Die Verunreinigungen der Stadtluft

Zusammenfassung Die Verunreinigung der Außenluft in Städten und größeren Ortschaften hat in den letzten Jahrzenten immer größere Ausmaße angenommen, so daß sich Ärzte und Behörden der Auseinandersetzung mit den aufgeworfenen Problemen nicht mehr entziehen dürfen. Die vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht über die auf diesem Gebiet durchgeführten Forschungen.Nach einer kurzen Beschreibung der wichtigsten Methoden, die sich zur Messung der Außenluftverunreinigungen durch Staube, Gase und Dämpfe eignen, werden die Hauptquellen der Verunreinigung angegeben: die Rauchgase aus Fabrik- und Hauskaminen und die Auspuffgase der Automobile. In mehreren Tabellen und Abbildungen werden die wesentlichen Ergebnisse bisheriger Luftanalysen in amerikanischen und englischen Städten angegeben. Neben den Schwebstoffen kommt vor allem dem Schwefeldioxyd, den Aldehyden, dem Stickstoffdioxyd wesentliche Bedeutung zu, da ihre Summenwirkung für die Reizerscheinungen und entzündlichen Erkrankungen der Schleimhäute der Augen und der Atemwege verantwortlich sein soll. Unter den zahlreichen in der Luft gefundenen Metallen ist das Blei von besonderem Interesse, dessen Konzentration in der Straßenluft direkt von der Verkehrsdichte abhängt.Am meisten wurde bis dahin wohl nach dem Kohlenmonoxyd geforscht, das in verkehrsreichen Straßen Werte von 0,002 bis 0,004 Prozent erreichen kann. Besonders aktuell sind die neuerdings gemachten Beobachtungen über die Anwesenheit von karzinogenen Substanzen, die sowohl in den Auspuffgasen von Benzinmotoren als auch in den Verunreinigungen der Außenluft nachgewiesen worden sind.Die Nebelkatastrophen von Donora (USA) und London sowie der spezifisch wirksame Dunst von Los Angeles haben aufschlußreiche Ergebnisse über die Wirkungen der Luftverunreinigung auf den menschlichen Organismus gezeitigt. Unter diesen Wirkungen kann man auseinanderhalten: die Belästigungen durch Beeinträchtigung der Sicht und durch Gerüche, die Reizwirkungen auf Augen und Atmungsorgane mit gelegentlichen Pneumonien und die Begünstigung der Entstehung von Lungenkrebs.Abschließend werden einige Bemerkungen über die materiellen Schäden infolge der Luftverunreinigung und über die wichtigsten Maßnahmen zu deren Bekämpfung gemacht.

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Résumé La pollution de l'air dans les villes est surtout due aux poussières, aux gaz et aux vapeurs émanant des cheminées d'usines et de maisons d'habitation, ainsi qu'aux gaz d'échappement des moteurs à explosion.Le travail résume les résultats des recherches entreprises dans les villes anglaises et américaines sur la composition chimique des pollutions de l'air. A côté des poussières, ce sont avant tout l'oxyde de soufre, l'oxyde d'azote, les aldéhydes, le plomb, l'oxyde de carbone et les substances carcinogènes qui intéressent la médecine.Certaines périodes de brouillard à Donora (USA) et à Londres, ainsi que la brume particulière de Los Angeles nous ont révélé que la pollution de l'air était susceptible de déclencher, outre divers désagréments, des irritations des yeux et des organes respiratoires, parfois suivies de pneumonies mortelles. Pendant ces périodes de brouillard, la mortalité de la population a excédé considérablement les valeurs des temps normaux.La présence de substances carcinogènes dans les gaz d'échappement des moteurs ainsi que dans l'air des villes soulève le problème de l'étiologie du cancer pulmonaire chez les citadins.Pour terminer, l'auteur donne un aperçu sur les conséquences économiques dues aux dommages des constructions, du bétail et de la végétation.

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Nach einem Vortrag, gehalten an der Jahresversammlung der Gesellschaft schweizerischer Amtsärzte am 16. November 1956, in Basel.     

Radiobiological fundamentals in radioepidemiology and radiation protection

Summary Radiation is a convenient tool to study fundamental processes of life. Biological effects of irradiation may result from indirect actions which are mediated by free radicals (e.g. OH-radicals) or from direct actions which involve ionizations in the DNA and other biomolecules. Damage to the DNA is the principal, but not exclusive target for cell death, loss of reproductive integrity, mutation, cancer, developmental anomalies and other radiobiological effects. Repair of damaged DNA and cellular recovery processes play an essential role in affecting the survival of cells. Dose, dose rate, radiation quality, biological and chemical modifiers also have a pronounced effect upon the extent of radiation responses. The biological effects of ionizing radiation are somatic or hereditary and can further be classified into stochastic and deterministic effects. For radiation epidemiology and protection the stochastic action is more relevant because the probability of an effect is a function of dose, without a threshold. Induction of cancer, hereditary diseases and probably also mental retardation are regarded as stochastic effects.

