肱骨髁上骨折120例治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,若处理不当 ,易引起神经血管并发症 ,后遗肘关节功能障碍如肘内翻畸形等合并症。作者自１９９０年１月～２００１年１２月共收治移位性肱骨髁上骨折１２０例 ,现重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因。１临床资料１．１一般资料男７５例 ,女４５例。年龄３～１４岁 ,平均７．５岁。伤后就诊时间３ｈ～４５ｄ。左７８例 ,右４２例。１．２骨折类型伸直型１０８例 (８１ % ) ,屈曲型１２例(１９% )。尺偏型６６例 (５５% ) ,桡偏型２４例 (２０% ) ,中间型３０例 (２５ % )。闭合骨折１１６例 ,开放骨折４…     

手法复位牵引加外固定治疗少儿股骨干骨折115例

1 临床资料 1．1 一般资料 本组115例，为1982年11月—2002年8月所治，均为新鲜骨折。男75例，女40例；年龄最小3岁，最大15岁；就诊时间最快30min，最长7d。其中左股骨干骨折60例，右55例；上1／3骨折30例(左18例，右12例)；中1／3骨折35例(左20例，右15例)；下1／3骨折50例(左30例，右20例)。……     

Garden I型股骨颈骨折3例漏诊分析

股骨颈骨折是矫形外科最常见的一种疾病。但对于Gar－denⅠ型股骨颈骨折患者出现临床的漏诊鲜见有报道。作者对3例GardenⅠ型股骨颈骨折温诊患者进行分析,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男1例．女2例;平均年龄77岁。平均误诊时间7.67天。按Garden[1]分型全部病例均为Ⅰ型（左髋2例,右航1例）。每例均进行髋关节X线检查。2例分别于2天、14天后摄片发现骨折线,并且骨折瑞米移位。1例7天后来院经X线摄片证实骨折,并且骨折端移位。1．2典型病例女,用岁。不慎跌倒致左髓肿痛1天来诊。查体：左胜无明显肿胀,左下肢未见畸形,左下肢…     

三维调整治疗儿童旋转移位肱骨髁上骨折的临床观察及护理对策

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,占我院全身骨折的2 6 .8% ,占肘部骨折的 6 6 .2 4 %。由于骨折极不稳定 ,除有前后位移位和尺偏、桡偏移位外 ,还合并有旋转移位。合并有旋转移位时 ,整复和固定易并发骨折端对位不正。 1998年 3月～ 2 0 0 2年 9月我院采用尺骨骨牵引 ,三维方向调整整复的方法治疗 2 7例合并旋转的肱骨髁上骨折 ,经随访疗效较好。资料与方法1.一般资料。本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄 1岁 3个月～ 11岁。平均年龄 5 .4岁。左侧 18例 ,右侧 9例。经X线片证实为伸直型肱骨髁上骨折 ,其中尺偏型移位 18例 ,桡偏型移位 9例…     

肱骨髁上骨折106例治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,发生率占肘部骨折的50%~60%[1],治疗不当可致残疾。骨折愈合、肘关节功能恢复正常,是治疗肱骨髁上骨折的目的和标准,治疗方法有非手术和手术治疗两大类。我院1998~2005年共收治106例儿童肱骨髁上骨折,现总结治疗体会如下。1临床资料1·1一般资料本组共106例,男92例,女14例;年龄2~13岁,平均8岁。陈旧性骨折10例,新鲜骨折96例;伸直型99例,其中尺偏61例,桡偏38例;屈曲型7例;合并神经损伤8例。致伤原因:骑牲畜摔伤56例,爬树或跌倒摔伤41例,车祸伤9例。非手术治疗12例,手术治疗94例。伤后至手术时间3天~2个月。1·2…     

阿米巴肝脓肿21例临床分析

阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的重要并发症,本文对我院1991～1999年确诊为阿米巴肝脓肿的21例住院病例进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料男16例,女5例;年龄30～60岁;病程4～28天;右肝脓肿19例,左肝脓肿2例,孤立性脓肿20例,1例为多发性脓肿;既往有阿米巴痢疾史7例。 1.2 临床表现 21例均有发热;右上腹痛19例,剑突下腹     

儿童股骨干骨折闭合复位弹性髓内针内固定的治疗及护理

股骨干是人体中最长的管状骨,占全身骨折的4％～6％,男性多于女性,约2.8∶1.10岁以下儿童占多数,约为总数的1/2[1～2].2010年,我院应用钛制弹性髓内针(TEIN)治疗38例儿童股骨干骨折,取得满意的疗效,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组38例,男26例,女12例,年龄4岁11个月～11岁9个月,平均年龄8岁.     

