昆明地区OSAHS患者兼夹体质分布规律探析

目的:分析OSAHS患者的兼夹体质分布情况,以期探寻复杂体质中可能蕴含的规律性。方法:随机收取273例OSAHS病例,其中117例属于兼夹体质,将其分组并进行统计学处理,对兼夹体质做进一步的分析。结果:OSAHS的兼夹体质在分布与特点上都有一定规律,分布上以两种兼夹为主,其中,以气虚质与痰湿质的兼夹最多。三种兼夹体质以气虚质兼夹阳虚质及痰湿质最多;四种兼夹体质没有规律。无论是几种兼夹,大多数均存在气虚质与痰湿质,并且兼夹体质种类越多,痰湿质及气虚质存在的比例越大。结论:OSAHS患者的兼夹体质不是随机的,具有一定规律和特点,即痰湿质和气虚质存在于大多数兼夹类型中,值得进一步研究。     

学用赤丸方证及合方的思路与方法

赤丸是辨治寒痰证的基础代表方,本文探讨合方应用赤丸辨治脾胃夹寒痰、肝夹寒痰、心夹寒痰、肺夹寒痰、肾夹寒痰等证的思路。     

浅谈小儿感冒夹滞证

小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病,表现为发热、恶寒、鼻塞流涕等。除上述典型症状外,小儿感冒与成人感冒不同点在于易夹滞、夹惊、夹痰,其中临床以夹滞较常见。患儿在感冒过程中,兼有嗳气,甚则呕吐、恶心、口臭、腹胀、纳差、便干、腹泻、舌苔浊腻等症状。这就是儿科中医临床上常见的小儿感冒夹滞证,又称感冒夹积或感冒夹食。     

吴震宇老中医诊治过敏性紫癜性肾炎经验

吴震宇老中医认为,血热、血瘀、正虚是过敏性紫癜性肾炎病理机制三个中心环节,临床可分为风热毒夹瘀、血热夹瘀、胃热阴虚夹瘀、湿热内蕴夹瘀、脾肾两虚夹瘀5型,分别用自拟的紫癜肾1至5号方加减治疗,疗效令人满意。     

广州地区1 225例围绝经期妇女中医体质分析研究

目的:调查广州地区围绝经期妇女中医体质类型的分布,为围绝经期妇女提供中医体质调养理论依据。方法:根据改良Kupperman评分标准,纳入围绝经期妇女共1 225例,包括绝经综合征患者(证候组) 490例及非绝经综合征妇女(无证候组) 735例;采用《中医体质调查问卷》对所有样本进行中医体质调查,并进行相关统计学分析。结果:无证候组体质以平和质为主(占73.6%);而证候组以偏颇体质为主(占61.1%),其中兼夹体质占52.7%,兼夹类型中以兼夹4种及以上为主(占60.1%);2组兼夹体质均以阳虚质兼夹占最大比例。证候组单纯偏颇体质以阳虚、特禀质、阴虚为主,兼夹体质亦以阳虚、特禀质及阴虚质为主;无证候组单纯偏颇体质以阳虚、阴虚、血瘀为主,兼夹体质以阳虚质、湿热质及阴虚为主。结论:绝经综合征患者兼夹体质更为多见;绝经综合征与非绝经综合征的兼夹体质类型存在一定差异,但均以阳虚质兼夹为主,特禀质兼夹与阴虚兼夹亦为绝经综合征常见的兼夹体质。     

李平教授从痰论治眩晕经验

在临床中,眩晕病因病机复杂,治疗比较棘手。李平教授以痰为中心,抓住疾病关键,根据夹湿、兼风、夹火、夹瘀、夹阴虚证候病机的不同论治眩晕一证,临床取得较好效果。     

李飞跃治疗湿浊内阻型膝痹病经验

探讨李飞跃教授治疗湿浊内阻型膝痹病经验。认为该病可随病机变化出现脾虚湿盛、夹风、夹寒、夹热、夹痰、夹暑等证候。中药内服辨证论治以祛湿化浊为主,或兼祛风散寒、清热、祛暑为治,亦常采用外敷中药及洗剂、手法治疗。并附验案2则。     

夹具疗法

夹具疗法是选用金属夹、竹夹或塑料夹等夹具,夹挤人体一定部位,形成局部充血、瘀血,以刺激经络和腧穴,激发调节脏腑经络功能,达到防治疾病的一种无创穴位疗法。其效果好,简便易行,更适用于患者的自我施治。1　夹具选择可选用市售大小不等、弹性不同,质地为铁质、塑料或竹质的夹具。应定期检查夹具边缘是否光滑,有无破损和毛刺,铁夹表面应无锈蚀。2　操作方法(1)施术部位:可分为循经、穴位、局部3种。①穴位夹挤是根据穴位主治进行夹挤的方法。临床常用的有各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴。②循经夹挤是循经络路线进行夹挤的方法。最常用的…     

