6种常见的乙肝病毒感染模式与其DNA相关性分析

目的:探讨6种常见的乙肝病毒(HBV)感染模式与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量之间的关系.方法:运用酶联免疫吸附法(ELISA)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对1022例乙肝患者进行血清标志物(两对半)及HBV-DNA含量检测.结果:血清学检测乙肝表面抗原(HBsAg)+乙肝病毒e抗原(HBeAg)+乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率为94.1%,明显高于其他模式,且其病毒载量显著高于其他组.HBsAg+乙肝病毒e抗体(HBeAb)+HBcAb(小三阳)阳性检出率也较高(阳性率54.3%).结论:HBeAg是反映HBV复制活跃的可靠指标,HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关;HBV-DNA病毒载量可真实反映HBV感染、复制及病程变化,对乙型肝炎临床诊断及治疗均有较大的指导意义.     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙肝DNA相关性探讨

目的探讨乙肝病毒DNA（HBV-DNA）病毒载量与各型乙型肝炎血清标志物之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术对857例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及血清学标志物检测（两对半）。结果血清学检测乙肝表面抗原（HBaAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）＋乙肝病毒核心抗体（抗HBc）阳性（大三阳）患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型（阳性率97．9％）,且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg＋乙肝病毒e抗体（HBeAb）＋抗HBc阳性（小三阳）阳性检出率也较高（阳性率51．3％）其病毒载量高于其他组。结论HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床工作中,不仅要应用乙肝血清标志物来判断HBV是否在体内复制,更要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。     

HBV血清标志物与HBV-LP及HBV-DNA联合检测的临床意义初探

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染的不同模式与乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)及乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量之间的相互关系,为临床上乙型肝炎的诊断及治疗提供重要的理论指导与参考依据。方法:对1210例临床采集的血清标本同时检测其乙肝标志物、HBV-LP以及HBV-DNA载量。结果:I(大三阳)模式组,即HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的患者,HBV-LP阳性率显著高于其余各个血清模式组(P<0.05);同时I(大三阳)模式组HBV-DNA阳性率也高于其余各个血清模式组(P<0.05)。I(大三阳)组的HBV-DNA载量显著高于II(小三阳)组(P<0.05);II(小三阳)模式组与III(HBsAg、HBcAb阳性)模式组相比,HBV-DNA水平无显著性差异(P>0.05)。不同感染模式中,血清HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBV-LP能较准确地反映HBV复制水平,是监测HBV感染者体内病毒复制疾病进展与疗效的较好指标;HBV血清标志物、HBV-LP和HBV-DNA载量三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效。     

血清HBV-DNA荧光定量PCR检测与乙肝病毒标志物模式的相关因素探讨

目的通过探讨血清HBV-DNA荧光定量PCR检测与乙肝病毒标志物模式的相关因素,旨在为乙肝的早期诊断合理用药提高患者生活质量提供理论依据。方法选择在该院收集的360例乙肝血清标本,用荧光定量PCR法进行HBV-DNA检测,同时采用ELISA法进行乙肝病毒标志物检测,并根据不同乙肝病毒标志模式情况的检测结果进行对比分析。结果乙型肝炎患者血清标本乙肝病毒标志物模式中HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）组患者最多为101例,其次为HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）70例,HBsAg（＋）、HBcAb（＋）43例;阳性率比较HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）的阳性率最高为97.03%,其次为HBsAg（＋）HBcAb（＋）阳性率为88.37%和HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）阳性率为78.57%、HBsAb（＋）为42.42%、全阴性最低为16.67%。结论血清HBV-DNA荧光定量PCR检测对于乙肝病毒标志物各种模式均有检出率,乙肝病毒标志物与HBVDNA有明显关系,但是不同乙肝病毒标志物模式检出率差异显著,说明单独使用乙肝病毒标志检测对疾病进行诊断准确性差,应用血清HBV-DNA荧光定量PCR检测与乙肝病毒标志物联合检测可以全面掌握病毒的复制情况,对疾病的早期诊断和科学治疗有着重要的临床应用价值。     