儿童移位肱骨髁上骨折30例治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 6 0 %～ 70 % ,其并发症除血管神经损伤外 ,肘内翻畸形发生率相当高 [1～ 3 ]。手法复位是常规的首选方法 ,但常因复位方法不当而致复位失败。我科近 1 0年来共收治因门诊手法复位失败或伴有肘内翻畸形患儿 30例 ,取得了满意疗效。现就手法复位失败的原因及治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 1例 ,女 9例 ;年龄在 4～ 14岁。跌伤 2 1例 ,坠落伤 7例 ,交通事故伤 2例。伤后就诊时间为半小时～ 4天。左侧 2 0例 ,右侧 1 0例。伸直型 2 4例 ,其中尺偏型 1 9例 ,桡偏型 5…     

抢救治疗重症骨折复合伤19例体会

我院自 1979年 5月～ 1988年 5月共收治骨折复合伤 19例 ,治愈 17例 ,占 89% ,死亡 2例 ,占 11% ;随访时间 ,最短 3个月 ,最长 9年 ,17例病人全部康复。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中男 17例 ,女 2例。年龄最小 8岁 ,最大 5 0岁 ,平均 2 9岁。伤后距入院时间 ,最短 30ｍｉｎ ,最长 17ｈ ,平均 1 0 3ｈ。1 2　查体　意识清楚 8例 ,意识恍惚 9例 ,昏迷 2例 ,合并休克 11例。肉眼血尿 6例 ,直肠出血 1例。1 3　受伤部位和脏器　双肋骨右肱骨左桡骨骨折合并肾碎裂伤 1例 ;左尺桡骨左胫腓骨肋骨骨盆骨折合并肾挫伤 1例 ;左股骨干骨折合并脑…     

居家牵引治疗肱骨髁上骨折患儿的护理

肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤,发生率占肘部骨折首位[1]。我们对36例骨折儿童采用家庭病床尺骨鹰嘴牵引术进行治疗,通过精心护理,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2000年—2003年在我院行家庭病床尺骨鹰嘴牵引术的患儿36例,其中男21例,女15例;年龄5岁~11岁,平均年龄7.3岁;左侧19例,右侧17例;伸展型31例,屈曲型5例;尺偏型13例,桡偏型18例,中立位5例。1.2治疗方法在局部麻醉下行尺骨鹰嘴牵引。牵引时病人仰卧位肱骨干与躯干垂直,屈肘90度,进针点距尺骨鹰嘴尖约2cm~3cm,由尺侧向桡侧进针,进针前向前推开肌肉,以免损伤尺…     

桥形架结合夹板外固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折是骨科常见的骨折 ,治疗方法较多 ,各有利弊。儿童骨折具有愈合快 ,自我矫形、塑形能力强的特点 ,对儿童骨折的治疗要本着操作简单、损伤小、痛苦少、护理方便、安全有效的原则。我们自 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月采用桥形架结合夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 179例 ,均取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月采用桥形架结合夹板外固定治疗儿童新鲜股骨干骨折 179例 ,年龄 10个月～ 10岁 ,平均 5 2岁。男 112例 ,女 67例 ,上 1/3骨折 88例 ,中 1/3骨折 5 9例 ,下 1/3骨折 3 2例。横断骨折 82…     

空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见的创伤 ,约占髋部损伤的一半以上。由于股骨颈骨折创伤解剖和生物力学的特殊性 ,各种内固定方法的疗效都不甚满意 ,主要表现为骨折不愈合率及股骨头缺血性坏死率都较高。 1995～1998年作者等采用三枚加压空心螺钉治疗股骨颈骨折39例 ,2 8例获得随访 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,女 2 5例 ,男 14例 ,平均年龄 51.2 (32～ 78)岁。其中车祸 16例 ,坠落伤 4例 ,伴倒跌伤 19例 ;左 17例 ,右 2 2例 ;手术距伤后时间平均 14(5～ 2 8)ｄ。骨折 (Ｇａｒｄｅｎ)分型 :Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 2 1例 ,Ⅳ型12例。随…     

小儿肱骨髁上骨折术后康复治疗56例体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,易遗留肘关节功能障碍及肘内翻畸形。１９９８年４月～１９９９年２月我院对５６例小儿肱骨髁上骨折,术后进行康复治疗,效果满意,报告如下。１临床资料本组５６例,男３２例,女２４例。年龄２～１４岁,平均８岁。高处坠落伤４１例,...     

