美国实践型护理博士项目对我国高级护理实践发展的启示

实践型护理博士项目的兴起,极大地加快了美国高级护理实践的发展,在培养大批护理人才的同时,也规范、提高了护理实践活动质量,使护理实践活动得到了广泛的认可和支持。我国的高级护理实践活动起步较晚,发展缓慢,且没有形成统一规范的标准,借鉴美国的实践型护理博士项目发展我国护理实践活动,不仅是培养专科护士的途径之一,也是我国护理研究生多元化教育的重要形式。     

核心能力教学模式在老年专科护士高级护理实践能力培养中的应用

目的探讨核心能力教学模式在培养老年专科护士高级护理实践能力中的应用效果。方法以核心能力教学模式为培训框架,参考美国护理学院协会提出的高级实践护士核心能力和美国护理学家Hamric的高级护理实践模式,界定老年专科护士高级护理实践能力,并以此为导向设置培训课程,对49名护士进行培训,以自评得分及他评得分评价培训效果和满意度。结果培训前后,49名学员的7项高级护理实践能力自评总分分别为(89.18±15.73)分、(113.78±22.22)分,差异有统计学意义(t=7.10,P0.01);他评结果:学员护理个案得分(70.29±3.78)分,成组计划得分(73.46±2.60)分,全部学员圆满完成了老年专科护士的专业课程与临床实践,获得由香港老年专科护理学院和广东省护理教育中心联合颁发的"广东省老年专科护士课程培训合格证书"。95%的学员表示非常满意本课程的设置,认为课程设置科学、严谨、全面、实用且与国际老年护理接轨,有利于专科护士能力的发展。结论以核心能力教学模式为培训框架,高级护理实践能力为培养目标,以此设计的老年专科护士高级护理实践能力培养模式,可以达到预期目的。能实施基于科学的精细护理的老年专科护士是时代和现实的迫切需要;本探讨可为日后其他专科的护理人才在职培训提供借鉴。     

我院糖尿病专科护士在高级护理实践中的角色探讨

通过对我院糖尿病专科护士角色,功能的介绍,指出国内高级实践护士的发展尚处于起步阶段。在借鉴国外发展经验的同时,思考我国糖尿病专科护士发展前景与对策,以期为我国糖尿病专科护理的发展提供参考依据,培养出适合我国国情的高素质护理人才。     

美国老年专科护理实践发展现状及启示

总结美国老年专科护理实践发展史及老年专科护士执业能力标准的变化,认为我国老年专科护理尚需在老年专科护理教育、老年护理科研、老年专科护士执业能力标准及专科护士职业管理的顶层设计方面做好规划,探索符合我国的发展道路。     

美国护理临床博士学位教育的发展及启示

美国高级实践护士通过4种临床岗位(开业护士、临床护理专家、护理麻醉师和产科护理师)为大众提供初级医疗和保健服务,其教育要求也从硕士学位演变成护理临床博士学位。该文对护理临床博士学位的起源、发展以及课程设置进行介绍。护理临床博士从2004年正式设置,在大量科研成果的支持下和护理学科内部、整体医疗大环境的催化下得以曲线性高速发展。其课程设置遵从美国护理院校联合的《高级护理实践临床博士教育精要》课程指南及3步走的统一管理模式,为高级实践护士职责和胜任力提供了保障。高级实践护士从业的独立性得以不断改善和提高,良好的就业前景不容忽视。希望美国护理临床博士的发展历程以及高级实践护士的发展演变史会给国内的护理教育者和上层教育政策制定者和管理者带来一定的思考。     

美国临床护理岗位及护士类别对我国护理专业发展方向的启示

介绍了美国护士助理、职业操作护士、注册护士、开业护士、旅行护士和专科护士的职责,提示美国临床护理岗位种类较多,分工明确,护士自身定位清晰,护理岗位培养体系完善,对我国护理专业发展具有借鉴意义,尤其在临床护理岗位类别和层级设置、护理教育体系、专科护士和护士多点执业等方面。     