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Strahlenbiologische Grundlagen in Strahlenepidemiologie und Strahlenschutz

Zusammenfassung Ionisierende Strahlen sind ein geeignetes Werkzeug, um grundlegende Lebensprozesse zu studieren. Biologische Strahlenwirkungen können auf indirektem Weg (via Radikalbildung) oder direkt, durch lonisationen in der DNS oder anderen Biomolekülen, erzeugt werden. Veränderungen in der DNS werden als Hauptursache bei der Auslösung von Zelltod, Mutationen, Krebs, Entwicklungsstörungen und anderen Effekten betrachtet. Durch Reparaturprozesse können strahlenbedingte Änderungen der DNS, der Membranen und anderen Zellkomponenten auch wieder rückgängig gemacht werden. Dosis, Dosisrate, Strahlenqualität und chemische Substanzen haben einen bedeutenden Einfluss auf die Strahlenwirkung. Je nach dem Verlauf der Dosis-Effekt-Kurve können stochastische oder nicht stochastische (deterministische) Wirkungen unterschieden werden. In bezug auf Strahlenepidemiologie und-schutz stehen stochastische Effekte im Vordergrund, da sie als Funktion der Dosis auftreten, ohne dass eine Schwellendosis angenommen wird. Zu diesen Wirkungen werden die Krebsinduktion, genetisch bedingte Leiden und oft auch geistige Zurückgebliebenheit bei Kindern nach intrauteriner Bestrahlung gezählt.

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Les bases biologiques de la radioépidémiologie et de la radioprotection

Résumé Les rayonnements ionisants représentent un instrument très efficace pour l'examen des phénomènes fondamentaux de la vie. Les effets biologiques d'une irradiation sont le résultat de mécanismesindirects (formation de radicaux) oudirects, comme par exemple des ionisations de l'ADN ou d'autres molécules. Les lésions dans l'ADN sont considérées comme la principale cause de mort cellulaire et de mutations, de tumeurs et de troubles du développement. Il est important de savoir qu'il existe des mécanismes de réparation cellulaire, capables de restaurer la structure normale de l'ADN, des membranes, et des autres structures cellulaires. Les facteurs déterminants des effets biologiques induits par l'irradiation sont la dose, le débit de dose, la qualité du rayonnement et les substances chimiques. On distingue deux groupes d'effets selon la relation dose-effet, stochastiques et non-stochastiques. Concernant la radio-épidémiologie et la protection contre les irradiations, ce sont les effets stochastiques qui jouent le rôle principal: Ils apparaissent en fonction de la dose et sans valeur seuil. Cela est le cas pour l'induction de tumeurs, de troubles génétiques et des troubles mentaux chez les enfants irradiés in utero.

     

Heures de travail et pauses

Résumé Le présent travail passe en revue les connaissances actuelles des sciences d'exploitation et de la physiologie du travail au sujet des heures et des pauses de travail. En principe, une prolongation des heures de travail s'accompagne d'une baisse de la production horaire et d'une augmentation du taux de maladies et d'accidents. Un raccourcissement des heures de travail produit, par contre, une élévation de la production horaire et diminue les absences dues aux maladies et accidents. Du point de vue physiologique, les heures de travail journalier ne devraient pas dépasser 8 heures ou 8 1/2 heures tout au plus.La réduction de la pause de midi à 60 minutes et le ravitaillement à la cantine deviennent une nécessité lorsque l'ouvrier perd plus de 30 minutes pour se déplacer de la maison à la fabrique.Les pauses pendant les heures de travail constituent une exigence physiologique. Les pauses masquées, les pauses involontaires et les pauses officielles constituent les formes de pauses les plus fréquentes; leurs durées dépendent du genre et de l'organisation du travail.Pour terminer, l'auteur donne quelques recommandations concernant l'application de pauses officielles.

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Zusammenfassung Die Arbeit gibt eine Übersicht über die Auswirkungen verschiedener Arbeitszeiten und Pausen auf die Produktionsleistungen und auf die Arbeitsabwesenheit. Es werden ferner die physiologischen Grundlagen der Pausengestaltung und die diversen Formen willkürlicher und maskierter Pausen bei verschiedenartigen Arbeiten behandelt. Die Arbeit schließt mit allgemeinen Empfehlungen für die Einschaltung von Pausen unter verschiedenen Arbeitsbedingungen.

