教西医合理用中成药 北京继续教育增添新内容

北京市卫生局与北京市中医管理局联合开展“西医执业医师合理、规范使用中成药专项继续教育”活动，第一批近400名西医儿科医师日前学习完毕。     

综合医院西医医师使用中成药情况调查分析

目的了解综合医院西医医师使用中成药的情况。方法通过专家座谈了解现状,筛选问卷问题,对全国综合医院西医医师使用中成药问题进行问卷调查并统计分析。结果中成药滥用问题比较常见,处方质量总体不高,多数西医医师未接受过专门的中医药继续教育,对中医辨证论治仅初步了解或毫不了解。结论针对目前存在的问题,管理部门应进一步加强中医药继续教育,制定相关政策,改善现状。     

韦玉英活用中成药治疗眼病经验介绍

近日,北京中医管理局编写了"西医执业医师合理、规范使用中成药"的继续教育讲义,同仁医院眼科邀请我为该院西医眼科医师讲授了相关内容.     

韦玉英活用中成药治疗眼病经验介绍

近日，北京中医管理局编写了“西医执业医师合理、规范使用中成药”的继续教育讲义。同仁医院眼科邀请我为该院西医眼科医师讲授了相关内容。我在临床工作中体会到，中成药的使用虽较普及。但是忽视使用、误用甚至滥用现象也时有发生。在此，我将跟随我国著名中医眼科专家韦玉英学术经验继承工作三年中。韦老活用、巧用中成药治疗眼病经验总结归纳成文。以供同道参考。     

门诊西医不合理使用中成药分析及对策

门诊西医医师由于中医药理论知识不足,忽视辨证论治,将西医对症处理的方法照搬到中成药的使用,或在联合用药、用法用量和剂型选择时不正确,均会造成中成药的不合理使用.应建立健全相关规章制度,尽快出台中成药的使用指南,鼓励西医医师学习中医知识,加强业务培训,提升职业道德素质,强化安全用药意识,以确保门诊西医医师在临床合理使用中成药,提升中成药使用的有效性和安全性.     

医师、药师、行政联合管理对综合医院中成药合理使用的影响

目的:探讨医师、药师、行政联合管理对综合医院中成药合理使用的影响。方法:2018年4月对全院医师进行中成药合理使用管理培训,将两组各随机抽取的240张中成药处方进行分析,管理前收取的处方为对照组,管理后抽取的处方为观察组,比较两组中成药不合理处方发生率的差异。结果:观察组不合理处方率显著低于对照组(P0.05)。结论:医师、药师、行政联合管理可有效降低中成药不合理处方率,促进中成药合理应用。     

重视针对疾病治疗的中成药使用过程中中医证候分类的研究

本文对我国中成药使用的现状进行分析发现：目前,我国中成药的使用呈不断增多的趋势;中成药使用的人群以西医医生为主;中成药的使用方法主要是以针对西医疾病为主、缺乏中医辨证支持。针对中成药使用的现状,为确保其正确使用,我们提出：中成药的使用应重视中医证候分类理论基础,这是因为中医证候分类理论不仅是中成药取得疗效的关键,也是中成药安全使用的重要保障。     

加强中成药合理使用的建议

中成药是中国中药产业甚至医药产业的重要组成部分,然而,有资料表明,中成药不合理使用现象十分突出.据《医师报》2007年的一项统计报道:在综合医院有60％医生使用中成药,但合理使用的只有40％[1].合理使用中成药,直接关系患者的健康和生命安全,也关系到民众对于中成药的信心以及中成药事业能否持续发展.因此,提出中成药合理使用的对策建议尤为重要.     

