持续性腰部蛛网膜下腔引流在脊柱手术后脑脊液漏治疗中的应用

目的:探讨持续性腰部蛛网膜下腔引流用于脊柱手术后脑脊液漏处理的疗效。方法:对24例骨科脊柱手术后脑脊液漏的患者进行分组治疗,其中常规治疗组(A组)13例,根据脑脊液的漏出量每天更换敷料1~3次并加压;持续性腰部蛛网膜下腔引流组(B组)11例,在术后发现脑脊液漏后立即行持续性腰部蛛网膜下腔引流。比较2组脑脊液漏消失时间和引流管拔除时间。结果:A组患者脑脊液漏消失时间明显比B组延长(P<0.05),且A组患者引流管拔除时间也比B组明显延长(P<0.05)。A组有2例患者1周后漏出量无减少,追加腰部持续性蛛网膜下腔引流后第2天漏出消失;另2例出现中枢感染。B组无追加治疗及中枢感染。结论:持续性腰部蛛网膜下腔引流是治疗脊柱手术后脑脊液漏的有效方法,值得推广。     

脊柱手术后脑脊液漏的临床治疗

目的对脊柱手术后脑脊液漏的治疗效果进行探讨。方法选取2014年7月至2015年7月期间我院46例脊柱手术后脑脊液漏患者,随机分为观察组与对照组,各23例,对照组采用常规治疗方法,观察组给予持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗方法,对两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者在脑脊液漏消失时间方面对比,观察组对(1.93±0.44)d,对照组为(6.74±1.21)d;在拔除引流管时间方面对比,观察组对(3.41±0.77)d,对照组为(8.55±1.53)d;在切口愈合时间方面对比,观察组对(14.47±2.73)d,对照组为(18.22±3.12)d,两组对比,差异显著,有统计学意义,P0.05。结论对脊柱手术后脑脊液漏患者采用持续性腰部蛛网膜下腔引流方法治疗,患者症状消失快,术后康复时间短,治疗效果较好,在临床中值得推广。     

脊柱手术后脑脊液漏的临床治疗

目的对脊柱手术后脑脊液漏的治疗方法及相应治疗效果进行研究分析。方法 2014年7月至2015年7月期间于我院接受脊柱手术治疗的患者共有1924例,其中用46例患者于术后发生后脑脊液漏,其中男性患者有31例,女性患者有15例,且这46例患者年龄大致分布于27岁至62岁,平均年龄为48.3岁。现将发生脑脊液漏的46例患者分为观察组与对照组,且每组人数均为23例,并对对照组中的患者采用常规治疗方法,如抗感染治疗,更换切口敷料等;对观察组中的患者进行持续性腰部蛛网膜下腔引流的治疗方法。与此同时对两组患者的临床资料、治疗效果等信息进行收集整理以及分析对比,从而得出结论。结果两组患者在脑脊液漏消失时间方面对比,观察组患者平均时间为(1.93±0.44)d,对照组患者平均时间为(6.74±1.21)d;在拔除引流管的时间方面对比,观察组患者平均时间为(3.41±0.77)d,对照组患者平均时间为(8.55±1.53)d;在切口愈合时间方面对比,观察组患者平均时间为(14.47±2.73)d,对照组患者平均时间为(18.22±3.12)d。综合各方面数据行两组对比,差异较为显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对在行脊柱手术治疗后发生脑脊液漏患者采用持续性腰部蛛网膜下腔引流方法治疗,患者的症状消失快,术后康复时间短,治疗效果较好,故在临床中值得广泛推广。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

目的 探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的处理方法和疗效.方法 16例脊柱手术后脑脊液漏的患者,采用延长持续引流时间、间断夹闭引流管的方法进行处理.9例患者,术后3天常规拔除引流管.观察两组患者手术切口愈合时间.结果 延长持续引流时间间断夹闭引流管组手术切口愈合时间为12～18 d,平均为14 d.常规拔除引流管组手术切口愈合时间为14～24 d,平均为20 d.两组手术切口愈合时间差异明显(P＜0.05).结论 延长持续引流时间并间断夾闭引流管的方法,对脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗效果良好.     