     

Selected aspects of AIDS among homosexual men

Summary This report is a brief summary of important points concerning AIDS and homosexual men. We present the current overall figures of the cumulative AIDS incidence for Switzerland, the United States and the world and similar figures for homosexual men in Switzerland, the United States and Europe. A brief history of the epidemic is included with focus on the role of homosexual men. The main risk factors for acquiring HIV infection among homosexual men, including large numbers of sexual partners, receptive anal intercourse and rectal douching, are mentioned with emphasis on results from «The San Francisco Men's Health Study». The development of education and prevention programs is outlined along with the role in these areas of The Swiss AIDS Foundation and Swiss Federal Office of Public Health. Decreases in high risk sexual practices and decrease in seroconversion rates are also discussed.

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Einige Aspekte von AIDS bei homosexuellen Männern

Zusammenfassung Die vorliegende Arbeit ist eine Zusammenfassung der wichtigsten Erkenntnisse über AIDS und homosexuelle Männer: Die aktuellen Daten der kumulativen AIDS-Inzidenz in der Schweiz, den USA und weltweit, insgesamt und für homosexuelle Männer, werden präsentiert; die Geschichte der AIDS-Epidemie, mit besonderem Augenmerk auf die Rolle der homosexuellen Männer, wird kurz rekapituliert. Es werden die hauptsächlichen Risikofaktoren, die zu einer Ansteckung führen können, wie die grosse Anzahl Sexualpartner, der rezeptive Analverkehr und das «rectal-douching» am Beispiel der «San Francisco Men's Health Study» vorgestellt. Die Entwicklung der Aufklärungs- und Präventionsprogramme wird aufgezeigt, sowie die Rolle, welche die AIDS-Hilfe Schweiz und das Bundesamt für Gesundheitswesen dabei spielen. Schliesslich werden der Rückgang von Risikoverhalten und der Rückgang der Serokonversionsraten diskutiert.

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Quelques aspects du SIDA chez les hommes homosexuels

Résumé Ce travail est un condensé des connaissances les plus importantes sur le SIDA et les hommes homosexuels: les données actuelles de l'incidence cumulée du SIDA en Suisse, aux USA et dans le monde, pour l'ensemble de la population et pour les hommes homosexuels sont présentées. L'histoire de l'épidémie de SIDA, avec un éclairage particulier sur le rôle des hommes homosexuels, est brièvement récapitulée. Les principaux facteurs de risque de contamination, tels que le grand nombre de partenaires sexuels, l'analisme réceptif et le «rectal-douching» sont présentés à l'exemple de la «San Francisco Men's Health Study». Le développement des programmes d'information et de prévention est esquissé, ainsi que la part qu'y ont pris l'Aide suisse contre le SIDA et l'Office fédéral de la santé publique. Enfin, la régression des comportement à risque et la baisse du taux des séroconversions sont commentées.

     

Bestimmung von AFP im Serum

Zusammenfassung Zur AFP-Bestimmung im Serum wurden Fertigpackungen von sechs Herstellern geprüft und aufgrund der Präzision, Übereinstimmung, Praktikabilität und des Kostenaufwandes zwei für das Screening in der Schweiz gewählt. Die Qualitätssicherung beruht auf der Etablierung eigener Referenzwerte, welche periodisch überprüft werden, auf interner Qualitätskontrolle, Ringversuchen unter den Labors und jeweiliger Überprüfung der Seren, deren Werte über 2×Median liegen, in einem Labor mit anderen Reagenzien.

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Determination of AFP in serum

Summary Six different kits for the determination of AFP in serum were tested in view of using them for a Swiss screening program. Two of them were chosen based on criterias of precision at the decision level, congruence, practicability and costs. The quality assurance of the ongoing program is based on reference values established by each laboratory, which are periodically revised, on internal and external quality control and crosschecks of sera with values above twice the median by another laboratory using a different kit.

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Détermination de l'AFP sérique

Résumé Les «kits» de six fabricants ont été testés pour la détermination de l'AFP et pour le screening en Suisse. Deux d'entre eux ont été retenus répondant le mieux aux aspirations sur le plan de la précision, de la conformité, de la praticabilité et du coût. La garantie de la qualité repose sur l'établissement de nos propres valeurs de référence qui sont vérifiées périodiquement, sur le contrôle de qualité interne et externe et sur le recours pour confirmation à un laboratoire utilisant d'autres matériels pour les sérums qui dépassent deux fois la médiane.

     

Health survey in the elderly using home interviews: study of various indicators

Résumé Les questions posées lors des enquêtes de santé à domicile portent généralement sur la fréquence des visites médicales et la consommation de médicaments, mais souvent aussi sur les plaintes physiques rapportées et l'auto-appréciation du niveau de santé globale. Les informations collectées par interview auprès d'une population de veuves et veufs âgés ont révélé un niveau de concordance élevé entre ces divers indicateurs de santé, justifiant en particulier l'intérêt porté à l'auto-appréciation subjective dans l'évaluation du niveau de santé globale.

