含吡嗪酰胺抗痨治疗方案的肝毒性临床观察

对203例结核病患者用含吡嗪酰胺(PZA)方案治疗产生肝脏毒性进行分析,发生率为16.7％,较国内外报告的1～5％为高。5种含PZA方案肝毒性反应的发生率无差异(P>0.05),91％肝毒性发生在开始治疗两个月内,绝大多数预后良好。肝功能的GPT100单位以下者多在4周内恢复,100单位及以上者大多需8周以上恢复正常。如伴有黄疸个别可出现严重肝功能损害。提示含PZA方案一般较安全,但应严格掌握含PZA方案的适应症;用药早期要注意作好肝功能监测。     

吡嗪酰胺致过敏反应1例

1临床资料 患者，女，51岁，因咳嗽、咯痰1个月，伴咯血2d，于2007年5月6日入院。查体：T36．4℃、P89／min、R21／min、BP110／80mmHg，胸廓对称，两肺未闻及干湿性罗音，心率86次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。X线胸片显示右肺上中野见絮状条索状模糊阴影；痰涂片抗酸杆菌（＋＋）；白细胞8．6×10^9／L、淋巴细胞0．35；红细胞沉降率87mm／1h；肝功正常；既往无过敏史。     

吡嗪酰胺的毒副作用51例分析

本文 2 0 0 0年对 15 3例应用吡嗪酰胺患者进行抗结核治疗 ,在治疗过程中有 5 1例出现毒副作用 ,现分析如下。1　临床资料5 1例病人中 ,男性 2 9例 ,女性 2 2例。年龄在 14～ 75岁之间 ,平均年龄为 4 4 5岁。治疗剂量均为 2 0ｇ ,隔日顿服 ,使用时间为 5ｄ～ 3个月 ,平均为 4 7 5ｄ。所有副作用在停用吡嗪酰胺后症状均消失 ,再用吡嗪酰胺后副作用重新出现后证实 ,经对症处理后症状缓解者继续用药。5 1例患者在治疗过程中 ,有 3 4 %出现 2种或 2种以上的副作用 ,13例出现胃肠道反应 ,11例改为临睡前服 2 0ｇ/隔日 ,有所缓解 ,继续用药 ,2…     

吡嗪酰胺的研究进展

目的 介绍吡嗪酰胺的研究进展。方法 本文对吡嗪酰胺的化学合成法和微生物催化转化法进行了综述,并对两者进行了比较。同时,对吡嗪酰胺的应用也作了探讨。结果 与化学法生产吡嗪酰胺相比,微生物法催化转化2-氰基吡嗪生产吡嗪酰胺,具有反应条件温和,产物产率高和纯度高等优点。结论 吡嗪酰胺是一种重要的抗结核药物。由于在医药和化工方面的广泛应用,其研究越来越引起人们的重视。     

利福平吡嗪酰胺联合抗痨致肝损17例临床分析

近10年来,肺结核发病率反弹,抗痨药物的应用随之增多．而药物毒副反应的发生率也相应增加。我院自1992～1997年,以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合为主的化疗方案治疗肺结核病人265例,发生药物性肝脏功能损害（F称肝损）17例（6．4％）。现报告如下。资料与方法1．资料肺结核病人265例,采用以异烟肼、吡嗪酰胺、利福平为主的化疗方案（2HRZE或S／4HR、2HRZ／7HR）,异烟肼0．3g,1／日顿服,利福平0．459,1／日顿服,吡嗪酰胺0．5g．3／日口服,乙胺丁醇0．75g,1／日顿服或链霉素0．75g,1／日肌注。2．方法化疗前对265例肺结核…     

吡嗪酰胺临床给药方法

吡嗪酰胺是治疗结核病的一线药物,对处于酸性环境中的细胞内非繁殖期结核菌有抑制和杀灭作用,在目前结核病治疗中具有重要地位.抗结核药物如利福平、异烟肼等的临床给药方法均为每日1次顿服,然关于吡嗪酰胺的临床用法说法不一,医师由于担心吡嗪酰胺的不良反应,常嘱每日多次服用,部分医师通过个别资料认为每日应多次给药.     

吡嗪酰胺致面部色素沉着1例

1病例资料患者,男,21岁,因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、消瘦2个月于2006年3月16日到外院就诊,胸片示:双肺上中野有密度不均阴影,转入我站结防科门诊,经痰菌检查找到抗酸杆菌( ),ESR:97mm/h。诊断为:肺结核Ⅲ型上中上中。按初治涂阳化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3治疗(A1组合药批号0507061,沈阳红旗制药厂生产)。强化期1个月结束后,患者来领取第2个月强化期药时,笔者发现患者面部暴露部分皮肤出现进行性色素沉着。患者自述无异常感觉及其他不适,继续强化治疗1个月,强化2个月后来复诊,患者局部皮肤颜色继续加深呈褐色。2个月末痰菌转阴实施继续…     

不同剂量吡嗪酰胺治疗肺结核临床观察

目的比较2HRSZ/4HRZ方案中吡嗪酰胺(PZA)剂量不同对疗效及毒副反应影响. 方法226例初治浸润性肺结核病人按PZA剂量大小,分成2HRSZ/4HRZⅠ组、Ⅱ组两治疗组,其中Ⅰ组PZA剂量为0.75g/d,Ⅱ组PZA剂量为1.5g/d,观察其疗效及肝功能损害情况.结果Ⅱ组疗效优于Ⅰ组(P＜0.05),但肝毒性反应较大,特别是在乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性的病人更为明显(P＜0.05).结论2HRSZ/4HRZ治疗肺结核过程中PZA大剂量组疗效优于PZA小剂量组,但应注意治疗中肝毒性反应的发生.     

