左颈部肿块、右上肺圆形块状阴影

病历摘要男,35岁,农民,住院号20726,1983年4月5日无意中发现左颈部较大坚硬肿块,以甲状腺癌之诊断收入院。患者18岁时患右胸第6肋软骨肉瘤,在天津人民医院行根治性切除。术后17年来无咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难,无气急,心悸、胸痛及声音改变,饮食无明显增加,性格无改变,夜间睡眠好,无低热及盗汗。四     

发热伴肺部块状阴影

患者,男,41岁,1999年6月4日入院。入院前2个月出现低热,自服安乃近、先锋霉素。1周前,下肢皮肤出现出血点伴四肢关节酸痛及胸骨疼痛,外院检查ＷＢＣ52.0×109Ｌ,异常细胞占0.44,转来本院。ＷＢＣ122.7×109Ｌ,原始 幼稚细胞0.80,拟诊急性白血病收入院。查体:体温37.5℃,神清,轻度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,胸骨有压痛,心肺无异常发现,肝肋缘下3ｃｍ,脾肋缘下3ｃｍ,双下肢皮肤有少量出血点,未引出病理反射。入院后经骨髓穿刺,诊断为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)Ｌ2型。6月5日开始ＤＶＰ(长春新碱、柔红霉素、泼尼松)方案化疗,6月15日ＷＢＣ0.3…     

三期矽肺结核与三期矽肺融合影像的鉴别诊断

肺结核是矽肺重要的合并症和主要死亡原因之一〔１〕。对早期矽肺合并结核诊断较易，但晚期矽肺合并结核由于Ｘ线表现复杂，诊断困难。本文对１５例三期矽肺及三期矽肺合并结核做胸部Ｘ线及ＣＴ分析。材料和方法１５例均为男性，年龄５０～７２岁，均有明确职业病史。经当...     

纤维支气管镜在周边型肺阴影中的诊断应用

自 1994 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 5我们共对周边型肺阴影 4 4例进行了支气管肺泡灌洗 (BAL)、经纤支镜肺活检 (TBL B)及活检后刷检 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。病变部位 :右上叶 10例 ,右中叶 4例 ,右下叶 11例 ,左上叶9例 ,左下叶 10例。胸部 CT显示均为周边型肺阴影 ,其中肿块型阴影 2 0例 ,片状阴影 17例 ,肺不张 5例 ,多发小结节状阴影2例。根据病史、症状及影像学检查 ,初步临床诊断为肺癌 2 1例 ,肺结核 16例 ,肺炎 7例。 4 4例均做了痰细胞学、细菌学检查不能作出…     

肺门淋巴结环形钙化对煤矽肺诊断上的价值

肺门淋巴结环形钙化(简称肺门环钙)多见于粉尘中二氧化矽含量高的矽尘作业工人。但据近年来国内报导,粉尘中含矽量低的煤矿接尘工人中也有发生。最近,我们从73～74年度21,900名井下粉尘作业工人 X 线体检胸片普查中,发现6名煤矽肺并发肺门环钙的病     

经胸肺超声对矽肺兔模型的肺部超声诊断

目的建立矽肺兔模型,探讨经胸肺超声评价矽肺严重程度的可行性。方法采用非暴露法经气管注入二氧化硅粉尘(实验组),同样的方法注入等量的生理盐水(对照组),造模2个月后,行经胸肺部超声检查,根据肺超声声像图表现(B线、胸膜线表面情况、胸膜线厚度、胸膜下改变)进行评分,2 d内行胸部X线平片检查。随后取兔肺组织进行病理标本制作,经HE染色后光镜下观察。结果肺超声评分与胸部X线平片分级呈正相关(P0.005)。结论经胸肺超声在一定程度上可以反映矽肺的严重程度。     

肺内块状阴影鉴别诊断座谈纪要(主要讨论癌性肿块、炎性肿块、结核瘤三者的鉴别)

