室性逸搏心律伴传出阻滞1例报告

1病历摘要患者男性,82岁,因发现行为异常,反应迟钝半年入院。查体:Bp230/100mmHg,心率40次/min,律不齐剑突下心尖搏动。双肺扣诊过清音。临床诊断:高血压病;脑梗死;心律失常。三度房室传导阻滞。心电图示窦性心律+异位心律,P波与QRS波无固定关系,P—P间隔略齐,频率约为79次/min,R—R间隔均齐,为1.50s,频率为41次/min,QRS波于V1呈宽大畸形的R型,时限0.12s,部分导联终末端增宽、粗钝。Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,SⅢ>SⅡ,Ⅰ、avL呈pRs型,RavL>RⅠ,电轴-74℃。在avF导联中R1及R3长间歇后1.93s处分别可见QRS波形态正常化的,R2、R4,时限0.10…     

Q-T延长合并错综T波1例

单纯性Q-T间期延长病例时有报导,但合并错综T波者未见报告,现将我们见到的一例报告如下: 患儿,10岁,自幼身体欠佳,常患感冒,发热。2周岁起常因情绪激动或过累时出现晕厥。晕厥发作时心脏听诊:心动过缓,心脏停搏,即行胸外按压而复律,但心律不齐。当描记心电图时心律已较均齐。心房率为84次/分,心室率为42次/分。P-R间期固定为0.17秒,P与QRS呈2:1传导。Q-T间期为0.73秒T波在各导联均为双峰而且后峰窄并高     

RonP诱发室性心动过速1例

患者男 ,5 0岁。因车祸伤致头部伴胸闷胀不适 ,于 2 0 0 0年8月 5日入院。发病后患者曾一过性意识障碍 ,清醒后觉头晕、头痛伴胸闷胀 ,经过院外治疗后 ,病情好转而入院 ,既往体健。体检 :神志清楚 ,精神欠佳 ,ＢＰ13 .3/8.6 45ｋＰａ ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,ＨＲ10 5 /ｍｉｎ ,律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹平软 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿 ,生理反射存在 ,未引出病理征。入院后行头颅ＣＴ检查示 :枕叶血肿。心电图示窦性心律 ,ＨＲ130 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 .16ｓ ,宽大畸形的室性期前收缩在窦性Ｐ波之上形成ＲｏｎＰ现象 ,紧接着…     

镜面右位心伴交界性逸搏二联律心电图1例

患者女性,27岁,因急性黄疸型病毒性肝炎、胆石症、胆囊炎入院,在查体时发现“右位心”。既往有间断心悸病史。心电图表现:窦性心动过缓及不齐,交界性逸搏、逸搏二联律。Ⅰ、Ⅱ、avL、导联的P波、QRS主波及T波均向下;avR导联的P波、QRS主波,T波均向上;V_1至V_5导联的R波振幅逐渐降低。左右上肢导联交换后描记,     

完全性右束支传导阻滞併室性并行心律一例

临床资料 患男,77岁,临床诊断为慢性支气管炎;阻塞性肺气肿;慢性肺原性心脏病;高血压病;心力衰竭。 心电图特征 1989年1月21日记录的心电图为窦性心律及异位心律。电轴+90°,P—R间期0.18s,窦性R—R间期0.58s频率103次/minV_1呈rSR’,R’高达2.2mV,I、aVL、V_4—6导联均有宽S波,S_(v5)深1.lmV。另各导联见散在性以早搏形式出现的室性搏动,亦似完全性右束支阻滞型,仅其振幅较窦性QRS为高。联律间期变动于0.36—0.52s。各个长异位R—R间期均为短异位R—R间期的简单整数倍(见图Ⅱ导联)。R'_2、R'_4和R'_6为室性融合波。说     

