氯沙坦和替米沙坦对原发性高血压和左心室肥厚患者的疗效

[目的]观察比较氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压和左心室肥厚(LVH)患者的疗效.[方法]将84例高血压合并LVH患者依据临床治疗方法分为氯沙坦治疗组(42例)和替米沙坦治疗组(42例).两组患者分别口服氯沙坦和替米沙坦两种药物,疗程1年;比较两组药物的降压效果、用药后LVH改善情况.[结果]两组患者均有较好降压疗效,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),但替米沙坦组血压控制有效率为95.24％(40/42),高于氯沙坦组80.95％(34/42),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前后LVH各项指标比较,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压患者均有较好降压效果,能够明显逆转LVH.替米沙坦较氯沙坦能够更好的控制患者的血压,值得临床推广泛应用.     

氯沙坦对高血压患者血尿酸和左室功能的影响

目的：观察氯沙坦对高血压合并高尿酸血患者血尿酸代谢和左室功能的影响。方法：102例患者随机分成治疗组和对照组各51例,治疗组口服氯沙坦50 mg,1次/d;对照组口服非洛地平5 mg,1次/d。用药4周如效果不理想则剂量加倍。疗程8周。结果：8周末治疗组降压总有效率优于对照组（P〈0.05）,血尿酸及左室功能均明显改善（P〈0.01）。结论：氯沙坦能有效降低血压和血尿酸,改善左室功能。     

拉西地平联合氯沙坦在糖尿病高血压早期肾损害治疗中的作用

目的 观察拉西地平联合氯沙坦对2型糖尿病并发高血压患者早期肾功能损害的疗效.方法将有微量白蛋白尿的2型糖尿病并发高血压患者61例,随机分为3组,分别给予拉西地平4～8 mg;氯沙坦50～100 mg;拉西地平4～6 mg、氯沙坦50～100mg.用药均1次/d,L口服,疗程均为4个月,观察治疗前后血压和肾功能的变化.结果治疗4周后,各组患者血压比治疗前均有明显下降(P＜0.01),联合治疗组比另外两组血压下降更明显(P＜0.05).治疗4个月后,各组尿微量白蛋白比治疗前均有明显下降(P＜0.01),而联合治疗组比另外两组下降更为明显(P＜0.05).结论拉西地平、氯沙坦均有较好的降压降尿微量白蛋白作用,两药联用,效果更佳.     

缬沙坦对糖尿病肾病并高血压AT1自身抗体阳性患者血压和糖化血红蛋白的影响

[目的]探讨抗血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对糖尿病肾病(DN)合并高血压抗AT1受体自身抗体阳性患者血压和糖化血红蛋白的影响.[方法]以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测196例DN合并高血压患者血清抗AT1受体自身抗体.①糖尿病肾病合并高血压136例(1组,治疗组)抗AT1受体自身抗体阳性组和阴性组均在原胰岛素降糖方案治疗基础上均给予尼群地平30 mg/d,缬沙坦(Valsartan)80～160 mg/d,肠溶阿司匹林100 mg/d口服,观察受体自身抗体阳性和阴性组降压疗效;2,6,12周为一疗程.②2组糖尿病肾病合并高血压60例(对照组)不给缬沙坦,余治疗同上,观察不给缬沙坦对此类病人糖化血红蛋白的影响.治疗前及治疗3个月测糖化血红蛋白.[结果]①高血压合并DN治疗组和对照组抗AT1受体自身抗体阳性率分别为52.2%(71/136)和51.7%(60/71);②抗AT1受体自身抗体阳性组缬沙坦治疗2、6、12周降压疗效达标,与抗AT1受体自身抗体阴性组比较,具有显著的统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);③糖尿病肾病合并高血压患者治疗组缬沙坦治疗后对糖化血红蛋白达标率明显优于对照组.[结论]对于高血压合并糖尿病肾病抗AT1受体自身抗体阳性组,缬沙坦治疗降压效果和糖化血红蛋白达标率明显优于对照组,靶向治疗具有重要的临床意义.     

