胃炎中医辨证分型与内镜下分类的相关性分析

目的探讨胃炎中医辨证分型与内镜下分类的相关性。方法选取收治的胃炎患者330例进行中医辨证分型及内镜检查分类,研究两者之间的相关性。结果中医证型内镜下分类中较多的是萎缩性、隆起糜烂性、红斑渗出性、反流性胃炎;肝胃不和证型下以隆起糜烂性(29.67%)、红斑渗出性(18.68%)、反流性胃炎(21.98%)的内镜下分类居多;出血性胃炎中胃络瘀血证中最多的是出血性胃炎(28.57%);在胃阴不足、脾胃虚弱、脾虚气滞三种证型中,萎缩性胃炎占比分别是48.57%、39.71%、42.22%;肝胃不和证、脾胃湿热证证型中隆起糜烂性胃炎占比最高分别为29.67%、34.29%。结论胃炎中医辨证分型与内镜下分类有着密切的联系,内镜检查耐受力弱者可以利用中医辨证分型推断内镜分类,继而提供临床诊断和治疗的依据。     

胃癌前病变中医证型与Hp感染、胃黏膜病理改变相关性研究

目的：通过分析胃癌前病变的中医证型分布,以及6种证型与Hp感染和胃黏膜病理改变之间的联系,为中医指导胃癌前病变辨证诊治提供循证医学证据。方法：分析120例胃癌前病变患者的中医证型、Hp感染情况和病理诊断数据,分析胃癌前病变中医证型分布,及其与Hp感染、胃黏膜病理改变的相关关系。结果：6种证型与Hp感染有一定相关性（P＜0.05）,其中脾胃湿热证感染率最高。腺体萎缩分布比较,经卡方检验,差异具有统计学意义（P＜0.05）;胃络瘀阻证明显高于其他证型,可以通过证型预判断腺体萎缩是否为阳性。不同证型肠上皮化生、异型增生分布比较,无明显相关性（P＞0.05）。结论：胃癌前病变中医证型与Hp感染有相关性,脾胃湿热证感染率最高,胃癌前病变中医证型与胃黏膜萎缩改变有相关性,胃络瘀阻证更容易表现为胃黏膜萎缩。     

辨识寒热虚实错杂型胃脘痛

中医通常将胃脘痛分为肝胃气滞、寒邪犯胃、胃热炽盛、食滞胃肠、瘀阻胃络、胃阴亏虚、脾胃虚寒七大证型，但据笔学习前人经验结合自己的临证体会，属于寒热虚实错杂型亦复不少。有的学因其症状纷杂，证候疑似，辨证不易，诊断难明，遂将此证型胃脘痛归属于疑难病。既属疑难病，自然容易辨证失误。     

胃癌前病变中医证型与HP感染、胃黏膜病理改变的相关性研究

目的：通过分析PLGC的中医证型分布,以及6种证型与HP感染和胃黏膜病理改变之间的联系,为中医指导PLGC辩证诊治提供循证医学证据。方法： 通过临床研究方法分析120例PLGC患者的中医证型、HP感染和病理诊断数据,分析PLGC中医证型分布,及其与HP感染、胃黏膜病理改变的相关关系。结果： HP感染情况,经统计分析P<0.05,6种证型与HP感染有一定相关性。脾胃湿热证感染率最高。在腺体萎缩分布比较,经卡方检验P<0.05,具有统计学意义,胃络瘀阻证明显高于其他证型,可以通过证型预判断萎缩是否为阳性。在肠上皮化生、异型增生分布比较无明显相关性。结论：胃癌前病变中医证型与HP感染有相关性,脾胃湿热证感染率最高,胃癌前病变中医证型与胃黏膜萎缩改变有相关性,胃络瘀阻证更容易表现为胃黏膜萎缩。     

针灸辨证结合音乐疗法治疗肠道易激综合征118例

118例肠道易激综合征患者采用针灸辨证结合音乐治疗。针灸主穴:天枢、足三里、大肠俞、中脘,辨证分肝郁气滞型、肝气乘脾型、瘀阻肠络型、脾肾阳虚型4型配穴。音乐第1次与针灸配合时,患者先聆听10m in音乐,身心放松后开始针灸;第2次每天早晨或晚饭后聆听音乐,每次30m in,随音乐自由起舞。每2d1次,共治疗12周。结果:该疗法对肝郁气滞型、肝气乘脾型及瘀阻肠络型疗效显著,对脾肾阳虚型疗效差。临床总治愈率83.9(,总有效率95.8(。     