HBV-DNA定量检测与乙肝感染血清标志物结果分析

目的探讨乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物两种检测方法的相关性及其临床意义。方法对我院860份血清分别采用HBV-DNA定量检测及ELISA法进行检测。结果乙肝病毒血清两对半检测组合(HBVm)模式中大三阳最多,有317例(36.9%),其中HBV-DNA定量检测阳性者294例(92.7%)。其他各种HBVm模式中小三阳和乙型肝炎表面抗原/乙型肝炎表面抗体(HBsAg/HBcAb)阳性所占比例也较高,但是HBV-DNA定量检测阳性率均较低,和大三阳模式比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV-DNA检测能够直接反映HBV的存在、复制状态以及传染性的大小,是判断患者病情变化的有效手段。     

荧光定量聚合酶链反应法与免疫学化学发光法检测乙型肝炎病毒的比较

目的 比较荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法与免疫学化学发光法（CLEIA）检测乙型肝炎病毒（HBV）的价值。方法 选择2020年8月—2022年6月上饶市人民医院检验科341份应用FQ-PCR法测定HBV-DNA阳性血清标本作为研究对象,所有血清标本均采用FQ-PCR法及CLEIA检测。分析HBV-DNA阳性标本中乙肝5项[乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝e抗原（HBeAg）]阳性检出率在不同血清模式下HBV-DNA载量分布情况,对比HBV-DNA载量于HBeAg阳性与HBeAb阳性中的分布情况。结果 HBsAg+、HBcAb+、HBeAg+及HBsAg+、HBcAb+、HBeAb+阳性检出率最高,分别为38.42%、43.70%;HBsAg+、HBsAb+、HBcAb+、HBeAg+阳性检出率为4.99%,HBsAg+、HBsAb+、HBcAb+、HBeAb+阳性检出率为4.69%。另外,HBcAb阳性标本共331份,约占所有HBV-DNA阳性标本数的97.07%。大三阳组（131例）患者HBV-...     

乙肝病毒血清标志物模型与HBV—DNA定量的相关性

目的：探讨乙肝病毒血清标志物模型与HBV-DNA定量的相关性。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量聚合酶链反应技术（FQ-PCR）,对865例乙型肝炎病毒携带者血清标本分别进行乙肝病毒血清标志物模型与HBV．DNA定量测定。结果：模式A（大三阳）的检出率最高,为96．1％,模式B（小三阳）的HBV—DNA检出率为79．0％,模式CHBV-DNA检出率为63．5％。结论：HbeAg是反映HBV复制活跃的可靠指标;血清HBeAg阴性,病毒并未停止复制;联合检测乙肝标志物和HBV-DNA水平有助于疾病的诊断、疗效提高及预后判断。     

乙型肝炎两对半模式与乙型肝炎核酸检测结果的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎免疫标志物两对半模式(HBV-M)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)阳性率及复制水平之间的关系及临床意义.方法 乙型肝炎患者血清分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测乙型肝炎两对半免疫指标(HBSAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBC)和实时荧光定量一聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)含量,对结果进行对比分析.结果 乙型肝炎免疫标志物两对半(HBV-M)不同模式,其乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的阳性率不同,HBV-DNA含量也不相同;相同的HBV-M模式,HBV-DNA含量也不相同,在HBV-M中HBeAg阳性与HBV-DNA检出率呈正相关.以HBSAg(+)HBeAg(+)抗HBC(+)组(大三阳组)HBV-DNA的阳性率最高,病毒载量较高,单纯HBSAg(+)的HBV-DNA的阳性率较低.HBV-M全阴模式组仍有HBV-DNA的阳性检出.结论 不同的HBV-M反映不同的临床意义,而HBV-DNA是衡量乙肝传染性的最精确指标.是确定HBV感染不同复制状态的检测手段,HBV-DNA阳性反映有完整的病毒颗粒复制[1]即有传染性,因此,联合检测HBV-M和HBV-DNA,不仅可以提高检出率,避免漏诊,而且为临床对乙肝感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗的疗效评估提供更为可靠的判定依据.     