氯沙坦对高血压伴高尿酸患者的降压和降尿酸作用观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对高血压患者的降压和降尿酸作用。方法 采用前瞻性分析研究，将68例高血压伴高尿酸患者分为两组，每组34例。氯沙坦组：给与氯沙坦50mg／d；卡托普利组：给与卡托普利12．5mg／d。疗程20天，观察治疗前后血压和血尿酸的变化。结果 氯沙坦组能显著降低血尿酸，两组之间差分具有统计学意义(P＜0．001)。结论 氯沙坦在降压的同时还有降血尿酸的作用。     

海捷压与苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者肾脏功能的影响

目的比较海捷压和苯磺酸氨氯地平在治疗原发性高血压血压达标的情况下对肾功能的影响。方法选择2008年610月门诊患者中原发性高血压患者50例,分别给于海捷压和苯磺酸氨氯地平降压治疗使血压达标,1年后对血清内生肌酐清除率进行测算,并进行统计学分析。结果海捷亚组治疗前后内生肌酐清除率改变有统计学意义（P〈0.05）,苯磺酸氨氯地平组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性高血压无明显靶器官损害患者,使用苯磺酸氨氯地平和海捷亚使血压达标情况下,海捷亚对肾脏功能的保护作用要优于苯磺酸氨氯地平。     

拜新同与北京降压0号或海捷亚合用治疗老年性单纯性收缩期高血压疗效观察

目的：观察和分析拜新同分别联合北京降压0号或海捷亚治疗老年性单纯性收缩期高血压（ISH）的疗效及对代谢的影响。方法：选择83例老年ISH患者随机分为3组，拜新同组（A组，n=28，拜新同30mg，1次／d），拜新同与北京降压0号合用组（B组，n=28，拜新同30mg，1次／d，北京降压0号1片，1次／d），拜新同与海捷亚合用组（C组，n=27，拜新同30mg，1次／d，海捷亚50mg，1次／d）。3组治疗疗程均为12周，观察3组治疗前后的血压及肝肾功能、血糖、血脂、电解质等指标的变化。结果：B、C组降压总有效率相当，其对随测血压、24h动态血压的控制疗效接近；B、C组血压控制效果明显优于A组；3组治疗前后心率及生化指标无明显改变。结论：拜新同与北京降压0号或海捷亚合用降低老年ISH均有较显著且相似的疗效．与单用拜新同比较效果更好。     

海捷亚和苯那普利分别联合氯噻嗪治疗老年高血压的疗效与耐受性比较

【目的】比较海捷亚和苯那普利分别联合氯噻嗪对老年轻中度原发性高血压的临床疗效和耐受性。【方法】103例老年原发性高血压病患者（收缩压为155～180mmHg，舒张压为95～110mmHg）经过1周安慰荆洗脱期后被随机分为海捷亚组（氯沙坦加氯噻嗪）和苯那普利组（苯那普利与氯噻嗪），每日服药一次，经过4周的治疗观察，99例完成了本研究。舒张压下降到正常或下降10～19mmHg以上为有效。【结果】两组病人血压均有明显下降。海捷亚组降血压疗效有效率80％，与苯那普利组有效率77％相似，但苯那普利组不良反应发生率多见，耐受性差。【结论】海捷亚降压效果肯定，安全性、耐受性好，依从性强，副作用少，对代谢的影响小，尤其适用于老年轻、中度高血压。     

氯沙坦对糖尿病微血管病变的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病肾病合并高血压患者降低尿白蛋白排泄率及降压疗效。方法 6 0例早期糖尿病肾病患者 ,其中 30例伴高血压 ,30例不伴有高血压 ,原糖尿病治疗不变 ,经洗脱期 (停用所有扩血管药物 2周 )后 ,给氯沙坦5 0～ 10 0mg/d口服干预 ,8周后观察 2 4小时动态血压、尿白蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)水平的变化。结果治疗后 2 4小时UAER明显下降 (P <0 .0 5 ) ,伴高血压的患者 2 4小时血压下降有显著性 (P <0 .0 5 ) ,血压昼夜下降幅度无显著性 (P >0 .0 5 ) ;不伴高血压的糖尿病肾病患者血压下降无显著性。 2 4小时UAER的下降与血压下降无相关性 (P >0 .0 5 )。结论氯沙坦可降低糖尿病肾病伴高血压患者的尿白蛋白 ,同时降低血压 ,但不能改变糖尿病高血压患者的血压昼夜节律异常 ,氯沙坦有独立于降压之外的降低糖尿病伴高血压患者的尿白蛋白 ,同时降低血压 ,但不能改变糖尿病高血压患者的血压昼夜节律异常 ,对不伴有高血压的糖尿病肾病患者能有效降低尿蛋白 ,而不降低血压。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压患者降压疗效分析

