新生儿早期血糖和三酰甘油的动态变化及临床意义

早产仍然是围生儿的主要死亡原因。早产儿脂肪代谢功能尚未发育成熟,加之体重低、糖原和脂肪贮存量少,极易发生能量代谢障碍,产生一系列并发症,是临床医师极为关注的问题。本研究通过检测新生儿早期(生后1周)血糖和三酰甘油浓度,探讨胎龄、体重、血糖和三酰甘油之间的关系,评价新生     

新生儿血糖动态变化的探讨

新生儿低血糖分为症状性低血糖和无症状性低血糖。该病具有一定的隐匿性,若未及时发现和妥善处理,则有可能导致脑损伤及智力低下。有关新生儿低血糖的诊断标准:足月儿生后3天内低于30mg/dl(1.6mmol/L),3天后低于40mg/dl(2.2mmol/L)。目前普遍认为此临床标准值偏低。为此,本文对1996年7月～1998年7月在我院产     

高三酰甘油血症新生儿1例

目的对高三酰甘油血症新生儿及其家庭成员进行相关项目检验和临床分析。方法分别对高三酰甘油血症患儿及其父母、哥哥的乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血和不抗凝血进行全血、血浆和血清外观比较,并进行血常规、血脂、肝功能、肾功能检查和外周血红细胞形态观察。结果患儿EDTA-K2抗凝血呈粉红色,稍放置后血浆便呈现乳白色。不抗凝血待凝固后3 000 r.min-1离心5 min,血清呈重度乳糜状,用9 g.L-1盐水150稀释后外观仍呈重度混浊状。患儿父母和哥哥的全血、血浆和血清外观均正常。患儿血WBC 14.14×109L-1,N 0.237,L 0.605,RBC 2.32×1012 L-1,PLT 520×109 L-1。Hb采用血液分析仪、Hb测定仪、半自动生化分析仪均无法测出结果。总胆固醇(TCH)37.75 mmol.L-1,三酰甘油(TG)79.48 mmol.L-1,其他项目结果均无法测出或出现极端异常结果。患儿父母及哥哥血常规和肝肾功能检验结果大致正常,血涂片瑞士染色后行形态学观察,成熟红细胞体积均呈现轻度大小不均,未见异常白细胞。患儿母亲LDL-C水平和其父亲及哥哥TG水平均轻度增高。结论该患儿是三酰甘油极度增高的先天性家族型高脂蛋白血症患者。但如此高的TCH和TG血症确属罕见。     

健康新生儿出生早期C反应蛋白动态变化及其临床意义

为探讨健康新生儿出生早期血清ＣＲＰ动态变化及其意义，用激光散射分光浊度法测定了１００例健康新生儿，首次检测始于生后３－６小时，随后每天至少二次，至生后７天。结果表明健康新生儿在生后３６小时，ＣＲＰ出现降峰值，随后逐渐降低，其水平与分娩过程应激反应和胎盘运转等因素有关，足月新生儿ＣＲＰ水平高地早产儿，不同性别和出生体重之间ＣＲＰ水平无显著差异。     

新生儿窒息血糖监测的临床意义

目的探讨新生儿窒息血糖水平异常与临床分度的关系，评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义。方法新生儿窒息于生后24、72h采用血糖试纸法测定血糖水平。结果1．窒息程度越重，血糖异常发生率越高，持续时间越长；2．轻度新生儿窒息血糖异常以低血糖为主，而重度窒息新生儿血糖异常以高血糖为主；3．血糖持续高水平的新生儿窒息预后不良。结论对窒息新生儿要定期监测血糖，特别是重度窒息者应蒋血糖监测作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

足月新生儿早期心功能的动态变化

目的 探讨足月新生儿早期心功能变化的规律。方法 应用彩色多普勒超声心动图动态监测足月新生儿生后d1-7的心功能变化，包括心脏泵血功能指标及各瓣口流速指标。结果 左室射血分数（EF）在生后3d内无明显差异，d4、5呈现上升趋势，d6、7较前3d则明显升高（P〈0．01）；主动脉瓣口峰值流速（AV）和肺动脉瓣口峰值流速（PV）随日龄增加呈上升趋势，前者d3～4处于过渡阶段，而d5—7较d1则明显升高，且相对稳定，后者生后d4明显较前3d升高；三尖瓣口的E／A值d7较d1则明显升高（P〈0．01），而二尖瓣口E／A在生后1周内则未见明显变化。结论 足月新生儿左室泵血功能日渐增强，d6—7达高峰。AV和PV随日龄逐渐增加。右室舒张功能日渐成熟。     