四位一体的分层级专科护士管理实践

目的通过四位一体的分层级专科护士管理,进行专科护理人才梯队建设。方法依据护士的年资、学历等分为初级、中级、高级专科护士,并对每层护士分别实行"培训-考核-认证-使用"四位一体的管理模式。结果培养专科护士223名,他们在护理门诊、护理会诊、解决专科疑难问题以及护理科研工作中发挥了重要作用。结论在专科护士管理中,应结合实际,进行分层级精细化、多样化岗位管理,保证其成长,促进其发展。     

初级专科护士培养方法的探讨

目的探讨初级专科护士培养方法。方法根据初级专科护士培养目标制订培养方案,在2005—2008年4届护理专业大专实习学生中,分别择优选取22名、80名、90名、120名学生参加初级专科护士培养。在培养结束后,分别对培养合格者就业率进行统计分析。结果初级专科护士合格证获得者就业率每年均为100％。结论初级专科护士培养适应社会和就业市场需求,符合我国社会发展对卫生保健事业的需求,发展潜力大。     

中美疼痛专科护士的认证、认可及实践现状

对美国疼痛管理护士、高级实践-疼痛管理护士及中国疼痛专科护士的认证、认可及实践现状进行综述,提出我国相关机构应建立全国性的疼痛护理学术组织、疼痛专科护士培训基地及资格认证制度,以规范我国护理领域的专科疼痛管理。     

美国临床护理专家实践发展现状

正美国是最早提出"临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)"并开始实施的国家~[1],美国护士协会(American Nurses Association,ANA)将CNS定义为具有硕士或博士学位的注册护士,拥有丰富的临床实践经验,且精通某一临床专科领域的知识和技能,取得相应执照的高级护理实践护士~[2]。经过近百年的发展,现美国的专科护理水平处于国际领     

国内空巢糖尿病老年患者社区护理模式的研究进展

<正>随着国内医疗技术的发展,人口寿命的增加,人口老龄化进程的加快与家庭功能的弱化,使得空巢家庭越来越多,空巢老人问题越来越受到社会的关注。文献资料显示[1],2006年国内城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例达49.7%,其中大中城市老年人的空巢家庭比例高达56.1%。随着独生子女的父母步入老年,空巢家庭将成为国内老年人家庭的主要形式。同时,年龄的增长以及身边缺少子女的照顾,由此产生的一系列问题     

多发伤的急救及护理现状

<正>随着社会进步、城市建设和交通的高速发展,使得多发性创伤的发生日渐突出[1]。根据中国伤害监测系统监测显示[2],2011年全国共发生道路交通事故21万多起,超过6.2万人死亡,23.7万多人受伤,直接经济损失超过10亿元人民币。中国疾病预防控制中心发布2012年前10月全国道路交通事故统计数据显示[3],近5年来中国交通事故死亡的人数每年增加10%,其中多发伤发生率占患者总数的50%。由于多发伤来势凶、发展快、病     

163名临床护理带教教师的现状调查

目的了解临床护理带教教师的现状,提高临床护理带教质量。方法使用自行设计的调查问卷,对我院163名带教和准带教护理教师进行调查。结果有99.4%的调查对象认为自己具备临床带教资格;有52.1%为中专学历;有66.3%为护师以上职称;有82.2%接受过科级或院级培训,其中16.9%接受过院级以上培训;100%希望定期进行师资培训,但不同带教年限者对培训具有不同的需求;有近一半的调查对象希望医院有激励政策。结论应该建立科学合理的临床师资准入标准,建立科学完善的临床教师评价体系及奖励机制和系统完善的师资培训制度。     

从学习到合作：开展疼痛护理国际合作研究的经验

开展国际合作研究是护理人员面临的机遇和挑战。笔者结合开展疼痛护理国际合作研究的经历,分享了从学习到合作的过程,指出寻找共同感兴趣的研究课题是关键,同时,明确研究目标、注重沟通技巧、加强时间管理,有助于国际合作的有效进行。     

