外伤性三尖瓣腱索完全断裂超声表现1例

患者男 ,3 7岁。 2个月前因燃放烟花时不慎于胸前爆炸 ,后常感胸闷、活动后心悸、气急 ,心前区不适。超声检查 :右房、右室增大 (右房于心尖四腔观下为 5 .4cm× 6.6cm ,右室于左室长轴观为 3 .9cm ) ;三尖瓣前瓣瓣尖活动范围大 ,沿瓣环附着点作大幅度的弧形运动 ,于收缩期完全脱入右房 ,瓣叶关闭错位 ,距离为 2 .3cm(图 1) ,舒张期进入右室 ,触及室壁。彩色多普勒血流显像示 :收缩期三尖瓣上广泛蓝色为主的反流束 ,最大反流速度为 1.88m/s ,房间隔、室间隔连续完整 ,主肺动脉增宽约 2 .5cm ,于左室后壁后方心包腔内见无回声间隙 ,宽约 1.9c…     

彩超诊断三尖瓣前叶腱索断裂1例

患者男,39岁.近期持10 kg重物上楼时即感疲乏、无力,右下肢肿胀不适.近2年中连遇车祸2次,第2次致右股骨骨折.既往无病史.     

超声心动图诊断自发性二尖瓣腱索断裂1例

患者,男,14岁。因心慌、气促伴咳嗽、咳粉红色血痰二月入院。病前曾参加校内长跑决赛,赛后即感精神不振,食纳减少,症状逐日加重。平素体健,无风湿热和胸部外伤等病史。无心脏病家族史。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,Bp12.8kPa。发育     

老年二尖瓣腱索断裂的超声诊断

目的 为了探讨老年二尖瓣腱索断裂的病因。方法 超声心动图诊断38例二尖瓣腱索断裂。结果 60岁以下的病人7例。31例60岁以上的病人作为研究对象。23／31例病人有左室功能不伍,9／31例合并有主动脉辫钙化、纤维化和关闭不全,8／31例有高血压性心脏病,2／31例有陈旧性心肌梗塞的病史。结论 退行性变、心肌缺血可能是本病的病因。     

超声诊断急性二尖瓣前叶腱索断裂1例

病人,男,82岁。以阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰和胸痛等症状来诊。心脏听诊心尖区闻及响亮的收缩期杂音。肺部听诊闻及干湿性哕音。超声检查;左心房、左心室内径明显扩大,二尖瓣前叶活动幅度大,可见条索状回声,呈连枷样运动,     

二尖瓣腱索断裂的超声诊断及病因病理分析

目的：探讨二尖瓣腱索断裂的彩超特征和病因病理改变。方法;对彩色多普勒超声心动图诊断的１４例二尖瓣腱索断裂患者的超声资料,病因及其中６例病理进行分析。结果：（１）二法瓣腱索断裂的二维超声显示前、后叶腱索断比例１：１,均为二级以上腱索部分或全部断裂,瓣尖完全不能合扰,形成连枷样改变。Ｍ型表现,左心房室扩大。５例左室流出道增宽,１１例可见二法瓣前叶或后叶扑动。ＣＤＦＩ依断裂的腱索瓣叶不同彩色返流的方向不     

二尖瓣腱索断裂的彩色多普勒超声心动图诊断

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）在已手术的６０１６例各种心血管疾病中检出５例二尖瓣腱索断裂（ＲＭＣＴ），ＣＤＥ诊断准确率１００％。本病的ＣＤＥ表现是两维超声心动图（２ＤＥ）显示腱索断裂的二尖瓣叶呈“枷样”或“甩鞭样”改变，彩色多普勒（ＣＤ）显示收缩期过二尖瓣五彩相间返流束血流信号。结果表明ＣＤＥ对本病有特异性诊断价值，可代替心血管造影检查。ＣＤＥ诊断本病需与二尖瓣脱垂（ＭＶＰ）和二尖瓣叶赘生物（ＭＶＶ）相鉴别。一旦确诊应及早手术治疗。     