乙肝标志物模式与病毒载量的相关性研究

目的研究慢性乙肝患者血清标志物和病毒载量之间相关性。方法血清HBV DNA测定用荧光定量分析PCR法和乙肝标志物采用化学发光酶免疫定量法,分别对222例慢性乙肝患者血清HBV DNA和乙肝标志物检测并比对分析。结果血清学检测乙肝表面抗原（HBsAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）＋乙肝病毒核心抗体（HBcAb）组与乙肝表面抗原（HBsAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）组其病毒载量显著高于其它组（病毒载量高于105拷贝/m l分别达91.9%和77.8%）。结论 HbeAg与HBV DNA定量水平具有良好的相关性,同时检测乙肝标志物和HBV DNA才能准确反映不同个体HBV感染状态及病毒复制情况     

乙肝病毒前S1抗原与乙肝血清标志物及HBV-DNA的相关性分析

目的：分析乙肝病毒前S1抗原（PreS1-Ag）与乙肝血清标志物、HBV-DNA的相关性,探讨PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。方法：分别采用ELISA、PCR的方法对328例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA的检测。结果：在HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）、HBsAg（＋）HBeAg（＋）的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的检出率分别为86.8%、85.8%和100.0%、100.0%,两者的检出率间差异无统计学意义（P〉0.05）,在HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）、HBsAg（＋）HBcAb（＋）及HBsAg（＋）HBeAb（＋）的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的检出率分别为43.2%、45.8%;47.3%、46.1%;10.0%、10.0%。在HBV-DNA（＋）情况下,PreS1-Ag的阳性率为86.9%,HBV-DNA和PreS1-Ag的阳性率也比较吻合。结论：PreS1-Ag与乙肝血清标志物及HBV-DNA密切关联,能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义。     

荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA的临床价值

目的：探讨荧光定量PCR（ FQ-PCR）检测乙型肝炎病毒（ HBV）-DNA的临床意义。方法：采用FQ-PCR检测265例乙型肝炎（乙肝）患者和150名健康体检者的血清HBV-DNA,并将结果与酶联免疫吸附试验测定的乙肝血清标志物进行比较。结果：不同血清标志物模式的各组均可检出 HBV-DNA 阳性,其中 HBsAg、HBeAg、HBcAb 阳性组和 HBsAg、HBeAg 阳性组的HBV-DNA阳性率和病毒拷贝数均显著高于其他血清标志物模式组和对照组（P〈0.01）。 HBV所致不同疾病类型的HBV-DNA阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但急性乙肝病毒拷贝数均明显高于其他疾病（P〈0.01）。结论：FQ-PCR检测HBV-DNA可以直接反映是否存在HBV感染,判断病毒的复制能力和传染性,指导临床用药和观察疗效,具有重要的临床意义。     

HBV Pre-S1蛋白及HBV-DNA含量检测在诊断乙肝病毒复制中的临床意义

目的:探讨乙肝患者不同血清学标志物模式(HBV-M)与乙肝病毒DNA含量及乙肝病毒前S1蛋白的关系,为预测乙型肝炎病毒的传染程度、预防、诊断及治疗提供实验室依据。方法:采用ELISA法对1385例携带不同血清学标志物的乙肝患者进行HBVPre-S1和乙肝5项指标检测,并用聚合酶链反应定量检测血清HBV-DNA含量。结果:不同HBV免疫模式中HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性,其HBV-DNA和HBVPre-S1的检出率分别为90.7%和71.1%;HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性组的检出率分别为35.8%和27.3%;其他不同血清学模式组也有不同的阳性率。结论:HBV-DNA、乙肝病毒5项标志和HBVPre-S1联合检测,对HBV感染早期诊断,了解病毒的复制情况,疗效观察和预后判断均具有重要意义。     

