住院老年人心脏猝死125例分析

老年病人心脏猝死 (SCD)是由于心脏原因引起的意外的自然死亡 ,系心血管功能紊乱或衰竭 ,导致大脑供血不足而产生意识丧失〔1〕。SCD严重威胁人类生命 ,目前防治仍然是一大难题。本文对我院 1990～ 2 0 0 2年间收治的 12 5例老年人SCD患者作一回顾性临床分析。1　临床资料1 1　一般情况　 12 5例老年SCD患者男 98例 ,女 2 7例 ,年龄65～ 93岁 (平均 73岁 ) ,全部符合年我国制定的猝死标准( 1982 ) 〔2〕。本组中冠心病性猝死 87例 ,其中急性心肌梗死(AMI) 5 1例 ,陈旧性AMI 9例 ,不稳定性心绞痛 (UAP) 2 2例 ,其他不详 5例。本组 9…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛52例临床观察

不稳定型心绞痛 (UAP)是临床常见的急性冠脉综合征 ,极易发展为急性心肌梗死 (AMI)或心脏性猝死。近年来 ,我院应用低分子肝素治疗UAP患者 5 2例。现报告如下。临床资料 :本文UAP患者 10 6例。均符合Braunwald心绞痛分级标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 2例 ,男3 8例、女 14例 ,年龄 41～ 70岁、平均 5 9 6岁 ,其中初发型UAP 7例 ,恶化型UAP 15例 ,混合型UAP 3 0例。对照组 5 4例 ,男 3 8例、女 16例 ,年龄 42～ 73岁、平均 60 3岁 ,其中初发型UAP 8例 ,恶化型UAP 17例 ,混合型UAP 2 9例。两组在年龄、性别、UAP分型…     

心源性猝死105例分析

心源性猝死 (sudden cardiac death,SCD)常见于冠心病、心肌病、瓣膜病 (如主动脉狭窄 )、Q- T间期延长综合征、WPW综合征及室性心律失常。近 1 0年来我院抢救心源性猝死 1 0 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 6 8例 ,女 3 7例 ;年龄 3 0～81岁 ,平均年龄 5 6 .5岁 (3 0～ 81岁 )。其中干部 3 6例 ,工人 2 9例 ,农民 1 9例 ,其他职业 2 1例。全部符合1 982年我国制定的猝死标准[1] 。1 .2　猝死的病因　死于冠心病者 81例 ,其中急性心肌梗死 2 8例、陈旧性心肌梗死 1 5例、慢性冠状动脉供血不足 3 8例 ;风心病并心力…     

冠心病Q—Tc延长与心源性猝死的相关性分析

猝死已成为西方国家的一个主要死亡原因,约占心血管病死率的20%.心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的死亡.本文分析50例急性心肌梗塞(AMI)比50例非心肌梗塞冠心病Q-Tc间期显著延长,且AMI的Q-Tc越长越容易导致心源性猝死.现报告如下.     

院前急救应用体外膜肺氧合成功抢救心脏性猝死一例

急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克(CS)是导致心脏性猝死(SCD)的主要病因之一, 而体外膜肺氧合(ECMO)是治疗AMI导致的CS的有效手段。本文报道一例因AMI伴CS导致SCD于办公室置入ECMO抢救成功的病例, 旨在探讨院前早期置入ECMO对发生SCD患者预后的影响。     

老年人院内急性肾功能衰竭的临床特点及急诊腹膜透析疗效分析

目的　分析老年人院内急性肾功能衰竭 (ARF)的常见原因及床旁插管进行连续性腹膜透析 (CCPD)的临床效果。方法　老年ARF 2 8例 ,年龄 6 0～ 84 (6 8 2± 9 6 )岁。青壮年ARF 13例 (男 7例 ,女 6例 ) ,年龄 19～ 4 5(39 5± 9 1)岁。分析两组病人的ARF致病因素 ,观察和对比 32例床旁插管进行腹膜透析 (PD)的临床效果。结果　在导致ARF的各种原因中 ,肾前性因素占的 32 1% ,感染及创伤控制欠佳共占 39 3%以及肾毒性药物的不当使用占 14 3% ,合计占 85 7%。 2 1例老年ARF患者 (76 % )接受腹膜透析治疗 ,11例 (5 2 4 % )获得完全缓解、5例 (2 3 8% )转为慢性维持腹膜透析 ,抢救成功率达到 81 0 % ,病死率仅为 19 1%。结论　肾前性因素 ,感染及创伤的控制欠佳以及肾毒性药物的不当使用是老年人院内ARF的常见原因 ,床旁插管进行腹膜透析是一种安全、简单、有效的治疗方法。     

