中心性浆液性脉络膜视网膜病变同步造影中眼底血管充盈状态的探讨

目的观察和分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centeral serous chorioretinopathy,CSC）患者荧光素钠和吲哚青绿眼底血管同步造影中脉络膜、视网膜血管的早期充盈特点。方法用海德堡眼底血管造影仪对23例CSCR患者行荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿眼底血管造影（ICGA）,并分别观察FFA和ICGA中视网膜、脉络膜动脉的充盈时间。结果23例患者（23眼）眼底血管的早期充盈状态有两种形式：12例患者脉络膜动脉的充盈在ICGA中早于视网膜中央动脉,在FFA中却晚于视网膜中央动脉;11例患者脉络膜动脉的充盈在ICGA和FFA中均晚于视网膜中央动脉。两种充盈状态下ICGA和FFA中脉络膜动脉充盈时间、视网膜动脉充盈时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CSC患者眼底血管的早期充盈状态中充盈倒置现象的发生与脉络膜及视网膜血流动力学异常有关。     

荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影诊断脉络膜新生血管的对比分析

目的:对比荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影诊断脉络膜新生血管价值.方法:2016年2月至2017年2月医院收治糖尿病合并实视力受损78例,均进行荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影检查.结果:荧光素眼底血管造影脉络膜血管充盈时间、视网膜血管充盈时间、视网膜循环时间、动静脉循环时间低于吲哚青绿血管造影,差异有统计学意义(P＜0.05).吲哚青绿血管造影脉络膜新生血管检出率29.5％ (46/156)、检出点率34.6％(54/156),高于荧光素眼底血管造影16.7％(26/156)、检出点率19.2％(30/156),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吲哚青绿血管造影诊断脉络膜新生血管效果更好.     

增殖前期糖尿病视网膜病变患者吲哚青绿血管造影的临床观察

目的:观察增殖前期糖尿病视网膜病变患者吲哚青绿血管造影(mdocyanmegreenangiography,ICGA)的荧光素的特征,探讨增殖前期糖尿病视网膜病变患者脉络膜血管的改变。方法:40例患者采用ICGA和FFA同步造影检查,对两种造影图像进行对比分析。结果:40例(80只眼)直接眼底检查为非增殖期糖尿病视网膜病变者,ICGA和FFA均有不同程度异常荧光,在FFA中主要表现为微动脉瘤的点状强荧光、出血的遮蔽荧光、毛细血管闭塞的弱荧光,在ICGA中主要表现为晚期斑片状强弱荧光与弥漫性强荧光。结论:ICGA的临床应用发现糖尿病性脉络膜病变的可能,在Ⅱ型糖尿病患者,ICGA是FFA一种有用的补充检查。     

掌握眼底血管造影的临床释义,提高眼底病的诊治水平

在活体眼上深入认识眼底病变的病理生理改变,临床上最常用的方法是行眼底血管造影检查。眼底血管造影主要包括以荧光素钠为染料、波长4 90nm的蓝色可见光为激发光的荧光素眼底血管造影(FFA)及以吲哚青绿(indocyaninegreen ,ICG)为染料、波长80 5nm的近红外光为激发光的吲哚青绿     

76例年龄相关性黄斑变性眼底荧光血管造影分析

目的探讨眼底荧光血管造影(FFA)在年龄相关性黄斑变性(AMD)患者中的临床应用。方法用日本Top-con TRC-50IA眼底照相机对76例115眼进行FFA检查,并结合常规眼科检查进行分析。结果76例115眼中萎缩型70眼,占60.87%,渗出型45眼,占39.13%。结论FFA可显示脉络膜新生血管(CNV)并可指导临床治疗,对于隐匿型CNV需行吲哚青绿血管造影(ICGA),以发现FFA未能显示的典型CNV。渗出型是AMD致盲的主要原因。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿和荧光素血管造影

