婴幼儿佝偻病的早期 X 线诊断

本文分析湖南长沙地区临床诊断为佝偻病的510例3岁以下婴幼儿双腕,左膝及踝的X 线正位照片,有360例出现 X 线改变,早期为292例(57.3%),表现为临时钙化带一部分或全部模糊,凸凹不平,变薄与密度减低。最早改变出现在尺骨远端的内侧和/或外侧角。对34例正常3岁以下婴幼儿的管状骨进行了骺线宽度的测量,并提出股骨远端骺线测量应以髁间区为定点最为可靠。作者根据病例分析资料,初步拟出一个佝偻痛 X 线分期标准,供参考。     

DR摄影在婴幼儿临床检查中的运用价值

目的探讨直接数字化摄影(DR)摄影在婴幼儿临床检查中的运用价值及使用注意事项。方法用西门子AXIOM型多功能DR所摄取的0～3岁的婴幼儿影像资料中随机抽取1500例分别从检查方法及图像质量评价进行分析。结果DR摄影系统在婴幼儿各系统、器官临床检查中能有效降低了X线照射剂量,提高了影像质量,系统操作方便,成像快捷,并能对图像进行后处理。结论DR技术由于平板探测器具有较大的动态范围和系统后处理功能,能显著提高婴幼儿在X线检查的影像质量,并能有效降低婴幼儿受照射的X线剂量,所得到的影像学资料能为临床及放射科诊断工作提供有力的技术保障,较屏-片体系的传统X线体系及CR更具有优越性。     

鄂西土家族、苗族自治州恩施市317例婴幼儿佝偻病钼靶X线分析

本文对317例婴幼儿佝偻病尺骨、桡骨远端钼靶X线征进行了分析,年龄在0—3岁。其大部分患者在2岁以下,年龄越小发病越高;肯定了钼靶X线在佝偻病检查中的价值,讨论了小钩X线征象的实质,强调激期恢复期与初期恢复期应按X线征分别拟诊。     

骨碱性磷酸酶对佝偻病早期诊断的价值

目的：通过对婴幼儿骨碱性磷酸酶（BALP）进行检测,探讨骨碱性磷酸酶（BALP）在佝偻病早期诊断中的价值。方法：将361例0～3岁婴幼儿分别按照年龄和佝偻病期分组,对其进行传统方法的佝偻病检测和骨碱性磷酸酶的检测。结果：0～1岁组及～2岁组骨碱性磷酸酶的阳性率高于～3岁组（P〈0.01）;不同佝偻病期婴幼儿检测结果中,初期组和激期组的阳性率明显高于其他组别（P〈0.01）。结论：BALP检测方法简单,对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防具有现实的临床意义。     

婴幼儿X线正位胸片投照体会

胸部正位片是临床儿科婴幼儿(从出生至满3周岁)常用的X线检查方法。X线片图像质量的优劣直接影响诊断的准确性。由于婴幼儿哭闹不合作及不正确的投照方法,导致图像不合格,多次重照增加患儿辐射剂量和X线设备损耗。笔者根据婴幼儿生理特点结合工作实践,总结出一套正位胸片投照方法,提高了一次性摄像成功率和甲片率,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组婴幼儿500例,男287例,女213例,其中新生儿～6个月共51例,7个月～1岁共86例,1岁～2岁共177例,2岁～3岁共186例。本组患儿均不配合检查。1.2检查设备日本SHIMADZU ED150L型500mA X光机,美国Kodak DirectView CR950计算机X线成像系统,美国Kodak影像板(IP板),大小为8英寸×10英寸或10英寸×12英寸(1英寸=2.54cm)。1.3投照体位患儿胸部去除伪影因子仰卧在X线摄像床上背部紧靠IP板,IP板自带标记位于患儿左侧,患儿身体长轴与X线管球和摄像床长轴平行,X线管球的阳极端对向患儿头侧,阴极端对向患儿足侧,患儿脊柱位于IP板中线且与IP板长轴垂直,IP板上缘超出双肩约2cm,双臂外展伸平。头戴铅帽、腰部以下...     

