叶柏治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流入食管引起不适和（或）并发症的一种疾病。它是一组临床异质性的病症，可有典型的食管症状如烧心、反流，亦可有不典型的症状如胸痛、嗳气等，还与一些食管外症状相关，如咽部、喉部、鼻部、窦部及肺部症状。江苏省中医院叶柏主任医师治疗胃食管反流病经验独到，现将叶主任的治疗经验介绍如下。     

从肝论治胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化道动力障碍性疾病,系指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性胃食管反流病（NERD）及Barrett食管。西医主要采用质子泵抑制剂（PPI）治疗,但存在治疗效果不佳、停药困难、容易复发等问题,因而中医药治疗GERD方面的优势逐渐被人们重视。     

胃食管反流病的中西医治疗

胃食管反流病（Gastroesophagal Reflux Disease．GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD可分为3种类型：非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）和Barrett食管（BE），临床上以胸骨后烧灼感和反流为主要表觋。近年来，中西医对GERD的治疗有很大的进展。     

胃食管反流病中医研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心、泛酸、反食等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。中医治疗胃食管反流病有丰富的经验，临床疗效较满意，本文试将近年中医对本病的研究综述如下：     

胃食管反流病的中医治疗对策

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD可分为非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）和Barrett食管（BE）等3种类型,其典型和常见的症状是烧心和反流,其他症状包括上腹痛、胸痛、暖气、腹胀、上腹不适、咽喉异物感、吞咽困难以及食管外症状（如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘）等。本病属中医学“吐酸”“嘈杂”“胃痛”“结胸”等范畴。病位在食管,与脾、胃、肝、     

自拟加减旋复代赭汤治疗胃食管反流病50例

胃食管反流病是指由于胃内容物（包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液、十二指肠液等）异常反流入食管产生不适症状和（或）并发症的一种疾病,主要包括非糜烂性反流病,反流性食管炎。近年来,笔者采用自拟加减旋复代赭汤治疗胃食管反流病50例,     

蒙药治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

胃内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状或并发症时，称为胃食管反流病（GERD），反流物导致食管黏膜损伤称为反流性食管炎（RE），食管黏膜未见糜烂或溃疡的称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。笔者近年来采用蒙药治疗NERD50例，并以雷尼替丁治疗30例作对照比较，结果较为满意。现报告如下。     

胃食管反流病的治疗经验

胃食管反流病（GERD）是指由于胃、十二指肠内容物（包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液、十二指肠液等）异常反流人食管产生不适症状和（或）并发症的一种疾病，临床上以烧心、泛酸、胸骨后灼痛为主要表现，包括非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE），前两者的发病率及复发率都很高，病人生活质量受到明显影响，后者则因与食管腺癌的相关性而受到重视。     

中西医结合治疗胃食管反流病30例观察

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心症状，可引起反流性食管炎（RE），咽喉、气道等食管以外的组织损害。其病因复杂，缠绵难愈。笔者自2004年～2006年以来，运用辛开苦降法配合西药治疗胃食管反流病60例，取得了较满意的效果。现介绍如下：     

药对组合法治疗非糜烂性胃食管反流病40例

非糜烂性胃食管反流病（NERD），又称内镜阴性反流病或症状性胃食管反流病，约占胃食管反流病（GERD）的70％左右。这类患者虽无食管黏膜的破损，但具有烧心、反酸等典型的GERD症状及声嘶、咳嗽、胸痛、腹胀等不典型的GERD症状和食管外表现，其临床症状的严重程度与反流性食管炎（RE）相似，对患者的生活质量影响相同，而对强力抑酸剂PPI的治疗反应差，患者的反复就诊及重复检查也是对医疗资源的浪费，因此，近年来该病日益受到重视。2005～2007年，我们在辨证与辨病的基础上采用药对组合法治疗NERD40例，并与雷贝拉唑治疗40例进行对照观察，收到较好疗效，现报告如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。