目前农村和城市基层医疗单位,胸部X线检查开展较多,掌握胸部X线诊断技术是基层医疗单位日益迫切的要求,而肺内块状阴影又是胸部X线诊断中常见征象,极易误诊。为此天津和平医院,天津人民医院,天津医学院附属医院,天津红桥二防院,天津公安医院,西郊区二防院及和平区卫生局业务组等单位     

矽肺的诊断和防治

1引言矽肺是一种与职业或环境相关的间质性肺疾病,是指由于在职业活动中,长期吸入生产性矽尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。近年来,我国矽肺的发病率呈上升趋势,据我国卫生部对15个省的乡镇企业职业危害情况调查,90%以上的粉尘作业场所超过国家标准。用工制度改革已许多年,劳动者流动性增大,各地外出(外来)务工人数很多,2001年度为8400万。过去大多数接触矽尘的民工离岗时未进行职业健康检查,因矽肺病有晚发现象,故今后一段时期还将有大批矽肺病人出现。矽肺病是慢性进行性发展的疾病,在其病程中会发生多种并…     

实验性矽肺肺内酶的改变

作者等给实验白鼠气管内一次吸入25毫克石英后,连续观察了2～22个星期实验动物肺内酶的变化。于吸入石英后第2周肺内已糖激酶、三磷酸腺苷脱氢酶、乳酸脱氢酶的改变为最明显。第2～8周肺内胶原和胶原肽酶活力较对照组增加200%,其后增长更显著。     

42例石矿工矽肺大阴影的CT征象分析

目的 探讨CT诊断矽肺大阴影的应用价值.方法 回顾性分析42例矽肺大阴影的CT表现及形态结构特征.结果 单侧阴影12例,双侧30例.大阴影伴空洞形成6例,钙化27例.含气支气管征15例.大阴影周围伴圆形小阴影19例.大阴影周围肺气肿16例.大阴影周围索条影35例.结论 CT能清晰显示矽肺大阴影形态及内部结构特征,有助于诊断及鉴别诊断.     

肺内常见肿块阴影的鉴别

┏━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━┓┃\ 瘸变 ┃ 结核球 ┃ 外围型肺癌 ┃ . 炎症块影 ┃┃项目’\, ┃ ┃ ┃ ┃┣━━━┳━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━┫┃ ┃ ┃上叶尖,后段及下 ┃各叶均可发生,上叶前段,右中 ┃ ┃┃ ┃ 部位 ┃叶背段多见 ” ┃叶及左_卜叶舌毋多见 ┃可发生于各叶,下叶背段多见 ┃┃ ┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━╋━…     

肺内常见片状阴影的鉴别

病变 ～～浸润性肺结核支原体肺炎过敏性肺炎大叶性肺炎支气管肺炎分布部位多见于两肺上野、锁骨下区不定,中上肺野多见不定可见于任何肺叶,右上多见沿支气管分布,多见于两肺中,上野的内中带形 态斑片或片絮状,边界有的可见,有的边界不清片伏或斑片状、边界模糊大片、雾状与正常肺分界不清大片状与肺叶轮廓相符合小斑片伏边界杉糊 密 度肺纹理改变较高、不均匀,可伴纤维增殖及钙化灶较低、中心密度可较高较低均匀致密有时其中可见空气支气管征不均,中心密虔较高不明显,病变与肺门之间或可见引流带肺纹理增强不明显充血期增强,实变期消失两肺…     

矽肺结节的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析矽肺结节及合并症的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法：选择105例矽肺患者及经临床病理诊断的合并结核及肺癌患者的肺内结节进行CT分析。结果：矽肺合并肺结核47例,合并肺癌16例。结论：矽肺结节的分布特点,周边纤维化和肺气肿、肺门淋巴结肿大伴钙化,临床表现、实验室检查及在胸片基础上的CT定期检查是鉴别的重点。     

大容量全肺灌洗治疗矽肺的护理

我院1986-09～2004-05应用大容量全肺灌洗治疗矽肺745例,疗效满意.护理体会如下. 1对象和方法 1.1对象本组男737例,女8例,年龄22～69岁,平均44.6岁.均经当地职业病诊断组确诊,其中0 34例,Ⅰ期311例,Ⅱ期252例,Ⅲ期148例.入院后常规行查体及肺功能检查.745例中同期行双肺灌洗331例,双肺分期灌洗346例,因故只灌洗一侧68例,总灌洗为1422侧肺.     

