RT-PCR检测运城市手足口病患儿肠道病毒结果分析

目的：了解本地区手足口病病毒感染情况,为临床医师治疗手足口病提供基础数据。方法选取我院感染性疾病科收治的手足口病患儿86例,用实时荧光定量 PCR （RT-PCR）检测患儿咽拭子肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果 EV、EV71、CA16阳性率为分别为44.2%,20.9%,3.5%;男女患儿EV、EV71、CA16阳性率分别为44.4%和43.9%,17.8%和24.4%,2.2%和4.9%;<1岁手足口病患儿,EV、EV71、CA16阳性率分别为46.2%,7.7%,0%;1岁~2岁患儿,EV、EV71、CA16阳性率分别为37.2%,20.9%,2.3%;≥2岁患儿,EV、EV71、CA16阳性率分别为53.3%,26.7%,6.7%。结论运城市手足口病病原以EV71型为主,女患儿EV71感染阳性率高于男患儿,≥2岁患儿病毒检出阳性率最高。     

2008～2009年海南省手足口病242例临床分析

手足口病近年在儿童中常见流行,是由肠道病毒感染引起的以手足皮肤及口腔黏膜疱疹为主要症状的传染性疾病。主要病原为柯萨奇病毒A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）,二者所致的手足口病临床难以区别。与CA16不同,     

2010年云浮市手足口病病原学监测结果分析

目的对2010年云浮市哨点医院手足口病（HFMD）监测结果进行分析,了解云浮市手足口病的病原学特征,为云浮市手足口病的防治提供科学的依据。方法收集73例监测哨点医院手足口病病例送检的粪便标本,应用Real time—PCR技术检测肠道病毒7l型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CAl6）、非EV7l和CAl6的其它肠道病毒核酸。结果 73例手足口病患者中42例为肠道病毒核酸阳性,阳性率为57.5%,其中EV71病毒、CAl6病毒以及非EV7l和CAl6的其它肠道病毒分别占总阳性数的71.4%、7.1%、21.4%。三种不同型别肠道病毒在全年中交替变更;病毒检出高峰出现在5～6月,病例人群男性高于女性（1.92：1）,4岁以下儿童病例阳性率最高。结论云浮市2010年手足口病疫情发病高峰为5-6月,4岁以下儿童病例发病数最多,肠道病毒EV71型是2010年云浮市手足口病流行的主要毒株类型。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

2008年湖北省手足口病流行病学分析

目的分析2008年湖北省手足口病（HFMD）疫情的特点,为合理防治提供临床流行病学依据。方法对2008年湖北省17个地市州上报HFMD病例的流行病学资料进行回顾性分析;分析不同肠道病毒亚型的流行特点。结果2008年湖北省共上报HFMD病例21145例,其中重症病例12例,死亡1例。发病时间主要在5～7月份,发病年龄以0～5岁儿童为主。病原学检测提示,湖北省各地肠道病毒呈散发状态,以肠道病毒71型（EV71）感染为主（50．8％）,科萨奇病毒（Cox）A16占18．0％,其他肠道病毒占31．2％,但局部地区流行的肠道病毒不同。粪便中肠道病毒检出率（84．0％）最高,其次为咽拭子（62．0％）;而EV71在咽拭子中检出率最高（49．3％）,其次为疱疹液（39．2％）。病毒在体内存留时间在10d以上。结论2008年湖北省流行的HFMD呈散发状态,局部地区以EV71流行为主。     

肠道病毒71型疫苗候选株和疫苗标准的研究

肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）属小RNA病毒科肠道病毒属,主要引起手足口病（hand-foot-and-mouth disease,HFMD）和中枢神经系统疾病。1969年在美国加里福尼亚分离出首株EV71[1]。近年来EV71在亚太地区持续流行[2-9],特别是1998年在中国台湾地区大流行后,开始引起人们的重视。我国大陆地区2008—2010年报告的HFMD病例数、严重病例和死亡数呈逐年上升趋势,     