护生掌握护理突发事件应急知识的调查与分析

目的了解护生对临床护理突发事件应急知识掌握的情况，为教学中增加护生应急知识的教学内容及其必要性提供依据。方法采用自行设计的突发事件应急知识测试量表，以我校2005级专科护生作为调查研究对象进行问卷测试调查。测试调查内容分为病房突发事件应急知识和病人突发危急病情应急知识两大类，并就护生护理突发事件应急知识学习的需求进行调查。结果护生掌握病房突发事件应急知识的及格率仅为3．23％，平均得分28．64±5．34分；病人突发危急病情应急知识及格率虽为74．04％，但普遍得分较低，平均得分为61．24±4．17分；98．16％的护生认为非常有必要或有必要学习应急知识。结论护生普遍缺乏病房突发事件应急知识。护理教学中应加强护生对护理突发事件应急知识的教育和能力的培养。     

以家庭为中心儿科护理模式存在问题及对策

<正>缺乏家庭照顾的孩子在身体发育和心理发展方面面临更多问题[1]。随着社会的进步,人类物质文化生活水平的提高,医学发展正在从强调"治愈"向强调"关怀照顾"转化。以家庭为中心护理模式应运而生,不断发展,要求护理人员视家庭成员为维护健康的重要参与者,要指导家长参与妥善地照顾患儿的过程中,满足家长和患儿在一起的需要,认同家长在患儿患病过程中的重要作用,并为患儿及家长提供适当及需要的护理。本文将     

巡回护士床边交接班表的设计及应用

<正>临床护理工作中,交接班制度是确保护理工作的整体性和延续性的重要环节[1]。由于手术室工作的特殊性,巡回手术的时间连续性长,术中巡回护士不可避免出现交接班的情况。以往常用口头交班的方式进行,交接班时常出现漏交班、物品不清、贵重耗材丢失、术中器械添加不清等现象。为此,本院手术室于2013年2月根据手术室巡回护士交接班的特点,设计了巡回护士床边交接班表,经实践应用,取得满意效果,现介绍如下。     

PBL教学法在急诊科临床护理带教中的应用体会

目的提高实习护生的急诊科相关理论知识与操作技能。方法对2006-2007年在急诊科实习的54名护生（实验组）实施以问题为基础的教学法（PBL）,并与采用传统带教方法的51名护生（对照组）进行比较。结果实验组出科理论考试与操作考核成绩均优于对照组,对PBL教学法的评价均较高。结论PBL教学法有助于提高实习护生急诊科相关理论知识与操作技能。     

Delphi法在筛选一级护理质量评价指标中的应用

目的建立一级护理质量评价标准,为规范一级护理质髓提供依据。方法采用Delphi法对22名护理管理、临床护理、护理教育专家进行两轮问卷调查,听取专家的听取专家的意见和建议,筛选评价指标条目。结果专家的平均年龄47.32±5.80岁,全部具有副高以上职称,平均工作年限26.6±8.04年;两轮咨询问卷回收率均高于80％,专家平均权威系数为0.891;确立了包含3项一级指标、13项二级指标、39项三级条目的一级护理质量评价标准;两轮咨询后,专家协调系数为0.415,差异具有显著意义（P=0.000）。结论评价标准体系可信程度较高,突出了重视环节质量、患者满意度评价及提高护士职业素质等特点,可为科学合理评价一级护理质量提供依据。     

卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理效果观察

目的探讨卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中的护理效果。方法将符合监护标准的61例急性重症脑卒中患者置卒中单元重症监护病房实施重症监护作为观察组（A组）,将2006年1月之前在本院神经内科及神经外科住院的急性重症脑卒中患者60例的常规护理作为对照组（B组）。对比两组患者的意识障碍程度评分、神经功能缺损程度评分、病残程度评分和并发症的发生率、病死率等指标,分析卒中单元对急性重症脑卒中患者实施重症监护的优越性。结果A组在改善神经功能缺损程度评分、意识障碍程度评分方面,均明显优于B组（P〈0.01）,并发症的发生率亦显著低于对照组（P〈0.01）。结论卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中患者实施重症监护,能有效提高急性重症脑卒中的疗效,显著提高护理质量,改善护患关系。