腰腿痛的分类

腰腿痛可仅有腰痛或腿痛及腰腿痛并存的症状特点,而以此症状为主诉的疾病相当广泛,Ｌｅｗｉｓ曾列举了158种引起腰腿痛的因素,强调对其诊断时要多方面考虑。腰腿痛的分类可按引起腰腿痛疾病的部位分为五大类,即:脊柱疾病、脊柱旁肌肉筋膜疾病、椎管内疾病、骶髂关节及臀部疾病和内脏反射性及血管性腰腿痛。1　脊柱疾病脊柱疾病是引起腰腿痛的常见原因,其包括:1.1　椎管压迫性疾患　其中腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见的病因之一,其主要病理改变为椎间盘髓核突向椎管,压迫神经根,而引起的腰痛伴有下肢放射性疼痛。此外,尚有椎管狭窄等也可引…     

“三联法”治疗腰腿痛589例疗效观察

腰腿痛是临床常见病、多发病的综合症状之一,病因复杂,可在许多疾病中发生。笔者对2007-11—2011-05门诊及住院腰腿痛患者589例采用＂三联法＂（即体外高频热疗、局部中药熏蒸和手法整复）治疗,取得较满意的临床效果,报告如下。     

手法与牵引治疗腰椎间盘源性马尾神经综合征的临床探讨

目的观察手法与牵引治疗腰椎间盘源性马尾神经综合征的临床效果。方法根据临床症状及体征将马尾综合征分为3级。其中Ⅰ级19例,Ⅱ级0例,Ⅲ级0例。按照对腰腿痛"疼区"、"疼线"的划分,结合症状确定治疗部位,对患者进行手法治疗,同时辅以腹高位牵引及研制的电子透敷器进行中药热敷。结果经过30～90次手法治疗,19例患者中,腰腿痛、双下肢及鞍区麻木消失,尿道、肛门括约肌及下肢功能基本正常,能正常工作及生活者10例;腰腿痛及双下肢麻木消失,肛门、尿道括约肌功能明显恢复,工作生活基本正常7例;腰腿痛缓解,鞍区仍麻木2例。结论在早期诊断的基础上,手法治疗腰椎间盘源性马尾神经综合征Ⅰ级疗效较好。     

腰腿痛诊断中病史采集的特点与体会

腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢痛、马尾神经症状。它不是一个独立的疾病，而是许多疾病的常见症状。腰腿痛既可以由脊柱本身的疾患引起，也可以由脊柱以外的疾患牵涉而致，其准确病理机制尚不清楚，而腰腿痛的发病率高，在英国，腰腿痛占全部普通门诊患者的4．2％，在国内，约占骨科门诊的30％～50％。全球至少     

自拟“龙马汤”治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床观察

目的探讨"龙马汤"治疗腰椎间盘突出症(LDH)开窗髓核摘除术后非物理性因素腰腿痛的机制及临床应用价值。方法将符合诊断LDH开窗髓核摘除术后非物理性因素腰腿痛患者140例随机分为两组各70例,治疗组在常规用药基础上给予"龙马汤"口服配合功能锻炼,对照组给予非甾体类抗炎西药口服配合功能锻炼,两组均连续用药4周,禁止联合使用其他针对腰腿痛症状的药物。应用VAS和症状分级量化评分系统观察患者治疗前和治疗后评分的变化情况。结果治疗组和对照组腰腿痛症状均明显改善、VAS评分改善率差异无显著性(P>0.05),症状分级量化评分改善率治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论 LDH开窗髓核摘除术后非物理性因素腰腿痛患者应用药功整合疗法具有较好的临床疗效,在防止粘连,抗炎止痛,调节免疫,改善循环等多方面达到缓解症状,阻止病情进展的目的。     

矽肺合并腰腿痛的康复护理

总结了130例矽肺合并各种腰腿痛的护理情况。主要采取了心理疏导、推拿、电疗、湿热敷疗法等康复手段和护理措施,指导病人日常生活,鼓励病人坚持功能训练,以巩固疗效,防止腰腿痛的复发,延迟疾病进展和改善症状。     