联合检测血清标志物、ALT和HBV-DNA对乙型肝炎患者诊疗的临床意义

目的 通过联合检测乙型肝炎血清标志物、ALT和HBV-DNA,分析三者之间的相关性.方法 分别采用ELISA、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和IFCC双试剂酶法对682例乙型肝炎患者HBV血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、HBV-DNA载量和ALT水平进行测定.结果 682例乙型肝炎患者中,有373例检测出HBV-DNA阳性,阳性率为54.69%;以模式Ⅰ组(HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性)和模式Ⅱ组(HBsAg+HBeAg阳性)HBV-DNA阳性率和平均载量为最高,且明显高于模式Ⅲ(HBsAg+HBcAb阳性)、模式Ⅳ组(HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性)和模式Ⅴ组(HBcAb阳性)(P＜0.05);模式Ⅰ组ALT阳性率、平均含量明显高于其它组(P＜0.01).在HBV-DNA阳性患者中,HBV-DNA载量与ALT水平呈正相关.结论 HBV-DNA载量与血清标志物以及ALT水平之间存在着一定的关系,但三者反映的是疾病的不同方面.在HBV感染的诊疗过程中,联合检测血清标志物、HBV-DNA载量和ALT水平,在判断病情转归、抗病毒疗效观察等方面具有重要意义.     

前S1抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的应用

目的:观察乙型肝炎(简称乙肝)病毒前S1抗原与乙肝病毒五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)及HBV-DNA相关性,探讨乙肝病毒前S1抗原检测的临床意义。方法:用ELISA方法同时检测247份人血清乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒五项,同时用荧光定量法进行HBV-DNA测定,对S1抗原与HBV-DNA进行相关性研究,并以乙肝五项模式进行分组,比较不同血清模式乙肝病毒感染者前S1抗原的阳性率。结果:Pre-S1抗原与HBV-DNA阳性呈高度相关。大三阳、HBsAg(+)加HBcAb(+)及小三阳3种模式的前S1抗原阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。HBeAg(-)时部分病例病毒复制仍在继续。结论:乙肝病毒前S1抗原可补充完善乙肝五项检测的不足,尤其对HBeAg阴性或变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性。PreS1作为HBV存在的标志,其滴度的高低在一定程度上反映了病毒复制的活动性。     

乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义。方法：用ELISA方法检测4500例血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）,比较不同血清模式乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒前S1抗原的阳性率。结果：前S1抗原在大三阳HBsAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb、HBsAg（＋）＋HBcAb、小三阳HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb模式中的阳性率显著增高,依次为83.78%、74.07%、60.21%。HBeAg阳性模式组的前S1抗原的阳性率与HBeAg阴性模式组比较明显升高（P〈0.01）。结论：乙型肝炎病毒前S1抗原的检测,可起到提示病毒是否复制的补充作用,与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测对临床更有意义。     

乙型肝炎患者血清标志物、ALT及HBV-DNA联合检测的应用价值

目的通过检测乙型肝炎（乙肝）患者的血清标志物、ALT及乙肝病毒（HBV）-DNA,分析三项指标联合检测在乙肝患者诊断、疗效观察和预后判断中的应用价值。方法对1 235例乙型肝炎患者的HBV血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）采用ELISA定性试验,ALT采用速率法检测,HBV-DNA载量采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）。结果 1 235例乙型肝炎患者血清学标志物阳性血清中,有736例检测出HBV-DNA阳性,阳性率为59.60%。其中模式A组（1、3、5阳性,＂大三阳＂）492例,血清中HBV-DNA阳性484例,阳性率98.37%;模式B组（1、3阳性）6例,血清中HBV-DNA阳性6例,阳性率100%;模式C组（1、4、5阳性,＂小三阳＂）564例,HBV-DNA阳性198例,阳性率35.11%;模式D组（1、5阳性）114例,HBV-DNA阳性41例,阳性率35.96%;模式F组（5阳性）17例,HBV-DNA阳性6例,阳性率35.29%;模式H组（全阴性）5例,HBV-DNA阳性1例,阳性率20.00%;其余组别HBV-DNA均阴性。以模式A、B组HBV-DNA阳性率和平均载量为最高,且明显高于其他模式组（P均〈0.01）。模式A、B组ALT阳性率和含量的中位值分别高于其他各组（P均〈0.01）。在HBV-DNA阳性患者中,HBV-DNA载量与ALT水平呈正相关（r=0.678,P〈0.05）。结论 HBV-DNA载量与血清标志物以及ALT水平之间存在着一定的关系,三者反映的是疾病的不同方面,所表达的意义各有侧重;在HBV感染的诊疗过程中联合检测,对判断病情转归、抗病毒疗效等可互相补充,从而为乙肝患者的诊断与治疗提供更有效的参考依据。     

