呼吸道感染病原菌的分布及耐药性

1 临床资料我校附属医院呼吸科住院患者的痰(n=304)及咽拭(n=76)标本380份,质控菌株-大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)均购自中国药品生物制品鉴定所;药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供;MH琼脂由Oxoid公司提供. 标本用10 g/L胰蛋白酶液化均质后,分别接种血琼脂平板、巧克力平板及沙保弱平板. 血平板及巧克力平板放入50 mL/L CO2培养箱35℃培养24 h,沙保弱平板置28℃培养箱培养48 h. 用常规方法鉴定菌种,部分菌株用法国梅里埃公司的API系统确定.     

医院内获得性肺炎病原学和药敏分析

资料与方法 全部病例选自2008～2009年我院呼吸内科住院患者的痰标本,排除同一患者重复菌株。标准菌株：大肠埃希氏菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923,铜绿假单胞菌ATCC27853。细菌分离与鉴定：经显微镜粗筛合格的痰标本,接种于血平板和麦康凯培养基上,使用珠海迪尔公司生产的细菌鉴定及药敏分析系统,按最低抑菌浓度（MIC）方法进行药敏试验。     

严重颅脑损伤患者痰液培养及药敏试验分析

严重颅脑损伤患者,由于气管切开插管,加上大剂量应用广谱抗生素,还有机体免疫力下降,易引起呼吸道感染,我们对156例严重颅脑损伤患者,经过一段时间广谱抗生素治疗后,取其痰液进行培养分离、鉴定及药敏试验,结果如下。1材料与方法1.1标本来源来自我院神经外科严重颅脑损伤气管切开插管的患者共156例的痰液,采用无菌操作的吸痰器采集而得。1.2试验及试剂分离的菌株利用V itek32微生物鉴定仪分别用GB、IGPI鉴定卡进行鉴定,药敏试验用的是梅里埃公司药敏卡;全部标本皆接种于沙保罗氏培养基,28℃培养48 h后,挑酵母菌样菌落,涂片染色镜检为酵母样真菌后,按真菌鉴定的操作要求,用无菌生理盐水配成2个麦氏单位的菌液接种于梅里埃公司API-20C真菌鉴定板及ATB-Funyus真菌药敏板,28℃、48 h在微生物鉴定仪上读取结果,试验用的抗生素见表1、表2、表3。1.3质控菌株大肠埃希氏菌ATCC-25922;铜绿假单胞菌ATCC-27853;金黄色葡萄球菌ATCC-29213;白色念株菌AT-PP-14503;热带念株菌ATCC-14085。2结果156例严重颅脑损伤患者,气管切开插管经过一段时间后,取患者的痰液做培养...     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法 对下呼吸道感染患者合格痰标本行细菌学培养，阳性菌应用法国生物梅里埃ATB-半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡、药敏卡进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1383份痰标本中分离细菌408株，阳性率为29．5％，其中以革兰阴性菌为主，占80．1％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌居分离菌前5位，分离率分别为24．4％、16．2％、8．0％、7．0％、6．8％。药敏结果提示铜绿假单胞菌、不动杆菌出现多重高比例耐药。革兰阴性杆菌则对头孢他啶、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类较敏感。革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论 近年来下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药，应根据药敏选择抗生素。     

感染性腹泻细菌学分析

在感染性疾病中,感染性腹泻所占的比例较高,常影响患者预后甚至危及患者生命。为了掌握本地区感染性腹泻病原菌分布及耐药性,给腹泻患者防治提供科学依据,对我院2005年1月至2007年12月间540例感染性腹泻患者进行细菌病原学调查,现将结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源选择我院2005年1月—2007年12月期间感染性腹泻病人粪便标本作细菌培养和药敏试验。1.2试剂来源碱性蛋白冻水由湛江市卫生防疫站供应,SS琼脂、mac琼脂由郑州安图生物公司提供,志贺氏菌属、沙门氏菌属诊断血清由兰州生物技术研究所提供,细菌鉴定试剂由法国梅里埃生物公司提供,药敏试剂购自北京天坛生物技术公司。1.3菌株鉴定和药敏试验细菌鉴定采用法国梅里埃生物公司ATBexpres-sion细菌鉴定仪,药物敏感试验采用K-B纸片法,质控菌株采用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853。1.4统计学方法检测结果用阳性率及构成比表示。2结果2.1病原菌分布540例腹泻患者标本中共检出病原菌355株,检出率为65.74%,其中志贺氏菌属占41.98%,沙门氏菌属占7.89%,变形杆菌属占18.03%,类志贺氏菌占20.85%,霍乱弧...     