2011-2013年手足口病病原谱及临床特征分析

目的：探讨2011-2013年手足口病（HFMD）病原体变化趋势。方法采集4064例在我院就诊的HFMD患者的咽拭子标本并提取核酸,采用实时荧光定量PCR方法检测肠道病毒通用型（EV）,肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果3年间6岁以上患儿占96.0%;发病以5~7月份为主,占73.5%。2011-2013年HFMD 患者 EV71、CA16和未分型肠道病毒的检出率依次为42.6%、35.3%、18.5%,16.1%、22.6%、11.5%,41.3%、42.1%、70.0%,差异有统计学意义（x2=343.3,P＜0.05）。2013年EV71、CA16检出率明显低于2011、2012年,未分型病毒检出率明显增高（P均＜0.017）。613例重症HFMD患儿中,EV71感染占59.2%、CA16感染占11.1%,未分型病毒感染占29.7%,且均以肺炎合并脑干脑炎为主。结论2011-2013年HFMD病原谱发生了变化,未分型肠道病毒增多,需引起重视。     

2012年武汉地区手足口病肠道病毒分型与临床特征分析

目的:了解武汉地区手足口病肠道病毒分型和临床特征,为手足口病预防及治疗提供依据。方法:采集手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量法检测CA16、EV71和通用型肠道病毒,同时搜集手足口病患儿的临床资料,分析不同病毒型手足口病患儿临床特征。结果:2012年1-12月共收集手足口病咽拭子标本3 083例,其中EV71阳性765例,阳性率为24.81%;CA16病毒阳性559份,阳性率为18.13%;EV71和CA16双阳性61例,阳性率为1.99%;通用型肠道病毒阳性1 698例,阳性率55.07%。1-3岁是手足口病高发年龄段,各病毒型均表现为男性多于女性。3 083例手足口病患者,临床上均有手、足、口或臀部皮疹,大部分患者有发热,部分患者伴有神经系统症状。EV71感染者出现发热、神经系统症状及白细胞增多的比例高于CA16和通用型肠道病毒阳性者。通用型肠道病毒阳性患者出现肺部并发症比例多于EV71感染者。结论:武汉市2012年手足口病主要由EV71、CA16及通用型肠道病毒引起,且以通用型肠道病毒为主。了解不同病毒型手足口病临床特征,对于手足口病预防和治疗具有重要意义。     

2010年河池市手足口病病原体检测分析

目的通过对河池市手足口病病例进行病原体检测,明确河池市手足口病流行的主要病原体,为手足口病的诊治、监测及防控提供依据。方法对2010年4-10月份140例临床诊断为手足口病患者的肛拭子和咽拭子标本203份,采用实时荧光PCR法同时检测EV、EV71和CA16病毒核酸。结果 140例病例中EV核酸阳性107例,阳性率76.43%,其中EV71阳性率47.86%(67/140),CA16阳性率10.00%(14/140),其他肠道病毒阳性率18.57%(26/140)。重症病例72例,为5岁以下儿童,其中EV71病毒50例,其他肠道病毒12例。结论①2010年河池市手足口病流行的主要病原体为EV71病毒;②实时荧光PCR法检测EV、EV71和CA16病毒核酸方法简便,速度快,是一种较好的检验方法。     

济宁市2010-2011年手足口病病原体初步调查

目的 了解济宁市引起手足口病病原体的构成,为临床诊断和治疗提供依据,也为了科学防治手足口病提供理论依据.方法及结果 用PCR-荧光探针法检测4651例手足口病患者大便标本EV71阳性2973例(63.92％),2011年与2010年相比EV71感染率有所增加,而且有统计学差异(P＜0.05).2011年开始检测EV、EV71和CA16,共2809例,其中EV71阳性1994例(70.96％),CA16阳性77例(2.74％),EV单独阳性323例(11.51％),没有发现EV71和CA16合并感染的患者,3项全阴416例(14.81％).结论 济宁市2010-2011年手足口病以EV71感染为主,占63.92％,CA16占2.74％,其它肠道病毒占11.51％,没有发现EV71和CA15合并感染.     

惠州地区2010年手足口病实验室检测分析

目的了解惠州市手足口病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采集2010年5月至12月惠州市中心人民医院、惠州市第一人民医院等全市各大医院的998例疑似手足口病患者的疱疹液、脑脊液、咽拭子、粪便等标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果在检测的682份EV阳性标本中,EV71阳性率偏高,为总数的48.9%,而CA16阳性率较低,为总数的5.71%;在998例疑似手足口病患者中,男性患者居多,占62.12%,女性患者相对较少,占37.88%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的92.99%;5～7月的夏季为手足口病感染的高峰期,其阳性率占98.9%。结论惠州市2010年5月～12月手足口病的病原体以肠道病毒71型为主,0～4岁的男性儿童是感染肠道病毒的高危人群,5～7月的夏季较为高发。     