外周血T淋巴细胞及乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA的相关性分析

目的:探讨乙肝病毒血清标志物、外周血T淋巴细胞与HBV-DNA的相关性。方法:89例乙型病毒肝炎(简称乙肝)患者采用ELISA法检测乙肝病毒血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb,采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群CD~+_3、CD~+_4和CD~+_8,并采用荧光定量PCR法测定HBV-DNA,比较不同血清标志物模式间HBV-DNA阳性表达情况,并分析其相关性。结果:BsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性率最高,为88.4%;HBV-DNA高浓度组CD~+_3、CD~+_4细胞百分比及CD~+_3、CD~+_4/CD~+_3、CD~+_8比值与HBV-DNA阴性组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05),CD~+_3、CD~+_8细胞百分比明显高于HBV-DNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV-DNA与T淋巴细胞及HBeAg检测相关性较好,联合检测乙肝血清标志物、外周血T淋巴细胞及HBV-DNA能提高乙肝的检出率,有助于全面监测乙肝病情及评价药物疗效。     

荧光定量PCR检测HBV-DNA与血清标志物的关系探讨

目的:探讨乙型肝炎血清HBV-DNA水平与乙肝抗原抗体模式的关系。方法:对320例血清标本同时用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV DNA和用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝标志物,根据不同检测结果进行对比分析。结果:320份血清中,乙型肝炎病毒标志物不同组合HBV-DNA阳性率有差异(P<0.01),320份血清中,有188例HBV-DNA阳性,占56.2%,HBsAg HBeAg HBcAb阳性者HBV-DNA阳性率占98.6%,>10copies/ml占64.5%,HBsAg HBeAb HBcAb阳性者HBV-DNA阳性率占37.5%,10 copies/ml占18.2%。结论:HBeAg和HBV-DNA有明显的相关性,PCR定量检测HBV-DNA含量更有助于判断体内HBV复制的情况及传染性强弱,在临床上有重要意义。     

296例慢性乙型病毒性肝炎患者HBV标志物模式与HBV-DNA载量相关性研究

目的:研究慢性乙型肝炎患者HBV标志物模式(HBV-M)、病毒载量(HBV-DNA)的关系。方法:运用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对296例慢性乙型肝炎患者检测血清标志物(HBV-M)及HBV-DNA载量进行统计学分析。结果:296例慢性乙型肝炎患者中,HBV-DNA阳性率为85.5%,HBV-DNA平均载量为2.973×108copy/ml;七组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P0.05),以A组(大三阳组)检出率(98.1%)为最高,与其他组比较,差异有统计学意义(P0.05);慢乙肝轻、中、重三组中以中度检出率(92.6%)为最高,且与其他两组相比,差异有统计学意义(P0.01);HbeAg阳性组检出率高于HbeAg阴性组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:临床上针对慢性乙型病毒性肝炎患者,需将HBV-M标志物模式与HBV-DNA载量联合检测。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与HBV-DNA含量的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒载量（HBV-DNA）与乙肝病毒血清标志物（HBVM）之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法（ELISA法）、荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对200例乙型肝炎患者分别检测血清标志物及HBV-DNA含量。结果当HBV-DNA含量在107-108U/ml时,HBeAg阳性的大三阳模式组即HBsAg＋HBeAg＋HBcAb＋的血清学检测率（45.3%）明显高于其他模式组,HBV-DNA含量在不同模式组有显著性差异（P〈0.01）;当HBV-DNA含量在103-104U/ml时,小三阳模式组即HBsAg＋HBeAb＋HBcAb＋的血清学检测率（61.3%）明显高于其他模式组,HBV-DNA含量在不同模式组有显著性差异（P〈0.01）;而在4例HBV血清标志物全阴性的标本中仍检出HBV-DNA;1例HBsAb＋患者也检出了HBV-DNA.结论在各种HBV模式中,以HBeAg阳性者病毒复制水平最高,而血清中未检出标志物者并不能排除HBV感染,HBsAb＋的病人也可能有传染性。两种方法联合检测对临床有不同的指导意义。