某院大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的：了解某院大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对766株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析。采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪 VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2014年标准判读结果。结果766株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占52．87%和13．84%;其中鉴定出产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌366株,占大肠埃希菌总数的47．78%。产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0．05)。结论大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率高,临床上应根据药敏合理使用抗菌药物。     

正常人下呼吸道痰标本主要需氧条件致病菌携带率

目的:痰中的病原菌不少属于机会致病菌,与正常菌群同在,有必要了解正常人下呼吸道痰标本主要需氧菌菌群情况。方法:严格按照痰标本规则留取标本,及时接种相应的平板,经培养后的细菌,根据革兰染色细菌形态和菌落形态用纯培养的细菌做菌液上相对应的法国生物梅里埃鉴定、药敏试条,经过一定时间培养,用法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪测定。结果:2007年6月~2010年3月共2 660例出国体检痰标本,分离出447例条件致病菌,检出率为16.8%,革兰阴性杆菌占15.1%、革兰阳性球菌占1.7%。结论:痰培养中的病原菌不少属于机会致病菌,与正常菌群同在,对于机会致病菌,一般仅当其数量超过正常菌群或近似纯培养时才可向临床报告鉴定、药物结果。     

铜绿假单胞菌3年耐药监测结果分析

目的 了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变化趋势。方法 常规分离培养，用法国生物梅里埃的API及VITEK2鉴定系统对临床分离菌株进行鉴定，用K－B纸片扩散法进行药敏试验，用WHONET5软件对药敏结果进行统计学分析。结果 3年铜绿假单胞菌的临床分离株数占第二位，在痰和脓液标本分离的菌株中占第一位，耐药率高且多重耐药，对亚胺培南耐药率为11．4％。结论 铜绿假单胞菌在医院感染中仍占有非常重要的地位，是呼吸道和伤口感染的主要病原菌，且对目前使用的多种抗生素耐药，加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测非常重要。     

阴囊液中培养出一例摩氏摩根菌

目的:主要是引起临床重视摩氏摩根菌—条件致病菌引起的感染.方法:血琼脂、麦康凯、巧克力琼脂平板培养基培养,生物梅里埃公司Expression鉴定系统,生化板条ATBID32E进行鉴定.结果:培养鉴定出摩氏摩根菌,此菌具有天然耐药性.结论:摩氏摩根菌为条件致病菌,其天然耐药性严重,对第一代头孢菌素均耐药,第三代、第四代头孢菌素敏感,这对临床根据药敏试验合理应用抗菌素非常重要.     

尿道及其他显色培养基快速分离鉴定常见泌尿道感染致病菌的临床应用

目的:总结尿道及其他显色培养基快速分离鉴定常见泌尿道致病菌以避免混合菌引起错误的鉴定及药敏结果。方法:按照《全国临床检验操作规程》第3版尿培养的方法;标本直接接种在血平板及尿道显色培养基等平板上进行培养鉴定,用法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪进行鉴定和/或验证。结果:主要泌尿道感染菌49.1%为大肠埃希菌,8.9%为肺炎克雷伯菌,10.8%为变形杆菌。结论:经验证明总符合率为96%,尿道显色培养基能快速、方便分离鉴定常见泌尿道致病菌,节约试剂成本,适合各基层医院推广应用。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 分析我院临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生率和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 用法国梅里埃ATB Espression微生物鉴定系统与ID-32E鉴定条及ATBG-5药敏试条,进行鉴定和药敏实验,对药敏条检测出的ESBLs耐药表型,用双纸片法进行确证.结果 所分离的213株大肠埃希菌,100株肺炎克雷伯菌,10株奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为:39.91%,16%,10%.产ESBLs的菌株对碳青酶烯类、头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂复合药物、阿米卡星耐药率较低,对其他抗生素都有较高的耐药性.结论 要重视ESBLs耐药性的监测,对产ESBLs的细菌根据药敏实验结果合理用药.     

院内铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性分析

为了解宁夏医科大学附属医院2007年的铜绿假单胞菌(PAE)耐药情况,为临床治疗提供实验室依据,采集2007年1-12月间在本院就诊病人的血液、痰、尿、分泌物、脓汁等标本.用生物梅里埃公司的VITEK-32系统进行细菌鉴定.用KB法及VITEK-32进行药敏试验.结果 ,铜绿假单胞菌在急诊科检出率(22.73%)最高,其次为ICU;铜绿假单胞菌的标本来源以痰为主;铜绿假单胞菌对头孢替坦、阿莫西林/棒酸、头孢呋辛钠、复方新诺明的耐药率已＞90%.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物具有高度耐药性,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

951株大肠埃希氏菌的临床分布和耐药性分析

目的了解本院大肠埃希氏菌（Escherichia coli,E.coli）的临床分布情况及对抗菌药物的敏感性。方法对本院2006年1月-2007年8月检出的951例E.coli用法国生物梅里埃API药敏系统进行耐药性分析。结果E.coli在临床标本中检出的分布百分比以尿液标本最常见（27.2%）,其余依次是痰液（26.1%）和血液（20.5%）。体外试验对头孢菌素、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星有较高的耐药性,对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较敏感。结论大肠埃希氏菌存在比较严重的耐药情况。临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以期指导临床合理用药。     

166株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析新生儿呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床合理选用抗生素治疗.方法 对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者,无菌取痰进行细菌培养,用法国生物梅里埃ATB Expression半自动细菌鉴定仪鉴定细菌,以K-B法进行药敏分析.结果 166株鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物(加酶抑制剂除外)普遍耐药,对青霉素和头孢菌素加酶抑制剂、碳氢霉烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类较敏感.结论 新生儿感染鲍曼不动杆菌耐药情况日益严重,临床应根据药敏试验结果 合理选用抗菌药物,避免泛耐药菌的产生.     

