口服抗精神病药引起锥体外系副反应患者的护理体会

锥体外系副反应是抗精神病药物常见的不良反应。临床表现有震颤麻痹综合征,静坐不能,急性肌张力障碍等。我科自1989年以来,共收治此类患者15例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组15例中,男9例,女6例。年龄16岁～50岁。服用药物有氯丙嗪,盐酸氟奋乃静,5—氟利多,奋乃静。出现震颤麻痹综合征1例,静坐不能5例,急性肌张力障碍9例。     

急性肌张力障碍32例分析

药物引起的急性肌张力障碍(ADT)临床多见,单一药物引起的报道较多,现将我院收治的32例药物引起的急性肌张力障碍患者进行分析总结,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:男21例,女11例,年龄最小10个月,最大45岁,平均21.3岁。1.2　用药情况:1胃动力药16例(50%):均为胃复安,单剂最小量10mg,最大量100mg,3例为服用3次后,余均为首次用药后发病。肌注多在1h左右,口服1～2h后发病。2抗精神药物13例(41%):氯丙嗪3例,单剂最小量25mg,最大量50mg;奋乃静2例,均为2mg;三氟拉嗪1例,剂量5mg;泰必利2例,1例为0.3g日服2次,1例为0.1g日服3次;服药后至出现…     

63例精神病患者由氯氮平换服利培酮临床分析

新型抗精神病药利培酮用于临床后 ,因其较小的副作用及强大的抗精神病作用 ,越来越受到患者及医生的青睐。许多患者停服原来药物而改服利培酮。我们收集了我院连续 12个月住院精神病患者中由氯氮平换服利培酮的 63例的临床资料 ,分析换药原因、换药方法及利培酮的疗效。1　临床资料选取了 1998年 1月 1日～ 1998年 12月 3 1日所有首选氯氮平后改服利培酮住院患者 63例 ,男 40例 ,女 2 3例。年龄 14～75岁 (3 1.2± 10 .8)岁。病程 1个月～ 45ａ ,平均 (5 .6± 4.9)ａ。诊断 :精神分裂症 5 7例 (90 .5 % ) ;抑郁型分裂情感性精神病 4例 (6.3 …     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

利培酮作为非典型抗精神病药上市后 ,被广泛应用于临床。我们以目前精神科主要用药氯氮平与利培酮治疗精神分裂症进行对照观察 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 1997年 6月～ 1999年 6月住院患者 ,符合ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ精神分裂症诊断标准。研究组男、女各 12 0例 ,年龄 17～5 5岁 ,平均 ( 2 5 .0± 7.3 )岁 ,病程 4.1～ 2 4ａ ,平均 ( 6.1± 1.6)ａ ;对照组男、女各 12 0例 ,年龄 18～ 62岁 ,平均 ( 4 5 .1± 8.1)岁 ,病程 5～ 3 3ａ ,平均 ( 4 .0± 1.7)ａ。以上资料两组差异不显著 ( Ｐ>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　研究组用利培酮片治…     

急性左心衰竭院前救治中无创双水平正压通气的效果

<正>为进一步探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在院前治疗急性左心衰竭的临床效果,笔者回顾性分析所在医院2007-01～2009-01院前救治32例在应用常规抗心衰药物的同时联合BiPAP的临床疗效。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料急性左心衰竭患者共64例;男37例,女27例;年龄47.8～83.7岁,平均(66.2±8.9)岁。根据是否应用无创双水平正压通气分为试验组和常规组。试验组33例,男19例,女14例,年龄47.8～81.7岁,平均(65.2±8.8)岁;常规组31例,男18例,女13例,年龄48.1～83.7岁,平均(66.1±7.8)岁。急性左心衰竭的基础病因:冠心病31例,缺血性心肌病     

