骨肉瘤保肢手术治疗进展

骨肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤,不仅局部侵袭性强,且易转移。随着辅助化疗、手术技术、骨重建等方法的发展,骨肉瘤保肢治疗已成为主要趋势。保肢手术中,不同的骨重建方式有不同的骨愈合机制,从而导致预后情况及术后并发症的差异。该文就瘤段骨切除关节融合术、骨移植术、肿瘤瘤段骨灭活与再利用术、假体置换术、复合式保肢术的研究进展作一综述,并讨论各种保肢手术在临床应用中的意义与不足。     

骨肉瘤转移与蛋白翻译的相关性

骨肉瘤（osteosarcoma,OS）是发生于骨组织的恶性肿瘤,起源于恶性转化的间叶细胞,由骨样组织和骨组织组成[1]。原发性OS好发于股骨远端、胫骨近端及肱骨近端,骨盆发生几率较小。大多数OS患者的临床治疗效果良好,其主要死亡原因是疾病进一步进展而出现的转移。     

泛素-蛋白酶体系统在骨肉瘤中的研究进展

骨肉瘤(OS)是起源于间叶组织的最常见的原发性恶性骨肿瘤之一, 它以耐药、复发、以及高转移率为临床特点。尽管在各种治疗措施的发展下其临床预后有所改善, 但有转移的OS患者生存率仍不能令人满意。泛素-蛋白酶体系统(UPS)几乎存在于所有细胞事件中, 尤其是在人类癌症的发生发展中起到关键作用。在过去的几年里, 各种研究结果已经表明UPS在OS发展中起重要作用。在这篇综述里, 我们将阐述UPS的组成部分及总结其近年在参与人类OS的发病机制中的进展, 以期为OS的临床治疗提供新的思路。     

人类细胞凋亡芯片筛选骨肉瘤凋亡相关蛋白

目的通过人类细胞凋亡芯片筛选骨肉瘤中表达异常的凋亡相关蛋白,为近一步深入功能机制研究奠定基础。方法应用人类细胞凋亡芯片,筛选骨肉瘤组织及癌旁组织中表达有差异的凋亡相关蛋白。应用ImageJ1.42图片处理软件求出每个孔的灰度值,进行统计分析。结果凋亡相关蛋白Bcl-2、cIAP-2、Clusterin、HSP27、Survivin在骨肉瘤组织中和癌旁组织中都有表达,且其在骨肉瘤组织中的表达水平大于癌旁组织（P〈0.05）。结论凋亡蛋白Bcl-2、cIAP-2、Clusterin、HSP27、Survivin在骨肉瘤组织中表达上调,可能参与骨肉瘤的发病机制。     

p53基因与骨肉瘤

p53基因是突变频率最高的抑癌基因,骨肉瘤相关家族性综合征中已检测到p53基因突变或缺失.动物模型研究证实p53基因缺失或突变鼠及犬易患骨肉瘤,并发现与骨肉瘤转移相关的等位基因.p53基因突变在骨肉瘤患者中阳性表达提示骨肉瘤恶性程度高,与预后相关,但缺乏有力的统计学研究.通过反义核酸等技术抑制p53基因突变的表达,能有效提高骨肉瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感性.该文就p53基因与骨肉瘤相关性研究及进展作一综述.     

肿瘤微环境对骨肉瘤发生发展的影响

骨肉瘤作为骨组织中最常见的恶性肿瘤之一,其具体发生机制目前尚未完全明确。研究发现,肿瘤微环境（包括间充质干细胞、巨噬细胞等）在骨肉瘤发生发展中发挥重要作用,骨肉瘤细胞与微环境中的细胞之间相互作用是骨肉瘤发生发展的重要环节。基于此,骨肉瘤肿瘤微环境靶向治疗有望为骨肉瘤治疗开辟新的途径。该文就肿瘤微环境对骨肉瘤发生发展的影响作一综述。     

骨肉瘤基因治疗研究进展

随着骨肉瘤发生机制研究不断深入,骨肉瘤基因治疗技术得到很大发展.目前常用的骨肉瘤基因治疗策略有基因补偿治疗、自杀基因疗法和免疫增强疗法.近年研究发现间充质干细胞对多种肿瘤具有趋向性,可利用其携带治疗基因靶向至肿瘤部位,从而提高基因治疗效率.该文就骨肉瘤基因治疗研究进展作一综述.     

骨肉瘤的MRI表现

骨肉瘤是一种多发生于骨骼生长发育旺盛的时期———青少年时期的恶性骨肿瘤,恶性程度较高,常造成截肢,甚至危及生命[1]。所以骨肉瘤的早期诊断及早期治疗意义重大。病理上骨肉瘤起源于骨髓腔,并在髓腔蔓延。向骨外生长时,先侵入骨皮质哈氏系统,沿血管周围组织浸润蔓延,穿过骨皮质达骨膜下方再侵入软组织。肿瘤常见有广泛坏死、液化及囊腔形成,是恶性骨肿瘤中最常见的一种[2]。我们从1997年至1999年收集了20例经手术证实为骨肉瘤的病例,并分析了其ＭＲＩ表现和其病理结果,为骨肉瘤的ＭＲＩ正确诊断及治疗提供参考。材料和方法一、仪器与技术…     

腹腔镜治疗胃肠道间质瘤七例临床报告

胃肠道间质瘤（GIST）是一种起源于的胃肠道间叶组织的肿瘤,自1983年Mazur等首先提出胃肠道间质瘤（GIST）这一概念后,经过20多年的研究,对GIST的诊断和其恶性程度的判断才有了统一的标准。     