呼吸系统感染的常见菌及药敏分析

本文对1991年1月至1995年12月，我院住院病人的痰、咽拭子标本分离培养阳性的细菌分布情况及药物敏感试验结果进行了分析，现报道如下。l材料与方法1．1标本疑为呼吸道细菌感染的本院住院和门诊病人，按常规分别收集咽拭子和痰标本进行分离培养。1．2细菌的分离培养和鉴定细菌的分离培养及鉴定按文献［‘j要求进行。1．3药敏试验药敏试验纸片扩散法按文献［‘］要求不同细菌选用相应的抗生素，并按照所述方法进行，纸片购自卫生部中国药品生物制品检定所，定期用大肠埃希菌（ATCC25922）、金黄色葡萄球菌（ATCC25923）。铜绿假单胞菌（A…     

大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌耐药性差异,指导临床合理使用抗菌药物。方法对我院2011年7月—2012年9月临床送检的标本经常规培养,采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌分析仪及配套的鉴定及药敏试剂进行大肠埃希菌鉴定及药敏试验,比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性。结果共检出大肠埃希菌360株,尿液标本检出率最高,达到14.68%。其中对阿莫西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻吩的耐药率大于60%;对替卡西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素的耐药率在40%以上;未检出耐头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的菌株。结论临床标本中分离出的大肠埃希菌具有多重耐药性和高耐药率,需根据药敏试验结果合理地选用抗菌药物。     

念珠菌显色培养临床应用评价

目的 观察念珠菌显色培养基（CA）的鉴定能力。方法 用沙氏培养基（SGA)分离，用CA及法国梅里埃YBC卡鉴定，用梅里埃ATBFUNGS试剂盒作真菌药敏试验。结果 CA对白色念珠菌、热带念珠菌鉴定正确率分别为97%、100%，且在此培养基上分离的菌洛用其它方法鉴定及真菌药敏试验无任何影响。结论 CA分离念珠菌速度快于SGA并能对白色念珠菌、热带念珠菌等临床常见念珠菌作出正确鉴定。     

血培养常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院5年血培养中分离菌株的分布构成比及耐药情况.方法 血培养标本经BD 9050血培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验,同时根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)标准,检测大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBL...     

痰标本中肠杆菌科细菌的筛查与药敏分析

目的:通过对痰标本中的细菌进行菌种鉴定以及药敏试验,筛查引起呼吸道感染的主要菌株,同时通过分析药敏试验结果,为临床合理选择用药提供依据。方法:沈阳医学院奉天医院2011年8月至11月临床各科送检的合格痰标本159例,经过革兰染色及分离培养等初步鉴定后,将肠杆菌科细菌经细菌鉴定仪进行菌种鉴定,同时采用K-B法对其进行药物敏感试验。结果:从159例痰标本中共分离鉴定出61株肠杆菌科细菌,其中肺炎克雷伯菌的检出率最高(33/61,54.1%),其次是大肠埃希菌(21/61,34.4%)。药敏试验结果显示,上述两种细菌均对β-内酰胺/β-内酰胺抑制剂复合物和头孢类药物具有较强的耐药性,对亚胺培南较敏感。结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是导致呼吸道感染的常见菌株,临床治疗首选亚胺培南。目前临床上多重耐药现象普遍,应引起重视,加强抗生素合理使用,提高临床治愈率。     

老年患者下呼吸道感染病原菌检验结果分析

目的对老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果进行分析,研究其分布和耐药性,为临床治疗以及合理用药提供参考依据。方法对2009年1月—2012年12月我院临床科室老年患者下呼吸道痰标本中分离的病原菌,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定及相关药敏试验,对其结果进行统计分析。结果临床送检细菌培养标本共2 661份,1 410份培养阳性,阳性率为53.0%;其中革兰阴性杆菌占72.3%,真菌占19.3%,革兰阳性球菌占8.2%。检出的病原菌中革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌。结论老年呼吸道感染患者病原菌主要是革兰阴性杆菌,多重耐药菌株所占的比例较高;真菌的检出率明显升高;在对感染患者进行治疗时要根据药敏试验结果进行个体化治疗,合理选用抗生素。