,应对其加强心理疏导与教育;实习生对职业防护认知度差,对职业危害相关防护知识认识不足,应加强对实习生的职业防护健康教育,这对实习生在实习期间更好地自我保护与工作学习意义重大。     

职业性哮喘318例职业特征分析

目的总结职业性哮喘的临床特征,为修订我国职业性哮喘的诊断标准提供依据。方法以＂职业性哮喘＂、＂职业性支气管哮喘＂、＂作业现场支气管激发试验＂作为关键词,检索国内职业性哮喘的病例报道,分析其一般资料、潜伏期、致喘物、临床变现和诊断方法等。结果共统计出公开发表的国内医学专业文献14篇,其中报告318例职业性哮喘,男女比例基本相近,平均发病年龄为38.0岁,潜伏期多为个2个月～19年,致喘物占前3位的分别为异氰酸酯类、青霉素和头孢菌素类、甲醛。在所有患者的诊断过程中,经作业现场支气管激发试验诊断为职业性哮喘152例,占48.8%,依据特异性IgE抗体诊断19例,依据特异性皮肤试验皮肤诊断仅1例。结论职业性哮喘的病因诊断并不容易,我国近半数患者经作业现场支气管激发试验诊断为职业性哮喘。如何认定职业接触与哮喘症状的发生发展存在关系,是我们需解决的主要问题之一。