甲型副伤寒39例临床分析

目的分析总结甲型副伤寒的临床特点、诊断及治疗.方法对我院1998-2004年收治的39例甲型副伤寒患者进行回顾性分析.结果甲型副伤寒临床表现不典型,早期诊断困难,肥达反应对甲型副伤寒的诊断价值有限,甲型副伤寒一旦确诊,治疗效果较好,并发症少,预后较好.结论甲型副伤寒是临床上较为常见但易被误诊的疾病,应引起临床医师的广泛重视.     

小儿甲型副伤寒26例临床分析

小儿甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌所致的急性肠道传染病。我院2000年7～10月收治小儿甲型副伤寒26例,误诊10例,误诊率38.5％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男18例,女8例;年龄7～14岁,平均10.04±2.06岁;来自流行疫区患者21例,占80.8％。     

甲型副伤寒早期临床特点

近年来 ,温州地区甲型副伤寒发病较前增多 ,但甲型副伤寒早期缺乏典型临床表现 ,易误诊 ;现对1997年以来本院收治的甲型副伤寒患者早期特点作一回顾性分析。1临床资料1.1病例选择 (1)患者入院时病程不超过1周。 (2)入院后经血培养或骨髓培养明确为甲型副伤寒患者。1.2一般资料甲型副伤寒患者44例 ,男27例 ,女17例。年龄5～80岁 ,平均25.84岁。在春、夏、秋、冬季发病的分别有6、10、12、16例。其中37例患者发病前无明显诱因 ,4例受凉后起病 ,2例食海鲜后起病 ,1例在手术后起病。1.3入院前临床症状入院前44例患者均有发热 ,其中表现为稽留热2…     

小儿非典型甲型副伤寒34例临床分析

本院于1997年5月～2002年8月收治甲型副伤寒34例 ,误诊15例 ,误诊率达44.1 % ,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组均为甲型副伤寒培养阳性和 (或 )肥达氏反应阳性并效价递增 ,经抗副伤寒治疗有效而确诊的住院病人 ,其中男21例 ,女13例 ;年龄3～7岁8例 ,7～14岁26例。1.2临床特征所有患儿入院前均有发热 ,热程2～10d ,其中稽留热8例 ,弛张热14例 ,不规则热12例。伴随症状流涕、咽痛、咳嗽24例 ,腹痛10例 ,腹泻4例 ,脾肿大12例 ,肝肿大8例 ,皮肤出血点1例 ,均无玫瑰疹及相对缓脉 ,中毒貌不明显。1.3实验室检查血常规白细胞<4.0×109/L6…     

甲型副伤寒误诊29例分析

本科在 1999年 3～ 8月共收住甲型副伤寒 5 2例 ,误诊 2 9例 ,误诊率达5 5 77% ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 13例 ,女 16例 ,年龄≤ 4岁 2例 ,5～ 7岁 3例 ,8～ 14岁 2 4例 ,城镇 11例 ,农村 18例。1 2　临床表现　均呈急性发热 ,呈弛张热或不规则高     

不典型伤寒副伤寒的误诊原因分析

我院1983～1988年共收治资料完整的伤寒与副伤寒84例,其中因诊断不明或误诊为其它疾病而收入普通病房者58例(伤寒49例,副伤寒9例),占69%。为提高本病的早期诊断水平,减少漏诊误诊,现做简要分析。     

甲型副伤寒复发44例分析

甲型副伤寒复发是指甲型副伤寒临床症状消失后1-3周再次出现，已转阴的血培养又呈阳性。我科自1999年5月～2004年5月共收治甲型副伤寒682例，其中复发44例，占6．45％。现将其临床特点、治疗效果及复发原因进行临床分析。     

1995～2004年湖南省伤寒(副伤寒)血清学型别调查分析

目的了解湖南省伤寒(副伤寒)病人的血清学型别,掌握伤寒、副伤寒病人的比例,为制定防制对策提供参考依据。方法运用描述流行病学方法对1995～2004年湖南省发生的伤寒(副伤寒)暴发疫情和5个高发县的伤寒(副伤寒)住院病例进行调查、分析。结果1995～2000年发生的7起暴发疫情均为伤寒,2001～2004年发生的19起暴发疫情中伤寒9起320例,甲型副伤寒7起454例,乙型副伤寒3起221例。结论5个高发县住院病例1998、1999和2003年以甲型副伤寒比例最高,其他年份则以伤寒为主,未见副伤寒病例所占比例呈上升趋势。     

甲型副伤寒220例血白细胞计数结果分析

为探讨甲型副伤寒患者血白细胞(WBC)计数对甲型副伤寒的临床诊断价值,作者对本院1997年1月～2003年3月220例甲型副伤寒病例的外周血WBC计数结果进行分析,现报道如下.     