以腰腿痛为主要表现的疾病误诊原因分析

目的探讨以腰腿痛为主要表现疾病的误诊原因,提出防范误诊措施。方法回顾分析3例以腰腿痛就诊,被误诊为腰椎间盘突出症的诊治经过。结果本文3例均以腰腿痛就诊,按腰椎间盘突出症或局部神经根炎症、水肿收住院,相应治疗效果不明显,经完善相关检查分别确诊为腰椎转移癌、心绞痛、原发性腰椎间盘炎。结论腰腿痛是临床许多疾病的常见症状,腰椎间盘突出症是其主要病因。由于临床医师有先入为主的思想,或缺乏相关知识,易将以腰腿痛为主要表现的疾病误诊为腰椎间盘突出症,应引以为戒。     

常见腰腿痛的X线鉴别诊断

常见腰腿痛的Ｘ线鉴别诊断山东青岛市第二人民医院ＣＴ室（２６６００２）曹庆选腰腿痛为临床最常见的症状之一，引起腰腿痛的疾病很多，现将临床常见的几种疾病的Ｘ线表现分述如下。退行性骨关节病退行性骨关节病是由于关节软骨变性而引起的关节病变。好发于承重关节和多...     

脊椎管病变及转移性骨肿瘤误诊、误治病例分析

腰腿痛严重影响了人类健康和生活质量,是疼痛科病人前来就诊的常见原因.然而,导致腰腿痛的原因很多,且可能为多种原因并存,给临床诊断带来了一定的困难.本文回顾了我科1年来因腰腿痛诊断为"腰椎间盘突出症"或"椎管狭窄症"而予以"臭氧椎间盘消融术"或"腰椎侧隐窝神经阻滞术"后,症状缓解不明显或无缓解,进一步检查诊断为"骨肿瘤或椎管占位"的病例.这提示我们:对于顽固性腰腿痛需高度怀疑原发性或转移性骨肿瘤及椎管占位病变可能.     

腰腿痛的常见病因概述

腰腿痛的常见病因概述中山医科大学附属第一医院（５１００８０）庞水发腰腿痛不是一个独立疾病，而是许多疾病的常见和共有症状。在门诊，患者常以此主诉就诊。据一些资料统计，西方国家约５０％～８０％的成人曾患过腰痛；美国每年有２０００万人因为腰痛看医生；在英国...     

局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例

背景颈肩腰腿痛是一类较难治愈的疾病,治疗的方法多种多样,复发率高.目的了解局部注射类固醇颈肩腰腿痛的疗效,旨在找出一种简单快速方法治愈这类疾病.设计以诊断为依据自身对照研究.地点和对象实验在同济医院外科门诊颈肩腰腿痛诊疗中心完成,对象为1251例颈肩腰腿痛患者,男504例,女747例;年龄19～84岁,平均49.1岁.干预在控制用药剂量和时间的前提下,采用局部注射类固醇,并且以栽小针刀、针灸为辅助治疗的方法治疗颈肩腰腿痛,并分别于治疗后1～6次逐次进行疗效评定.主要观察指标患者的症状及自身感觉.结果1251例患者中经治疗有完整资料的1060例,基本痊愈为95.3%,无好转为4.7%.结论用类固醇局部注射治疗颈肩腰腿痛是一项有效的治疗方法.     

腰腿痛的临床研究现状

腰腿痛为一古老疾病。公元15世纪Aurelianus明确描述了，坐骨神经痛的症状，并阐述了坐骨神经痛山隐匿或明显的原因所致，随着现代分工的进一步细化，腰腿痛成为当代国际性的流行病，日益影响人们的工作生活、学习。     

疾病与症状结合教学在成人护理教学中的实践

在高职护理成人护理教学中采用疾病与症状相结合的教学方式,即以疾病分类组织课堂教学;以症状分类组织课下学习,共有气急、心悸、牙龈出血、腹痛、尿痛、口渴、头痛、腰腿痛8个常见症状,学习后以小组为单位在课上进行汇报,其他组学生和教师共同从课件制作、电子文稿、课堂汇报、答疑4个方面进行评价。疾病与症状相结合有助于学生理解、应用成人护理教学内容。     

