胆囊癌16例误诊原因分析

我院外科１９８３年６月～１９９８年５月共收治胆囊癌１７例,除１例术前考虑到此病外,其余１６例均误诊为其他疾病,误诊率高达９４．１％。为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例,男、女之比为１∶２．２;年龄３１～７６岁,平均６１岁。１．２　症状体征　右上腹不适或疼痛１２例（７５％）,纳差１１例（６８．８％）,黄疸６例（３７．５％）,发热５例（３１．３％）,腹痛并向肩背部放射４例（２５％）,右季肋部肿块（含胆囊肿大）３例（１８．８％）,消瘦２…     

传染性单核细胞增多症33例分析

传染性单核细胞增多症（以下简称 ＩＭ）是由 ＥＢ病毒引起的单核－巨噬细胞系统急性血液系统传染病,为儿童常见的传染病之一。现将我科收治的３３例ＩＭ分析如下。１ 临床资料１．１ 诊断依据 根据蔡玉庚主编《血液病诊疗标准》,凡符合其中５项即可诊断为传单。１．２ 一般资料 男２０例,女１３例;发病年龄：８月～１２岁,其中＜１岁１例,１～３岁８例,～５岁８例,～７岁６例,～９岁６例,～１２岁４例。１．３ 临床表现①症状：发热３１例（９４．０％）,上呼吸道感染２８例（８４．８％）,咽痛１８例（５４．５％）,颈部包块…     

女性盆腔腹膜结核29例临床分析

女性盆腔腹膜结核由于发病隐匿,易被误漏诊。本文对我院１９９１年６月～１９９８年５月收治的２９例女性盆腔腹膜结核进行回顾性分析,本组漏误诊率为７２．４％（２１／２９）。现将具体病例分析如下。１临床资料１．１一般资料年龄１９～７１岁,平均３４岁,４０岁以下２５例,占８６．２％,已婚２６例,未婚３例,既往有结核病者４例,占１３．８％。１．２临床表现１．２． １主宰症状腹部胀痛 ２４例,占 ８２． ８％,以反复下腹坠痛或隐痛为主。发热１５例,占５１．７％,呈午后低热或不规则。５例体温达３８．５℃以上。不孕１…     

3岁以上儿童肠套叠的临床特点

肠套叠是婴儿时期的一种特有病 ,随着年龄增长发病率逐步降低 ,发病年龄以２岁以下婴幼儿最多见 ,尤其是４～１０个月婴儿 ,２岁以后儿童发病少见 ,同时因其临床表现不典型 ,极易误诊延误治疗。提高对其临床特点认识 ,有助于早期诊断 ,早期治疗。我院自１９９７～２００１年共收治＞３岁儿童肠套叠３８例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料３８例中 ,男２８例 ,女１０例 ;年龄３～１３岁 ,平均（５．９±３．２）岁。每年５～６月及９～１１月两个时间段发病多见 ,分别为１４例（占３６．８ %）和１２例（３１．６ %）。１．２临床…     

肝豆状核变性28例误诊分析

肝豆状核变性（ＨＬＤ）是一种少见的常染色体隐性遗传病,其治疗效果与诊断早晚有密切关系,故早期诊断尤为重要。现就近年来我院收治２８例误诊病例进行分析,以从中吸取教训。１临床资料１．１一般资料按《临床肝胆病学》提出的诊断标准［１］,我院１９８９年２月～１９９９年３月共收治肝豆状核变性４９例,初诊误诊２８例,误诊率５７％。２８例中男１５例,女１３例;年龄４～１４岁,平均８．９岁。临床表现以肝脏症状首发１３例（４６％）,溶血症状首发４例（１４％）,以蛋白尿首发３例（１１％）,有骨关节症状５例（１８％）,…     

儿童叹息样呼吸临床分析与康复

１９９１年８月至１９９８年８月对１３２例儿童叹息样呼吸进行分析,报告如下。１临床资料１．１一般资料１３２例叹息样呼吸儿童中３～５岁３８例（２８．７％）,男１８例,女２０例;６～８岁６０例（４５．５％）,男２１例,女３９例;９～１０岁３４例（２５．８％...     

膀胱嗜铬细胞瘤诊治(附2例报告)

膀胱嗜铬细胞瘤临床上较少见,易误诊。由于嗜铬细胞瘤的围手术期处理较为特殊,术前术中不正确的处理,可造成患者死亡,而且膀胱嗜铬细胞瘤恶性倾向率高,文献报道２０．７％～３８．５％［１,２］,故本病的术前诊断和围手术期治疗尤为重要。我院去年收治了２例,均行手术治疗并经病理证实。报告如下。１临床资料 ２例均为女性,年龄３６岁和５２岁,１例以无痛性肉眼血尿１ｄＢ超提示膀胱占位而入院,另１例高血压２年,间歇无痛性肉眼血尿３个月,排尿时有时有心慌、胸闷、头痛、出汗等症状。膀胱镜检查：肿瘤位于膀胱顶部和前壁,呈…     