今年的手足口病

自1983年,天津依据病原学诊断手足口病以来,我国每年都有手足口病的发生与流行,病原为肠道病毒柯萨奇A16。在1995年,又发现有肠道病毒71型（EV71）引起的手足口病。此后,在我国就形成了同时存在柯萨奇A16与EV71两个类型的肠道病毒而引起手足口病的局面。     

EV71型与其他EV手足口病患者WBC和CRP结果分析

目的：比较EV71型与其他EV手足口病患者白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）结果是否有差异,为临床医师治疗EV71型感染的手足口病提供参考依据。方法回顾我院感染性疾病科收治的手足口病患儿86例,应用RT-PCR法检测患者咽拭子肠道病毒类型,分为肠道病毒71型（EV71）组和其他肠道病毒感染组,分析2组患者WBC和CRP结果。结果 EV71型与其他型肠道病毒感染的手足口病患儿WBC和CRP定量检测结果和异常率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 EV71型与其他型肠道病毒手足口病感染患者WBC、CRP检测结果无差异,不能用WBC和CRP来区分EV71型和其他肠道病毒感染以及患者病情严重性。     

2012-2014年陕西省商洛市手足口病病原学监测分析

目的了解商洛市2012-2014年手足口病病原学分布情况,为制定肠道病毒感染防控措施提供实验室依据。方法收集2012-2014年商洛市各区县送检临床手足口病重症和普通病例咽拭子标本,采用real-time RT-PCR技术进行核酸检测。结果共采集手足口病临床标本1 161份,核酸阳性703份,总阳性率为60.55%,其中其他肠道病毒阳性220份(阳性率18.95%)、EV 71阳性364份(阳性率31.35%)和Cox A16阳性119份(阳性率10.25%)。男性阳性率高于女性,差异有统计学意义(χ2=5.450,P<0.05)。不同区县肠道病毒核酸阳性率差异有统计学意义(χ2=119.533,P<0.01)。结论 2012年、2014年病商洛市手足口病毒株以EV 71型为主,2013年主要为其他肠道病毒。重症病例主要由EV 71型引起。     

湘潭市手足口病病原学实验室检测分析

目的:根据手足口病病原学检测结果分析该病流行特征,同时评估从不同部位采集样品的阳性检出率,为手足口病的防控提供科学依据。方法:临床诊断为手足口病例的咽拭子标本,疱疹液标本,粪便标本,采用实时荧光(定量)PCR进行检测,对总肠道病毒阳性的标本,进行EV71和CA16分型,检测结果分组统计分析。结果:在652份监测病例样品中,总肠道病毒阳性样品446份,其中EV71阳性199份,占44.52%;CA16阳性176份,占39.37%;其它型肠道病毒阳性71份,占15.97%。在103份重症病例样品中,总肠道病毒阳性91份,其中EV71阳性77份,占84.62%,CA16阳性3份,占3.29%,其它型肠道病毒阳性10份,占10.10%。结论:湘潭市手足口病流行病原以EV71型和CA16型交替流行;重症病例主要由EV71引起;疱疹液,粪便标本的阳性检出率高于咽拭子。     

菏泽市2013～2017年手足口病病毒学监测分析

目的 探讨菏泽市2013～2017年手足口病流行病毒类型,为菏泽市手足口病疫情的防控和实施策略提供科学依据。 方法 2013～2017年菏泽市各县区手足口病定点医疗单位收集的临床诊断病例的粪便或肛拭子标本,提取病毒核酸,应用实时荧光定量PCR进行病毒的核酸检测;用描述性流行病学方法分析流行病学特征。 结果2013～2017年共收集样本2751份,其中阳性样本2294份,阳性率为83.39%;EV71阳性样本1111份,阳性率为40.39%;CA16阳性样本387份,阳性率为14.08%;其他肠道病毒阳性样本796分,阳性率为28.93%。2013年、2015年优势株为EV71;2014年优势株为CA16;2016、2017年以其他肠道病毒型为优势株。不同年龄组、性别、季节分布差异有显著性（P<0.05）。各年手足口病毒型别分布差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 2013~2017年菏泽市手足口病流行病毒类型从高到低分别是EV71、其他肠道病毒和CA16。EV71是引起重症病例的主要病原体。在高发季节前,应加强托幼机构及散居儿童的卫生健康教育和防控力度,提前做好低幼儿童的疫苗宣传及接种工作;强化手足口病监测力度。     