“治未病”健康教育路径在腰腿痛患者中的应用

目的:探讨"治未病"健康教育路径在腰腿痛患者中的应用效果。方法:将100例腰腿痛患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规健康教育方式,观察组采用"治未病"健康教育路径,比较两组患者临床疗效、健康教育知识掌握程度、护理满意度及3个月后患者复发率。结果:观察组患者临床疗效、健康教育知识掌握程度、护理满意度均明显高于对照组,3个月后患病率显著低于对照组(P0.05)。结论:对腰腿痛患者实施中医"治未病"健康教育路径干预,可提高患者临床疗效,降低疾病复发率。     

误诊为腰椎退行性疾病的腰腿痛症候群(附36例报告)

目的探讨腰腿痛症候群的背景疾病,以及与腰椎退行性疾病的鉴别诊断要点。方法对我科2007年1月—2011年12月误诊为腰椎退行性疾病36例临床资料进行回顾性分析。结果本组均以腰腿痛症候群为主诉,分别在本院及外院误诊,误诊疾病:腰椎间盘突出症18例,腰椎管狭窄症8例,椎间盘源性下腰痛6例,腰椎滑脱及腰椎小关节紊乱各2例。最终确诊疾病:股骨头缺血性坏死及髋关节骨性关节炎各6例,腰椎结核5例,腰椎管内肿瘤4例,腰椎转移性恶性肿瘤、下肢动脉闭塞、骶髂关节炎各3例,胸椎间盘突出及胸椎黄韧带骨化症各2例,胸椎管肿瘤及坐骨神经疱疹性神经炎各1例。误诊时间1个月~3年。确诊前所有病例均予针对性保守治疗,确诊后予有效治疗,症状均有不同程度改善。结论炎症、肿瘤、血管病变等多种疾病均可导致相似的腰腿痛症候群。只有抛开先入为主的主观臆断,详细询问病史、认真全面查体、合理选择辅助检查措施,才可能将误诊率降至最低。     

局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例

背景：颈肩腰腿痛是一类较难治愈的疾病，治疗的方法多种多样，复发率高。目的：了解局部注射类固醇颈肩腰腿痛的疗效，旨在找出一种简单快速方法治愈这类疾病。设计：以诊断为依据自身对照研究。地点和对象：实验在同济医院外科门诊颈肩腰腿痛诊疗中心完成，对象为1251例颈肩腰腿痛患者，男504例，女747例；年龄19～84岁，平均49．1岁。干预：在控制用药剂量和时间的前提下，采用局部注射类固醇，并且以小针刀、针灸为辅助治疗的方法治疗颈肩腰腿痛，并分别于治疗后1-6次逐次进行疗效评定。主要观察指标：患者的症状及自身感觉。结果：1251例患者中经治疗有完整资料的1060例，基本痊愈为95．3％，无好转为4．7％。结论：用类固醇局部注射治疗颈肩腰腿痛是一项有效的治疗方法。     

腰腿痛误诊病例分析

目的：分析临床以腰腿痛为症状而致误诊的病例并总结误诊教训。方法：对28例转移癌、骨肿瘤、结核、骨髓炎及其它疾病误诊为腰腿痛的患者进行病种归类．从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析。结果：28例误诊病历中肿瘤16例占59％．感染6例占22％，肿瘤和感染是造成腰腿痛误诊的主要原因。结论：误诊的因素是多方面的，其中接诊时不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要的。康复科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法。     

几种常见疼痛的处理

疼痛是临床上各种功能性和非功能性疾病的常见症状。很多疾病均可引起疼痛,如外科感染、创伤、烧伤、肿瘤、胸部损伤、急腹症、骨折、关节伤、颈肩痛和腰腿疾患等等。其中以颈肩痛、腰腿痛、头痛较常见,就以上常见疼痛的护理体会分述如下。     

腰间盘突出症术后复发及再手术问题探讨

腰腿痛是一个古老的疾病,其中"腰椎间盘突出症"这一名词是1934年Mirter首次报告,其后人们对此病的认识有了质的飞跃,认为腰椎间盘突出症是产生腰腿痛的主要作用。现对腰间盘突出症术后复发及再手术问题探讨如下。1失误原因分析在再手术的多种多样原因中,手术前诊断不明确或诊断不     

苏氏中药熨敷治疗肩颈腰腿痛的护理

临床上肩颈腰腿痛以颈椎病、颈椎间盘突出、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎退行性变等疾病为常见。症状以局部疼痛为主,伴关节活动受限,呈慢性迁延过程,给患者的工作和生活带来严重的影响。