90例急性胆囊炎术后患者配合保和汤治疗的体会

急性胆囊炎是外科常见的急腹症,急诊手术的并发症和胆管损伤的几率较高,手术风险较大。我院于2003年1月—2006年12月收治急性胆囊炎90例,全部病例均予手术治疗,术后配合保和汤辅助治疗,疗效满意。临床资料1一般资料本组90例中,男25例,女65例;年龄23~72岁,平均33岁;病程5h~12d。     

胃肠道术后发生急性胆囊炎的原因及诊治

术后急性胆囊炎是一种少见但非常严重的并发症 ,病死率较高[1] 。我院 1982年 1月～ 2 0 0 0年 1月行胃肠道手术共 6 30例 ,其中 11例术后发生急性胆囊炎 ,现分析原因并总结诊断及治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄32～ 6 7岁 ,平均 4     

胆道术后残余结石47例原因分析

胆道结石临床以手术治疗为主,但术后仍有少数病人发生胆道残余结石。1997年3月~2006年4月我院及作者进修的医院共有67例胆道术后残余结石,后经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP),继而行内窥镜下Oddi括约肌切开取石(EST)治疗,本文就资料齐全的47例残余结石作一回顾性原因分析。1病例资料1.1一般资料本组男20例,女27例;年龄18~76岁,平均52.7岁。术前诊断:慢性胆囊炎伴结石21例,急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿9例,慢性胆囊炎伴胆囊及胆管结石12例,急性胆囊炎伴胆囊及胆管结石5例。手术方式:单纯胆囊切除术20例,胆囊切除 术中胆道造影术10例,胆囊切除…     

1例胆囊炎术后合并脑梗原因分析及护理对策

<正>本科收治1例胆囊炎术后合并急性脑梗死7 d的女性患者,经积极的专科用药、康复治疗,患者于2周后好转出院。本研究回顾患者整个发病、治疗、护理过程,循证胆囊炎并发急性脑梗死的原因,探索相应的护理对策,现报告如下。1病例资料1.1一般资料患者,女,79岁,晚餐进食油腻食品后出现持续性右上腹腹痛,有恶心、呕吐,次日伴寒战,发     

合并冠心病的老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术75例治疗体会

目的 探讨合并冠心病的老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性与可行性.方法 我院2006年5月至2010年8月收治老年(年龄≥65岁)急性胆囊炎合并冠心病患者75例,均给予LC治疗,回顾分析其临床资料.结果 75例患者中顺利完成LC手术72例,均无胆瘘、术后出血和伤口感染等并发症发生,痊愈出院,住院时间4～8 d,平均住院5.8 d;另外3例中转开腹手术.结论 通过积极的围术期处理,严格掌握LC手术时机,注意术中操作技巧,合并冠心病的老年急性胆囊炎患者行LC安全、可行.     

老年慢性胆囊炎胆石症急性发作60例治疗观察

随着人口老龄化 ,老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人日趋增多 ,因其病理生理的特殊性及老年病人并存疾病较多的特点 ,大都病情重、进展快 ,胆囊极易穿孔 ,如处理不当 ,常致严重后果。作者自1991年5月～2002年9月共收治老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人60例 ,均在6h内行急诊手术治疗 ,获满意效果 ,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例 ,女39例。年龄60～70岁42例、71～82岁18例。全组病例均为慢性胆囊炎胆石症急性发作病人 ,病史5～25年 ,发病到就诊时间5～7d ,平均6.5d。体温<37℃18例、38～39℃35例、>39℃7例。病人均有不同程度…     

急性心肌梗死合并室性心律失常62例心电监护及护理

2006年6月～2007年6月，我们共收治62例急性心肌梗死患者，经积极治疗与精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组62例，男42例，女20例，41～81岁，平均67岁。经过心电监护本组发生心律失常50例，总检出率81％，其中室性心律失常42例，占总检出率的84％。急性心肌梗死患者发生室性心律失常多见于起病7d内，32例发生于起病1d内，占76％，10例发生于1～7d，占24％。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎99例报告

我院自2001年2月至2005年6月,利用腹腔镜技术为99例急性胆囊炎的病人施行了胆囊切除术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组99例中,男40例,女59例;年龄21~81岁,平均41.6岁;病程最短1个月,最长13年;发作时间<1 d 16例,1~2 d 50例,2~3 d 33例;中转7例(4例为坏疽性胆囊炎,2例为萎缩性胆囊炎,1例为胆囊癌);术中造影3例,未见异常;术后腹腔引流46例;胆囊大小为8.6~13.6 cm,平均10.6 cm,壁增厚0.4~1.2 cm,平均0.56 cm;68例提示胆囊颈部结石嵌顿。1.2术前检查及评估胆囊炎急性期是否急诊手术,首先应了解有无黄疸病史,有无高血压、心脏病、糖尿病…     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证及时机选择

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在我国已经历了10年的发展,手术技术日趋成熟,因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点已得到广泛认可并迅速推广应用。但对急性胆囊炎的LC治疗仍存在争议[1]。我院在1999年4月￣2005年8月,共有271例急性胆囊炎行LC术。通过回顾对急性胆囊炎LC术的适应证及手术时机的选择并加以探讨。1资料与方法1.1一般资料本组271例,男性83例,女性188例;年龄18￣79岁;病程1个月￣20年;术前均有胆囊急性炎症表现,B超证实胆囊炎伴胆囊结石;其中54例结石嵌顿于胆囊颈部。入院后19例急诊行LC术;1…     