早期筛查新生儿血糖的意义

在新生儿代谢紊乱中,血糖异常最为多见,低血糖症发生率在0.04％。血糖过低或持续时间过久,易造成大脑永久性损伤。我们应用微量血糖仪,对初生新生儿血糖进行监测以探讨新生儿初生48小时内微量血糖     

早期筛查新生儿血糖的意义

在新生儿代谢紊乱中,血糖异常最为多见,低血糖症发生率在0.04%.血糖过低或持续时间过久,易造成大脑永久性损伤.     

危重新生儿血糖和胰岛素水平的变化及其临床意义

目的 探讨危重新生儿血糖和血清胰岛素的变化及其临床意义.方法 选择2006年12月-2009年1月在本院住院的危重新生儿60例.男36例,女24例;体质量2 300～4 200 g;胎龄35～41周;日龄1～27 d.采用微量血糖仪测定危重新生儿标本中血糖水平;对于高血糖和低血糖新生儿给予相应治疗;用化学发光免疫法检测危莺患儿血清胰岛素水平.健康对照组30例按上述同样方法测定相应指标.并进行二组比较.结果 危重60例患儿中糖代谢紊乱26例(43%),其中高血糖21例,低血糖5例.危重新生儿血糖、胰岛素水平[(6.37±4.11)mmol/L、(25.73±14.32)mIU/L]较健康足月新生儿[(4.13±1.73)mmol/L、(4.01±1.73)mIU/L]显著升高(t=2.32,4.76 Pa<0.01),经治疗后血糖均恢复正常.结论 危重新生儿可出现糖代谢紊乱及高胰岛素血症,对危重患儿应密切监测血糖变化,尽早发现血糖异常,及时诊断并合理处理.     

剖宫产后新生儿血糖动态变化与喂养的关系

为了解剖宫产后新生儿血糖动态变化 ,我们观察了 4 0例新生儿血糖的动态变化 ,发现生后 4 8～ 72ｈ时血糖偏低 ,说明剖宫产后产妇有一过性乳汁分泌不足 ,加强喂养可使血糖维持在较稳定水平 ,两组比较差异显著Ｐ <0 .0 1。提示对剖宫产后新生儿在 72ｈ内应加强观察 ,指导喂养 ,以防新生儿低血糖的发生剖宫产后新生儿血糖动态变化与喂养的关系$山东烟台毓璜顶医院儿内科!264000@初清 $山东省烟台市福山区人民医院儿内科!264000@张振芳     

窒息新生儿血浆内皮素和一氧化氮水平的动态变化及其临床意义

为探讨正常新生儿早期和窒息后患儿血浆中内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ，以ＮＯ－２／ＮＯ－３值代表）的变化，采用放射免疫法和镉柱比色法测定４２例窒息新生儿和１８例正常新生儿血浆ＥＴ、ＮＯ水平变化。结果表明，窒息急性期ＥＴ增高，ＮＯ－２／ＮＯ－３值降低，尤以重度窒息儿显著；恢复期ＥＴ降低，ＮＯ－２／ＮＯ－３值在足月儿窒息组表现为持续增加，早产窒息儿则降低；ＮＯ－２／ＮＯ－３值与各围产因素无显著相关。提示ＥＴ和ＮＯ水平与窒息严重程度呈正相关。     

新生儿早期血糖变化及其与孕母血糖的关系

新生儿低糖血症可影响小儿日后的智力发育,严重的低糖血症甚至可致死。故新生儿低糖血症愈来愈引起重视。目前对孕母血糖与新生儿血糖的关系方面的研究尚少,为此,本文系从1985年9月～1986年1月对在我院产科的一些产妇及其子女进行研究,以期了解新生儿血糖与孕母血糖的关系以及血糖检测的时间,低糖血症的诊断标准等情况,为临床工作提供依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清生长激素动态变化及临床意义研究

