右室梗塞在非右胸前导联的心电图特点(附20例分析)

急性右室梗塞(ARVI)的心电图特征是右胸前导联(V_3R～V_7R),尤其是V_4R导联ST段抬高。然而右胸前导联并非常规描记,因而难免遗漏右室梗塞的诊断。因此,有必要探索根据常规心电图的某些导联即能诊断右室梗塞的简便方法。我们通过对20例急性下、后壁心肌梗塞合并右室梗塞者以及30例单纯急性下、后壁心肌梗塞患者心电图研究发现,急性下、后壁心肌梗塞合并ARVI者Ⅱ、Ⅲ导联以及V_2、aVF导联ST-段存在一定的规律性,这些规律对于心电图诊断ARVI具有重要价值。     

急性下壁或下后壁心肌梗塞并发右室梗塞心电图诊断指标的探讨

本文对125例首次急性下壁或下后壁心肌梗塞(MI)患者记录常规12导联心电图(ECG),并加作 V_7～V_9、V_3R～V_7R、CR_3R～CR_7R,发现合并右室梗塞者43例。结果提示:急性下壁或下后壁 MI时,除 STⅢ/Ⅱ>1可作为右室梗塞的诊断依据之一外,STaVL↓/aVF↑≤50%,STV_2+V_3↓/Ⅱ+Ⅲ↑≤50%可作为常规12导联 ECG 诊断右室梗塞的参考条件。     

右室梗塞在非右胸前导联的心电图特点

急性右室梗塞(ARVI)的心电图特征是右胸前导联(V_(3R)～V_(7R)),尤其是V_(4R)导联ST段的抬高。然而右胸前导联并非常规记录,因而难免会遗漏右室梗塞的诊断,这就有必要探索根据常规心电图的某些导联诊断右室梗塞的简便方法。我们通过对20例急性下、后壁MI合并右室梗塞者以及30例单纯急性下、后壁MI患者心电图研究发现,急性下、后壁MI合并ARVI者Ⅱ、Ⅲ导联以及V_2、avF导联ST段存在一定的规律性,这些规律性对于心电图诊断ARVI具有重要价值。     

常规心电图诊断右室梗塞的进展

临床工作中,右胸导联(V_3R～V_5R)目前仍未列入常规心电图(ECG)检查中.右心梗塞的早期诊断主要依据右胸导联上ST段的改变,如V_4R导联ST段抬高幅度≥lmm.但V_aR导联ST段抬高持续时间较短,约50%在发病10小时内降至正常,同时一些医院对急性心梗患者未能加做V_3R～V_5R导联心电图.容易漏诊右室心梗(RVMI).为此,常规ECG诊断RVMI日益受到关注,为解决这一课题,国内外学者致力研究,并相继报道常规ECG诊断RVMI的一些方法,本文对此作一简要综述.     

正常人全右胸导联心电图分析

为了解心脏右室的全貌及电学变化规律,用日本6151型心电图机描记50例健康人全部右胸导联(V_1、V_3R～V_9R)心电图.结果:距心脏右室近的导联,R波振幅均值大,反之,均值小.S波振幅均值自V_1、V_3R～V_9R依次减小.正常人出现的Q>0.04秒>R/4,S—T段抬高>0.05毫伏,难与发病的右室梗死鉴别.上述结果表明:全右胸导联心电图不能客观反映心脏右室的全貌,故亟应寻找新导联、新方法,全方位观察心脏.     

头胸导联心电图对急性右室梗塞诊断价值探讨

近年来右室心肌梗塞渐被人们重视。其诊断方法越来越多。本文对我院自1991年以来确认的10例急性右室梗塞病例的右胸头胸导联与右胸导联心电图对比研究,以探讨头胸导联的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 病例选择及诊断标准 患者10例,男8例,女2例。年龄38～80岁(平均66.2岁)。常规心电图示急性下壁梗塞4例,急性下后壁梗塞6例。同时具有急性右室梗塞的诊断依据:(1)右胸导联V_3R～V_7R连续2个以上导联S-T段抬高≥1.0mm;(2)有右心功能不全表现如颈静脉怒张、Kussmaul's征、肝大及低血压或休克,无肺部罗音;(3)超声心动图示右室增大。 30例正常人作为对照组,男女各15名,年龄24～71岁(平均45岁),常规心电图正常。     

