肩关节前脱位三种单人手法复位效果的比较

背景：临床上肩关节脱位多于全身其他关节脱位，尤其前脱位最为常见。其整复手法多种，以单人操作为主。目的：探讨肩关节前脱位以单人手法复位治疗的较佳方法。设计：以患者为研究对象的非随机化同期对照研究。单位：广东边防总队医院龙华分院医务科。     

陈旧性颞下颌关节脱位牵引复位法的临床观察

陈旧性颞下颌关节脱位是由于急性前脱位或复发性脱位未及时治疗脱位数周以上未及时复位者。由于陈旧性颞颌关节脱位多有组织变化及纤维粘连 ,复位有一定难度 ,目前多采用外科手术复位 ,术后制动 3周。笔者采用复位牙合垫和带钩牙弓夹板 ,行颌间牵引复位陈旧性颞下颌关节脱位取得良好的效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我们 1996年以来共接诊陈旧性颞下颌关节脱位12例 ,其中男 5例 ,女 7例。年龄最小 2 2岁 ,最大 6 7岁 ,脱位时间最长 0 .5 a,最短 3周。1.2　牵引装置的制备1.2 .1　复位牙合垫的制作　分别制取上、下牙弓印模 ,灌…     

髂前上棘多向骨牵引治疗骶髂关节脱位并同侧股骨骨折

目的 探讨髂前上棘多向骨牵引治疗骶髂关节脱位并同侧股骨骨折复位的临床效果.方法 对2001年3月-2008年4月收治的骶髂关节脱位并同侧股骨骨折17例采用髂前上棘多向持续骨牵引进行骶髂关节复位并随访观察.结果 17例脱位骶髂关节均达到解剖复位,同侧股骨骨折均一期愈合,无牵引部位骨折及骨感染,无牵引并发症发生.结论 髂前上棘多向持续骨牵引治疗合并同侧股骨骨折的骶髂关节脱位是一安全有效的方法.     

两种内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果比较

<正>肩锁关节由于周围无丰厚软组织保护,多因车祸、摔伤等直接暴力作用而极易造成肩锁关节损伤,肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一,在成人上肢损伤中约占7%。临床上对于肩锁关节脱位可分为完全脱位和部分脱位,一般脱位可行手法复位,弹力绷带固定,对于严重的肩锁关节脱位,常需要进行手术治疗。我科自2009年4月~2013年11月分别应用克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,并进行比     

肩关节脱位复位后不稳定3例报告

肩关节脱位在临床上较为多见 ,其单纯性脱位 ,及时就诊者 ,只需给予止痛药物即可手法复位 ,且复位易于成功。然由于有时临床医生仅满足于闻及入臼声响 ,故肩关节复位后不稳定现象并不少见。本人曾遇到了３位肩关节脱位后复位不稳定的病人。现报导如下。１临床资料治疗３例均为新鲜肩关节脱位患者 ,且在２４小时内即行足蹬法复位 ,年龄２０～３０岁 ,均为男性。１例为锁骨下脱位 ,２例为盂下脱位。１例复位后选用胸壁绷带固定法 ,２例仅以前臂用颈腕悬吊胸前。１例Ｘ片复查显示肱骨头略下移 ,２例Ｘ线检查未见移位 ,但临床检查有错位症状 ,经…     

美索巴莫在单纯肩关节脱位手法复位辅助治疗中的疗效观察

目的评价美索巴莫在单纯肩关节脱位手法整复辅助治疗中的临床疗效和安全性。方法采用随机、平行对照的研究方法,将2009年4月至2010年10月收治的急性肩关节脱位患者100例分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予美索巴莫注射液;对照组给予盐酸盐酸哌替啶注射液。复位前行药物治疗,对两组患者用药后1 h、2 h、3 h、4 h的疼痛程度及舒适度、复位成功的牵引时间及不良反应进行评估。结果两组疼痛治疗的有效率及舒适度、复位成功的牵引时间及不良反应均有显著差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组,不良反应发生率治疗组低于对照组。结论美索巴莫是单纯肩关节脱位手法复位有效、安全的辅助药物。     

肩关节后脱位伴肱骨头骨折诊疗不当致肩关节骨性交锁2例分析

肩关节是全身活动范围最大、最灵活的关节。但肩胛盂较浅,关节囊、韧带薄弱松弛,易因外伤而脱位;并且常伴有肱骨头骨折、关节盂骨折。肩关节脱位应及早诊断,尽早复位;尤其是肩关节后脱位,Kessel及Rockwood均认为最易漏诊,又称忽略性肩后脱位。作者收集到2例肩关节后脱位因诊疗不当,治疗延误,而致肩关节关节盂与肱骨头骨性交锁,影响预后。现将病例诊疗情况报告如下,并结合文献进行讨论。     