甲型副伤寒合并多器官损害误诊为恙虫病1例报告

<正>甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,病变可累及肠道及肠道以外的多个器官[1]。恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的一种急性发热性媒介生物传染病,临床表现多样,可仅表现为单纯性发热,也可同时伴随多个器官功能损害[2-3]。甲型副伤寒沙门菌和恙虫病东方体同为细胞内寄生,引起单核巨噬细胞增生,临床表现类似而容易误诊,需加强鉴别诊断。宿迁市第一人民医院近期收治1例甲型副伤寒合并多器官损伤误诊为恙虫病的病例。现报道如下。     

暴发型甲型副伤寒54例临床分析

2004年2月至2004年4月,在温州苍南望里地区有上千人出现发热,经查为甲型副伤寒水源污染致暴发,在我科共收治的甲型副伤寒病人54例,所有病人经血和粪便培养得到确诊,通过治疗取得了良好效果,现将其诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般资料54例中,男31例,女23例;年龄最小11个月,最...     

甲型副伤寒并发中毒性肝炎43例临床分析

本院自2003年1月至2004年2月共收治甲型副伤寒538例,其中并发中毒性肝炎43例,全部病例均经治疗后痊愈或好转出院.     

甲型副伤寒沙门菌的鉴定及药敏结果分析

甲型副伤寒沙门氏菌可致多种感染,可引起胃肠炎、菌血症和肠热症。甲型副伤寒的症状虽有一定特异性,如持续发烧、相对缓脉等,但由于大多患者其病时伴有呼吸道、消化道等症状,且由于目前抗生素的滥用等情况,故常被误诊为感冒、胃肠炎等疾病,误诊率极高。因此病原菌准确的鉴定及药敏试验非常重要。现对于我院2003年至今送检的血培养中的53例甲型副伤寒沙门菌的药敏结果及注意事项进行分析,供临床参考。1材料及方法1.1标本来源我院2003年至今送检的血培养标本中培养出的53例甲型副伤寒沙门氏菌,其中男性33例,女性20例。1.2试验材料血液增菌液(…     

81株甲型副伤寒杆菌药敏试验分析

贵州省 1960年伤寒副伤寒调查表明[1] ,伤寒杆菌感染占95 .13 % ,甲型副伤寒占 0 .97% ,但自 1996年初以来 ,甲型副伤寒逐渐取代伤寒而成为沙门菌属感染的主要类型[2 ] 。为了解甲型副伤寒杆菌的药物敏感及耐药情况 ,我们对 81株甲型副作寒杆菌的药敏试验进行分析 ,以期为临床提供用药依据 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 81株甲型副伤寒杆菌来自我院 1996年 11月至 2 0 0 0年 11月住院的 2 5 7例沙门菌感染患者 ,其中男性 75例 ,女性 6例 (部队患者 78例 ,地方 3例 ) ,年龄 4～ 2 8岁 ,平均19.2 4岁。全年均有发病 ,以夏秋季居…     

妊娠合并甲型副伤寒12例护理体会

甲型副伤寒是由甲型副伤寒杆菌引起的肠道传染病,该病起病急,来势猛,传染性强：1999年春季起,我县发现有散发甲型副伤寒病例,2001年暴发流行,我院2001年3月至2003年12月共收治12例妊娠合并甲型副伤寒患者,现将护理体会总结如下：     

甲型副伤寒95例临床分析

甲型副伤寒为肠道传染病 ,近年发病趋势有所增加 ,由于临床表现为多样 ,早期诊断更为困难 ,容易与亚热带地区常见病相混淆 ,造成临床误诊。为提高诊治水平 ,我们对近 3年收治的甲型副伤寒临床特点进行分析 ,现将结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 2 0 0 1年 8月我院收治 95例甲型副伤寒患者 ,病程最短 7天 ,最长 2 0天。男 4 3例 ,女 5 2例 ,年龄 6～ 6 1岁 ,中位年龄 32岁 ,其中 6～ 10岁 7例 ,11～2 0岁 18例 ,2 1～ 30岁 31例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 6 1岁 16例。市区 77例 ,乡镇 12例 ,农村 6例 ,发病高峰 …     

53例甲型副伤寒沙门菌的鉴定及药敏结果分析

甲型副伤寒的症状虽有一定特异性,如持续发烧、相对缓脉等,但由于大多患者起病时伴有呼吸道、消化道等症状,且由于目前抗生素的滥用等情况,故常被误诊为感冒、胃肠炎等疾病,误诊率较高。因此病原菌准确的鉴定及药敏试验非常重要。现对我院2003年送检的血培养中的53例甲型副伤寒沙门菌的药敏结果及注意事项进行分析,供临床微生物实验室及临床参考。     

暴发流行的副伤寒对抗生素敏感性临床观察

副伤寒是由副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,主要由粪口感染发病,易污染水源,常造成地方性暴发流行,1999年5月至7月,短时间内本地区暴发流行副伤寒77例,现将其对抗菌药物的敏感性和临床转归情况,报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择　1999年5月至7月,本地区某一中学暴发流行确诊甲型副伤寒77例,均为住院患者。其中男34例,女43例,年龄13～33岁。77例甲型副伤寒患者做血或大便培养,共获甲型副伤寒杆菌42株,经血清学生化反应鉴定。1.2　药敏试验　对所分离的甲型副伤寒杆菌,分别用ＭＨ琼脂及ＭＨ液体培养基,按“全国临床检验操作规程”,进行…     

甲型副伤寒二例误诊为急性阑尾炎

【例1】　女,2 4岁。因突发右下腹痛1天入院。患者闭经5 0天,诊断为早期妊娠并急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术。术中见右下腹有较多渗液,阑尾正常,回盲部未见明显异常。术后仍高热,行血培养证实为甲型副伤寒。予抗感染治疗3周并行人工流产术,痊愈出院。【例2】　男,3 8岁。因头痛并发热1周,突发右下腹痛1天入院。诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见阑尾炎症不明显,回肠末端10cm处系膜对侧缘有3cm×2cm大小的脓苔覆盖,有较多渗液。术中怀疑为伤寒病,术后血培养证实为甲型副伤寒。治疗3周痊愈出院。甲型副伤寒是沙门菌A组杆菌引起的一…     

112例甲型副伤寒护理体会

2003年7月中旬,乐清市某镇因水源污染而突发甲型副伤寒暴发流行,我科被指定承担集中收治甲型副伤寒住院病人的救治任务,至2003年9月中旬共收治甲型副伤寒患者112例,疫情得到了很好的控制。现将护理体会报告如下。1临床资料本组共112例,其中男性67例,女性45例。年龄最大为78岁,最小为10岁,平均年龄为31岁。入院后退热时间为3～21d,平均为4.3d。住院时间最短为7d,最长为32d,平均住院天数为15.5d。所有112例患者具有明确的流行病学史及发热等临床表现,血、粪、尿培养检到甲型副伤寒沙门菌和/或血清肥达反应阳性和/或被动血凝试验(PHA)特异性IgM阳性。符合《传染病学》中甲型副伤寒诊断标准,并经市疾病控制中心复核确认。112例甲型副伤寒患者中并发中毒性肝炎79例,肠出血3例,中毒性脑病1例,经临床诊治及精心护理,患者全部痊愈出院,未发生1例院内感染。2护理2.1一般护理2.1.1隔离消毒传染病流行过程有3个基本条件,即传染源、传播途径和人群易感性,要想控制传染病流行首先是强化对传染源的管理[1]。甲型副伤寒的传染源是病人和带菌者,因此,加强对住院病人的管理,认真做好隔离消毒工作十分重要。首先对...