超声诊断三尖瓣闭锁1例

患者女，14岁。因生后全身青紫、常蹲距，双足浮肿，结膜发红2月于2002年10月14日入院。体检：生长发育不良，营养差，全身皮肤黏膜青紫，胸前区无明显畸形，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ／6级收缩期杂音，肝肋下15cm触及，质韧，杵状指(趾)。X-线示：符合先心畸形表现，超声心动图所见：大动     

钝性伤致多发性室间隔肌部缺损伴三尖瓣隔瓣腱索断裂1例

患者男 ,3 2岁 ,平素体健 ,因全身多处打击伤后 1d伴呕血1次急诊入院。查体 :体温 3 6℃ ,血压 8.0 /5 .3kPa ,呼吸3 2次 /min ,心率 12 5次 /min ,胸骨右缘 3～ 4肋间可闻及IV级收缩期杂音 ,心前区可扪及震颤。血肌酸激酶为 15 3 7U /L ,肌酸激酶同工酶为 15 3U /L。CT提示 :胰腺肿胀 ,胰周、胆囊窝积液。超声心动图检查 :室间隔肌部中段菲薄 ,呈 1.3cm×0 .6cm大小瘤样突向右室 ,瘤壁上可见约 0 .6cm的回声缺失 ,彩色多普勒血流显像 (CDFI)及脉冲多普勒 (PW )示该处收缩期左向右分流 ,左房室不大 ,右房室增大 ,三尖瓣不厚 ,开放不受…     

超声诊断成人双孔二尖瓣畸形并腱索断裂一例

双孔二尖瓣畸形属少见的先天性心脏病,文献少有报告。最近我们用超声诊断1例成人双孔二尖瓣畸形并腱索断裂,经手术证实,报告如下:     

超声诊断三尖瓣骑跨1例

房室瓣骑跨在圆锥动脉干畸形并非少见,国外已有不少这方面的文献报道,但目前国内尚缺乏有关这方面资料。本文报道了一例三尖瓣骑跨的患儿,并对文献进行了复习。     

超声诊断三尖瓣隔瓣囊肿1例

患者女 ,11岁。因发现心脏杂音来院就诊。查体 :口唇无发绀 ,发育正常 ,血压 16/11kPa ,心率 98次 /min。超声检查 :右心房、右心室略增大 ,于三尖瓣隔瓣见一囊状回声 ,大小约 2 .9cm× 1.5cm ,边缘规整 ,囊壁回声略增强 ,内部透声好 (图 1)。彩色多普勒示 :右房内收缩期可见蓝色五彩血流束。超声诊断 :三尖瓣隔瓣囊肿 ,三尖瓣轻度反流。术中所见 :心脏略大 ,囊肿位于三尖瓣隔瓣 ,约 3cm× 2cm ,三尖瓣轻度关闭不全。病理标本为灰蓝色结节状组织 ,切面见大小不等囊腔 ,流出暗红色液体 ,囊壁厚 0 .1～ 0 .2cm。病理诊断 :三尖瓣单纯性囊肿。…     

超声诊断先天性三尖瓣闭锁1例

患者，女性，28岁。因生后紫绀至今，妊娠1月个来院就诊。查体：T37℃，P75次／分，BP100／60mmHg，R25次／分。查体：精神差，呼吸急促，口唇紫绀。胸廓对称，心界向左侧扩大，左胸骨旁Ⅲ～Ⅳ肋间及心尖区均可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，两肺呼吸音粗，腹部未见异常，神经系统反射正常。     

超声诊断三尖瓣闭锁1例

患儿女,双胎之一,出生3天,因紫绀、听诊心脏杂音接受心脏彩色多普勒超声检查。心脏彩色多普勒超声:左心房、左心室增大(横径分别约18.0 mm、21.2 mm),右心室偏小(横径约10.1 mm),右心室、右心房连接处未见正常瓣膜回声,见较厚肌性组织回声(图1A),回声较强,未见瓣膜开放及关闭活动;房间隔及室间隔均可见回声连续中断,仅心房顶部见长约3 mm房间隔结构;主动脉起自左心室,肺动脉起自右心室,肺动脉瓣膜增厚,回声增强,动脉导管未闭。CDFI:房间隔见右向左分流信号,室间隔近十字交叉处见左向右分流信号(图1B),肺动脉瓣口测得高速血流信号,肺动脉与主动脉之间见左向右分流信号。超声诊断:三尖瓣闭锁合并室间隔缺损(膜周部)、房间隔缺损(继发孔型)、肺动脉瓣轻度狭窄、动脉导管未闭。患儿后转入上级医院接受手术治疗。     