精神病患者117例康复后停药原因调查

迄今为止 ,药物维持治疗仍是精神病抗复发的一种重要手段 ,很多复发病人病情好转后也能指出自己发病的原因与停药有关。本文对已康复的精神病患者 117例出院后停药原因进行调查 ,报告如下。1　调查对象与方法1 1　 117例中 ,男 81例 ,女 3 6例 ,年龄 17～ 63岁 ,平均 (3 2 .4±10 .3 0 )岁。入院次数 2～ 10次 ,平均 (3 .43± 2 .12 )次。疾病类别 :精神分裂症 94例 ,躁郁症 2 3例。1 2　对再入院 117例患者向家属 (单位或其他陪送者 )和病人反复询问自上次出院后有否停药及其原因 ,以患者病情好转时的叙述和体验为准。选取上次出院后疗效在…     

氯丙嗪和氯氮平对精神分裂症患者体重的影响

抗精神病药物可引起程度不同的体重增加 [1] ,这种增加在不同的药物中可能有所差异 ,为了解常用的抗精神病药物氯丙嗪和氯氮平对体重的影响 ,我们对服用这 2种药物的 71例精神分裂症患者进行了调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1对象　病例来自我院 2 0 0 0年 9月至 1 0月住院患者共 71例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 版 (修订本 )精神分裂症的诊断标准。其中氯丙嗪组 30例 (男 1 0 ,女 2 0 ) ,年龄 ( 39± 1 5.34)y;氯氮平组 41例 (男 2 4 ,女 1 7) ,年龄 ( 36.66±1 2 .0 6) y。过去均未服用过抗精神病药物。以上 2…     

青壮年脑出血21例临床分析

我院1995年1月至1999年6月共收治50岁以下青壮年脑出血21例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例,男15例,女6例,男:女为2.5:1;年龄29～50岁,平均年龄43.42±5.12岁;有高血压病史15例(病程5.69±3.61年)占71.42%,糖尿病史5例占23.81%,脑出血史3例,脑梗塞史2例;长期吸烟(5～12年,男性)12例,长期饮酒(3～21年,男性)9例;诱发因素:急性动态发病19例,静态发病2例;发病时间0.5～20小时,平均5.55±5.47小时.     

容许性高碳酸血症机械通气治疗重症哮喘

重症哮喘属内科危重症 ,虽然多数患者用药物治疗后可以缓解症状 ,但仍有部分病人用药物治疗后难以迅速缓解气道痉挛 ,病情进一步恶化。因此机械通气 (MV)仍是治疗重症哮喘不可缺少的手段 ,但 MV可引起严重并发症 ,如何及时合理地应用 MV是抢救成功的关键。1　资料与方法1.1　临床资料 :住院重症哮喘患者 7例 ,女 5例 ,男 2例 ,年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 (4 3± 17)岁 ,病程 1个月～ 18a,均经激素、抗感染、平喘和利痰治疗 2～ 6 d未缓解。意识障碍 6例、上消化道出血 1例 ,平均心率 (12 6± 13)次 / m in,呼吸频率 (2 8± 15 )次 / min,7例…     

氯氮平剂量与流涎副作用的关系

氯氮平是新型抗精神病药 ,适用范围广 ,特别对难治性精神病效果较理想。本文探讨氯氮平的日用量与其所致流涎发生率之间的关系。1　资料与方法我院 1997年～ 1999年住院病人 10 0例 ,均为单独使用氯氮平者 ,所用氯氮平是江苏省丹阳市制药厂生产的同一批号产品 ,2 5ｍｇ 片 ,每日分中、晚两次口服。所有病例均符合ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ ,诊断为精神分裂症 ,其中男 72例 ( 72 .0 % ) ,女 2 8例( 2 8.0 % ) ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均 ( 2 7.3± 8.2 )岁 ,氯氮平日用量5 0～ 60 0ｍｇ ,平均 ( 3 75± 14 1)ｍｇ ,用药时间 2个月～ 10ａ ,平均( 5 .3± 2…     