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的吲哚青绿血管造影（ICGA）和荧光素眼底血管造影（FFA）特征,以探讨该病的发病机制。方法 用Heidelberg共焦激光扫描眼底血管造影仪（HRA）对48例CSC患者（96只眼）进行ICGA和FFA。结果 全部受检眼中,ICGA都可见造影早期脉络膜有因为动脉充盈延迟而表现的局限性暗荧光区,在造影中晚期,原充盈延迟区内的脉络膜可因通透性增强而有高荧光表现,或者因毛细血管小叶缺血而表现的斑片状低荧光;其相应部位的色素上皮（RPE）在FFA过程中则表现为渗漏或萎缩,此外,在7只眼中,可见脉络膜涡静脉分支扩张及渗漏。结论 脉络腊胸脉及毛细血管瘀血可能是导致FFA中RPE渗漏的原因。     

眼底荧光血管造影的护理配合

眼底血管造影是将造影剂从肘静脉注入人体，利用特定滤光片的眼底照相机拍摄眼底血管及其灌注的过程，分为荧光素眼底血管照影（FFA）及吲哚青绿血管照影两种。前者是以荧光素钠为造影剂，主要反映视网膜血管的情况，是临床常用、基本的眼底血管照影方法，可为临床诊断和科研提供有价值的客观依据。我科自2011年6月-2012年8月共行FFA检查152例，由于医、护、患配合良好，所有患者均顺利完成了检查。现将其护理配合总结如下。     

眼底视网膜脉络膜同步荧光血管造影的不良反应

眼底血管荧光造影技术在国内已广泛应用，视网膜荧光素血管造影（FFA）所发生的不良反应已多有报道，脉络膜吲哚菁绿血管造影（ICGA）的不良反应发生率则很低，而同步造影不良反应则很少见到报道。随着ICGA应用日益增多，眼底视网膜脉络膜同步荧光血管造影将大大提高视网膜脉络膜疾病的诊断率，对指导眼底病治疗有重大意义。为了观察眼底视网膜脉络膜同步荧光血管造影不良反应发生率，以及是否高于单独FFA或ICGA的不良反应。现将浙江大学医学院附属第二医院2004年3月至2006年5月所做的953例同步血管造影检查中见到不良反应进行回顾性分析。     

荧光素钠眼底血管造影1321例护理体会

荧光素钠眼底血管造影(Fundus Fluoresceun Angiography FFA)已成为眼底疾病诊断检查的重要方法，我院自1998年5月～2003年2月采用德国蔡司眼底血管造影仪对1321例眼底病病人进行FFA检查，现就造影前的准备及造影中的护理体会报告如下。     

眼底荧光血管造影不良反应的护理

眼底荧光血管造影(FFA)是将荧光素钠注入被检查者的静脉内，利用眼底照相机观察并及时拍摄眼底血循环的动态过程。我科自2003年以来，共对86例患者实施了FFA检查，现将护理体会报告如下。     

病理性近视眼底血管造影分析

目的:探讨病理性近视眼底血管造影表现;病灶类型与视力的关系。方法:对病理性近视68例(97只眼)眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(FFA)检查,其中43只眼行吲哚青绿血管造影(ICGA)。结果:单纯黄斑出血8只眼;脉络膜新生血管黄斑出血20只眼;黄斑区萎缩7只眼;Fuchs斑18只眼;黄斑裂孔2只眼;漆裂纹58只眼;病理性近视黄斑病变矫正视力低于0.05约占病理性近视29%,矫正视力低于0.3约占病理性近视47%。结论:病理性近视FFA和ICGA检查有助明确黄斑病变类型,指导治疗和判断预后;病理性近视黄斑病变是引起盲目和低视力的原因之一。     

光动力疗法治疗息肉状脉络膜血管病变的临床观察

目的:观察光动力疗法(PDT)治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)的治疗效果.方法:临床体征和病史结合荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚氰绿眼底血管造影(ICGA)及相干光断层扫描(OCT)确诊的11例(11只眼)息肉状脉络膜血管病变患者,应用PDT治疗并随访6～30个月,随访期间复查患者最佳矫正视力、眼底,进行FFA,...     