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对生长激素(GH)的影响。方法：采用放射免疫法,检测40例窒息后新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及36例正常新生儿在生后2～4,24,48,96 h及7 d血清生长激素浓度。结果：轻度、中度HIE足月儿生后2～4 h GH水平分别为(49.536±11.068) ng/ml,(61.805±8.433) ng/ml明显高于对照组(22.409±11.360) ng/ml (P<0.01),重度HIE后2～4 h GH水平为(17.186±11.675) ng/ml明显低于对照组(P<0.01)。早产儿HIE生后2～4,24 h GH水平分别为(58.733±15.372) ng/ml,(38.919±10.286) ng/ml明显高于对照组(37.998±19.901) ng/ml,(24.072±14.697) ng/ml (P<0.01)。结论：早期测定血清GH水平对判断HIE程度具有重要意义。     

咽部吸出液磷脂酰甘油(PG)的测定对新生儿肺透明膜病的临床意义

本文对32例早产儿、咽部吸出液进行磷脂酰甘油(PG)的测定,以羊水作对照,探讨其对新生儿肺透明膜病(HMD)的临床意义。26例咽部吸出液PG(+)者,羊水23例PG(+), 3例PG(-),未发生HMD。6例咽部吸出液PG(-)者,羊水PG均(-),5例发生HMD。两者均无假阳性,咽部吸出液PG的假阳性率低于羊水。     

测磷脂酰甘油预测新生儿肺透明膜病前瞻性研究

本文对３２例早产儿测羊水、咽部吸出物磷脂酰甘油（ＰＧ）；其中１０例死亡早产儿测定气管冲洗液ＰＧ及肺组织病理检查。预测新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ）及临床价值的研究。结果咽吸出物临床符合率为９６．８８％，羊水为８７．５％（Ｐ〉０．０５），咽吸出物假阴性率３．７％，羊水为１４．８１％（Ｐ〈０．０５）；均无假阳性率。说明咽吸出物和羊水ＰＧ在预测亲生儿ＨＭＤ同样具有临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑血流动态变化与临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemic encephalopathy,HIE)的脑血流改变及其对预后的影响.方法选择我院收治的HIE患儿86例,分为轻度HIE组(46例)、中度HIE组(29例)、重度HIE组(11例)及正常对照组(30例).应用彩色多普勒超声诊断仪检测各组患儿出生后第24、48、120小时左右两侧大脑中动脉的收缩期血流速度峰值(systolic maximum velocity,Vs)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,Vd)、平均速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)及阻力指数(resistance index,RI)的变化.结果(1)频谱特征:中、重度HIE组患儿在第24小时Vs减低,部分舒张末期血流信号不明显,呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型特点,至第120小时接近正常的双峰型.(2)血流速度变化:生后第24小时,轻、中、重度HIE组患儿Vs、Vd、Vm均下降,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度HIE组在第48小时Vs、Vd、Vm接近正常或已恢复正常(P＞0.05),而中、重度HIE组至第120小时尚未接近正常(P＜0.05).(3)血管阻力指数变化:生后第24小时内PI、RI均增高,且中、重度组与轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在第120小时,PI、RI接近正常水平(P＞0.05).结论运用彩色脉冲多普勒超声检测脑血流动力学改变,可用于HIE患儿早期诊断、病情判断和预后评估,对指导治疗有重要意义.     

新生儿脑室内出血血小板参数的动态变化及其临床意义

新生儿脑室内出血 (IVH) ,胎龄愈小 ,发生率愈高 ,文献报道〔1〕 足月儿IVH的发生率为 12 5 %。有关脑室内出血与血小板的关系变化未见报道 ,本文动态观察了 6 9例足月IVH患儿的血小板数、平均血小板体积及血小板体积分布宽度 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　IVH组 :6 9例均为2 0 0 1年 1— 6月期间本院新生儿病房住院患儿。其中男 41例 ,女 2 8例 ,平均胎龄 (39± 2 )周 ,出生体重 <2 5 0 0 g4例 ,2 5 0 0～ 40 0 0g 5 9例 ,>40 0 0g 6例。分娩方式 :自然分娩 43例 ,剖宫产2 4例 ,产钳助娩 2例。Apgar评分 :异常者 2 0…