主动脉瓣附加腱索超声诊断1例

患者男性，年龄7岁，平素体健。因患上呼吸道感染门诊就诊。体检：发育良好，心前区闻及巨级不典型乐音性收缩期杂音，口唇不紫组，心律齐。查心电图正常;X线心影不增大;B超检查：采用SIEMENSSOnlinesl250型超声显像仪，扇扫探头，频率为3.OMHZ。患者左侧卧位，常规胸骨旁左室长轴、短轴及心尖四腔切面B＋M型同步扫查。ZDE显示：各心腔无增大，房、室间隔连续，无回声失落。左室腔内二尖刀前叶前、左室流出道中央区见两条纤细纵行强光带，两端分别与乳头肌、主动脉无冠瓣相连接，随心脏舒缩发生弯曲一拉直周期性变化，且伴轻微颤动…     

彩色超声心动图床旁诊断二尖瓣前叶腱索断裂1例

患者,男,39岁。半月前无明显诱因出现压榨性胸痛、憋气、心悸。近来突发进行性呼吸困难。于2008年3月15日来院就诊。查体：血压90／60mmHg（1mm Hg=0.133kPa）,体温38℃。听诊：心尖区闻及粗糙响亮的收缩期杂音向腋下传导。心肌酶检查：乳酸脱氢酶316U／L,肌酸激酶251U／L,肌酸激酶同工酶124U／L。     

超声诊断右房内异常腱索1例

患者女 ,30岁。体检心脏有杂音 ,来我科进一步检查。ＣＤＦＩ:心脏各房室腔大小比例大致正常 ,各瓣膜形态及开放、关闭未见异常 ,房室间隔连续性好 ,心内未见异常分流束及湍流。右房中部可见一条索状较强回声连于房间隔与右心耳之间 ,随心房舒缩而牵拉房间隔中部向右房膨出 (见图 ,箭头所示为右房内异常腱索 )。超声提示 :右房内异常腱索。讨论　正常腱索是连接二、三尖瓣至乳头肌的生理性结构。左室内异常腱索较为常见 ,而心房较罕见。此异常腱索可使心脏产生杂音 ,对心输出量和射血功能无明显影响。超声诊断右房内异常腱索1例@刘梦杰$大连…     

超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形1例

孕妇，24岁，孕29周，平素身体健康，无遗传病史，孕期无感冒发热等病史，来我院做产前检查。超声检查：宫内孕单活胎，头位，胎儿双顶径7.6cm，颅内结构，脊柱、肺、腹腔脏器、四肢、胎盘及羊水均未见异常。     

超声心动图诊断升主动脉假性动脉瘤所致三尖瓣狭窄1 例

患者男 ,2 8岁。因 2月前出现心慌 ,胸闷 ,不能平卧 ,伴双下肢浮肿来我院就诊。患者否认有外伤史。体检 :颈静脉怒张 ,心尖部可触及收缩期震颤并可闻及 3/6～ 4/6收缩期杂音 ,双下肢水肿。心电图示 :①窦性心律 ;②二度Ｉ型房室阻滞伴完全性右束支阻滞。超声心动图所见 :左室长轴切面上见主动脉根部增宽 (39ｍｍ) ,升主动脉近端增宽(5 5ｍｍ ) ,升主动脉前方可见大小132ｍｍ× 90ｍｍ的无回声区 ,四腔切面上见无回声区压迫右心系统 (图 1)。此　　图 1　四心腔切面 ,见一巨大无回声区(ＳＡＣ)压迫右房室及房室环 ,使三尖瓣口变小 (ＬＶ :左…     

肝硬化自发性破裂超声表现1例

患者男，35岁，因上腹部疼痛半天在外院诊治未见好转，急诊来我院就诊。住院查体：心率96次/min，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右上腹部叩击痛，腹稍膨，痛苦贫血貌。既往史：乙肝病史10余年。超声检查示：肝形态不规则，何种缩小，肝包膜表面呈锯齿状。肝区粗点状回声分布不均匀，