汕头大学精神卫生中心5年精神药物使用分析

随着精神疾病的诊断和精神药理学的不断发展 ,住院精神病人的病种、用药等情况也会相应变化。为此 ,对本中心 5年来住院精神病人进行分析。1　资料及方法资料来源 :取 1995年至 1999年 3～ 5月份汕头大学精神卫生中心出院精神病人共 45 9例。统计项目 :性别、年龄、诊断、主要药物 ( 1种 ) ,主要药物最大剂量。2　结果1.1　一般情况　每年 3～ 5月出院病人分别为 66,85 ,73 ,111和12 4例。平均年龄分别为 ( 3 0 .5 9± 10 .0 7) ,( 3 2 .89± 12 .90 ) ,( 3 1.3 7± 13 .45 ) ,( 3 1.81± 11.48) ,和 ( 3 3 .70± 12 .71)岁 ,差异不显著。男…     

105例服用氯氮平的精神分裂症病人脑电图分析

氯氮平是精神科常用的抗精神病药 ,其副作用多种多样。作者对 10 5例服用氯氮平的精神分裂症病人作脑电图的初步分析 ,旨在了解氯氮平对脑电活动的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　随机选取病例按下列要求入组 :①符合ＣＣＭＤ 2精神分裂症诊断标准 ;②单用氯氮平 ;③既往无癫痫和外伤史 ;④接受氯氮平治疗前 3个月内未服其他抗精神病药 ;⑤未并用电休克治疗 ;⑥用药至少 2周。共 10 5例 ,男60例 ,女 45例 ;年龄 2 8 6± 10 0岁 ;病程 2 6 3± 2 4 5个月 ;剂量 2 97 2± 79 3ｍｇ/ｄ。1 2　方法　采用日光光电 8道脑电图仪 ,按照 10 /2 …     

抗精神病药物致迟发性肌张力障碍12例临床分析及随访研究

目的 探讨抗精神病药物致迟发性肌张力障碍(TDt)的临床特征及长期结局.方法:应用自制调查表,对12例TDt患者的一般人口学资料、家族史、既往史、精神疾病的诊断、药物相关资料、TDt相关资料、治疗情况及出院时疗效进行调查.采用定期随访的研究方法对患者进行2 ~ 28年的长期随访.结果 TDt男性多见,66.67%的患者既往曾出现急性肌张力障碍,典型及非典型抗精神病药物均可引起,出现TDt距开始用药的时间为1 ~ 6年,平均(3.71±1.66)年.TDt可累及身体的任何部位,而以头颈部最常见,向右侧斜颈较多见.本研究12例患者均停用致病药物,曾试用多种药物治疗,在2 ~ 28年随访期间,无一例恢复,且5例述有疼痛感.结论 TDt有其自身临床特征,病程具有持续性的特点,一旦发生,症状常持续存在.     

肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈临床分析

痉挛性斜颈 (ｓｐａｓｍｏｄｉｃｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓ ,ＳＴ)是由颈肌阵发性的不自主收缩 ,引起头向一侧扭转或阵发性倾斜。颈部的深浅肌肉均可受累 ,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状 ,常伴有局部疼痛。我科自 1999年 6月采用肌电引导下Ａ型肉毒毒素治疗ＳＴ 11例 ,疗效显著 ,报道如下。对象与方法一、对象11例ＳＴ患者 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 4± 12岁。病程 3个月～ 6 0个月 ,平均16 0 9± 10 12个月。 6例伴有颈肌疼痛 ,2例并有阶段性的肌张力障碍 ,1例并有全身性的肌张力障碍。全部患者曾接…     

癸氟哌啶醇维持治疗精神分裂症40例

癸氟哌啶醇 (安度利可 )是一种新型长效丁酰苯类抗精神病药物 ,疗效长、使用方便、毒副作用小、几乎无镇静及抑制作用 ,且无体内蓄积现象。故特别适合精神分裂症的维持治疗[1] 。1　资料与方法1.1　研究对象　符合ＣＣＭＤ 2Ｒ精神分裂症诊断标准 ,无严重躯体疾病患者 40例 ,于 1996年 10月～ 1999年 10月在本院住院治疗后 ,以痊愈或显著进步出院 ,转入我院防治科开办家庭病床患者。男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 48岁 ,平均 (3 1.46± 7.95 )岁 ;平均病程 (5 .3± 1.5 )ａ。入组前药物治疗情况 :应用氯丙嗪继续治疗 19例 ,15 0～ 3 0 0ｍ…     