小切口术中胆道镜介入胆总管探查一期缝合术25例报告

现代科技的发展使微创外科（ＭＩＳ）技术越来越受到医患双方的重视和追求。本院近３年在小切口胆囊切除术（ＭＣ）取得丰害经验的基础上探索胆总管切开一期缝合术２５例的初步经验报告如下。１　临床资料和方法１．１　临床资料男６例,女９例,年龄１９～７１岁（中位年龄４７岁）。术前Ｂ超检查２５例胆总管内径均超过１ｃｍ,其中１７例提示肯定结石,５例可疑结石,３例无结石。术前皮肤巩膜轻度黄疸１４例,中度黄疸２例,可疑黄疸３例,无黄疸６例。术前合并症：心电图异常８例,糖尿病２例。高血压Ⅱ期２例;胃大部切除手术史１例。…     

26例胸膜间皮瘤的诊断与治疗

目的 讨论２６例胸膜间皮瘤的 诊断与治疗经验。方法 分析临床资料包括年龄、石棉接触史、临床表现、影像学检查、实验室检查、转移情况和治疗及预后。结果 ２６例患中仅２例（７．７％）有石棉接触史,１０例（３８．５％）无显示胸痛,２１例（８０．８％）Ｘ线、Ｂ超、胸腔镜等检查提示单侧胸腔积液或肿块,１６例（６１．５％）胸水或细针穿刺找到间皮瘤细胞。结论 石棉接触史并非胸膜间皮瘤唯一病因,胸痛也并非其诊断必     

子宫腺肌病38例临床误漏诊原因分析

子宫腺肌病多发生于３０～５０岁经产妇,约有半数病人同时合并子宫肌瘤。子宫腺肌病无特异的临床表现,术前误诊、漏诊率甚高。本文就我院１９９２年１月～１９９７年１２月妇科切除的子宫标本５２２例中经病理确诊而术前误诊或漏诊的子宫腺肌病３８例进行临床分析,以提高临床医师的术前诊断的准确率。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄最小３９岁,最大５８岁,４１～５０岁２８例,占７６．６９％。病理确诊为子宫腺肌病４６例,３８例术前曾有误诊或漏诊,误漏诊率为８２．６０％。１．２　临床症状　部分病例有２种或２种以上症…     

婴幼儿手足搐搦症120例诊治体会

我科于１９９０年２月～１９９８年２月共收治婴幼儿手足搐搦症１２０例,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　男７５例,女４５例。母乳喂养２５例（２０－８％）,混合喂养２０例（１６－７％）,人工喂养６５例（５４－２％）。春季发病者５５例（４５－８％）,夏、秋季各为２０例（１６－７％）,冬季２５例（２０－８％）。＜２８ｄ１例（０－８％）,１～３个月６８例（５６－７％）,４～６个月４３例（３５－８％）,７个月～１岁５例（４－２％）,２岁３例（２－５％）。１－２　临床诊断　所有病例的诊断均符合《诊疗常…     

术前B超评估胆石症腹腔镜胆囊切除术

Ｂ超对胆结石的诊断具有其他影像检查不可替代的优势，本文分析我院自 １９９７年 １１月～１９９９年 ４月资料完整的胆石症患者术前Ｂ超病例１４３例，旨在探讨超声检查对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的应用价值及临床意义。１资料与方法１．１一般资料全组１４３例，男２３例、女１２０例，年龄２４－６８岁，平均４６．５岁。全部病例均于诊断时和术前一日两次Ｂ超诊断为胆结石伴急性或慢性胆囊炎。１．２超声诊断采用日本ＲＴ－ｆｉｎｏ或ＲＴ－２８００型实时超声扫描仪，探头频率为３．５ＭＨｚ；患者空腹，观察胆囊大小、囊壁厚度、囊…     

肝海绵状血管瘤78例的CT表现特点

１　引　言肝海绵状血管瘤（肝血管瘤）是肝脏最常见的良性肿瘤,其发生率为７．３％［１］。现将本院１９９１年１２月至１９９８年６月经手术病理、磁共振及Ｂ超证实的７８例作一回顾性分析,探讨其ＣＴ表现特点、扫描技术要领及鉴别诊断。２　临床资料２．１　一般资料肝血管瘤７８例,男４３例,女３５例。年龄２０～８５（平均４０）岁。右上腹痛３８例,余无特殊临床表现。２．２　扫描技术ＣＴ扫描机型号为ＧＥＭａｘ－６４０。层厚层距１０ｍｍ,２ｃｍ以下的血管瘤采用２或５ｍｍ薄层扫描。所有病例均行增强扫描。造影药为６０％泛…     

妇科细胞病理学TBS诊断——3068例细胞病理学分析

目的　应用　Ｔｈｅ　Ｂｅｔｈｅｓｄａ　ｓｙｓｔｅｍ（ＴＢＳ）诊断标准进行细胞病理诊断，结合临床进行正确及时治疗之目的。方法　妇科ＶＣＥ涂片、巴氏染色、ＴＢＳ标准诊断报告。结果３０６８例标本，满意１０３８例（３３．８％），满意但受限制２０１３例（６５．６％），不满意１７例占（０．６％），微生物感染１０７例（３．５％），上皮细胞异常改变９１例（２．９％），恶性肿瘤３８例（１．２％），正常细胞学８８６例（２９％）。结论ＴＢＳ诊断标准全面、特异、明确，更加贴近于临床，易于病因治疗，值得广泛应用。     