2012-2018年西宁地区手足口病病原检测结果分析

目的分析2012-2018年西宁地区手足口病病原学特点,为手足口病防控提供科学依据。方法应用实时荧光RT-PCR法对2012-2018年西宁地区疑似手足口病病例咽拭子标本进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV 71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,Cox A16)和非EV 71/非Cox A16的其他肠道病毒(其他EV)进行核酸检测,并对结果进行分析。结果共检测标本2855份,检出核酸阳性标本2176份,病毒核酸阳性率为76.22%,其中EV 71、Cox A16和其他肠道病毒核酸阳性率分别为28.68%、25.09%和46.23%,以其他肠道病毒为主要型别。发病人群集中在1~5岁组,构成比为91.04%(1981/2176);男性病例阳性率稍高于女性(χ^2=8.647,P=0.004);全年均有发病,发病高峰在6~7月,具有明显的季节性。结论西宁地区各年手足口病病原谱有所不同,近几年其他肠道病毒所占比例逐渐增大,应加强对EV 71和Cox A16以外其他肠道病毒的监测,为更好地做好手足口病的防控工作提供病原学依据。     

165例手足口病重症患者病原学检测分析

目的分析2010年百色市手足口病重症病例的病原学特点,为制定防控措施提供依据。方法取患者咽拭子和肛拭子标本,用荧光PCR法检测肠道病毒通用型(EV)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)。结果在165例临床诊断为手足口病重症的患者中,肠道病毒核酸阳性137例,阳性率83.03%。其中EV71感染91例,占55.15%;CoxA16感染7例,占4.24%;其他型肠道病毒感染39例,占23.64%。结论 2010年引起百色市重症手足病的病原体主要为EV71病毒。应做好该病的防控工作,向大众普及健康卫生常识。     

2010年东莞市手足口病病原监测分析

目的了解东莞市手足口病病原谱构成及其流行特征。方法采用实时荧光PCR检测2010年手足口哨点监测医院上送的标本,应用Excel和SPSS分析。结果380例病原阳性病例中,EV71（占29.47%）所占构成比略高于CoxA16（占24.47%）,未分型肠道病毒占46.05%。病原感染构成比无性别差异,以5岁以下人群感染为主（占96.72%）。EV71与CoxA16在0~1岁人群感染构成比最低（各为14.43%与11.34%）,在1～5岁人群感染构成比较稳定（占36.13%）,6岁后以EV71感染为主（占40.0%）;3～7月以EV71与CoxA16流行为主,其中6～7月以EV71为主（约占47.91%）;8月后以未分型感染为主,其中10～12月感染构成比最高（占87.50%）;各监测点EV71与CoxA16呈交替流行,未分型肠道病毒占较大比例。病例样品检出率较高（达89.41%,380/425）,以粪便为主（占87.29%）,其检出率明显高于肛拭子（73.08%）。结论东莞市手足口病病原谱构成与流行在人群年龄、时间、地域方面均呈动态变化,以CoxA16伴随EV71流行为主,其它未分型肠道病毒也占相当比重。     

广西746例疑似肠道病毒感染病例病原学监测分析

目的了解广西肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法,对广西746例疑似肠道病毒感染者咽拭子、疱疹液和粪便标本共1062份进行肠道病毒、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）核酸检测。结果共检出485份肠道病毒核酸阳性,阳性率为45.67％,其中EV71核酸阳性187份,阳性率为17.61％,40份为CoxA16核酸阳性标本,阳性率为3.77％。结论1062份标本中EV71核酸的阳性率高于CoxA16;粪便和疱疹液标本的阳性检出率高于咽拭子标本的阳性检出率;CoxA16和EV71是引起儿童手足口病的主要病原体,要加强对CoxA16和EV71的的鉴别诊断。     

RT-PCR法在快速检测肠道病毒71型(EV71)核酸中应用

2008年4月至5月发生在安徽阜阳的手足口病流行其病原已经确定为肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）。EV71属于小RNA病毒科（Picornaradae）肠道病毒属（Enterovirus）,为一种单正链RNA病毒,病毒核酸含有大约7411个核苷酸。病毒颗粒大致呈球形,无包膜和突起,直径24～30nm。EV71的流行多见于夏、秋季,多发生于10岁以下的儿童。大部分患者恢复良好,但是也有部分患者死于严重的并发症。