老年人血脂与冠心病的长期随访研究

目的　前瞻性观察老年人高血脂是否仍是增加冠心病 (CHD)危险的因素 ,高龄 (80岁以上 )老人是否需要调脂治疗。方法　对 12 11例年龄 (70± 9)岁的离休干部 (男性占 92 %)在 1986年～2 0 0 0年间作长期随访 ,平均随访 11 2年。观察血脂水平与急性心肌梗死 (AMI)发生及CHD死亡的关系。结果　 (1)本组老年人血脂异常者达 2 / 3,胆固醇偏高的占 5 1 6 %。(2 )累计死亡 397例 ,高血脂组的总死亡率 (31 6 %)略低于血脂正常组 (35 3%) ,P =0 1931。CHD总计 (大多数为非致死性AMI)2 14例 ,占总人数的 17 7%。其中高血脂组 (2 0 9%)多于血脂正常组 (11 4 %) ,P =0 0 0 0 1。CHD死亡89例中也是高脂血症组 (8 9%)高于血脂正常组 (4 4 %) ,P =0 0 0 45。(3)Logistic回归选入年龄、高血压、低密度与高密度脂蛋白胆固醇等 4项是CHD的主要危险因素。结论　本组老年人血脂较高 ,高胆固醇多见 ,AMI发生率也较高 ,提示高胆固醇仍是增加老年人 (甚至 80岁以上老人 )AMI及CHD死亡危险的因素 ,对健康状况较好的高龄老人除调整生活方式外也应作适当的调脂治疗。     

住院患者心源性猝死发生的影响因素研究

目的:探讨住院患者心源性猝死(SCD)发生的影响因素。方法:临床纳入因心脏病死亡的患者124例,根据是否为SCD分为SCD组(65例)与非SCD组(59例)。比较两组患者临床资料、实验室检测结果、死亡时生物节律以及心电图表现等。结果:死亡时生物节律方面,SCD组发生在6:01~12:00比例为41.54%,显著高于其它时段(P均0.01);非SCD组各时段差异则无显著性(P0.05)。与非SCD组比较,SCD组在6:01~12:00时段死亡的比例(23.73%比41.54%,P=0.007)明显升高,SCD组肌酸激酶[CK,(1140.66±176.63)IU/L比(1949.52±2141.22)IU/L]、肌酸激酶同工酶[CK-MB,(92.43±28.30)IU/L比(175.20±231.44)IU/L]、心肌肌钙蛋白I[cTnI,(30.09±34.27)mg/L比(44.34±10.60)mg/L]水平明显升高,左室射血分数[LVEF,(49.83±11.24)%比(37.53±23.11)%]明显降低(P均0.01);在SCD组中,冠心病导致的SCD占86.15%(56/65),其中心肌梗死占66.15%(43/65)。结论:冠心病特别是心肌梗死是临床引发心源性猝死的重要因素。检测CK、CK-MB、cTnI及LVEF水平对防治心源性猝死有重要意义。     

心脏性猝死危险预测因子的研究现状

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由于心脏方面的原因所导致的自然死亡,往往于急性症状出现以后1 h内发生意识丧失和心脏骤停.猝死事件发生的时间和方式是无法预料的,患者既可以有也可以没有明确的基础心脏病史.SCD的病因可以是各种心脏病,也可以是其他疾病或因素.其中,常见的原因是冠脉病变、心肌病变和心电异常,冠心病所致者占80%以上,是引发SCD的主要器质性心脏病.本文主要对临床上较常引起SCD的疾病的危险分层的研究现状作一综述.     

血压与急性心肌梗死患者院内心源性猝死的关系

目的 探索高血压以及不同血压水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的关系.方法 收集2008年8月～2021年7月解放军总医院因AMI入院且院内发生SCD的患者165例,收集同期未发生SCD的患者363例...