<正>氯沙坦钾氢氯噻嗪(商品名:海捷亚)是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂复方降血压制剂,每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg,从理论上讲两者具有降压协同作用,又有互相抵消不良反应的好处。为评价氯沙坦钾氢氯     

氯沙坦、氨氯地平单独和联用逆转高血压左室肥厚的对比研究

【目的】探讨氯沙坦、氨氯地平单独和联用治疗高血压左室肥厚的临床疗效。【方法】120例高血压左室肥厚患者采用随机方法,分为氯沙坦组40例;氨氯地平组40例;氯沙坦联用氨氯地平组40例。分别给予氯沙坦（100mg／d）、氨氯地平（10mg／d）、氯沙坦（50mg／d）＋氨氯地平（5mg／d）口服,疗程结束前后行偶测血压、24h动态血压监测和多普勒超声心动图检查。【结果】三组偶测血压、24h动态血压监测和超声心动图指标用药后均较用药前显著下降（P〈0．01）;两单用组相比,治疗后各项指标无显著性差异（P〉0．05）;联合用药组降压幅度及超声心动图指标的改善与单一用药组相比,均具有显著性差异（P〈0．05）。且联合用药组不良反应少。【结论】氯沙坦联用氨氯地平治疗高血压左室肥厚效果佳,不良反应少,费用降低,为高血压左室肥厚比较优选的治疗方案。     

氯沙坦钾／氢氯噻嗪治疗肾性高血压不同时间给药疗效观察

目的探讨不同时间服用氯沙坦钾／氢氯噻嗪（商品名：海捷亚）对肾性高血压的降压疗效及对血压昼夜节律的影响。方法选择轻中度肾性高血压患者60例，男35例，女25例，经动态血压监测符合昼夜节律减弱或消失的特点，未接受过降压药物治疗或停用降压药物2周以上。随机分为两组，A组每日晨7时给予海捷亚1片，B组于每日晚7时给予海捷亚1片，8周后行动态血压监测。结果两组间24h平均血压下降幅度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；日间血压下降幅度比较。差异有统计学意义（P〈0．05），A组较B组下降明显；夜间血压下降幅度比较，差异有统计学意义（P〈0．01），B组较A组下降明显。两组治疗前夜间血压下降率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），B组比A组血压下降率高。结论肾性高血压患者晚上服药能更好地降低夜间血压，纠正紊乱的昼夜节律。     

氯沙坦和贝那普利的降压、降尿酸疗效比较

目的比较氯沙坦和贝那普利的降压疗效,及两者对高血压伴高尿酸血症的影响。方法60例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分为两组,分别给予氯沙坦50mg/d和贝那普利10mg/d治疗,疗程6周。观察两组的降压效果及对血尿酸水平的影响。结果氯沙坦组治疗后与治疗前比较血压、血尿酸均显著下降(P<0.05)。贝那普利组治疗后血压显著下降(P<0.05),血尿酸水平治疗前后无差异(P>0.05)。结论氯沙坦和贝那普利降压疗效相似;氯沙坦除有降压效应外,还可降低血尿酸水平,对高血压伴高尿酸血症的患者,以氯沙坦作为首选降压药无疑是治疗良策。     

氯沙坦钾与依那普利治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

目的 探讨氯沙坦钾对原发性高血压患者合并高尿酸血症的治疗作用。方法选择80例原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分成两组,氯沙坦钾组（50～100mg／d,n=40）、依那普利组（10—20mg／d,13．=40）,平均8用,进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床效果同依那普利一样有效,两种药物降压总有效率分别为75．0％和80．0％（P〉0．05）;但治疗后氯沙坦钾组尿酸水平有明显的下降（P〈0．01）,依那普利组则下降不明显（P〉0．05）,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论氯沙坦钾除有良好的降压作用外,尚能安全有效地降低原发性高血压患者合并的高尿酸血症,可成为治疗这类患者的首选药物。     

联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的效果观察

【目的】观察氢氯噻嗪联合卡托普利,加用辛伐他汀在社区治疗老年人高血压病合并高脂血症的效果。【方法】将209例老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组,治疗组117例,对照组92例。治疗组给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d,辛伐他汀10~20mg/d,对照组仅给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d治疗,观察患者血压、血脂、12个月内心脑血管事件。【结果】两组患者血压均稳定下降,组间无显著性差异(P>0.05),但治疗组血脂各项指标有明显改善,心脑血管事件明显少于对照组(P<0.05)。【结论】在社区采取降压结合调脂治疗老年人高血压合并高脂血症患者,可明显减少心血管事件发生率,有利于提高患者的生活质量。     