吡嗪酰胺致关节痛风1例

1病例患者,女,54岁,于2003年10月16日因咳嗽、低热、乏力来就诊。胸片显示Ш,痰涂片检查为阴性,血常规正常,血沉70m m/h。追问病史,患者2001年4月因咳嗽、发热、盗汗曾在综合医院诊断为肺结核,并以H、R、E、S 4种抗结核药物予以治疗,治疗期间无不良反应,半年后治愈。既往无其它     

吡嗪酰胺致高尿酸血症临床观察

目的:观察服用吡嗪酰胺后血尿酸浓度的情况。方法:选确诊初治菌阳性的107例患者,都予以2HRZE/4HR联合化疗,每周检测一次血尿酸浓度。结果:10例患者血尿酸值始终正常。97例患者出现不同程度的升高,其中2倍以上升高39例,39例中有9例出现痛风。15例停药后,血尿酸浓度再次出现升高,但均为正常值的2倍以下。结论:全部病例于10周时血尿酸值均正常。     

结核分支杆菌吡嗪酰胺敏感试验方法的比较研究

吡嗪酰胺被广泛应用于短程化疗方案中,因此耐吡嗪酰胺的结核菌也越来越多[1].但由于吡嗪酰胺仅在pH为5.5的酸性条件下才能转化为杀菌的吡嗪酸,而结核菌在酸性条件下生长很差,甚至不生长,从而导致吡嗪酰胺的敏感试验一直是实验室中的一个难题.本研究对4种吡嗪酰胺敏感试验方法进行对比研究,以明确各种方法在实验室的应用范围和应用价值.     

异菸肼利福平吡嗪酰胺联用引起严重肝损害7例报告

<正> 本文对174例痰结核菌阳性的肺结核患者采用异菸肼(H)、利福平(R)吡嗪酰胺(Z)短程化疗,于强化期引起严重肝损害7例,报告如下。例1 男,65岁,咳嗽低热2周,1982年2月16日以Ⅲ上°/(一)涂(+)进展期入院,慢性饮酒史40余年,肝功能(一),HBsAg(一)。3月6日用HRZS;4月8日呈现纳差、腹胀、恶心症状,4月21日皮肤及巩膜黄染,查GPT 111u,TTT 20 u,Ⅱ60 u,VDB直接阳性,立即停抗痨药,积极护肝、输新鲜血浆等治疗无效,5月17日肝昏迷死     

紫外分光法测定吡嗪酰胺片的含量

吡嗪酰胺片是抗结核药 ,其含量测定药典法为定氮法[1 ] ,方法繁琐、误差大。本文采用紫外分光光度法测定含量 ,方法简单 ,结果准确。仪器与试药　　ＵＶ -2 50分光光度计 (日本岛津制作所 )。　　吡嗪酰胺对照品 (中国药品生物制品检定所 ,批号 0 1 78-950 1 )。　　吡嗪酰胺片 (批号 2 0 0 1 0 2 0 2、2 0 0 1 0 60 2、2 0 0 1 0 60 3、2 0 0 1 0 70 3 ,厂家 :盐城制药有限公司 )。实验方法与结果1　紫外吸收光谱　精密称取置五氧化二磷干燥器中减压干燥至恒重的吡嗪酰胺对照品约2 0ｍｇ ,置 1 0 0ｍｌ量瓶中 ,加水适量振摇 1 0分钟使吡嗪…     

吡嗪酰胺引起高尿酸血症的危险因素分析

目的 探讨吡嗪酰胺抗结核治疗引起高尿酸血症的危险因素,为减少吡嗪酰胺的不良反应提供临床参考。方法 回顾性分析 2017 年 1 月～2020 年 10 月于南京鼓楼医院集团宿迁医院住院治疗的 203 例肺结核患者的临床资料,根据治疗 2 周后的尿酸水平,将其分为正常尿酸组（49 例）、轻度高尿酸血症组（72 例）和中重度高尿酸血症组（82 例）。采用单因素和多元 Logistic 回归分析吡嗪酰胺引起中重度高尿酸血症的危险因素。结果 3 组患者的性别、体质量指数、基线尿酸水平、是否合并糖尿病比较差异均有统计学意义（均 P<0.05）,多元 Logistic 回归分析结果显示,男性、体质量指数、基线尿酸水平、合并糖尿病均是吡嗪酰胺引起中重度高尿酸血症的独立危险因素（均 P<0.05）。结论 男性、体质量指数较高、基础尿酸水平高、合并糖尿病均是吡嗪酰胺抗结核治疗发生中重度高尿酸血症的危险因素,临床上应加强此类患者的尿酸监测,尽早发现并处理药物不良反应。