小儿疱疹性咽峡炎36例临床分析

疱疹性咽峡炎是儿科门诊中常见的急性病毒性传染病。本院于１９９８年１１月～２００１年１０月共收治疱疹性咽峡炎３６例。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例中 ,男２０例 ,女１６例。年龄 :１～３岁５例 ,４～６岁２４例 ,７～９岁５例 ,＞１０岁２例。全年均有发病 ,但夏秋季最多（２９例 ,占８０．５６%）。１．２临床特征突然起病 ,均有发热 ,２８例为低度或中等热度（体温３７．５～３８．９℃） ,８例持续高热（体温在３９℃以上）。咽痛３２例 ,伴头痛２４例 ,腹痛３例 ,肌痛１例 ,呕吐８例 (以进食时明显 ) ,伴咳嗽…     

先天性胆总管囊状扩张症11例超声诊断体会

先天性胆总管囊状扩张症较少见,临床上对此认识不多。现将１１例先天性胆总管囊性扩张症的超声诊断情况报告如下。１临床资料 本组 １１例均系我院 １９９６年２月～１９９９年２月的手术住院患者。年龄最小１个月,最大３７岁,平均２２．６岁。男３例,女８例。应用Ａｌｏｋａ－１２００型线阵及凸阵超声显像仪,探头频率为３．５ＭＨ２,检查前成人患者禁食８～１０ｈ,小儿禁食４～６ｈ。 １１例胆总管囊状扩张症均经手术证实,其中９例术前Ｂ超检查结果与手术结果相同,１例误诊为肝门部囊肿,１例误诊为胰腺囊肿,Ｂ超诊断符合率为８…     

高压氧治疗突发性耳聋疗效分析

自１９９７年３月一１９９９年３月,采用以高压氧为主治疗突发性耳聋７６例,８３耳,取得满意效果,现报告如下。１材料与方法１．１临床资料１．１．１一般资料男４２例,４６耳;女３４例,３７耳。年龄最大６７岁,最小１８岁。１．１．２病程发病７ｄ内行高压氧治疗者３８例,８～１５ｄ１３例,１６～３０ｄ１２例,３０～９０ｄ８例,３个月以上５例。１．１．３临床分级听力以５００Ｈｚ、１０００Ｈｚ和２００００Ｈｚ３个频率平均听力损失计算,轻度耳聋（１０～３０ｄＢ）９例,中度（３０～６０ｄＢ）２２例,重度耳聋（６０～…     

子宫颈癌误诊误治临床分析

近年来,从我院妇癌科接诊的病人中,我们发现一些医院对子宫颈癌的诊治存在误区。本文就１９９６年３月～１９９８年１０月来我院求医的被误诊误治的３５例子宫颈癌进行临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　３５例均在外院行宫颈癌手术治疗,其中,宫颈鳞癌２０例,宫颈腺癌１２例,宫颈其他恶性肿瘤３例。年龄：２５～４７岁。１．２　首次术前诊断及手术方式　术前诊断为子宫肌瘤２２例（６２．８％）,子宫颈炎症１例（２．９％）,原因不明的阴道流血３例（８．６％）,子宫颈癌但无临床分期９（２５７％）例。行全子宫切除术１…     

经腹B 型超声对膀胱癌诊断和分期价值

目的 应用经腹Ｂ型超声研究膀胱癌的诊断和分期,并探讨超声的诊断价值。方法 对４２例经病理证实的膀胱癌进行经腹Ｂ超检查。结果 超声诊断膀胱癌符合率９２．９％（３９／４２）,漏诊率４．８％（２／４２）,误诊率２．３％（１／４２）;术前分期诊断符合率８９．７％（３５／４２）,其中Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３和Ｔ４期符合率分别为９６．０％、６６．７％、１００％和１００％,同时还分析了漏误诊原因。结论 经腹Ｂ超对膀胱癌     

肺癌腰椎骨转移疑诊椎间盘突出症的分析

近几年我院确诊和内外院转来的肺癌腰椎骨转移误诊为椎间盘突出症患者２１例,提示临床医师应注意后者的诊断和鉴别诊断问题。１临床资料 一股资料：２１例中全部为男性,年龄５０～７８岁,平均６３．５岁。２１例确诊的肺癌中腺癌１５例（７１．４％）,腺磷癌３例（１４．３％）,小细胞肺癌２例（９．５％）,１例未查到明确癌细胞,中央型肺癌５例（腺癌２例,磷腺癌１例,小细胞肺癌２例）,周围型肺癌１６例,（腺癌１３例,腺磷癌２例,１例未确诊考虑为腺癌）。 临床症状：２１例患者均有腰椎骨压痛及活动受限,坐骨神经痛者５例,…