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Health survey by home interview: A comparative study of selected indicators measured in recent widows and widowers

Summary Questions asked on the occasion of health survey at home usually refer to frequency of medical consultations and prescribed drugs, but often also to reported somatic symptoms and self-evaluated general health status. Interview data collected in a population of aged widows and widowers revealed a high degree of concordance between these various health indicators, justifying in particular the value assigned to the subjective appreciation of the level of general health.

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Gesundheitsbefragung mittels Interview zu Hause: Vergleich ausgewählter Indikatoren in einer Gruppe betagter, kürzlich verwitweter Männer und Frauen

Zusammenfassung In zu Hause durchgeführten Befragungen zum Gesundheitszustand werden im allgemeinen die Häufigkeit von Arztbesuchen und der Medikamentenkonsum erhoben, oft aber auch Angaben über körperliche Beschwerden und eine Selbsteinschätzung des gesundheitlichen Gesamtbefindens durch die Befragten. Die in einer Gruppe betagter Witwen und Witwer durch Befragung erhobenen Informationen zeigen einen hohen Übereinstimmungsgrad zwischen den verschiedenen Gesundheitsindikatoren. Für die Evaluation des gesundheitlichen Gesamtbefindens kommt daher der Selbsteinschätzung der Gesundheit eine besondere Bedeutung zu.

     

Biological monitoring at the work site

Zusammenfassung Für die Überwachung von Arbeitnehmern mit chemischen Expositionen am Arbeitsplatz hat sich neben Raumluftmessungen als Mass für die Umgebungsexposition und arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen zur Erkennung von toxischen Wirkungen durch den Arbeitsstoff die biologische Überwachung als Mass für die innere Belastung oder für eine Beanspruchung des Organismus als dritter Grundpfeiler etabliert. Mögliche Vorteile der biologischen Überwachung gegenüber der Raumluftmessung, praktische Probleme sowie der Stand des biologischen Monitoring im Rahmen der arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen in der Schweiz im ersten Semester 1985 werden diskutiert.

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Biological Monitoring of Working Environment

Summary Exposure to industrial chemicals is assessed by ambient monitoring (external exposure/dose), by health surveillance (detection of adverse biological/health effects in exposed workers) and by biological monitoring (evaluation of the internal exposure of the organism to a chemical agent). Objectives, principal advantages and limitations of biological monitoring are discussed; the programs of biological monitoring as a part of the health surveillance of Swiss workers guided by the Swiss National Accident Insurance Fund are briefly summarized.

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La surveillance biologique en milieu du travail

Résumé Les programmes de surveillance en milieu du travail se font par surveillance de l'environnement (évaluation de l'exposition externe par la mesure de la concentration des substances chimiques dans l'air ambient), par le dépistage des effets toxiques (examen clinique) et par la surveillance biologique de l'exposition (mesure de la substance ou des ses métabolites dans divers milieux biologiques ou par la mesure d'effets biologiques nontoxiques corrélés avec la dose interne). Les objectifs, les avantages et les problèmes pratiques de la surveillance biologique sont discutés, l'état actuel de la surveillance biologique de la CNA est brièvement décrit.

     

Armeesanit?tsdienst und Volksgesundheit

Zusammenfassung Die Bemühungen des Armeesanitätsdienstes in den letzten 20 Jahren, vor und während des Militärdienstes die kranken Wehrmänner rechtzeitig zu erfassen und auszumustern, werden kurz dargestellt und ihre Bedeutung für die Volksgesundheit aufgezeigt. Mit der Ausdehnung der Dienstzeit bis zum 60. Altersjahr werden neben der an erster Stelle stehenden Tuberkulosebekämpfung auch die Prophylaxe anderer chronischer Leiden immer mehr in das Arbeitsgebiet des Armeesanitätsdienstes rücken, für deren Durchführung einzelne Erfahrungen mitgeteilt werden.

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Résumé Les efforts du service sanitaire de l'armée pendant les 20 dernières années, de décéler et éliminer à temps le personnel militaire malade avant et pendant le service, sont brièvement exposé, et leur importance pour la santé de la population est démontré. Avec l'élévation de l'âge de service à 60 ans, la prophylaxie des maladies chroniques, à part la tuberculose qui occupe la première place, commence à devenir un domaine du service sanitaire de l'armée; quelques expériences faites au sujet de la réalisation de cette prophylaxie sont mentionnés.

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Dem Oberfeldarzt, Oberstbrigadier H. Meuli, zum 60. Geburtstag