伏格特-小柳-原田综合征并发脉络膜皱褶的临床特征

目的:研究伏格特-小柳-原田综合征(VKH)并发脉络膜皱褶患者眼底、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光学相关断层成像(OCT)的影像学特点。方法:回顾性分析伏格特-小柳-原田综合征43例中并发脉络膜皱褶患者12例,所有患者均行FFA检查,2例患者行ICGA检查,4例患者行OCT检查。结果:43例VKH患者中,12例(27.9%)出现脉络膜皱褶。眼底表现为明显视网膜水肿,缺乏明显明暗相间的条纹,FFA中以数目不等细小条状弱荧光为主,有时也表现为粗大弱荧光,多围绕视乳头呈放射样排列。ICGA造影早期表现为条状低荧光或正常荧光,造影晚期为高荧光或低荧光,与眼底荧光素血管造影的低荧光条带相对应,但没有眼底荧光素血管造影明显。OCT显示脉络膜皱褶累及脉络膜和RPE层,呈波浪样或局部小突起。所有患者治疗后,脉络膜皱褶减少或消失。结论:VKH综合征并发脉络膜皱褶临床并不少见,FFA多表现为围绕视盘放射状弱荧光,治疗后可减少或消失。     

泡状视网膜脱离临床特征及病因学分析

目的 观察泡状视网膜脱离患者的临床特征及进行病因学分析.方法 回顾性分析2003至2008年在广州中山眼科中心住院治疗的表现为泡状视网膜脱离的患者22例(35只眼),其中诊断为弥漫性视网膜色素上皮病变9例,诊断为大泡状视网膜脱离或渗出(浆液)性视网膜脱离的病人13例.患者均经眼底检查及眼底荧光素血管造影,部分患者同时进行吲哚青绿血管造影确诊.结果 22例患者中,男性15例(68%),女性7例(32%);单眼病变9例(41%),双眼病变13例(59%);首诊年龄25～64岁,(平均年龄42岁).4例(18%)患者全身应用过糖皮质激素,其中2例(10%),为发病前使用,1例(5%)由于应用激素治疗,视网膜脱离范围增加.1例(5%)由于应用糖皮质激素治疗患眼,而诱发健眼渗出性视网膜脱离.多灶性泡状视网膜脱离9例,主要诊断为弥漫性视网膜色素上皮病变,部分预后较好,部分发展为大泡状视网膜脱离;大泡状视网膜脱离13例,预后不良.结论 泡状视网膜脱离常发生于中年男性,大多为双眼发病.其发生和发展与视网膜色素上皮异常及脉络膜血管通透性增加有关,精神压力和全身应用糖皮质激素可能诱发和加重病情,早期应积极药物及激光治疗,晚期手术治疗可挽救部分有用视力.

Abstract：

Objective To observe the clinical manifestations of bullous retinal detachment and analyze the etiological factors.Methods A retrospective analysis of the clinical data was conducted in 22 patients with multifocal retinal pigment epitheliopathy (DRPE) and big bullous retinal detachment (BBRD), who were admitted between 2003 and 2008 in Zhongshan Ophthalmic Center with the diagnoses established by ocular fundus examination, fundus fluorescein angiography (FFA) and/or indocyanine green angiography (ICGA). Results The patients included 15 men (68%) and 7 women (32%), with a mean age at the initial visit of 42 years, ranging from 25 to 64 years. Four patients (18%) received previously systemic corticosteroid therapy, and 2 of them used corticosteroids before retina detachment, 1 suffered progression of retinal detachment after corticosteroid therapy, and the other developed retinal detachment in the healthy eye during the therapy. Multifocal bullous retinal detachment was diagnosed as diffuse pigment epitheliopathy (DRPE) in 9 cases. Most of the 13 cases of big bullous retinal detachment had poor vision after operation and laser therapy. Conclusion Bullous retinal detachment occurs most frequently in mid-life and more often in men than women. Abnormal retinal pigment epithelium (RPE) and hyperpermeability of the choroid vessels are associated with its occurrence. Systemic corticosteroid therapy and mental stress may induce and aggravate this disease. Early medication and laser therapy are effective, arid surgical intervention may save only part of the vision in advanced cases.     