基层医院医师与患者对中成药认知的问卷调查分析

目的:了解基层医师与该区域患者对中成药的认知情况,为后期开展中成药合理用药提供参考依据。方法:设计问卷调查表,于2016年11月～2017年3月通过发放调查问卷的形式对基层中医院和西医院各科室临床医师及患者进行无记名问卷调查并对收回问卷进行数据统计,分析基层医师、患者对中成药的认知情况,并提出建议。结果:共发放300份调查问卷,收回有效调查问卷261份,有效收回率为87.00%。其中中医院和西医院各发放80份,分别收回68份和69份,向患者发放140份调查问卷,收回124份。受访患者以大专以上学历为主,临床医师以本科学历为主,技术职称以初、中级为主。大多患者对中成药的概念不是很了解,较多患者认识中成药的途径是医务人员。多数西医医师未系统学习过中医理论知识,大部分西医院医师"偶尔、从不"根据中医辨证论治开具中成药处方。结论:针对目前医师、患者对中成药认知存在的不足,医院应进一步加强对医师的中医药知识的继续教育和对患者的用药宣传。     

基于我院2012—2015年住院部中成药使用情况探讨临床合理用药

目的了解我院住院部中成药应用的特点和规律,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考。方法对我院住院部2012—2015年中成药销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(DUI)等进行统计分析。结果 2012—2015年我院中成药销量随政策有所调节,但用药频度同步性较好。结论我院中成药使用基本合理,中成药在肿瘤、心脑血管、骨伤科发挥重要作用,但西医合理使用尚需引导规范,需要中医药学界进一步研究总结。     

北京地区综合医院中医优势病种中西医结合诊疗方案专题执行编委导读

<正>【执行编委导读】综合医院在疑难疾病和常见疾病疑难环节的诊疗是展现中医药疗效和优势的前沿阵地。综合医院的西医学科齐全,诊疗设备先进,就诊患者大多经过了系统规范的西医治疗,继而选择求诊中医,其对中医诊疗的需求更直接、更纯粹。因此,综合医院中医科能够更准确地发现和深刻了解西医各系统疾病中亟待解决的问题,更容易有针对性地找到中医治疗的发力点,     

西医院校中成药教学的体会

中医学历史悠久,采用中成药治疗多种疑难杂症疗效显著,易于被广大患者接受,因此西医在临床上运用中成药具有逐渐增多的趋势。但由于西医院校中中医课程时间短,任务重,大多数西医学生不能完全掌握中医知识,更谈不上如何合理使用中成药。为了在有限的授课时间提高西医学生对中成药的认识,本文认为西医院校中中成药教学模式应该改革,以临床运用为导向,才能尽可能解决问题。     

儿科应用中成药存在的问题及建议

中成药因其疗效稳定、服用方便等特点在儿科疾病中应用广泛,且由西医医生处方的情况非常普遍。由于西医对中医的辨证施治、诊断以及药性缺乏足够的了解,导致中成药在儿科的应用中存在突出问题,如未在中医药理论指导下应用、指导性文件存在不足、对儿童应用中成药的不良反应缺乏认识、对毒性成分及不合理配伍缺乏了解等。认为应从加强制度保障、提高中药临床药师业务水平、从住院患儿群体着手开展中成药合理应用工作、参与医疗查房等方面切实促进儿科中成药的合理应用。     

中成药使用的常见误区及相关注意要点

在临床上,中成药的使用普遍,从处方点评中发现存在较多不规范现象,作者认为应该是临床医师本身原因及患者对中成药的理解误区所致。文章目的在于指出中成药使用中一些常见的误区及使用注意点,探索切实可行且行之有效的中成药培训方案,使临床医师能够深入了解中成药的使用,并倡导临床医师对中成药的药效、药性正确充分理解的情况下,注意其他关因素(包括配伍及如何服药等),进而更加合理、规范使用中成药。     

四家医疗机构中成药注射剂使用情况分析

目的了解中成药注射剂在伊宁市四大综合医院临床使用中的滥用、误用情况。方法通过审核医疗保险病历,对伊宁市四大综合医院2009年1月—2010年10月间的医保住院病历共计6 096份进行回顾性分析。结果四家医院使用病历中问题表现为诊断与中成药的功效主治无关、或仅凭药品说明书的字面意思使用中成药注射剂、或错误理解中成药注射剂的功效主治。结论要加强对中成药注射剂临床应用的监管,加强临床医师的专业培训,提高医师对中医理论的理解。     