慢性肝炎瘀血阻络证的临床观察与研究

目的:研究慢性肝炎瘀血阻络证的临床症状、体征,以探求慢性肝炎瘀血阻络证的临床诊断要点。方法:根据临床辨证和诊断选择慢性肝炎患者90例,按中医辨证分瘀血阻络证、肝郁脾虚证、湿热中阻证,每组各30例,观察各组病人胁肋胀闷疼痛、面色、口渴、饮食、乏力、恶心、二便、舌象、脉象等临床症状和体征。结果:慢性肝炎瘀血阻络证的主要临床症状及体征为:面色晦暗,或见赤娄红丝,肝脾肿大,质地较硬,蜘蛛痣,肝掌,女子行经腹痛,经水色暗有块,舌质暗或有瘀斑,脉沉细涩。中医证型与西医临床分类的关系:瘀血阻络证组重度占93.33%,明显高于肝郁脾虚证组的10.00%和湿热中阻证组的13.33%(P<0.01)。结论:瘀血阻络证是慢性肝炎的主要证型。     

胃镜下电凝探头结合热极治疗慢性胃炎伴隆起糜烂疗效观察

目的探讨胃镜下电凝探头结合热极治疗慢性胃炎伴隆起糜烂的疗效。方法经胃镜检查后明确诊断为单纯慢性胃炎伴隆起糜烂患者106例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用胃镜电凝探头结合热极治疗并联合口服药物治疗,对照组单纯常规口服药物治疗,观察和评价胃镜电凝探头结合热极治疗慢性胃炎伴隆起糜烂的疗效。结果治疗组糜烂消失,隆起平复有效率94.11%,高于对照组有效率45.45%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中临床症状改善有效率为90.20%,也明显高于对照组临床症状改善有效率69.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规内科药物治疗同时给予胃镜下电凝探头结合热极治疗慢性胃炎伴隆起糜烂,操作简单,是一种效果明显且安全的方法,疗效优于常规疗法。     

胃康灵颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效分析

目的评价胃康灵颗粒治疗慢性胃炎(肝胃不和、瘀血阻络证)的有效性和安全性。方法选取2011年6月—2012年2月唐山市中医医院等3家临床试验机构的慢性胃炎(肝胃不和、瘀血阻络证)患者280例,最终完成试验274例,脱落6例。将全分析集(FAS)277例患者随机分为2组:试验组予胃康灵颗粒及胃苏颗粒模拟剂口服,对照组予胃苏颗粒及胃康灵颗粒模拟剂口服。通过对2组受试者用药前后疗效性指标和安全性指标的检测,综合评价其有效性和安全性。结果在中医证候疗效及各中医单项症状疗效方面,试验组均明显优于对照组。2组均未发生死亡事件及严重不良事件。结论胃康灵颗粒治疗慢性胃炎(肝胃不和、瘀血阻络证)的疗效优于胃苏颗粒,安全性良好。     

中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病46例临床观察

目的:观察运用中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:将80例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组46例根据中医辨证分为肝胃不和、湿浊中阻、气郁痰热、脾胃虚弱四型,根据辨证分别给与不同方药,对照组34例采用奥美拉唑治疗。结果:治疗组46例临床痊愈8例,显效20例,有效13例,无效5例,总有效率89.13%;对照组34例临床痊愈4例,显效10例,有效11例,无效9例,总有效率73.53%。两组总有效率比较有明显差异(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病疗效肯定。     

6项检验指标对急性缺血性脑卒中中医证型的鉴别诊断价值

目的 探讨6项检验指标对急性缺血性脑卒中中医证型的鉴别诊断价值。方法 选取2018年11月至2020年6月在中国中医科学院西苑医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中患者332例为研究对象,其中风痰阻络证222例、阴虚风动证34例、气虚血瘀证56例、痰瘀阻络证20例。比较不同证型患者糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;分析不同证型两两比较差异有统计学意义的指标对证型的鉴别诊断价值。结果 风痰阻络证T3、FT3水平高于阴虚风动证与气虚血瘀证,LDL-C、LDH水平低于阴虚风动证,HbA1c、HBDH水平低于气虚血瘀证,LDL-C、LDH、HBDH水平低于痰瘀阻络证,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证LDL-C水平低于阴虚风动证与痰瘀阻络证,差异有统计学意义(P<0.05)。将风痰阻络证与痰瘀阻络证归为痰证(242例),阴虚风动证与气虚血瘀证归为虚证(90例),虚证患者HBDH、LDH水平高于痰证患者,T3、FT3水平低于痰证患者,差异...     