佝偻病与婴幼儿反复感染性疾病关系的临床探讨

目的 探讨婴幼儿反复感染性疾病与佝偻病之间的临床关系。方法 采用小儿佝偻病诊断用骨碱性磷酸酶（BALP）试剂盒对120例患有反复感染性疾病的0—3岁婴幼儿进行了佝偻病患病情况测试。结果 66例患有佝偻病，患病率55%，尚有30%为亚临床病例，大大高于全国婴幼儿佝偻病的平均患病率26.7%。结论 佝偻病与婴幼儿反复感染性疾病有密切的临床关系。     

婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系

目的探讨婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。方法选自2004年6月至2005年5月，本院儿科门诊及住院患者中，年龄≤3岁，符合反复呼吸道感染诊断标准的患者共53例作为观察组，同时选取同期年龄分布与观察组无差别的非反复呼吸道感染患者共86例，作为对照组，作临床评估及BAIP检查，必要时作腕骨X线摄片检查。依据病史，临床表现，结合BALP，判定有无佝偻病及是否为维生素D缺乏亚临床状态。结果观察组中佝偻病患病率明显高于对照组，维生素D缺乏亚临床状态发生率高于对照组，差异有显著性（X^2=15．0315，P〈0．01）。结论婴幼儿期反复呼吸道感染，与维生素D缺乏性佝偻病及维生素D缺乏亚临床状态有关，对于婴幼儿期反复呼吸道感染的患者，在诊治过程中应注意佝偻病的防治。     

婴幼儿支原体肺炎80例胸部X线分析

支原体肺炎好发于儿童、青少年,年龄在5～35岁之间。近年来发现婴幼儿（0～3岁），全年均可发病，以秋、冬季多见,可散发或流行。有关这方面胸部X线表现的论述较少，为给儿科医生早诊断提供影像资料，以便降低误诊率，减轻患儿痛苦，笔者收集我院临床诊断婴幼儿支原体肺炎80例，分析其X线表现及特点。     

婴幼儿骨碱性磷酸酶的检测分析

目的:对1～3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)进行检测,并分析检测BALP的意义.方法:将887例1～3岁婴幼儿分别按照年龄和佝偻病期分组,对其进行传统方法的佝偻病检测和骨碱性磷酸酶的检测.结果:0～1岁组骨碱性磷酸酶的阳性率高于其他组别(P＜0.001);1～2岁组BALP阳性率也高于2～3岁组(P＜0.01);对不同佝偻病期婴幼儿检测结果中,正常组、初期组、激期组及恢复期组的阳性率分别为13.7%、25.1%、59.3%、19.1%,其中激期组的阳性率明显高于其他组别(P＜0.001),初期组的阳性率也高于正常组和恢复期组(P＜0.01).结论:年龄越小其骨碱性磷酸酶的阳性率越高,即使是传统方法检测为正常的婴幼儿,也有部分骨碱性磷酸酶异常.骨碱性磷酸酶作为简易的检测方法,具有一定的灵敏性,对于早期诊断以及佝偻病的临床观测都有较好的指导意义.     

骨碱性磷酸酶检测在婴幼儿佝偻病诊断中的作用

目的:探讨骨碱性磷酸酶 (BAL P)检测在婴幼儿佝偻病诊断中的价值。 方法 :选择临床资料、病史、症状、体征、X线及血生化 (钙、磷、碱性磷酸酶 )检查和小儿 BAL P测定结果完整者 4 6 0例 ,对综合资料进行分析。 结果 :和田地区婴幼儿 BAL P界值点以 >2 0 0 U/ L 为宜。佝偻病占 4 6 .3% (2 13/ 4 6 0 ) ,以活动期为主 ,佝偻病血BAL P的检出率为 87.8% ,单纯钙的检出率为 11.2 % ,磷检出率为 13.1% ,碱性磷酸酶检出率为 6 3.4 % ,与患儿临床症状、体征的符合率达 89%以上 ,与 X线检查结果的符合率达 78.9%。 结论 :BAL P测定操作简单 ,病人痛苦小 ,特异性强 ,灵敏度高 ,所用设备简单 ,能快速得出检验结果。 BAL P的高低与婴幼儿佝偻病的严重程度呈正相关 ,依靠单纯 BAL P检测结果便可诊断佝偻病 ,值得在临床上推广应用     