Zero位牵引法整复难治性肩关节前脱位

肩关节前脱位多在上臂外展105o以上遭受由后外向前内方向的暴力作用所致[1]。而复位时常用Hippocratres（足蹬法）、Kocker（回旋复位法），以及Stimson等方法有数十种之多，基本手法均为外展35o，肱骨头外旋整复法与脱位机制不完全相符，故对肌肉发达的强壮者以及软组织卡压于关节内者往往难以奏效。我科1990年10月起共收治肩关节脱位者296例，全部常规采用Hippocratres法及Kocker法整复，其中有28例整复失败，占总数9.4%，对此28例整复失败者改用Zero位（零位）牵引法整复，均一次获得成功。现报告如下：１临床资料28例中，男27例，女1…     

下肢骨折牵引病人的观察与护理

牵引是骨科最常见的治疗方法,其目的是使脱位的关节或错位的骨折受牵引而复位,并维持复位后位置.牵拉及固定关节,减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,而且还能矫正畸形.     

外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果分析

目的 分析外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果。方法 回顾性选取2022年1月—2023年9月潍坊市益都中心医院收治的60例肩关节脱位患者,根据治疗方式将患者分为两组,各30例。观察组实行外展外旋复位法,对照组采取足蹬法。比较两组患者复位成功率、肩关节功能、并发症发生情况、疼痛程度及复位时间。结果 观察组复位成功率（100.00%）明显高于对照组（76.67%）,差异有统计学意义（χ2=7.925,P<0.05）。治疗后,观察组疼痛程度评分、出院1个月后肩关节功能评分以及并发症发生率均明显低于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 外展外旋复位法治疗肩关节脱位有很好的疗效。     

上举牵引内收复位法治疗肩关节脱位的机制和效果

目的探讨和分析上举牵引内收复位法治疗肩关节脱位机制和效果。方法选择37例肩关节脱位患者作为研究对象,所有患者均通过上举牵引内收复位进行治疗,总结患者的复位效果。结果本研究37例患者均通过一次治疗就肩关节复位成功,牵引时间1~6(3.11±0.63)min,经摄片证实患者肩关节复位满意。随访0.5~2年,治愈32例,治愈率为86.49%;显效4例,显效率为10.81%;有效1例,有效率为2.70%;治疗的总有效率为100.0%。结论在肩关节脱位的治疗中,上举牵引内收复位法易行、简便,可避免发生继发性损伤,并满足了肩关节解剖以及生物力学原理,应推广使用。     

改良口腔内手法复位颞颌关节脱位的疗效观察

目的 观察改良口腔内复位对颞颌关节脱位的复位效果.方法 将63例颞颌关节脱位患者,随机分别采用传统口腔内复位27例,改良口腔内复位36例.结果 传统口腔内复位组成功18例,失败9例,成功率66.67%;改良口腔内复位组成功36例,成功率100.00%.改良法复位成功率明显高于传统法(P<0.005 ).结论 改良口腔内复位法治疗颞颌关节脱位,患者痛苦少,复位成功率高,且术者不易被咬伤.     

催眠镇痛肌松术用于难复性肩关节脱位的手法复位

目的观察催眠镇痛肌松术用于难复性肩关节脱位手法复位的临床效果。方法观察11例难复性肩关节脱位患者在催眠镇痛肌松术下应用Hippocrates法复位的有效性和安全性。结果在催眠镇痛肌松状态下,11例难复性肩关节脱位的复位均一次成功,平均费时(2.5±1)min,随后(8±2)min清醒,30min后均能下床行走。其间呼吸、循环稳定,随访患者均无痛苦记忆。结论催眠镇痛肌松术可使难复性肩关节脱位易于手法复位,从而避免了手术治疗的创伤,在很大程度上节约了治疗费用。     

罕见肩关节下脱位并肱骨大结节撕脱骨折2例

<正>肩关节脱位在全身大关节脱位中占40.1%[1],略次于肘关节脱位,视脱位后肱骨头位置不同,可分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位,其中95%为前脱位,其次为后脱位,而上脱位及下脱位比较罕见。肩关节下脱位,又名竖直型脱位,发生率约占所有肩关节脱位的0.5%。     

丙泊酚复合氯诺昔康与复合芬太尼在肩关节脱位手法复位中麻醉效果的比较

肩关节脱位占四大关节脱位的50%,临床上若治疗不当,容易发生复位失败或日后再次脱位.近6年来我科采用丙自酚复合止痛药治疗肩关节脱位40例,取得满意疗效,旨在了解丙泊酚复合氯诺昔康与复合芬太尼在肩关节脱位手法复位术中的麻醉效应,以及对呼吸、循环的影响和不良反应.现将结果报告如下.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例分析

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折为肩部常见损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.40%~5.98%[1]。对于移位不明显的骨折、脱位,保守治疗常能起到良好的效果,但对于伴有喙锁韧带断裂的T ossyⅢ型肩锁关节脱位及N eerⅡ型锁骨远端骨折,常需行开放复位内固定。既往针对此类损伤多采用交叉克氏针或张力带固定,存在复位不满意、内固定物松动、脱出,限制肩锁关节的正常微动的缺点。我科2004-01/2008-03应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共25例,并得到随访,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女5例,年龄22~55岁。T ossyⅢ型肩锁关节脱位19例,N eerII型锁骨远端骨折6例,车祸伤18例,跌伤7例。全部是新鲜骨折或脱位,受伤至手术时间3~72h。1.2手术方法全麻下患者取仰卧位,伤肩垫高约45,°从肩峰沿锁骨外1/3作弧形皮肤切口,长约7 cm,切开皮肤、皮下组织,显露肩峰、肩锁关节和锁骨远端,下方显露喙锁韧带,清理关节内血肿及碎裂软组织,钳夹修整脱位关节面和骨折端,复位后先将断裂的韧带修补缝合,缝线暂不打结,选择合适大小的锁骨钩钢板,钩端于肩锁韧带后方插入肩峰下,注...     

无痛手牵足蹬法整复肩关节脱位合并大结节骨折

目的:观察丙泊酚静脉麻醉下手牵足蹬手法整复治疗肩关节脱位合并大结节骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年8月~2016年8月收治21例肩关节脱位合并大结节骨折患者,采用丙泊酚静脉麻醉下手牵足蹬手法复位治疗,术后中西结合治疗、功能锻炼。结果:21例患者均进行6~18个月的随访,所有骨折均达骨性愈合,按Neer评分系统,依据疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖关系恢复情况进行评价,优14例,良4例,可3例,优良率85.71%。结论:采用现代无痛技术,用丙泊酚静脉注射让患者迅速处于无意识状态,无痛下行手法复位治疗肩关节脱位合并大结节骨折,轻微力量牵引复位瞬间完成,具有确切的疗效,对于传承、创新中医学亦将大有裨益。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位

目的观察应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年7月至2008年8月运用锁骨钩钢板及韧带修补技术治疗12例不稳定型的锁骨外端骨折和7例Ⅲ度肩锁关节脱位病人的临床资料。所有病例根据肩关节功能评价标准进行了1年以上随访。结果所有患者均获得良好复位和固定,按Kar lsson标准进行评价,优良16例,满意3例,优良满意率100%。随访的X线肩锁关节无再脱位,钢板无断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,拆除内固定后无再脱位的病例。结论肩锁钩钢板治疗不稳定的锁骨外端骨折和结合重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱拉,具有固定牢固、可早期活动肩关节及功能恢复满意的优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或/和锁骨外端骨折45例疗效观察

目的总结锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(Ⅲ型)或/和锁骨外1/3移位骨折的治疗方法、效果。方法对45例肩锁关节脱位(Ⅲ型)或/和锁骨外1/3不稳定移位骨折患者行锁骨钩钢板内固定术。结果术后X线检查均复位满意。随访6～18个月,肩锁关节结构正常,骨折全部愈合,复位满意,无钢板断裂及松动。钢板取出后,未见肩锁关节再脱位,效果显著。结论肩锁关节脱位(Ⅲ型)或/和锁骨外1/3骨折行锁骨钩钢板内固定治疗具有复位固定可靠、操作简单、符合肩锁关节生物力学特点等优点。     

肩关节后脱位的CT诊断价值

近年来，本人收集了5例肩关节后脱位的CT检查结果，并与X线片对此分析诊断。 1 资料方法 1．1 临床资料 5例肩关节脱位患者中，男3例，女2例，最大年龄65岁，最小年龄20岁，CT检查前摄肩关节正位片，复位后进CT扫描，了解复位情况。