兼夹体质的特性与研究路向

兼夹体质是一种客观存在的体质现象,是指同一机体同时具有两种或两种以上体质特征的体质状态。基于对兼夹体质的认识,提出兼夹体质存在四个特性,即客观性、复杂性、倾向性和动态性;同时,探讨了兼夹体质与疾病的相关性及对兼夹体质目前的研究进行了思考,以期为日后的研究提供借鉴。     

763例更年期女性体质类型的调查研究

目的:了解更年期女性体质类型的分布规律,为更年期综合征中医体质调养提供临床指导依据。方法:将符合纳入标准的763例女性根据临床表现分为更年期综合征(有证候)组580例及无更年期综合征(无证候)组183例进行中医体质类型调查,分析及比较其体质类型。结果:无证候组体质以平和质为主(占71.6%);有证候组体质以偏颇体质为主(占87.4%),其中兼夹体质占68.6%,兼夹类型以2~6种为主(占85.4%);两组兼夹体质中均以阳虚质兼夹占最大比例。有证候组单纯偏颇体质以阳虚、阴虚、气虚为主,兼夹体质以阳虚质、阴虚质及气郁质为主;无证候组单纯偏颇体质以瘀血、气虚、阳虚为主,兼夹体质以阳虚质、痰湿质及气虚质、血瘀质多见。结论:更年期女性中兼夹体质在有证候组中更为普遍,有更年期综合征与无更年期综合征的兼夹体质类型存在一定差异,但以阳虚质兼夹多见,阴虚兼夹与气郁兼夹也是更年期综合征常见的兼夹体质。     

原发性血小板增多症肝郁血热夹瘀证与肝郁脾虚夹瘀证患者临床与生物学特征比较

目的?探讨原发性血小板增多症（ET）肝郁血热夹瘀证和肝郁脾虚夹瘀证患者临床特征及生物学差异。方法?本研究方案在中国临床试验注册中心注册（ No. ChiCTR2200057736）。将85例ET患者按证型分为肝郁血热夹瘀证（58例）和肝郁脾虚夹瘀证（27例），分析两证患者外周血细胞计数、预后危度及影响因素、血栓危度及影响因素、基因突变情况。结果?85例ET患者中，肝郁血热夹瘀证患者血红蛋白浓度[（146.0±21.2）g/L]高于肝郁脾虚夹瘀证[（135.6±21.6）g/L，P=0.039]。肝郁血热夹瘀证患者有血栓史的比例[84.5%（49/58）]高于肝郁脾虚夹瘀证[18.5%（5/27），P<0.001]。肝郁血热夹瘀证患者高危预后比例 [41.4%（24/58）]高于肝郁脾虚夹瘀证[14.8%（4/27），P=0.015]。两证型患者的ET驱动基因（JAK2V617、CALR、MPL）突变率差异无统计学意义（P>0.05）。59例进行了非驱动基因检测的患者中，肝郁脾虚夹瘀证患者TET2突变率[26.3%（5/19）]高于肝郁血热夹瘀证[2.5%（1/40），P<0.001]。结论? 肝郁血热夹瘀证与肝郁脾虚夹瘀证的ET患者在血红蛋白浓度（HGB）、血栓史、高危预后、基因突变方面存在差异。与肝郁脾虚夹瘀证比较，肝郁血热夹瘀证的血栓事件发生率更高，预后更差。     

结直肠癌术后患者气虚证的兼夹特点及其影响因素的研究

目的:观察结直肠癌术后患者气虚证的兼夹特点及影响因素。方法:选取福建省肿瘤医院消化外科收治的结直肠癌术后气虚证患者78例,观察证素的兼夹特点,并分析性别、化疗情况、肿瘤部位、病理分期和GSTP1基因多态性对证素兼夹频率的影响情况。结果:所有患者都兼夹其他证素,兼夹频率大于10%的主要证素共有14种,频率最高的依次为阳虚、气滞和血虚。女性兼夹血虚、脾和肾的频率要高于男性;而男性兼夹热的频率要高于女性;化疗中的患者肝证素多于未化疗患者;肿瘤分期越高大肠证素兼夹比例越高,差异均有统计学意义(P0.05)。对GSTP1遗传多态性型的分析显示兼夹脾证素的频率在A/A,A/G和G/G 3种基因型患者中依次下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌术后气虚证患者普遍兼夹其他证素,虚实夹杂,虚多于实。性别、化疗、肿瘤分期和基因多态性对证素的兼夹都有一定影响。     

关于“夹阴伤寒”的探讨

江西中医药1956年4月号宗瑞麟同志曾介绍“夹阴伤寒兼夹风湿一例的治疗经过”一文,这里我想提出有关“夹阴伤寒的问题来共同研究。首先,夹阴伤寒这一病名能否成立。“夹阴伤寒”不见于古代典籍,而创见于明代陶节菴伤寒全生集,戈维城伤寒补天石称为“夹肾寒”,是一病而异名。“夹阴伤寒”的病因,是指房劳之后患伤寒或伤寒病中犯房劳而得。它的症状是以“发热,面赤,躁扰、脉沈”为主征,此外,叶天士温热论辩舌法中     