毛里塔尼亚小儿佝偻病致病因素的探讨(附280例分析)

佝偻病是目前发展中国家最常见的小儿营养缺乏症之一。1982～1984年中国援外医疗队在毛里塔尼亚基法医院期间观察就诊的乳幼儿中绝大部分(近2/3)表现有不同程度的佝偻病体征。现就基法医院儿科门诊随机观察280例佝偻病患儿(其中拍腕关节X 线片者50例)的致病因素加以分析。临床资料一般资料:性别男158例,女122例。男女之比为1.4:1。年龄为6个月至3岁,1岁以内者113例(40.4%),2～3岁167例(59.6%)。母乳喂养187例(66.8%),混     

维生素D缺乏性佝偻病的X线表现分析

目的探讨维生素D缺乏性佝偻病影像X线方面的表现。方法回顾性分析307例临床明确诊断为维生素D缺乏性佝偻病的婴幼儿的X线片结果。结果维生素D缺乏性佝偻病活动期X线表现主要为：尺骨干骺端不平整、边缘不光滑258例,占84.0%;尺骨出现临时钙化带变薄或完全消失302例,占98.4%;桡骨出现骨骺107例,其中骺板增宽94例,占已出现骨骺患儿的87.9%;掌骨头骨密度降低,边缘模糊282例,占91.9%;41例患儿有胸片资料,表现为肋骨的前端呈膨大改变,其中36例膨大内部的骨密度降低,占87.8%。在恢复期,除开尺骨和桡骨干骺端变宽会持续存在以外,干骺端的边缘都恢复了光滑平整,钙化带会重新出现,掌骨的前端转变为清晰光整。结论维生素D缺乏性佝偻病X线改变主要发生在尺骨、肋骨前端和掌骨,X线检查是诊断佝偻病及疗效评估的普及、简便实用的方法。     

佝偻病患儿骨碱性磷酸酶检测及临床分析

目的：探讨骨碱性磷酸酶（BALP）在佝偻病患儿诊断中的价值。方法：采用免疫学方法对来我院就诊的202例临床初筛发现夜惊、多汗等症状的0～3岁患儿的标本进行血清BALP、钙、磷的测定,同时进行外型特征等资料分析。结果：患儿BALP异常率92.1%,钙的异常率为28.3%,磷的异常率31.8%,碱性磷酸酶（ALP）异常率59.2%。X线及肋骨拍片检出阳性率占18.8%。结论：血清BALP的测定对佝偻病早期诊断特异性强,方法简单,有利于佝偻病的早期诊断、早期发现、早期治疗;提高了佝偻病的诊断质量,大大减少了漏诊和误诊的发生,可作为诊断和治疗小儿佝偻病的灵敏指标。     

佝偻病简易诊断与骨X线及实验性诊断的相关性

目的 探讨婴幼儿佝偻病的简易诊断与骨X线、实验性诊断的相关性。方法 对简易诊断为佝偻病的166例小儿全部作骨X线、骨碱性磷酸酶（BALP）,血生化检查。结果 经骨X线确诊为佝偻病78例（47．0％）。BALP检测结果与X线检查结果符合率最高。夜惊、多汗、乒乓头、枕秃在佝偻病患儿中发生率较高。结论 简易诊断具有一定的实用价值,可应用于我国基层卫生机构,若有条件应用骨X线、BALP、血生化测定则可提高佝偻病诊断的准确性。     

婴幼儿佝偻病的调查分析

我们于1978年5月,在江岸铁路家属住宅区对3岁以下之婴幼儿进行了佝偻病调查,现将调查资料分析如下。一、佝偻病与年龄组的关系: 调查120例儿童患佝偻病18例,发病率为15％,而6个月至1岁者共8例,占总发病数的44.4％,其次1～1(1/2)岁者5例,占总发病数的27.8％。此期小儿因生长发育快,出牙,断     