长时间引流并间断夹闭治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效

目的分析对脊柱手术后脑脊液漏患者给予延长引流时间和间断夹闭引流管的效果。方法以2009年2月～2012年8月广饶县人民医院收治的脊柱手术后发生脑脊液漏患者48例为临床研究对象,随机将患者分为两组。对照组24例采用常规治疗,试验组24例延长引流时间并间断夹闭引流管,观察两组治疗效果。结果试验组患者脑脊液漏消失时间和患者切口愈合时间均较对照组快,无感染等并发症发生,并发症发生率低于对照组患者(均P<0.05)。结论延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的效果较好,能够使患者早期康复。     

脑脊液漏治疗体会

目的：对比常规治疗和延长切口引流时间并间断加闭引流管治疗脑脊液漏的效果。方法回顾性分析2011年4月-2013年2月南方医科大学附属南海区人民医院收治的接受脊柱手术后出现脑脊液漏的50例患者的临床资料。结果观察组患者的脑脊液消失时间和切口愈合时间均明显比对照组患者短,术后感染等并发症发生率明显比对照组患者少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论和常规治疗相比,延长切口引流时间并间断加闭引流管治疗脑脊液漏能够显著缩短患者的脑脊液消失时间和切口愈合时间,降低患者的术后并发症发生率,效果较好,值得临床推广应用。     

延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱手术后脑脊液漏42例对照观察

目的:探究脊柱手术后的脑脊液漏采用延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗的临床效果。方法:选取脊柱手术后出现脑脊液漏患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组采用常规术后3d拔除切口引流管更换切口敷料治疗,而观察组采用延长切口引流时间并间断夹闭引流管进行治疗。对比两组患者治疗后痊愈情况和产生的并发症。结果:观察组初期处理成功率为95.24%,明显高于对照组的52.38%(P<0.05),观察组起效时间、伤口愈合时间少于对照组(P<0.05),且并发症发生率0.00%也明显低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:延长切口引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱手术后脑脊液漏成功率高,伤口治愈时间短,无并发症出现,临床效果好。     

腰椎后路手术出现脑脊液漏的治疗方法比较

目的探讨用不同方法处理腰椎手术后脑脊液漏的临床疗效。方法对30例腰椎手术后脑脊液漏的患者进行分组治疗,其中基本方法组(A组)30例,延长切口引流管留置时间(B组)20例,经腰蛛网膜下隙置管引流(C组)5例,术后立即经腰蛛网膜下隙置管引流(D组)4例,硬膜外血斑修补法(Maycock法)(E组)3例,手术修补硬脊膜法(F组)7例,比较6组患者并发症出现例数、脑脊液漏停止时间、切口愈合率等指标。结果 A组:10例(33.3%)获得切口愈合,脑脊液漏于术后平均15d消失,2例出现并发症。B组:12例(60.0%)获得切口愈合,脑脊液漏于术后平均18.5d消失,4例出现并发症。C组:5例(100%)获得切口愈合,脑脊液漏消失时间和引流时间平均8.0d,无并发症出现。D组:4例(100%)获得切口愈合,脑脊液漏消失时间平均1.0d,引流时间平均6.0d,无并发症出现。E组:3例(66.6%)获得切口愈合,脑脊液漏消失时间平均3.5d,1例无效,无并发症出现。F组:7例(100%)获得切口愈合,无并发症出现。结论若术中硬脊膜修补不满意,在手术结束时,应立即行经腰蛛网膜下隙置管引流。若术后发现脑脊液漏,尽早行经腰蛛网膜下隙置管引流,效果良好。     

脊柱手术并发脑脊液漏的防治

目的介绍脊柱手术并发脑脊液漏的防治方法及体会。方法自2003年1月至2007年12月,我院对18例（男11例,女7例,平均年龄41岁）脊柱手术后并发脑脊液漏的患者采用术中术后综合预防及治疗措施（颈段2例,胸段4例,胸腰段8例,腰段4例）。结果17例患者切口均一期愈合,拆线后痊愈出院,另1例为术后引流管不通畅,出现切口脑脊液漏,经体位改变、急诊行清创后重新放置引流管后切口脑脊液漏消失,术后5d拔除引流管,引流口未再出现渗漏。结论脊柱手术并发症的脑脊液漏的治疗,术中及术后一系列综合性的防治措施,脊柱外科医生应对各个环节的重要性有充分的认识。     

不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的效果

目的 对比分析不同方法治疗脊柱骨折且伴有硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者的临床效果.方法 抽选脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者72例为研究对象,随机数字表法将患者分为3组.其中A组(24例)均给予体位调节以及伤口加压包扎治疗,B组(24例)则给予经皮蛛网膜下置管脑脊液引流治疗,C组(24例)则给予术区持续引流直至其切口愈合时拔管缝合管口治疗,统计3组患者脑脊液漏消失时间以及切口愈合时间差异,同时统计3组患者并发症发生率差异.结果 C组患者脑脊液渗漏消失时间及切口愈合时间均低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者并发症发生率高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱骨折患者术后术区引流直至其切口愈合能有效避免患者硬脊膜损伤术后脑脊液漏,而针对已经出现脑脊液渗漏的患者应该给予经皮蛛网膜下置管脑脊液引流,促使患者脑脊液渗漏快速结束.     