低剂量螺旋CT扫描对尘肺小阴影肺结节的诊断价值分析

目的探讨低剂量螺旋CT扫描对尘肺小阴影肺结节的诊断价值。方法选取2017年10月至2018年10月52例确诊为尘肺的患者作为研究对象,分别对其进行常规剂量和低剂量螺旋CT扫描,观察并比较两种扫描方法的诊断符合率以及对尘肺小阴影肺结节的检出情况。结果 52例患者中经常规剂量和低剂量扫描均未出现漏诊,诊断符合率分别为96. 15%(50/52)和92. 31%(48/52),差异未见统计学意义(P 0. 05)。低剂量扫描与常规剂量扫描对各种尘肺小阴影肺结节的检出情况比较,差异也未见统计学意义(P 0. 05)。结论低剂量螺旋CT扫描对尘肺的诊断价值以及对尘肺小阴影结节的检出率与常规剂量相当。     

肺门阴影115例临床分析

目的：收集胸片显示肺门阴影的病例，探索不同疾病X线影像特点，以提高诊断和治愈率。方法：收集同一时期门诊病房有肺门阴影X线影像病人的资料，对不能明确诊的还收集其作出确诊的相关检查资料。结论：本组有20％的误诊率，主要是肺结核、肺癌易于混淆，其次是肺炎以及某些肺门血管异常。     

实验性矽肺与煤肺的血清和肺组织化学成分分析

矽肺和煤肺都是以肺部纤维化病变为特点的疾病。其发生发展与体内的胶原蛋白、脂质、蛋白多糖的代谢和酶均有着密切的关系,但由于两种尘肺的致病粉尘的性质不同,所引起的生物学反应和纤维化的程度亦     

全肺灌洗治疗矽肺的术中护理

本文介绍了大容量全肺灌洗这一治疗矽肺新疗法，通过对５０例次的矽肺患者的术中护理体会：１．注意心理护理。２．避免不良刺激，防止意外事故。３．做好各种监测，随时观察病情。４．引流期使灌则在上可预防低氧血症。５．确保两肺完全分隔。６．做好引渡以液的回收工作，及时总结经验。     

肺部阴影伴有发热的影像诊断

肺部阴影伴有发热的病因很多，几乎涉及呼吸系统疾病的各个领域，从普通感染到肿瘤，从免疫病血管炎到间质疾病都可以引起发热。其中，感染性疾病占比例最高（为69．8％），主要是细菌性和结核性感染为主，其次是真菌、衣原体和支原体、寄生虫的感染。肺部肿瘤引起的感染占15．1％。非感染性疾病中血管炎、间质疾病、结节病等引起的发热占15．1％。     

矽肺结节误诊肺转移癌2例

一般资料例1 男,52岁,从事石匠30余年.进行性进食困难2月,经食道造影、胃镜及病理证实为食道下端鳞状细胞癌,于1985年12月住院。查体:双侧锁骨上淋巴结(-),心肺未见异常,肝脾不大,腹部(-),心电图及肝、肾功能正常,胸部X 片示:双肺野布满大小不等结节阴影。入院后两周,全麻下经左胸探查,见肿块位于食道下端,直径约5cm,外侵不严重.但发现左肺表面及实质内布满1～8mm大小不等灰白色结节,质硬,考虑为食道癌肺转移.放弃根治而改作食道插管术,并取含灰白色结节的