经阴道非脱垂大子宫切除术的应用价值

目的：探讨经阴道非脱垂大子宫切除术（TVH）的可行性和临床应用价值。方法：非脱垂大子宫192例经B超检查后分为TVH组（96例）和经腹子宫全切除术（TAH）组（96例）;对两组手术时间、出血量、术后病率、术后疼痛（需使用止痛药否）、肛门排气时间、术后阴道出血、术后住院时间进行对比分析。结果：TVH组均成功经阴道切除子宫,成功率100.0%,无副损伤,手术出血量明显少于TAH组,手术、肛门排气时间、术后住院时间均明显短于TAH组（P〈0.05）,术后镇痛药使用率小于TAH组（P〈0.05）,术后病率与TAH组比无统计学意义,TVH组1例阴道出血,经保守治疗如期出院。结论：TVH安全、可行、有效,值得临床推广。     

三种术式切除非脱垂大子宫的临床比较

目的：比较分析经腹腔镜、阴式与开腹3种方式在非脱垂大子宫全切除术的临床效果。方法选择行经腹腔镜子宫切除术（TLH组）86例,经阴道子宫切除术（TVH组）97例,与开腹全子宫切除术（TAH组）213例对照,观察术中、术后情况。结果3组病例手术时间、术中出血量差异无统计学意义（ P＞0.05）;术后肠功能恢复时间TLH组与TVH组差异无统计学意义（ P＞0.05）,两组均较TAH组明显缩短（ P＜0.05）;术后镇痛率TAH组明显高于另两组（P＜0.05）;术后阴道流液时间TLH组较长（P＜0.05）;术后阴道残端息肉发生率TVH组较高（ P＜0.05）。结论经腹腔镜及阴式两种切除非脱垂大子宫术式均创伤小,术后康复快,经腹腔镜全子宫切除手术术野更清晰、适应范围更广。     

3种不同途径全子宫切除术的临床比较分析

目的:探讨经腹全子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜全子宫切除术(TLH)3种术式的特点及临床应用效果.方法:回顾性分析我院因子宫良性病变行全子宫切除术患者263例,按手术方式分为:TAH组(103例),TVH组(82例),TLH组(78例).比较3组手术时间、术中出血量及术后情况.结果:3组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),TVH组及TLH组术后镇痛率、术后肛门排气时间及住院时间均低于TLH组(P<0.05),手术时间TAH组及TVH组短于TLH组(P<0.05).结论:3种术式均为全子宫切除的有效术式,但各有优缺点,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到最佳治疗效果.     

三种术式全子宫切除130例临床效果分析

目的：探讨全子宫切除三种术式即：经腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）、腹腔镜下全子宫切除术（LH）的临床效果及价值。方法：选取2009年3月—2011年3月因子宫良性疾病采用TAH 60例、TVH 40例、LH 30例患者进行分析,比较三组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数、手术费用及术中术后并发症发生情况等。结果：平均手术时间、平均出血量：LH组、TAH组、TVH组三组比较,无明显差异;术后下床活动时间、肛门排气时间、术后平均住院时间、手术费,LH组和TVH组与TAH组相比差异有统计学意义,三组术中、术后均无相关并发症发生。结论：LH组、TVH组临床效果优于TAH组,在无手术禁忌证的情况下TVH是创伤最小而效果最好的手术方式。     

微创全子宫切除术的临床效果探讨

目的：探讨阴道子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：TVH159例，LAYH145例．对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后病率。结果：TVH组手术时间明显长于LAVH组，两组相比较，有显著性差异（P〈0．05）；TVH组术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院日与LAVH比较，无明显差异（伶0．05）；LAVH组术后病率大于TVH组，两组相比，有显著性差异（P〈0．05）。结论：在微创全子宫切除术中。TVH较LAVH手术时间短，术后病率低。     

腹腔镜全子宫切除术140例临床体会

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术在临床上的应用。方法：回顾性分析我院278例全子宫切除患者的临床资料,其中腹腔镜全子宫切除术（TLH）140例,经腹子宫切除术（TAH）138例,比较两组术中及术后情况。结果：TLH组出血量少,术后疼痛较轻,肛门排气时间、术后病率、住院时间及使用抗生素时间均短于TAH组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TLH具有损伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快等特点,值得在临床推广应用。     