武汉优抚医院精神分裂症患者药物使用时点调查

本研究通过对我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的时点调查 ,了解我院患者临床用药的分布和频度。1　对象和方法1.1　一般资料　以 2 0 0 0年 3月 2 9日为时点调查日 ,调查当天住院精神分裂症患者使用精神药物的品种、剂量及合用苯海索(安坦 )的情况。共调查 5个病区 ,顺序抽样 ,用自制调查量表登记。全院 2 78例患者中精神分裂症 2 71例 ( 97.5 % )。男 183例( 67.5 % ) ,女 88例 ( 3 2 .5 % )。年龄 19～ 70岁 ,平均 ( 4 3 .1±10 .5 )岁。病程 15ｄ～ 40ａ ,平均 ( 19.6± 9.6)ａ。住院 1～ 16次。1.2　精神药物使用情况　见表 1,2…     

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在胃癌根治术中的对比观察

为提高胃癌根治手术麻醉质量 ,减少围术期牵拉应激反应 ,保持循环和呼吸功能的稳定 ,我们采用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例胃癌择期手术病人 ,男 5 4例 ,女2 6例 ,年龄 36～ 74岁 ,体重 4 6～ 73ｋｇ。随机分为两组 ,复合组 (全麻 +硬膜外 ) 4 0例 ,对照组 (全麻 ) 4 0例详见表 1。表 1　一般资料 ｘ±ｓ组别年龄 (岁 )男 女 (例 )体重 (ｋｇ)手术时间 (ｍｉｎ)复合组 54 .8± 9.2 3 2 7 1 3 58.55± 8.52 1 87.5± 61 .2 3对照组 53 .4± 9.392 7 1 3 57.2 2± 7.941 89.0±…     

硫酸镁、山莨菪碱治疗快速性心律失常66例疗效分析

抗心律失常药物较多,自1988～1991年应用硫酸镁、山莨菪碱静脉滴入,治疗快速性心律失常66例,疗效满意。报告如下: 1 临床资料:①一般资料:本组病例均为住院病人共66例,其中男39例、女27例,年龄18岁～60岁(39±21岁)。原发病:肺心病21例、冠心病19例、心肌病15例、高心病11例。合并心力衰     

卡肌宁在快速诱导气管插管中的应用

卡肌宁(Atracurium besylate)是一种新型非去极化肌松药,根据本药具有起效快、持续时间短、肌张力恢复快等特点,作者在行全麻快速诱导气管插管中应用此药收到满意效果,现报告如下。材料与方法A组20例(普外科9例、胸外科11例)、男11例、女9例。年龄6—69岁,平均体重50.65±16.63Kg。药物用量:安定8.80±2.35mg(0.19±0.04mg/Kg)、卡肌宁20.80±7.20mg(0.42±0.06mg/Kg)、芬太尼0.15±0.05mg(2.90±0.31μg/Kg)、2.5%硫贲妥钠7.35±2.23ml(0.14±0.02ml/Kg)。     

老年精神病患者的护理

现将1999-01～2002-12我们对82例60岁以上住院老年精神病患者的护理体会总结如下。1病例资料1.1一般资料本组82例。男47例,女35例。年龄60～82岁,平均68.2±6.4岁。文盲41例,小学20例,初中9例,高中以上12例。已婚50例,丧偶25例,再婚6例,离异1例。精神分裂症24例,情感性精神障碍16例,神经症14例,心因性精神障碍10例,与迷信相关的精神障碍2例,酒粗中毒性精神障碍1例,癫痫性精神病1例。1.2老年精神病患者的心身特点①躯体合并症多:26例合并2种以上躯体疾病占74.4%,心脑血管和呼吸系统疾病占67.1%;②药物耐量小:以抗精神病药物奋乃静为例,青壮年…