腰椎小关节骨性关节炎的研究进展

腰痛不但影响患者的生活质量,还给社会和家庭带来沉重的经济负担。近年,腰痛患病率在不断上升,但对其病因、发病机制等问题仍未达成完全共识。在其复杂多样的病因中,腰椎小关节源性腰痛是一个非常重要的角色。目前关于腰椎小关节骨性关节炎与腰痛的相关性研究,主要集中在腰椎小关节骨性关节炎的流行病学、病理特征、生物力学改变及动物模型等方面,尤其对于动物模型的关注具有很大的意义。腰椎小关节骨性关节炎引起腰痛的发病机制仍存在许多争议,需要更深入的探求和思考。     

闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例临床分析

踝关节骨折并下胫腓分离，若只注意骨折忽视下胫腓分离，则可造成严重的踝关节间隙增宽，走路不稳，日久至创伤性关节炎。胫腓下关节分离在踝关节损伤中较为常见。自1999年至2006年，我们运用闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例，取得了较好疗效。观察认为该法操作简单，能很好地固定下胫腓关节。患者能早期活动及行走，减少了创伤性关节炎的发生，值得推广应用。为总结经验，现报告讨论如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

半月板组织工程的研究进展

半月板损伤临床常见,据美国矫形外科学会2008年的统计资料,美国每年全膝关节置换手术＆gt;250000例,其中半月板损伤是骨性关节炎进展的关键因素。然而,半月板仅外周1/3有血液供应,发生于此部位的损伤采用缝合治疗可以愈合;而内侧缘2/3均为无血管区,损伤后自行愈合能力较差,目前临床上针对这类损伤多采用半月板部分切除或全部切除术。     

仙贞汤对去卵巢大鼠骨密度及生物力学影响的实验研究

骨质疏松的特征是骨矿质量减少,骨的微细结构遭到破坏而导致骨的脆性增加,使骨折的发生率增高。骨矿物质密度（bone mineral density,BMD）的测量在骨质疏松的诊断中有极其重要的意义。本实验采用了单光子吸收法（SPA）及双能X线吸收法（DXA）对实验中大鼠左下肢BMD进行测定。     

Improved sexual behavior in male rats treated with a Chinese herbal extract： hormonal and neuronal implications

Aim： To investigate the influence of an extract obtained from five Chinese medicinal plants on sexual behavior of adult male rats. Methods： The extract was administered at doses of 30, 60 and 120 mg/kg by oral gavage, acutely （one time, 45 min before mating test） or subchronically （daily for 10 days） in sexually potent and sexually sluggish/impotent rats. Sexual behavior, serum levels of luteinizing hormone （LH） and testosterone （T） were evaluated in treated rats and compared with controls receiving vehicle. The effect of the extract on central dopaminergic neurotransmission was assessed in the nucleus accumbens using a microdialysis technique. Results： In sexually potent rats, both acute and subchronic treatment with the extract dosed at 30 and 60 mg/kg reduced mount latency and intromission latency. In sluggish/impotent rats, the acutely administered extract at the dose of 60 mg/kg shortened ejaculation latency, whereas subchronically administered at the doses of 30 and 60 mg/kg, reduced mount, intromission and ejaculation latencies, increasing also the percentage of mounting and ejaculating rats. The extract dosed at 60 mg/kg significantly increased LH and T following acute and subchronic administration and increased 3,4-dihydroxyphenylacetic acid levels in the nucleus accumbens, 30 min after the acute administration. Conclusion： The improvement in both appetitive and consummatory components of sexual behavior observed in male rats treated with the extract could be ascribed to increased serum T level in parallel with the activation of the central dopaminergic system.     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

应用骨水泥强化骨质疏松性骨折内固定的研究进展

随着社会人口老龄化进程加快，骨质疏松性骨折的发病率呈逐年上升趋势.常见的骨质疏松性骨折为髋部骨折、椎体压缩性骨折和桡骨远端骨折.这类骨折手术治疗后，由于疏松的骨质不能给内固定器械提供足够的把持力，易发生内固定松动、退出及切割骨质，导致内固定失效.     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折

2005年5月～2007年12月我科采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折15例18足,取得满意疗效。 1材料与方法1.1病例资料本组15例（18足）,男10例,女5例,年龄17～54岁。左足7例,右足5例,双足3例。骨缺损11例。均为闭合性损伤。所有患者术前均行患侧跟骨侧位、轴位X线及跟骨CT扫描检查。按Sanders分型,Ⅱ型3足,Ⅲ型11足,Ⅳ型4足。     

Gonadotrophin-releasing hormone-Ⅰ and -Ⅱ stimulate steroidogenesis in prepubertal murine Leydig cells in vitro

Aim： To study the effect and mechanism of gonadotrophin-releasing hormone （GnRH） on murine Leydig cell steroidogenesis. Methods： Purified murine Leydig cells were treated with GnRH-Ⅰ and -Ⅱ agonists, and testosterone production and steroidogenic enzyme expressions were determined. Results： GnRH-Ⅰ and -Ⅱ agonists significantly stimulated murine Leydig cell steroidogenesis 60%-80% in a dose- and time-dependent manner （P 〈 0.05）. The mRNA expressions of steroidogenic acute regulatory （STAR） protein, P450scc, 3β-hydroxysteroid dehydrogenase （HSD）, but not 17β-hydroxylase or 17β-HSD, were significantly stimulated by both GnRH agonists with a 1.5- to 3-fold increase （P 〈 0.05）. However, only 3β-HSD protein expression was induced by both GnRH agonists, with a 1.6- to 2-fold increase （P 〈 0.05）. Conclusion： GnRH directly stimulated murine Leydig cell steroidogenesis by activating 3β-HSD enzyme expression.