经皮蛛网膜下置管引流对脊柱骨折合并硬脊膜损伤术后患者脑脊液漏的影响研究

目的观察经皮蛛网膜下置管引流对脊柱骨折合并硬脊膜损伤术后患者脑脊液漏的影响。方法选取2014年6月~2017年6月我院收治的脊柱骨折合并硬脊膜损伤术后出现脑脊液漏的患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组各37例,常规组采用体位调节伤口加压包扎治疗,观察组采用经皮蛛网膜下置管引流治疗。比较两组治疗后脑脊液漏消失时间、切口愈合时间、初次治疗成功率及并发症发生率。结果观察组脑脊液漏消失时间、切口愈合时间显著短于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组初次治疗成功率为97.30%,显著高于常规组78.38%,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为0,显著低于常规组16.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规治疗相比,经皮蛛网膜下置管引流治疗脊柱骨折合并硬脊膜损伤术后脑脊液漏效果良好,初次治疗成功率高,并发症少。     

腰椎术后脑脊液漏的治疗

目的评估手术切口持续引流法和切口加压包扎缝合法对腰椎术后脑脊液漏的治疗效果。方法我院2005年1月至2010年5月共施行腰椎手术708例,并发脑脊液漏17例。其中手术切口持续引流组(A组)7例,切口加压包扎缝合(B组)10例,对两种方法的疗效和并发症进行评估。结果 A组脑脊液漏的消失及引流的平均时间为6.8 d,切口均Ⅰ期愈合,有头痛2例,无感染、假性硬脊膜囊肿等并发症。B组切口加压包扎缝合平均2.5 d后,脑脊液漏消失,切口均Ⅰ期愈合,无头痛、感染等并发症。结论手术切口持续引流法和切口加压包扎缝合法均是治疗腰椎脊柱手术后脑脊液漏的有效方法。     

对比分析不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的临床疗效

目的 对比分析不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的临床疗效.方法 选取30例脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各15例.对照组采用体位调节伤口加压包扎治疗,观察组采用术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗,对比两组效果.结果 观察组患者无脑脊液漏现象发生,观察组切口愈合时间为(12.9±0.8)d,对照组脑脊液漏消失时间及切口愈合时间分别为(18.5±2.5)d、(24.3±3.3)d;观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组脑脊液漏初期治疗成功率、并发症发生率分别为100%、6.7%,对照组分别为60.0%、40.0%,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口方式对脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者实施治疗可取的较好的效果,临床价值较高,值得推广应用.     

探究脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预

目的探讨脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预。方法选择2014年8月至2016年4月于我院实施脊柱外科手术后发生脑脊液漏患者64例作为此次研究对象,把所有患者随机分成对照组和观察组,两组各有32例患者,对照组给予及时替换伤口敷料护理,观察组给予腰部经皮蛛网膜下隙置管脑脊液引流护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的平均引流时间以及护理总有效率均要显著优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率是0%,对照组不良反应发生率40.63%,观察组不良反应发生率要显著少于对照组(P0.05)。结论在脊柱手术后脑脊液漏患者中实施腰部经皮蛛网膜下隙置管脑脊液引流护理具有显著效果,能够显著提高护理有效率,减少不良反应的发生,值得在临床上大力推广应用。     

脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预

目的:探讨不同的护理干预方式对脊柱术后脑脊液漏患者的疗效差异,为总结脊柱术后脑脊液漏的有效护理措施提供参考。方法:回顾性分析2011年8月-2014年8月在本院接受脊柱手术后出现脑脊液漏的50例患者临床资料,根据护理方式不同分为A、B和C组,A组给予抗生素预防感染,并定时更换伤口敷料护理;B组给予延长伤口引流时间处理,C组给予脑脊液引流术综合护理,评价三组护理效果。结果:A组16例患者中7例伤口愈合,有效率43.6%,其余9例护理失败。B组17例患者引流时间4~9 d,平均(6.5±1.6)d,未见脑脊液再流出,1例出现逆行性感染,经处理后得到控制。C组17例患者引流时间3~7 d,平均(5.3±1.3)d,17例患者均获得成功,未见脑脊液流出,无逆行性感染和假性硬膜囊肿发生。结论:脊柱术后脑脊液漏发生率,术后初期给予引流护理能有效避免和减少脑脊液漏发生,提高脑脊液漏患者治疗依从性,具有推广应用价值。     