急性右室梗塞的临康和心电图特征

本文报告温州医学院附属一院心内科1985年至1987年5月收治确诊的5例和温州市二院心内科1986年至1987年5月收治确诊的2例急性右室梗塞(ARVI)患者的临床和心电图(ECG)特征,并讨论这些特征对ARVI诊断和治疗的意义。对象和方法一、病例选择:男性6例,女性1例,年龄60～68岁,平均年龄63.43岁,7例患者皆根据临床特征、ECG和血清酶学的典型演变确诊为急性心肌梗塞(AMI)。二、方法:6例下壁心肌梗塞患者除均于住院当时投照常规12导ECG外,并加照了V_3R～V_5R导联;1例正后壁心肌梗塞在发病后36小时投照V_3R～V_5R,6例在发病后5～24小时投照V_3R～V_5     

在健康查体中罕见漏斗胸心电图一例

<正>1病历资料2016年10月,我体检中心健康入职查体,男性,20岁,普通型漏斗胸,漏斗指数(PI)0.2。采用日本光电工业株式会社数码心电图机,北京医用电子仪器有限公司生产。心电图检查常规操作导联连接方式,应用F导联或标准导联的交替排列法~([1]),加做右胸导联V_3R、V_4R、V_5R及提高一肋(V_1`、V_2`)记录。本例心电图所见:心率87 bpm,心电轴128°,P波规律出现,P波Ⅰ、Ⅱ、a V_F直立,a VR倒     

右旋心心电图1例

男,60岁。一向健康,单纯心脏右位。心电图:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立。aVR导联P波倒置,P电轴+75°,V_1导联P波低平切迹,V_(5、6)P波>V_1P波,Ⅰ、Ⅱ、aVL导联均见q波,胸导联V_4R、V_5R和V_1呈RS,R/S<1;V_2呈RS,R/S>1;V_3呈Rs;V_(4～6)呈qRs。诊断:右旋心。右旋心与镜像右位心在形态学上极相似,但右旋     

附加导联在心电图描记中的应用体会

《中国误诊学杂志》编辑部： 常规心电图检查是基层医院诊断心血管病的重要方法，通常采用十二常规导联，而附加导联往往被忽视。而在某些特殊情况下，附加导联可以大大提高诊断准确率，及时可靠的指导临床治疗，更好的为患服务。本人在工作中应用附加导联效果较好，总结如下。     

肺心病误诊为心肌梗塞9例分析

有些肺心病者心电图酷似心肌梗塞,极易误诊,临床多以急性或陈旧性前壁心肌梗塞入院,其心电图 V_1～V_3 或 V_1～V_4 导联呈QS 型,部分 S—T 段抬高等。笔者曾收治肺心病九例,均因入院时出现上述心电图波形而误诊为“心肌梗塞”,分析如下。一、临床资料一般情况:年龄50～70岁;女4例,男5例;均有慢性支气管炎(下称慢支)病史。均符合慢支、肺气肿、肺心病的临床表现,常规12导联心电图描记:V_1～V_3 导联呈 QS 型者7例,误诊为前间壁心肌梗塞;V_1～V_4 呈 QS 型2例,误诊为前壁心肌梗塞;2例 S—T 段抬高(超过正常限度)误诊为     

急性右室梗塞心电图分析及临床意义

急性右室梗塞临床并非少见,由于心电图诊断右室梗塞的导联V_4R有一定局限,致使一些病例不能及时得到诊断。为提高诊断正确率,我们对1989年8月至1992年2月,收治的48例急性下壁、下后壁梗塞患者的心电图进行分析,观察常12导联心电图对合并右室梗塞的诊断价值。一般资料急性下壁、下后壁心肌梗塞患者48例,诊断依据为1979 WHO标准。其中男性31例,女性17例。年龄最小34岁,最大75岁,平均     

408名健康男性青年心电图分析

我们于1976、1977年对参加选拔飞行学员的408名15～18岁健康男性青年作了心电图常规九导联卧位检查,少数加作V_3R及坐位描记。现报告如下。QRS波平均心电轴目前心电轴的正常范围提法     