痰瘀同治急性脑梗死的临床研究

目的 :探讨脑梗死痰瘀本质及痰瘀对其康复、预后的影响。方法 :对 1 3 5例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,对照组 61例给予西药降血压、降颅内压对症常规治疗 ,治疗组辨证分风痰上扰、痰瘀阻络、痰热腑实、痰闭心神、气虚血瘀 5型 ,在对照组用药基础上 ,以加味醒脑散辨证分型化裁论治 ,3 0d为 1个疗程。结果 :无论疗效、神经功能的恢复以及证候积分的改善 ,治疗组均优于对照组 (P <0 .0 5 ,或 <0 .0 1 ) ,但 2组死亡率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗后 2组病例证型多呈气虚血瘀及痰瘀阻络型。结论 :急性脑梗死主要以痰、瘀为纲 ,风、火、虚为目 ,痰瘀同治是其基本治则。     

中医辨证分型治疗输卵管阻塞性不孕106例

目的:观察中医辨证分型治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:采用局部辨病和全身辨证相结合方法将本病分为气滞血瘀、湿热瘀阻、寒凝血瘀、寒湿瘀结4型给予中药口服,结合直肠给药和双柏散外敷治疗本病。结果:治疗6个月后,有效率为90.57%,妊娠率为30.19%。结论:辨证分型治疗输卵管阻塞性不孕有效,气滞血瘀和湿热瘀阻型的妊娠率较高,其中气滞血瘀型和寒湿瘀结型对比差异有显著意义(P<0.05)。     

张氏清肺消瘀汤治疗痰瘀阻络型中晚期肺癌观察

目的：观察清肺消瘀汤治疗中晚期痰瘀阻络型肺癌的疗效。方法：43例痰瘀阻络型肺癌患者随机分为治疗组23例和对照组20例,对照组予以化疗及营养支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用清肺消瘀汤加减治疗。结果：治疗组有效率60.87%明显大于对照组有效率45%（P〈0.05）。结论：清肺消瘀汤加减联合西药化疗治疗中晚期痰瘀阻络型肺癌疗效确切。     

针刺对中风偏瘫患者中医证型的影响

目的观察针刺对中风偏瘫患者中医证型的影响。方法将57例中风偏瘫患者根据中医辨证分为气虚血瘀型组35例和痰瘀阻络型组22例,采用头针配合体针方法治疗,对患者治疗前后的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分并比较。结果气虚血瘀型组临床基本痊愈2例、显效17例、有效12例、无效4例,总有效率88.6%;痰瘀阻络型组临床基本痊愈3例、显效14例、有效3例、无效2例,总有效率90.9%。两组比较,临床显效率差异有非常显著性意义(P<0.01);总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。结论针刺可明显改善中风偏瘫患者的神志、语言和肢体运动功能,对痰瘀阻络型的临床显效率高于气虚血瘀型。     

初诊为鼻咽癌患者的血清CRP水平与中医辨证分型的关系

目的:探讨初次诊断为鼻咽癌患者血清C反应蛋白(CRP)水平与中医辨证分型之间相关性。方法:选择2013年1月~2015年6月在我院初次诊断为鼻咽癌的患者150例为研究对象,根据《肿瘤中医诊疗指南》进行中医辨证分型,并检测患者治疗前的CRP水平,分析它们之间的相关性。结果:热邪犯肺组32例、肝郁痰阻组54例、血瘀阻络组38例、气阴两虚组26例的CRP水平依次是(8.43±1.45)mg/L、(8.95±1.21)mg/L、(12.97±2.63)mg/L和(10.58±2.26)mg/L,CRP水平最高的为血瘀阻络组,且各组间的差异有统计学意义,F=8.46,P0.05。结论:初次诊断为鼻咽癌患者的血清CRP水平与中医证型之间具有一定的相关性,其中血瘀阻络型的CRP最高,热邪犯肺型的CRP最低,CRP水平在一定程度上可反映出鼻咽癌初诊患者的辨证分型,为初诊鼻咽癌患者的中医临床诊治提供指导。     

椿乳凝胶治疗湿热瘀阻型慢性宫颈糜烂的疗效观察

目的:观察椿乳凝胶治疗湿热瘀阻型慢性宫颈糜烂的临床疗效及安全性。方法:门诊随机选择55例西医诊断为慢性宫颈炎的患者,中医辨证为湿热瘀阻型。随机双盲分为椿乳凝胶治疗组及模拟椿乳凝胶对照组,治疗组27例,对照组28例。结果:椿乳凝胶治疗组治疗慢性宫颈糜烂痊愈率14.8%,显效率51.8%,有效率22.2%,总有效率88.9%,模拟椿乳凝胶对照组,痊愈率0%,显效率7.1%,有效率32.1%,总有效率39.3%。2组临床疗效经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论:椿乳凝胶治疗中医辨证为湿热瘀阻型慢性宫颈炎,能明显改善宫颈局部病变及相关临床症状,无不良反应。     