2009-2012年北京医院中药饮片使用情况及价格分析

近年来,随着国家对中药产业的高度重视,人民群众卫生保健意识的增强及对天然药物的青睐,中医药在疾病治疗过程中发挥着越来重要的作用。2012年,北京市中医管理局开展示范中药房活动,通过激烈的竞争,最终评选出10家三甲医院,其中7家为中医专科医院,3家为综合医院,本院是3家综合医院中的一所。中药饮片的合理化、科学化管理体现了一个示范中药房的管理水平。笔者现对本院2009-2012年中药饮片的使用情况进行总结,旨在通过对中药饮片使用情况的统计分析,进一步提高对中药饮片的科学化、规范化管理水平,为临床合理使用中药饮片及临床中药学建设提供参考。     

医师中医药“三基”能力现状调查

目的:立足当前综合医院临床医师中医药的使用现状,提出调查临床医师中医药"三基"能力的必要性,据此构建一套适合临床医师中医药"三基"能力的评价指标体系。方法:以部分临床医师为调查对象,通过问卷等多种方式调查250位临床医师的中医药"三基"能力现状并作统计分析。结果:综合医院临床医师使用中医药频率高,但中医药"三基"能力较差。调查数据显示,大约95%的受试临床医师意识到中医药治疗疾病的重要性,但是面对疾病对如何"辨证论治"却不知所措,限制他们使用中医药的障碍是不懂中药中医术语(平均值是0.42),在中医药应用过程极少运用阴阳五行(平均值0.60)、八纲辨证(平均值0.43)、理法方药(平均值是-0.73)等理论。临床医师的中医药继续教育主要通过单位培训(平均值是1.46)、网络(平均值是2.99)和自学(平均值是1.57)中医药来获取。在此基础上分析影响因素,其中尤以临床医师中医药基础不牢及中医药继续教育为重。结论:重视西医院校的中医药教育教学改革和加强综合医院中医药继续教育是提高临床医师中医药"三基"能力的必由之径。     

对1417张中成药处方基本指标的分析

中成药是中医药学有机整体的重要组成部分,在慢性病和难治性疾病中有独特的疗效。为了了解门诊西医使用中成药情况,笔者对一三级甲等医院西医处方进行了抽查,并对其中中成药处方基本指标进行了分析。1方法根据中医治病的特点,有针对性地选取门诊西药房不同时段(节假日、晚中夜班除外)3963张处方,其中1417张为含中成药处方(占35·76%),并按如下内容进行统计分析:中成药使用年龄分布情况,中成药使用科室分布情况,中成药使用剂型情....     

西医开具中成药处方存在的问题

目的 分析西医开具中成药处方存在问题,以加强中成药的规范使用.方法 从我院2010年1月至2011年12月的所有中成药处方中随机抽取500张,分析和统计其中存在的问题,并提出改进意见.结果 医院中成药处方还存在一些问题,主要是药物使用不合理的问题.在本次研究中有223张处方存在不规范的地方,占总数的44.6％,其中主要是药物联用禁忌、药品种类过多、药物剂量偏大、服药时间过长等问题,其中一张处方只有上述单项问题的有162张,占总数的32.4％,两种及两种问题以上的有129张,占总数的25.8％.另外有187张处方用药没有按照中医辨证施治用药导致处方不合格,占总数的37.4％.结论 医院西医开具中成药处方的时候由于习惯、认识等方面的原因还存在很多不合理用药的问题,要提高医师对中成药的认识,加强中成药处方的规范管理,加大监督力度,保障患者的身体健康和生命安全.     

中成药在高脂血症治疗中的合理应用

我国高脂血症的药物治疗主要有西药和中成药两大类,而中成药的处方者又大多为非中医背景医师,在辨证论治遣药方面往往不能恰到好处,现就中成药专病治疗做一介绍,以期达到规范、合理应用的目的。