术后俯卧位护理对腰骶段椎管内肿瘤切口愈合的影响

目的 探讨腰骶段椎管内肿瘤术后采用俯卧位护理对术后切口愈合的影响。方法 选取2021年1月至4月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脊髓脊柱病区接受腰骶段椎管内肿瘤手术治疗的80例患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为试验组（40例）和对照组（40例）。试验组术后采用俯卧位护理,对照组术后采用仰卧位护理,比较两组术后脑脊液漏发生率、切口愈合率、住院时间以及患者舒适度情况。结果 试验组切口愈合程度优于对照组,脑脊液外漏发生率、住院时间及舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 俯卧体位护理有助于减少腰骶段椎管内肿瘤患者术后脑脊液漏,促进切口愈合,缩短住院时间。     

去骨瓣减压切口脑脊液漏38例分析

目的探讨去骨瓣减压术后并发切口脑脊液漏的原因及治疗方法。方法对38例去骨瓣减压切口脑脊液漏的患者按其意愿分为传统组和引流组,分别进行传统治疗法或腰椎穿刺持续引流术。结果引流组在切口愈合率、脑脊液消失时间和格拉斯哥预后评分（GOS）三方面均优于传统组,结果有显著性差异（P〈0．05）。结论去骨瓣减压术后出现切口脑脊液漏时,采用腰椎穿刺持续引流法具有操作简单、创伤小、费用低、并发症少等优点,可以作为切口脑脊液漏的常用治疗方法。     

腰大池持续引流与脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血比较

目的：比较腰大池持续引流与脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法整群选取2012年4月—2014年3月该院收治的88例继发性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,每组44例,对照组患者使用脑脊液置换术进行治疗,观察组使用腰大池持续引流进行治疗,观察两组治疗效果。结果对照组患儿脑积水发生9例（20.45%）、血肿吸收时间（19.35±6.44）d,观察组分别为2例（4.55%）、（10.02±3.62）d,对照组血肿吸收时间及脑积水发生率均高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰大池持续引流治疗继发性蛛网膜下腔出血临床效果显著,可减少血肿吸收时间,降低脑积水的发生率,值得临床推广。     

脊柱外科中脑脊液漏的治疗和预防

目的探讨脊柱外科中脑脊液漏的治疗和预防,提高患者的治疗效果。方法分析该院自2009年12月—2013年6月以来收治的30例脊柱外科中并发脑脊液漏患者,术中均发现硬脊膜破裂,行修补硬脊膜漏口,观察患者的临床治疗效果,并结合愈合周期讨论脑脊液漏的预防。结果该组30例脊柱外科术中并发脑脊液漏患者的伤口经过有效的保守治疗措施,全部痊愈,达到了100%,无一例发生脑脊髓膜炎、神经纤维疝、切口不愈合等严重并发症,大部分患者的伤口引流管在外科手术结束后的4~7 d拔除,引流口经缝合后完全愈合。结论通过术中对粘连硬膜的反复探查、仔细分离及对破裂硬脊膜采取及时的修补手术,采取有效的术后预防和系统治疗措施,可以缩短患者的愈合周期,以达到良好临床效果。     

颈椎手术后脑脊液漏的原因和处理

目的:探讨颈椎手术后脑脊液漏的原因及处理方法。方法:选择2006年3月²012年12月皖南医学院附属弋矶山医院颈椎减压手术386例,对临床上有关治疗效果的数据进行观察与记录。结果:在386名患者中术后共发生脑脊液漏6例,其中男4例,女2例,前路4例,后路2例,年龄392012年12月皖南医学院附属弋矶山医院颈椎减压手术386例,对临床上有关治疗效果的数据进行观察与记录。结果:在386名患者中术后共发生脑脊液漏6例,其中男4例,女2例,前路4例,后路2例,年龄39⁷3岁,平均(56±14.51)岁。术后4例173岁,平均(56±14.51)岁。术后4例1³ d发现脑脊液漏,2例第83 d发现脑脊液漏,2例第8¹0天发现。2例采用切口旁引流,3例采用腰段蛛网膜下腔引流,1例采用加压包扎。所有病例均获随访,随访时间为10个月10天发现。2例采用切口旁引流,3例采用腰段蛛网膜下腔引流,1例采用加压包扎。所有病例均获随访,随访时间为10个月².5年,无切口感染及脑脊液囊肿形成。结论:颈椎术后并发脑脊液漏时,及时处理预后较好。脑脊液渗出较多时,可采用切口旁引流和蛛网膜下腔引流,渗出较少时,加压包扎。