右室心肌梗塞的诊断与治疗

一 右室梗塞的诊断 (一)急性下壁、后下壁、广泛性后壁(下壁并正后壁及后侧壁)梗塞等患者,要进一步检查有否RVI。 (二)临床表现 心梗患者出现低血压休克;右心功能不全表现。 (三)x线检查 显示右室扩大,心胸比值增加及无肺瘀血征象等。 (四)心电图检查 右胸导联V_1、V_(3R)～V_(5R)及CR_(nR),尤其是V_(4h)、IR_(4R)等导联ST段抬高≥0.5～1.0mm以上;并参考梗塞性Q波形成。 综合上述四项可以确立RVI的诊断,进而作以下检查亦有助于诊断。 (五)血液动力学监测     

描记V_4导联在临床心电图逆钟向转位情况时的意义

在临床心电图学的实践中,V_5导联一般习惯视为“左心室”电学活动的反映,而Rv_5的波幅则被视为“左心室”电压的标志。临床心电图的常规描记中,除六个肢体导联外,在胸导联中均只描记 V_1、V_3、V_5三个导联。阅读临床心电图学的各家著作,仅见甚少的作者注意到钟向转位时左心室高     

在健康查体中常规心电图对伪性右束支阻滞识别与评估

目的探讨不完全性右束支阻滞与伪性右束支阻滞的检出率及附加导联识别作用。方法健康查体采用心电图常规F导联25 318例,旨对伪性右束支阻滞图形4 219例应用附加导联即右胸导联及V_1、V_2导联提高1肋或2肋导联记录读析。结果本组检出伪性右束支阻滞检出率为4 219例(16.66%)。其典型不完全性右束支阻滞1 125例(26.66%)、非典型不完全性右束支阻滞955例(22.64%)、室上嵴图形401例(9.50%)、Brugada波602例(14.27%)、早期复极变异1 097例(26.00%)、不典型预激综合征39例(0.92%)。结论熟悉掌握伪性右束支阻滞诊断特征,当心电图V_1导联呈r Rr`时,附加导联提高1或2肋记录r`无增高或rr`及V3R的r`消失,其S波无粗顿40 ms,可作为鉴别伪性右束支阻滞的鉴别依据。     

高位右胸导联心电图对I型Brugada波的诊断价值

目的观察加做高位右胸导联心电图对诊断I型Brugada波的有效性，为临床诊断提供依据。方法对2008年至2013年9例晕厥及怀疑Brugada综合征的患者描记常规及高位右侧胸前导联心电图。结果9例中，8例经加做右胸导联上一肋间心电图，使I型Brugada波更典型，或由常规心电图的Ⅱ型Bru-gada波转而显示为I型Brugada波；1例加做后未显示异常，需药物激发试验或电生理检查。结论与常规心电图相比，高位右胸导联心电图能有效地提高Brugada综合征诊断的阳性率。     

心电图对预测右室缺血和右冠脉狭窄的作用

右室梗塞(RVI)是左室下壁梗塞常见并发症,发生率在20%～43%,是目前临床熟悉的一种RVI类型.随着放射性核素、冠脉造影等技术的发展,使心电图,包括右胸心电图对右室缺血和相应冠脉病变的诊断率有了更多的对比手段.右胸V_(4R)导联ST段抬高诊断急性下壁时的RVI与血液动力学、核素心肌显象、超声心动间均有统计学上的良好相关.本文旨在综述急性下壁梗塞时心电图变化及运动心电图右胸图形变化,对右室缺血和右冠狭窄的判断价值.     

新生儿心电图正常数据测定

我院测量150例健康新生儿心电图,以求不同日龄组的心电图的各项正常数据。受测者均系正常分娩的足月胎儿,经过物理检查,排除器质性疾患,确定为康健者。每例用 XDH 热笔型心电图机描记12个导联,即六个肢导联和 V_3R—V_5 6个心前导联。临床资料见表1。     

急性正后壁心肌梗塞的心电图诊断

关于急性正后壁心肌梗塞(Direct Posterior AMI,以下简称DPAMI)的心电图诊断,通常根据V_1、V_2有高而稍宽的R波,R/S≥1,V_1、V_2导联有两肢对称的高尖T波进行诊断。但是上述条件又常与右室肥厚、左束支间隔支阻滞及正常人变异相混淆。六十年代一些著者认为心向量图对DPAMI的诊断较心电图可靠,甚至有人认为: