肝细胞腺瘤自发性破裂一例

<正> 患者男,33岁。1981年8月20日饮酒5小时后,突然上腹部剧烈疼痛伴呕吐,大汗淋漓,四肢发凉,面色苍白,急诊入院。既往身体健康。体检:贫血貌,血压30/10,脉搏114次,腹部隆起,全腹均有压痛,以右腹明显,伴有肌卫和反跳痛,叩诊有移动性浊音,腹腔两次穿刺为不凝固血性液体。化验:血     

自发性食管破裂误诊一例

患者男性,28岁,入院前1天酗酒并饱餐,约20分钟后发生剧吐胃内容物,随之上腹部持续性剧痛向右胸放散;气短心悸、未泻而入院。1 查体 T37.8℃,P130`/分,R38/分,BP70/50,重病容,右侧卧位,呼吸困难,发绀,大汗淋漓,颈后皮下气肿,气管左移,心律齐,心率130次/分,无杂音、右胸腔大量积液,上腹中部压痛(+)。WBC1.8万/mm~3,N85％,L15％。X线胸片:右侧液气胸。B超:肝、胆、脾、胰末见异常。胸腔穿刺抽出棕褐色液体1.6L,细菌培养为大肠杆菌,试服龙胆紫液再次胸穿抽出紫色液体。于第三     

原发性肝癌自发性破裂出血误诊1例

患男性，67岁，因上腹部疼痛4h，于1999-06-03人院。病人于4h前无诱因突然出现上腹部疼，疼痛特点为持续性钝痛，呈进行性加重，伴恶、呕吐、呕吐物为胃内容物，无发烧、腹泻。继往认肝炎、肝硬化、肝癌病史。查体：体温36．6℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，血压17．3／10．7kPa．育正常，营养中等，神清语利，皮肤及粘膜未见黄及出血点，无痴蛛痣，心肺正常。     

自发性食管破裂误诊一例分析

<正> 自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症。本病少见,误诊率和病死率很高,本文通过我们遇见的1例误诊分析,以期望能引起同道们对该病的认识。 1.病例报告 患者男性,32岁。因突发性上腹疼及左胸痛3小时于1999年1月23日下午3时急诊来我院。入院前患者因酒醉而剧裂呕吐,吐出大量胃内容物,无咖啡色     

卵巢囊肿自发性破裂长期误诊一例

患者女性,４４岁,因腹胀伴尿少１年半于１９９６年７月２５日入院。１９９５年元月逐渐发觉腹胀、尿少、纳差、大便稀烂,无发烧。反复在当地以“结核性腹膜炎腹水”予抗痨及利尿等治疗,未见好转,反而出现腹部极度膨隆,体质衰弱及呼吸困难。有月经周期不规则、经量多...     

自发性食管破裂误诊一例报告

患者,男,25岁。1984年5月17日晚饭后突然发生持续性呕吐胃内容物,随即出现上腹部剧痛,来院急诊。体检:体温38.8℃,脉搏96次/分,血压110/70mmHg神志清,呼吸急促,痛苦面容。颈部无皮下气肿,心肺听诊(一)。腹部平坦,腹式呼吸消失;满腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张,以上腹部明显;肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音未闻及。血象:WBC12600/mm~3,N80％,     

自发性食管破裂误诊一例报告

患者,男,53岁,住院号:10656.21h前饮酒后剧烈呕吐4次,呕吐物为胃内容物,吐后感胸闷.入院前2h突然右上腹剧痛,呈持续强牵扯痛,向右肩背部放射,并胸痛,呼吸困难.     

自发性食管破裂误诊一例分析

自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症。本病少见，误诊率和病死率很高，本文通过我们遇见的1例误诊分析，以期望能引起同道们对该病的认识。     

自发性食管破裂误诊心绞痛一例

<正> 自发性食管破裂是指食管在无明显病理改变情况下发生的急性破裂,常由剧烈呕吐所致。本病较为少见,若并发液气胸,更易引起误诊,死亡率较高。本院收治一例误诊为心绞痛,现报导如下。男,50岁。因饱餐后左胸及心前区剧痛一天入院。患者于发病前由于饥饿而进食量过多,饭后感觉上腹不适、恶心、频繁呕吐,吐出物为胃内的食物残渣,未见血性液体。二小时后突然用力剧烈呕     

巨大原发性肝细胞癌一例

<正> 患者男性,46岁,工人。因上腹部包块逐渐增大5个月,于1978年12月21日入院。肿块不痛,生长较快,有腹胀、纳差。检查:神清,贫血貌,营养欠佳,巩膜、皮肤无黄染,锁骨上淋巴结不肿大。胸壁浅静脉怒张,心肺(一),左上腹可见隆起之包块,如儿头大小,质硬,活动度差。腹水不明显。肝功能检     

原发性肝癌自发性破裂出血4例误诊分析

<正>我院从1988年至1993年确诊为肝癌61例,肝癌自发性破裂11例,其中有4例误诊,现将误诊病例分析如下:     

肝细胞癌自发性破裂52例的临床超声表现

目的:总结肝细胞癌(HCC)自发性破裂的超声图像特点。方法:选择HCC自发性破裂患者52例作为观察对象,所有患者住院期间均应用超声检查,回顾性分析患者的超声影像特点。结果:超声诊断符合率76.92%,HCC自发性破裂超声图像可分为肝包膜完整型及肝包膜破裂型,图像特点为肝脏实质回声增粗,肝包膜不平,腹腔积液,破裂病灶多位于包膜下、最大直径>3cm且边界不清。结论:HCC自发性破裂的超声图像具有好发于肝包膜下、肝周血肿、腹腔积液等特征可为临床早期诊断提供可靠信息。     

双侧卵巢自发性破裂误诊一例报告

双侧卵巢自发性破裂引起血性腹膜炎较少见。往往在临床上难以明确诊断。现将我科在１９９７年４月误诊一例，报告如下。患者赖某，女，２５岁，南康市唐西乡村民。因右下腹疼痛３天，门诊诊断为急性阑尾炎，于１９９７年４月１１日收入外科。患者于４月８日１０∶００Ａｍ...     

自发性腹腔内血管破裂误诊一例

患者男，40岁。突发上腹剧痛2天，加剧伴烦操、头晕3／J‘时入院。无外伤史。体查：T36．4C，R20次／分，P140次／分，BP12／skPa（90／60mmHg）。腹平，腹式呼吸不明显，全腹板状强直，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。辅助检查：腹穿抽得不凝血，有少许脓细胞；Hb1O6g／L，RBC3·68X10”几，wBC17．2x10’／L，N83％，L16％；心电图示左心室肥厚伴劳损。术前诊断：消化道穿孔并急性弥漫性腹膜炎。剖腹探查见腹腔有大量暗红色液及血块，量约30O0ml，回肠系膜有一动脉破裂出血，系膜内形成一大血肿，约40cmX20cmXscm，…     

原发性肝细胞癌的早期诊断

原发性肝细胞癌的发病率及病死率呈上升趋势,早期诊断和治疗原发性肝癌对其预后尤为重要,早期诊断方法有:甲胎蛋白测定是定性诊断的最佳标志物;穿刺细胞学、B超是常用的方法;螺旋CT双期增强扫描已成为小肝癌最理想的检测方法;纳米超顺磁氧化铁微球磁共振对比剂提高了5毫米微小肝癌的检出率;选择性肝动脉造影已成为诊断中的重要手段。     

原发性脾襄肿自发性破裂一例

原发性脾襄肿自发性破裂一例吕战平，王云宏，彭彦患者男，４１岁。无明显诱因感左上腹持续性钝痛１０余天，未治疗。３天前突感上腹部剧痛，呈刀割样，并向左肩部放射，伴恶心，未呕吐，纳差，腹胀，遂来急诊室观察治疗，无好转而收住院。既往无腹部外伤史。体检：Ｔ３７...     

肾盂癌引起肾积水自发性破裂一例

肾盂肿瘤常可引起肾积水,而导致肾脏自发性破裂尚属罕见。近期我科曾收治一例,报导如下: 患者,男性、60岁、农民。住院号82489。无痛性血尿伴左上腹部肿块四月余,于1984年5月9日住院。四个月前无意中发现左     

原发性十二指肠癌18例早期误诊分析

十二指肠癌 (简称ＤＣ)是罕见的消化系统恶性肿瘤 ,仅占整个消化道肿瘤的 0 3%。为提高对ＤＣ的诊治水平 ,作者总结了自 1985年～ 1998年的 12年间我院诊断的ＤＣ 18例 ,比较了临床、病理与胃镜的特点 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :18例中男 12例 ,女 6例 ,年龄 41～ 84岁 (平均 5 8岁 )。病程 2周～ 1年 ,平均 3月。皆经病理诊断证实。1 2　主要症状 :消瘦 12例 (平均 6～12公斤 ) ,腹痛 8例 ,腹胀 7例 ,上腹包块 5例 ,黄疸 5例 ,贫血 2例 ,黑便3例。1 3　主要误诊疾病及原因 :(1)胰腺癌和胆囊炎 :5例以黄疸起病发病迅速 ,术前Ｃ…