缬沙坦靶向治疗糖尿病合并高血压心功能不全的临床研究

[目的]观察抗AT1受体自身抗体阳性的糖尿病合并高血压心功能不全患者缬沙坦靶向治疗对心功能的疗效.[方法]以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测糖尿病合并高血压心功能不全者116例(其中抗体阳性者69例,阴性者47例),糖尿病合并高血压无心功能不全者60例;正常对照组60例.合并心功能不全者给予:尼群地平10 mg,4次/d;氢氯噻嗪12.5 mg/d;肠溶阿斯匹林100 mg/d;硝酸异山梨醇酯(isosorbide dinitrate)10 mg,3次/d;狄高辛12.5 mg/d;缬沙坦160 mg/d.6个月为一疗程,通过双盲方法,采用超声心动图进行对比观察.[结果]①糖尿病合并高血压心功能不全者AT1受体自身抗体阳性率(69/116,59.5%),明显高于糖尿病合并高血压无心功能不全者(8/60,13.3%)及正常对照组(6/60,10.0%)(P＜0.01).②LVEDV、LVESV、EF, E峰、A峰、E/A比值、VTIE、VTIA 、E-VTI/A-VTI抗体阳性组疗效明显优于阴性组(P＜0.05).③临床降压效果评定,AT1受体自身抗体阳性组总有效率(91.3%), 明显高于对照组(40.4%) ,(P＜0.01).[结论]对糖尿病合并高血压心功能不全者,通过抗 AT1受体自身抗体检测,对阳性者有针对性选择缬沙坦,可改善糖尿病患者心功能,且较安全.     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

[目的]观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.[方法]99例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组.两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标的基础上,治疗组给厄贝沙坦150 mg/d口服,同时给阿托伐他汀20 mg/d口服;对照组单用厄贝沙坦150 mg/d口服.两组均随访3个月.[结果]两组治疗后血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)均有改善(对照组P<0.05,治疗组P<0.01),治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后,C-反应蛋白(CRP)及总胆固醇(TC)下降明显(P<0.05),而对照组治疗前后差畀无显著性(P>0.05).[结论]阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能降低血胆固醇含量并发挥抗炎作用、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓肾功能衰竭的发生.     

氯沙坦联合百灵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效评价

目的观察氯沙坦和百灵胶囊联合治疗2型糖尿病肾病(T2DN)患者尿微量白蛋白的作用效果。方法 40例未服用ACEI类和ARB类药物的T2DN患者,随机分为对照组(氯沙坦组)20例,口服氯沙坦50 mg/d;治疗组20例,口服氯沙坦50 mg/d+百灵胶囊9 g/d,16周后治疗组与对照组比较治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、血钾、血肌酐。结果治疗组UAE明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后SCr、K+差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦和百灵胶囊联合应用能明显降低糖尿病肾病患者的蛋白尿水平。     

氯沙坦联合用药治疗高血压合并慢性心力衰竭患者的作用探讨

目的观察常规治疗基础上联合氯沙坦钾或卡托普利片治疗高血压合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果和安全性。方法选择2012年6月至2015年6月北京潞河医院收治的115例高血压合并慢性心力衰竭患者,男性44例,女性71例;年龄50~79岁,平均(65.7±12.5)岁。将患者按照随机数字表分成A组(58例)和B组(57例)。患者均经基础降压和常规抗心力衰竭药物治疗,包括硝苯地平、美托洛尔片、氢氯噻嗪片等。A组额外口服氯沙坦钾片(50 mg/次,1~2次/d),B组额外口服卡托普利片(25 mg/次,3次/d)。疗程3个月。比较治疗后的临床疗效、心功能改善及不良反应情况。结果治疗后,患者的心率、血压、心功能均较治疗前显著改善(P<0.05)。A组与B组心脏功能指标包括左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积等比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率A组89.7%,B组63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血压控制均达标,肝、肾功能及血脂、血糖、水电解质等指标均无异常变化,差异无统计学意义(P>0.05)。连续服氯沙坦3个月,A组长期耐受性好。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并CHF患者经基础治疗联合氯沙坦钾能获得良好的降血压效果,心功能改善显著,且安全性好,不影响糖、脂、水和电解质的代谢,推荐临床用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂类药物、甚至有轻度肾损害的高血压合并CHF患者。