腹腔镜在经阴道非脱垂子宫切除术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜在经阴道非脱垂子宫切除术(LAVH)中的临床应用价值。方法:将本院2007年2月-2010年10月间78例需全子宫切除术患者分为腹腔镜辅助阴式子宫切除组(LAVH组,40例)和经阴道子宫切除术组(TVH,38例),观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数。结果:与TVH组比较,LAVH组术中出血量少、手术时间短,差异均有统计学意义(P0.05),两组术后并发症、术后排气时间、术后发热率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:LAVH是较为理想的子宫切除术方式,较单纯经阴道子宫切除具有易掌握、创伤小、并发症少等优点,尤其适用于既往有盆腔手术史、暴露困难的患者和阴式手术经验相对少的医师。     

经阴道和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的对照研究

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法对行全子宫切除术的78例病例进行回顾性分析,其中行TVH 43例(TVH组),行LAVH 35例(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间及住院费用。结果2组手术均获成功,2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、术后病率、住院时间均相似,无统计学差异(P>0.05),住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05)。结论TVH和LAVH二者临床效果无差别,但各有独特的优势,可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式。     

经腹,经阴道子宫切除术式的临床应用体会

目的：探讨经腹、经阴道非脱垂子宫切除术式的临床应用效果。方法：回顾性分析110例经阴道非脱垂子宫切除术式（TVH）患者的术中、术后情况,并与120例经腹全子宫切除术（TAH）患者比较。结果：手术平均时间,TVH组明显长于TAH组（P〈0.01）;术后镇痛率,TVH组明显低于TAH组（P〈0.01）;术后排气时间,TVH组明显短于TAH组（P〈0.01）;平均住院时间,TVH组短于TAH组（P〈0.01）;平均出血量两组无显著性差异（P〉0.01）。结论：在一定适应证下,经阴道非脱垂子宫切除术较经腹子宫切除术具有术后疼痛轻、腹腔干扰少、肠功能恢复快、体表不留瘢痕、住院时间短、医疗费用低等优点,值得临床推广。     

三种途径子宫切除术的临床分析

目的：比较开腹、腹腔镜及阴式三种途径子宫切除术的临床效果,探讨子宫切除的理想途径。方法：对2006年3月-2008年10月三种子宫切除术186例（阴式子宫切除术TVH54例,腹式子宫切除术TAH109例,腹腔镜下子宫切除术TLH23例）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间：TAH组和TLH组明显长于TVH组。术后肛门排气时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。术后住院时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。住院费用：TVH组和TAH组均明显少于TLH组。结论：三种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,要根据不同的病例特点和手术医师的经验水平,选择合适的术式。     

阴式与横切口开腹子宫切除术的卫生经济学评价

目的:比较阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)和横切口开腹子宫切除术(minilaporotomy hysterectomy,MiniLPT)两种手术的费用以及卫生资源利用率。方法:将35例行TVH(阴式组)与43例行MiniLPT(腹式组)的患者治疗前后花费时间、住院费及医疗总费用(包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用)进行比较。结果:阴式组直接医疗费、间接医疗费均低于腹式组(P0.01);阴式组恢复工作时间和误工时间明显短于腹式组(P0.01)。两种术式住院时间、术前和术后时间及药品费差异均无统计学意义(P0.05)。结论:相对于MiniLPT,TVH术后恢复快,并通过减少住院费、手术费及非手术费用,降低间接医疗费用从而提高卫生资源利用率,降低手术成本。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症比较研究

目的：比较分析腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤并发症情况,并探讨总结有效的防治方法。方法选择2011年7月—2013年7月在该院进行腹腔镜全子宫切除术的108例子宫肌瘤患者(腹腔镜组)和进行经腹全子宫切除术的92例患者(剖腹组)作为研究对象,观察两组患者手术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术后出现尿路感染10例(9.26%),剖腹组9例(9.78%);阴道残端出血11例(10.19%),剖腹组9例(9.78%),P>0.05;腹腔镜组患者术后出现腹部切口愈合不良3例(2.78%),剖腹组11例(11.96%),P<0.05。长期随访后发现腹腔镜组患者出现阴道干涩和性欲下降13例(12.04%),而剖腹组47例(51.09%),P<0.05。两组患者围绝经期症状差异无统计学意义,腹腔镜组患者出现宫颈残鞘囊肿的比率为27例(25.0%)。结论腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤具有创口小、出血少,患者手术后恢复快、并发症少等特点,是临床上一种效果较好的全子宫切除术,手术医师掌握手术指征,具有娴熟的手术技巧是减少患者出现并发症的关键。