660例夹鼻麻醉拔牙的疗效观察

我所自1975年9月开始,采用夹鼻麻醉法拔牙共660例(未用任何辅助药物),取得较为满意的效果。现介绍如下: 一、方法及步骤: 1.鼻夹制作:用市售边长2.5～3.0厘米的文具夹,在夹的边缘贴2～3层胶布(避免夹伤皮肤及减轻局部疼痛),即可供使用。 2.夹鼻部位:取鼻穴肺(在鼻正中线及两     

九味羌活汤治疗上呼吸道感染发热疗效分析

目的:观察九味羌活汤加减对急性上呼吸道感染发热(外感风寒夹热夹湿证)的治疗作用。方法:收集106例急性上呼吸道感染发热(外感风寒夹热夹湿证)患者,给予九味羌活汤随证加减治疗,用药3天,随访1天,观察即刻退热疗效和解热时间。结果:服药4h退热32例,占30.19%;72h退热102例,占96.23%;平均解热时间为19.6h。结论:九味羌活汤加减治疗急性上呼吸道感染发热(外感风寒夹热夹湿证)疗效确切。     

小儿疫病

一、感冒小儿感冒最常见,发热鼻塞兼流涕,偏寒无汗香苏散;夹惊合用抱龙治;稚阳之体邪易干。夹食夹惊为特点。偏热有汗银翘痊。夹食兼服保和丸。如见咳嗽气逆症,更易发展成喘咳,杏苏桑菊可选煎。早期治疗莫迟     

解表止嗽汤治疗风寒夹痰型咳嗽的疗效观察

目的:观察解表止嗽汤治疗风寒夹痰型咳嗽的临床疗效。方法:对诊断为风寒夹痰型咳嗽的患者采用解表止嗽汤进行治疗。结果:100例风寒夹痰型咳嗽的患者总有效率达97%。结论:解表止嗽汤治疗风寒夹痰型咳嗽的疗效显著。     

基于Logistic回归分析阴虚质女性出现兼夹体质的影响因素及调理措施

目的 采用Logistic回归分析,探究阴虚质女性出现兼夹体质的影响因素及调理措施。方法 将2020年5月—2021年2月于广州奈瑞儿美容科技有限公司进行线上体质咨询的205例阴虚质女性问诊资料,按照体质分类标准,分为单纯阴虚质组(39例)和阴虚兼夹体质组(166例),对阴虚兼夹体质的影响因素进行Logistic回归分析。结果 二元Logistic回归分析结果显示,年龄、腰酸痛、身体发热、手足心热及唇干对判断是否有兼夹体质差异有统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示,年龄对阴虚兼夹体质差异有统计学意义,是否身体发热对阴虚兼夹体质差异有统计学意义,是否手足心热对阴虚兼夹体质差异有统计学意义。结论 阴虚质女性容易出现兼夹体质,年龄≤35岁、无身体发热、无手足心热的阴虚质女性更容易出现兼夹体质,注意不能单纯滋阴。     

高血压病患者中医证候与体重指数的关系研究

目的探讨高血压病（EH）患者中医证候与体重指数（BMI）的关系。方法对333例住院EH患者行中医辨证和身高、体重测定,并计算BMI。333例EH患者按中医辨证分为9组,另外根据虚实辨证及夹痰、夹瘀辨证原则进行辨证分组。结果333例EH患者证候分布如下：阴虚阳亢证26例（7.8％）,气虚痰浊证13例（3．9％）,气虚血瘀证52例（15．6％）,气阴两虚证20例（6．0％）,痰瘀互阻证30例（9．0％）、气阴两虚,痰浊蕴阻证19例（5．7％）、气阴两虚,瘀血阻络证74例（22．2％）,气阴两虚、痰瘀互阻证61例（18．3％）,气虚痰浊、瘀血阻络证38例（11．4％）;根据虚实辨证将333例EH患者分为单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证3组,其中单纯虚证（气阴两虚证）与单纯实证（痰瘀互阻证）高血压患者的BMI水平具有统计学意义（P〈0．05）;根据夹痰、夹瘀不同将333例EH患者分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证、非夹痰夹瘀证4组,夹痰夹瘀证高血压患者BMI水平较夹瘀证和非夹痰夹瘀证增大P〈0．05或P〈0．01）,夹痰证患者BMI水平较夹瘀证增高P〈0．05）。结论EH患者痰证的存在可能是影响BMI水平增加的主要因素之一,EH合并肥胖的患者需要结合中医辨证采用燥湿化痰、清热化痰、温化寒痰、润燥化痰、治风化痰等方法协助减轻体重、降低血压。     

经方治疗验案两则

外感病为外邪侵犯所致的临床常见疾病,以风邪为主,多夹寒、夹湿或夹热、夹燥,总体上为外邪偏盛,可伴有正气不足。笔者通过辨析病因病机,选用经方化裁治疗外感病,临床效果确切,现选验案两则,分述如下。