心绞痛发作时异常心电图“正常化”1例报道

１临床资料患者，女性，５５岁。因反复胸痛４月余，加重１周于２００１年９月２８日入院。患者４个多月来在休息或日常活动（尤其是晨起）时，反复出现胸痛，呈压榨样，时有向左肩部放射，持续数分钟、半小时至１h不等，休息时可缓解，严重时伴有面色苍白，冒冷汗，无恶心、呕吐。近１周来心绞痛的发作次数增多，每天１～２次，程度加重，为进一步诊治而入院。既往有高血压病史３年。无高血脂病史。查体：t３６．２℃，P９２min－１，R１８min－１，BP２０／１２kPa，一般情况好，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，双肺未发现异常，心界无扩…     

危重症社区现场急救系列讲座——逸搏和逸搏心律的心电图特征和临床对策

院前急救时识别逸搏以及逸搏心律十分重要，否则我们就容易造成不合理的治疗，甚至危害患者。     

顽固性室性心律失常一例

1病例简介 患者，男，37岁，间断心悸、恶心、呕吐4年，加重1d。该患者4年来3次无诱因出现心悸、恶心、呕吐少许胃内容物，未系统诊治。1d前无诱因再次出现上述症状，伴出汗、乏力，在当地医院应用异搏定、电复律后未好转。我院急诊疑似心房纤颤伴预激，给予心律平无好转收入重症监护室。     

Q-T间期延长与延迟复极化性心律紊乱

本文综述了Q—T 间期延长及延迟复极化性心律紊乱的机理、常见病因,及延迟复极化性心律紊乱的心电图特点。初步讨论了延迟复极化性心律紊乱的治疗原则。     

特发性室性心动过速1例

1临床病例男性患者,31岁,因发作性心悸2年,活动后气短11个月来院就诊。于2年前无明显诱因突发心悸,无其他不适。常规心电图示:频发单形室性早搏、成对单形室性早搏及短阵反复发作性单形室性心动过速。近2年来从事一般以上体力劳动时有心悸、气短,休息后缓解。查体:血压16/12kPa     

电张调整性T波改变误诊为急性心肌炎1例

1　病历简介张某 ,女 ,12岁 ,学生。患者入院前 10d因感冒后出现发作性心悸、气促伴头晕、全身乏力 ,无胸痛、黑朦、晕厥、发热、呕吐。心悸、气促发作持续数小时不等 ,可自行缓解 ,但短暂缓解后又再发。平时身体健康 ,和同龄人如常活动。入院检查 :T3 6.5℃ ,P160 /min ,R2 2 /min ,BP11.3 0 / 8.0kPa ;两肺听诊未闻异常 ;叩诊心界不大 ,听诊心律整齐、HR160 /min、心音有力、未闻杂音 ;腹部无异常 ;神经系统无阳性体征。ECG :QRS时限 0 .10s、节律规整、频率 162 /min ,心电轴左偏 ,V1导联QRS波呈右束支阻滞图形 ,多个导联见窦性P…     

起搏器心室伪融合波貌似电交替一例

患者,男,78岁,因“中上腹剧痛伴呕吐,腹胀3d,肛门停止排气排便1d”于2013年1月2013入本院,拟肠梗阻入住腹外科。既往有高血压病史30余年,5年前因心动过缓行心脏起搏器植入术,起搏器具体参数不详。体检：意识清,精神可,T37．5℃,P98次／min,律略不齐,R22次／min,BP145／84mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

慢性房性心动过速(附1例报告)

慢性房性心动过速是一种少见的心律失常。其心电图特征为:(1)异位房率多变;(2)异位P波容易辨认;(3)常伴有房室传导阻滞。作者就此对慢性房速的病因、临床特征、鉴别诊断、治疗和预后进行了讨论并报告了所见到的1个病例。     