局麻下血肿抽吸加杠杆法整复Colle's骨折

Ｃｏｌｌｅｓ骨折是腕部最常见的骨折[1],为获得满意的疗效,必须有良好的复位。本院自1985年至1999年对230例移位明显的Ｃｏｌｌｅｓ骨折采用局麻下血肿抽吸加杠杆法整复,掌屈尺偏位固定,疗效满意,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男103例,女127例,年龄10～76(平均59)岁。左腕88例,右腕142例。骨折类型:骨折远端均向背桡侧移位明显,其中横行骨折125例,关节外粉碎性骨折79例,累及关节的粉碎骨折26例。受伤至就诊时间15分钟至6小时。1.2　治疗方法　用9号针头穿刺血肿,回抽有血液回流后,将1%利多卡因5～10ｍｌ缓慢注入骨折端血肿…     

闭合手法整复加舒活精治疗肱骨髁上骨折66例

我科近几年来采用闭合手法整复加中药舒活精（中国科招集团黄石飞云制药有限公司生产）外敷、小夹板固定治疗肽骨髁上骨折66例,取得满意疗效。1 临床资料1.1一般资料66例中,男42例,女24例;年龄3～13岁;右肘40例,左肘26例;伸直型60例,曲屈型6例;均为新鲜闭合性骨折,断端均有不同程度的移位,无严重的血管神经损伤。骨折线特点:横断型53例,短斜型13例,其中尺偏型62     

改良夹板治疗肱骨髁上骨折70例临床报告

肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折50％～60％。本院研制的改良肱骨髁上骨折夹板2001年7月--008年8月应用于临床，通过临床观察Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形发生率明显降低，取得了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法本组70例，男48例，女22例；年龄3～1岁；右侧42例，左侧28例，伸直型56例，屈曲型14例，其中尺偏44例，桡偏20例，无侧方移位6例，均为新鲜骨折，     

骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析

我科应用骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为肱骨髁上伸直型骨折，男45例，女41例，年龄3～12岁，其中男49例，女37例。受伤时间1～60h，均采取尺骨鹰嘴骨牵引方法，无骨筋膜室综合征，合并桡神经损伤3例，尺神经损伤2例，正中神经损伤1例。     

儿童肘内翻截骨矫正术新的内固定方法

肱骨髁上骨折为儿童中最常见的骨折,而肘内翻是其最常见的远期并发症,采用何种方法行髁上截骨和内固定有不同的报道。近年来作者用形状记忆合金钉在肘内翻截骨矫正术作内固定9例,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1986年10月～1989年9月共作9例,均为肱骨髁上骨折后并发肘内翻畸形,测量角度20°～35°之间,伤后出现畸形半年～3年就诊而行手术,其中男7例,女2例,年龄3～12岁,8例为学龄前儿童。术后用石膏托外固定3周后,开始肘关节功能锻炼。定期随访12～36个月,     

改良克氏针交叉固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折 ,占小儿肘部骨折的 3 0 %～ 40 % [1] 。保守治疗效果不佳 ,传统经内、外上髁克氏针交叉固定治疗 ,存在钢针损伤尺神经、桡神经的情况 ,造成不良后果。我科自 1993～ 1998年采用改良克氏针交叉固定方法治疗2 4例 ,功能恢复满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 5～ 10岁。致伤原因 :摔伤 2 0例 ,车祸 4例。伸展型 4例 ,伸展尺偏型 8例 ,伸展桡偏型 10例 ,屈曲型 2例。伸展型 4例中合并肱动脉断裂 2例 ,正中神经断裂 1例 ,血管神经断裂 1例。动脉直接修复者 1例 ,大隐静脉移…     

骨牵引结合中药外敷治疗股骨粗隆间骨折78例

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤 ,是指由股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折。我院自 1999年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,共收治股骨粗隆间骨折患者 96例 ,采用非手术骨牵引加局部中药外敷治疗 78例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女2 1例。年龄 5 1～ 93岁 ,平均 63 5岁 ,其中 5 9岁以下 16例 ,60～ 69岁 3 8例 ,70～79岁 18例 ,80～ 89岁 5例 ,90岁以上 1例。致伤原因 :车祸 8例 ,跌伤 5 8例 ,重物砸伤 3例 ,高处摔下致伤 9例。骨折类型按Evan’s标准分型 :Ⅰ型 19例 ,Ⅱ型2 3例 ,ⅢA型 17例 ,…