渗出性年龄相关性黄斑变性患者眼底自发荧光的特点

目的探讨渗出性年龄相关性黄斑变性(wet-AMD)患者眼底的自发荧光形态特点。方法回顾性分析49例58眼wet-AMD患者的眼底自发荧光、荧光血管造影(FFA)、吲哚氰绿脉络膜血管造影(ICGA)、相干光学断层扫描(OCT)及彩色眼底照相图片,观察不同类型渗出性年龄相关性黄斑变性患者眼底的自发荧光形态特征,分析其与FFA的相关性。结果 49例58眼中,有40眼(69.9%)表现为典型性脉络膜新生血管(CNV),12眼(20.7%)表现为隐匿型CNV,6眼(10.3%)表现为混合型CNV。典型性中有35眼(87.5%)仅表现为病灶区显著的低荧光,28眼(70.0%)表现为病灶区显著的低荧光外缘环绕高荧光晕轮。隐匿型中10例(83.33%)表现为多发斑驳样点状低荧灶,1例相对背景荧光无明显改变,1例表现为病灶区局限性高荧灶。混合型中6眼(100%)同时表现片状低和高荧光区周围围绕多个点片状高荧点。结论渗出性年龄相关性黄斑变性患者的眼底自发荧光形态复杂多样,不同的类型具有不同的自发荧光特点。其中,典型性CNV患者大多表现为病灶区显著低荧光,且在低荧的病灶外缘常伴有异常增强的荧光,提示病灶外缘的RPE细胞活跃,代偿性增生。隐匿性CNV则表现为病灶区斑驳样点状的低荧灶,其中夹杂有高荧点。混合型CNV则结合了上述两种类型的自发荧光特点。     

氩激光诱导色素兔脉络膜新生血管的实验研究

目的:研究氩激光诱导色素兔脉络膜新生血管(CNV)的实验条件。方法:分别对3组动物实验眼用不同功率(0.4,0.8,1W)的氩激光光凝视网膜,光凝后3,7,14,28,56及91d行光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影(indocyaninegreenangiography,ICGA)后处死动物,取光凝区眼球壁制作标本,进行光镜和透射电镜观察。结果:第1组未见CNV生长,第2,3组光凝后7d出现CNV,28d达高峰,56d后开始减少。结论:高功率(0.8～1W)的氩激光能有效诱导色素兔CNV,是较好的动物模型。     

多灶性脉络膜炎的临床表现及眼底血管造影特征

目的：探讨多灶性脉络膜炎（MC）的临床特征,指导诊疗。方法：总结了经眼底检查、荧光血管造影（FFA）和吲哚青绿（IC-GA）确诊为MC10例患者13只眼的临床资料。结果：10例患者近视者9例女性占8例。眼底表现均在后极部网膜上散在分布多个或几十个大小不一的灰黄色圆形或椭圆形病灶,有3只眼伴发了黄斑部新生血管膜（CNV）。荧光造影显示病灶早期低荧光,后期高荧光或荧光渗漏。结论：MC少见且易复发、多见于患有近视的年轻女性。应详细分析临床表现及血管造影特征,避免误诊。     

Diagnosis and treatment of uveal effusion syndrome: a case series and literature review

Objective To explore the diagnosis, classification, and management of uveal effusion syndrome (UES). Methods The clinical data of 10 patients diagnosed with UES in our hospital between 1990-2010 were extracted from hospital records and analyzed, including ophthalmologic examination, ophthalmologic ultrasonography, ultrasound biomicroscopy (UBM), fundus fluorescence angiography (FFA), indocyanine green (ICG) angiography, surgical procedures, and outcomes. Results The fundus examination of all impacted eyes s...