神经传导速度在糖尿病周围神经病中医辨证分型中的意义

目的 研究神经传导速度检查在糖尿病周围神经病变各辨证分型中的不同及意义.方法 将患者分为正常对照组、气阴两虚,瘀血阻络组（早期组）、肝肾阴虚,血瘀风动组（中期组）、脾肾阳虚,痰瘀互阻组（晚期组）4组,分别测定双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动末端潜伏期及其波幅和感觉神经传导速度及其波幅.结果 各证型中神经传导速度的检查结果具有明显的差异性,表现为晚期组检出周围神经异常的阳性率明显高于早期组和中期组.气阴两虚,瘀血阻络型周围神经损害较轻,较局限,而脾肾阳虚,痰瘀互阻型损害较重,较广泛.结论 神经传导速度在各证型中表现出来的差异性可为糖尿病周围神经病变患者中医辨证分型提供一定的参考依据.     

动脉硬化闭塞症未溃期中医辨证分型与足趾末端光电容积描记和踝肱指数相关性研究

目的观察外周血管检查指标与动脉硬化闭塞症未溃期中医辨证分型的相关性及其影响因素。方法将112例动脉硬化闭塞症未溃期患者进行辨证分型,其中寒凝血瘀证22例,血脉瘀阻证63例,气血亏虚证27例,另选择28例作为健康对照组。均应用外周血管检查诊断系统,观察足趾末端光电容积描记(PPG)和踝肱指数(ABI),评价下肢动脉功能状态,并与中医辨证分型的相关性进行统计分析。结果各辨证分型均对足趾PPG结果有影响(P<0.01),与健康对照组比较分析,OR值均大于1。其中血脉瘀阻型OR值最高,其次为气血亏虚证型、寒凝血瘀证型。中医各证型组ABI与健康对照组比较,差异有显著性。结论PPG和ABI是诊断下肢动脉缺血的可靠无创指标,可以为中医辨证分型提供一定的客观依据;血脉瘀阻是导致下肢动脉缺血的重要病因基础。     

慢乙肝中医证型与肝活体组织病理分级分期相关性分析

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与肝活体组织病理分级分期的关系。方法:对107例慢乙肝患者进行中医辨证分型及肝组织病理诊断,探讨两者之间的关系。结果:107例患者中,中医辨证属湿热中阻型50例(46.73%),肝郁脾虚型42例(39.25%),瘀血阻络型8例(7.48%),肝肾阴虚型7例(6.54%),脾肾阳虚型0例;肝活体组织病理学检查显示:炎症活动度分级轻度(G1～G2)34例(31.78%),中度(G3)53例(49.52%),重度(G4)10例(9.35%),活动性肝硬化10例(9.35%);纤维化分期S1～S2期53例(49.52%),S3期36例(33.65%),S4期以上18例(16.83%)。结论:肝郁脾虚型、湿热中阻型以G1～G3级和S1～S2期为主,且肝郁脾虚型以轻度为主;肝肾阴虚型、瘀血阻络型则全部为G3、G4级及以上和S3、S4期,且瘀血阻络型以肝硬化为主。慢乙肝不同中医证型在肝组织炎症活动度分级及纤维化分期严重程度方面呈现以下特征:瘀血阻络型>肝肾阴虚型>湿热中阻型>肝郁脾虚型,慢乙肝中医证型与肝活体组织病理分级分期有一定的相关性。     

小儿慢性胃炎中医分型的研究

目的:分析小儿慢性胃炎的临床症状特点,探讨其中医类型,为临床诊断治疗提供依据。方法以315例经胃镜检查确诊为小儿慢性胃炎的患儿作为研究对象,按照证型=主要症状+次要症状+舌脉变化+体征的原则,对其总结分型。结果:小儿慢性胃炎临床分型主要有脾胃虚弱、胃阴亏虚、肝胃不和、湿热内蕴。脾胃虚弱兼证型:食滞、寒凝、湿阻、热郁。结论:小儿慢性胃炎的发病与年龄、饮食、家庭环境及外感因素有一定的关系,分型中以脾胃虚弱最常见,占68.6%;其次为胃阴亏虚、湿热内蕴、肝胃不和,分别占17.1%、7.6%、6.7%。