BRUGADA综合征1例

病人,男,24岁.因发作性心悸、胸闷伴头晕半月余于2008 年3月17日入我院.病人半月前无明显诱因出现心悸、胸闷,反复发作,无胸痛,伴有头晕,无意识障碍.入当地医院多次做心电图示V1~V2导联ST段呈持续性下斜样抬高,V3导联ST段呈马鞍型,无动态变化,心脏多普勒超声检查示心脏结构和功能正常,为行进一步治疗而入我院.既往体健,无器质性心脏病史.有长期吸烟史,每天1包,饮酒适量.父亲有右束支传导阻滞病史,其他家人无猝死及相关病史.查体:BP 16.00/9.33 kPa,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心界不大,心率60 min-1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部无异常.入院心电图示V1~V2导联ST段呈下斜样抬高, V3导联ST段呈马鞍型,QT间期大致正常,其他相关实验室检查无异常.入院诊断为BRUGADA综合征.给予植入埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)治疗.植入ICD后给予电刺激诱发了心室颤动并成功除颤.     

不稳定型心绞痛心电图无改变1例

病人 ,男 ,76岁。因发作性心前区疼痛 10年 ,加重 7d ,以冠心病、不稳定型心绞痛、高血压 3级、糖尿病 2型入院。病人 10年前因劳累出现心前区疼痛 ,呈压榨性 ,放射至颈部 ,休息或含服硝酸异山梨酯 1min内缓解 ,每日发作 1～ 3次 ,其间多次检查ECG ,结果均无异常。自服阿司匹林、长效单硝酸异山犁酯等药物治疗 ,病情尚稳定。 7d前 ,病人因上楼而致心前区疼痛发作 ,此后不活动也时有发作 ,每日 5～ 7次 ,每次发作不超过 15min ,含服硝酸异山梨酯 1min内缓解 ,发作时多次心电图检查均无异常。入院时心肌酶谱正常 ,心脏彩超示 :升主动脉扩张…     

冠心病室性心律失常的QT离散度

近年来,ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的应用已涉及到ＱＴ延长综合征、缺血性心脏病、肥厚性心肌病、心功能不全和心律失常等心脏病领域。本文根据测定３５例冠心病室性心律失常的ＱＴｄ及有关心电图指标,以探讨其临床意义。１资料与方法１．１一般资料本组７５例均符合１９７９年ＷＨＯ冠心病诊断标准,并排除急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、束支传导阻滞、心房颤动、电解质紊乱及服用抗心律失常药物者。（１）室性心律失常组（３５例）：为心电监护或心电图检查发现有室性心律失常,男２４例,女１１例;年龄４２～８０岁。其中,频发室性期前收缩２１例,成对室性期前收缩５例,短阵性室性心动过速９例。（２）对照组（４０例）：无室性心律失常的冠心病,男２８例,女１２例;年龄５０～７２岁。１．２方法采用光电８３４０Ｋ型三导心电图机,纸速２５ｍｍ／ｓ。对两组均做常规１２导联心电图,专人测量各导联ＱＴ间期及各项数值。Ｔ波终点以Ｔ波下降支滑八基线交点位置为准。除外ＴＵ分界不清的导联。每一导联连续测量３个ＱＴ间期,取其平均值。以不同导联的最大ＱＴ间期减去最小ＱＴ间期（ＱＴｍａｘＱＴｍｉｎ）得出ＱＴｄ〔１,２〕,用Ｂａｚｅｔ公式ＱＴｃ＝ＱＴ／Ｒ－Ｒ算出校     

折返性窦性心动过速1例

折返性窦性心动过速１例陈慧春（青岛医学院第二附属医院）关键词冠状动脉疾病；心电描记术；心律失常．窦性窦房折返性心动过速较少见，我们遇到１例，报告如下。病人男性，４６岁，因慢性冠状动脉供血不足来我院复查。病人２年前临床诊断为冠心病。服药治疗，无明显自觉...     

心电图对右位心的诊断

右位心属于心脏异位,大多数是心脏在胚胎发育过程中的转位与正常相反,在胸腔的位置移至右侧,在先天性心脏病中约占2%.按解剖部位不同,右位心可分为3种类型:镜像右位心、右旋心和心脏右移.