小儿支原体肺炎的临床X线分析

目的重视对儿童支原体肺炎的影像诊断和临床意义,促进2010年开展临床路径循证医学试点工作活动。方法搜集我院临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎26例X线胸部资料进行总结分析。结果肺间质浸润型17例（65%）,腺泡实变型6例（23%）,混合型2例（8%）,伴有肺门淋巴结肿大和胸膜腔积液1例（4%）。结论支原体肺炎X线表现多样化,易与细菌性和病毒性肺炎混淆,影像医学需要密切结合临床及实验室检查客观分析并提供诊断。     

类风湿性关节炎45例X线片与磁共振诊断价值分析

目的：分析总结类风湿性关节炎（RA）的影像特征,以提高对其的早期准确诊断。方法：分析临床确诊的45例类风湿关节炎（RA）患者的X线和MRI资料,对其影像学表现进行总结。结果：RA患者45例162个关节,X线平片检出阳性36例,病变关节132个（81%）,其中Ⅱ期5例,Ⅲ期26例,四期5例。45例中23例X线平片阴性或早期RA的36个关节MRI检查,检出病变关节32个（88%）,Ⅰ期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。结论：MRI对骨侵蚀病灶的检出及软组织滑膜病变的显示明显早于X线平片,X线平片适用于中晚期患者观察和随访检查,应用MRI平扫加增强可明显提高RA的早期诊断的准确性。     

骨源性碱性磷酸酶测定在婴幼儿亚临床型佝偻病的诊断及意义

目的：通过对婴幼儿骨源性碱性磷酸酶（ BALP）测定探讨BALP检测在婴幼儿亚临床型佝偻病中的诊断及临床意义。方法：对我院2012年1月～8月门诊体检的975例3个月～3岁婴幼儿采末梢血,检测骨源性碱性磷酸酶活性。结果：975例婴幼儿中BALP ＞250 U/L的婴幼儿为29人,占3．14％％,临床确诊为佝偻病;NBAP值在200～250 U/L的婴幼儿所占比例较多,为495例,占51．4％,诊断为亚临床型佝偻病。结论：通过对婴幼儿BALP活性测定,结果显示亚临床型佝偻病婴幼儿所占比例较多,对小儿佝偻病的早期筛查,早期诊断及预防治疗有重要临床意义。     

结节病临床表现及诊治分析

目的:了解结节痛的临床特征、影像学改变和病理资料,提高临床医师对本病的认识和诊治水平.方珐:回顾分析我院自1997～2008年来经病理确诊的12例结节病病人的临床资料.结果:(1)以中老年病人为主,平均56岁;女性多于男性,女9例(75%),男3例(25%);(2)12例结节病病人,以非特异性临床表现为首发表现者发热3例(25%),乏力3例(25%),体重下降4例(33.3%),夜间盗汗1例(8.3%).肺内表现:咳嗽、咳痰最多7例(58.3%),肺外以浅表淋巴结肿大、关节受累为主,结核纯蛋白衍化物试验2例阳性,(3)分期:0期1例,Ⅰ期5例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例;(4)胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变.结论:结节病易误诊,误诊率25%.有上述胸部X线、CT检查特征时,均应警惕本病可能,尽可能作组织病理学检查明确诊断,严防漏诊和误诊.熟练掌握结节病的临床特点、影像学表现,并与实验室检查结合分析是减少误诊的主要措施.     

超声与鉬靶检查对乳腺小结节的诊断价值的对比分析

目的 分析对比超声与鉬靶X线在诊断乳腺小结节方面的影像特征,探讨两种方法在乳腺良、恶性肿块确诊方面的临床价值。方法 随机选取该院收治的120例乳腺小结节〈1.5 cm的病例超声和钼靶X线影像资料,同手术病理结果相对比。结果 乳腺良、恶性肿块在超声影像及钼靶X线片上显示出的影像学特征各有不同,然而对于小结节〈1.5 cm的病例而言,使用钼靶X线检查,其准确性、敏感性及特异性均高于超声检查,差异有统计学意义（χ2=4.692,P〈0.05）。结论 钼靶X线检查是诊断病灶〈1.5 cm乳腺小结节的首选方式,在确诊方面具有较为突出的优势。