老年急性胆囊炎68例外科诊治分析

老年人急性胆囊炎多病情危重,治疗困难,死亡率高。我院1992-2008年共收治老年人急性胆囊炎68例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女38例,年龄62～81岁,平均66.5岁。发病至就诊时间:3d以内28例,3d以上40例。1.2临床表现持续性腹痛32例,间歇性腹痛36例,伴恶     

小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用

小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用即具有腹壁损伤小 ,术后肠功能恢复快 ,住院费用低等优点 ,同时手术安全性较高[1 ] ,但也有其一定的适应证和术中、术后应注意的事项。一、临床资料1.一般资料　 1998年 8～ 2 0 0 1年 7月我院在行急诊胆囊切除术时应用小切口胆囊切除术 5 2例 ,男 18例 ,女 34例 ,年龄 15～ 71岁 ,平均 4 6岁。其中急性结石性胆囊炎 5 0例 ,术时见明显胆囊颈或壶腹部结石嵌顿者 4 0例 ;急性非结石性胆囊炎 2例。病理报告 :急性化脓性胆囊炎 4 1例 ,急性坏疽性胆囊炎 11例。全部患者术后均未发生并发症 ,术后 7ｄ拆…     

老年结石性胆囊炎急性发作腹腔镜手术分析

目的探讨老年结石性胆囊炎急性发作腹腔镜胆囊切除术（laparoscopieeholecystectolny,LC）的时机和安全性。方法对2004年9月2009年12月收治的122例老年结石性胆囊炎急性发作患者的LC治疗临床资料进行分析,比较发病3d以内（早期）和3d以上（延期）两组的治疗效果。结果术后患者无严重并发症发生,但延期手术时,平均术后住院日和平均术后下床活动时间均为较长,早期LC全部成功,延期组中转术4例（8.7%）。结论老年结石性胆囊炎急性发作时早期行LC手术治疗是安全的,延期施行LC手术需谨慎。     

腹腔镜胆囊次全切术疗效观察

目的探讨腹腔镜次全切除术治疗急性结石性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾性分析79例急慢性结石性胆囊炎患者次全切除术的临床资料,男32例,女47例,平均年龄54.5岁,79例均采用腹腔镜切除术,术后放置引流管。结果急性结石性胆囊炎次全切除术79例,手术平均用时72 min,平均住院时间4.3 d,均痊愈出院。结论腹腔镜次全切除术治疗急慢性结石性胆囊炎所致Calot三角解剖不清的病例是安全可行的。     

275例腹腔镜胆囊切除术体会

我院自购进腹腔镜以来,已开展腹腔镜胆囊切除术275例,现将手术体会总结如下. 1 资料与方法 我院2004年-2008年共做腹腔镜胆囊切除术(LC)275例,男82例,女193例;年龄34岁～78岁,平均53.3岁;术后全部常规病理检查,确诊慢性结石性胆囊炎207例,慢性胆囊炎急性发作及急性胆囊炎45例,胆囊息肉23例.     

腹腔镜胆囊切除术80例配合体会

自2000年以来,我院采用腹腔镜成功实施胆囊切除手术80例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男38例,女42例,35~60岁。术前经B超确诊为胆囊炎46例、胆结石20例、胆囊息肉14例。术中6例中转开腹,经积极治疗,全部痊愈出院,术后平均住院7d。1.2方法全麻或硬膜外麻醉     

腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的疗效。方法 2001年8月2009年11月,采用LC治疗187例结石嵌顿性急性胆囊炎。结果 179例顺利完成LC手术;8例术中改为开腹手术。其中3例术后发生胆瘘,均经乳胶管引流胆汁,7～14d后拔管;其余患者均痊愈出院。结论 LC治疗结石嵌顿性急性胆囊炎安全可行,但应遵循个体化原则,熟练镜下操作技巧及正确处理方法是获得满意疗效关键。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎42例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析行LC胆囊切除的42例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,对其进行归纳总结.结果 39例(92.6％)患者成功行LC,中转开腹3例(7.4％).所有患者均无胆管损伤、术后出血及胆漏、腹腔内脏器损伤等并发症发生.术后随访6～12个月,患者均康复,未再出现胆囊炎的症状与体征.结论 LC治疗急性结石性胆囊炎是一种实用、安全、有效的手术方法,值得基层医院推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法对72例老年急性胆囊炎患者行LC的临床资料进行回顾性分析。结果72例患者中66例LC成功,手术成功率为91.67%;6例（Calot三角炎症黏连严重）中转开腹行胆囊切除术,中转手术率为8.33%。术后1～3 d拔除引流管,住院时间为（6.02±3.11）d,均痊愈出院。无严重并发症发生。结论老年急性胆囊炎患者行LC可作为一种安全、有效的治疗方式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎（附64例报告）

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术（LC）的可行性及手术并发症的预防。方法回顾性分析永修县妇幼保健院2006年1月-2008年12月间行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的64例病例的临床资料。结果本组病例LC成功率92.2%（59/64）,手术时间30~100 min,平均60 min;中转开腹率为7.8%（5/64）。术后胆漏1例,胆囊窝积液2例,经保守治疗痊愈;切口感染2例;1例术后3年出现胆囊管残端结石,行开放手术治疗后痊愈。结论急性胆囊炎术前谨慎判断,术中仔细操作,术后严密观察,行LC治疗是可行的。     

老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术围术期处理分析

目的 探讨老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期处理的方法.方法 以60岁以上老年急性胆囊炎患者76例为治疗组,以同期收治的60岁以上老年非急性胆囊炎患者42例为对照组,均给予LC术,比较2组疗效.结果 治疗组手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05).2组术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 只要充分围术期处理,掌握手术适应证,老年人早期行腹镜胆囊切除术是安全可行的.