椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的:评价椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效.方法:18例23个椎体骨质疏松性压缩性骨折,男7例,女11例;年龄58～85岁,平均71.5岁.应用椎体成形术治疗12例16个椎体,后凸成形术治疗6例7个椎体.术后对患者的疼痛、镇痛药使用、活动能力及影像学结果进行分析.结果:所有患者均获随访,随访时间平均9个月(3～14个月).椎体成形术组视觉类比评分(VAS)平均由术前7.9到术后2.7和最终随访2.4;镇痛药使用评分由术前2.3到术后0.6和最终随访0.7;活动能力评分由术前2.4到术后1.5和最终随访1.3.后凸成形术组VAS平均评分由术前8.1到术后2.8到最终随访2.4 (P＜0.01) ;镇痛药使用评分由术前2.4到术后0.7和最终随访0.7(P＜0.01);活动能力评分由术前2.5到术后1.5和最终随访1.4(P＜0.05).椎体成形术组和后凸成形术组均能恢复伤椎前中柱高度,后凸成形术组效果更明显,均无严重并发症发生.结论:椎体成形术和后凸成形术均能迅速缓解骨质疏松性脊柱压缩骨折患者疼痛,减少镇痛药依赖以及改善生活质量;后凸成形术能更好恢复伤椎高度,降低骨水泥渗漏发生率.     

椎体后凸成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果分析

目的探讨椎体后凸成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果。方法选择2015年1月至2016年1月虞城县人民医院骨科收治的50例骨质疏松脊柱骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(椎体后凸成形术)与对照组(保守治疗),各25例。比较两组患者治疗后总有效率、椎体高度与Cobb角。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组椎体高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松脊柱骨折患者采用椎体后凸成形术治疗,不仅能提高临床总有效率,还能够改善椎体恢复高度与角度,促进患者康复,值得临床推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的观察经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效,及其对伤残指数评定(ODI),简明健康状态调查评分(SF-36评分)和Cobb角的影响。方法选择2010年1月-2013年12月在我院就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组予以经皮椎体成形术,观察组予以皮椎体后凸成形术。观察两组治疗后的疗效、手术时间、术中出血量、术后伤椎高度增加、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率以及治疗前后SF-36、ODI、Cobb角水平的变化。结果观察组的总有效率为91.11%,对照组为84.44%,两组差异无统计学意义(χ2=0.414,P0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效显著,具有创伤小,并发症少,有利于老年骨质疏松性脊柱骨折患者的康复,值得临床推广应用。     

椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床探析

目的探讨椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法选择骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者60例,分组对椎体成形术治疗和后凸成形术治疗的效果进行比较。结果椎体成形术组和后凸成形术组均能恢复伤椎前中柱高度,均无严重并发症发生;后凸成形术组效果与椎体成形术比较效果更明显(P<0.05)。结论两种术式均能迅速缓解骨质疏松性脊柱压缩骨折患者疼痛,改善患者生活质量。后凸成形术可使伤椎高度更好地恢复,降低骨水泥渗漏发生率,效果更为显著。     

椎体后凸成形术治疗老年脊柱骨折的临床研究

目的观察椎体后凸成形术（PKP）治疗老年脊柱骨折的临床疗效。方法选取80例老年脊柱骨折患者,其中40例运用后凸成形术（PKP）方法治疗,设为观察组,另外40例运用椎体成形术（PVP）方法治疗,设为对照组。对比分析两组患者疼痛视觉类比评分（VAS）、术后伤椎高度增加度、骨水泥渗漏率及术后1年伤椎高度丢失度等指标。结果治疗后观察组和对照组VAS评分较治疗前均显著改善,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后伤椎高度增加度、骨水泥渗漏率等指标均优于对照组,差异显著,有统计学意义（p〈0．05）。术后1年伤椎高度丢失度对照组优于观察组,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的手术中,PKP不仅能有效缓解老年脊柱骨折患者的疼痛,减少患者痛苦,而且还具有复位效果优越、更多恢复伤椎高度、减少骨水泥渗漏发生率的优点,但是术后伤椎丢失较高,临床可按情况选择运用。     

椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效对比

目的 对比椎体后凸成形术与保守疗法对骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法 选取骨质疏松性脊柱骨折患者45例,按照患者治疗方法的不同分为观察组23例(采用椎体后凸成形术治疗)和对照组22例(采用保守疗法治疗).随访1年,对比2组总有效率、伤椎前后中柱椎体高度及Cobb角变化情况.结果 观察组治疗总有效率为95.7％,对照组为68.2％,差异有统计学意义(P＜0 05).此外,观察组患者的椎体高度及后凸Cobb角变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与保守疗法相比,采用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床疗效更显著,具有较高临床应用价值.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法 2007年12月～2011年3月,对46例73个老年骨质疏松性脊柱压缩骨折进行椎体后凸成形治疗,其中单椎体压缩骨折28例,双椎体骨折12例,三个椎体骨折4例,四个椎体及五个椎体骨折各1例。结果 46例患者术后腰背部疼痛缓解明显或消失,由术前的平均(8.8±1.6)降低为术后的(1.4±0.7),术后包括机体功能、疼痛、全身情况、独立能力、精神状态均有显著改观,术前椎体前缘高度平均丢失(12.8±2.3)mm,术后平均丢失(4.5±1.5)mm,手术前后比较差异有统计学意义(t=0.33,P0.01)。Cobb角由术前的平均(24.6°±5.3°)矫正至术后的(9.6°±4.8°),手术前后比较差异有统计学意义(t=0.38,P0.01)。结论 PKP可迅速缓解疼痛,有效恢复压缩椎体的高度,明显减少骨水泥渗漏,其并发症的发生率显著低于开放手术的发生率,只要严格按规定操作,是一种安全、有效、简便的治疗方法。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的观察

目的探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选取该院骨科自2010年1月—2013年12月收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者进行分析研究,随机分为两组,40例/组,观察组患者采用椎体后凸成形术进行治疗,对照组患者采用椎体成形术进行治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果两组患者在治疗后,其VAS评分都较治疗前有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者的VAS评分也明显低于对照组患者的VAS评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后,其椎体高度都较治疗前有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但观察组患者治疗后及治疗6个月后,其椎体高度恢复情况都明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折能有效改善患者预后,恢复患者椎体功能,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折15例分析

目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法15例OVCF患者（22个椎体）采用PKP治疗,观察其疗效。结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间为35-120min,单个椎体骨水泥填充量为2.6-6.2ml。患者术后1 d及6个月与术前疼痛视觉模拟评分差异均有统计学意义（均P〈0.05）,手术前后椎体高度及Cobb角差异均有统计学意义（均P〈0.05）。本组仅2例分别在1个椎体前缘和1个椎间隙内发现少许骨水泥渗漏。结论 OVCF采用PKP治疗能够有效缓解患者疼痛症状,促进患者椎体高度的恢复,纠正Cobb角,有利于改善患者的预后,值得推广。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折25例30椎,其中T81椎,T113椎,T1212椎,I111椎,L22椎,L31椎。结果全部病例均顺利完成手术,无症状性并发症发生。所有患者术后疼痛明显减轻,疼痛视觉模拟数字评分（VAS）由术前的平均8．4分下降到术后的2．2分。平均椎体前缘高度恢复（55．3±34．2）％,中部恢复（61．5±35．1）％,后缘恢复（40．1±32．3）％。手术后Cobb角平均改善9．6°（0—30°）平均灌注骨水泥5．6ml（2．5～9．0ml）。除1个椎体前缘有少计：未引起临床症状的骨水泥渗漏外,其余椎体均无明显骨水泥渗漏。随访2～18个月．平均9．5个月,未发现与手术有关的并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折可有效地缓解疼痛．恢复椎体高度,改善矢状而排列．疗效满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法15例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者在C型臂X线机引导下行经皮椎体后凸成形术,观察术前、术后3天疼痛缓解情况和椎体高度恢复程度。结果所有手术顺利完成,术后疼痛明显缓解,VAS评分术后3天（2.6±0.3）较术前（7.8±0.1）明显下降（P〈0.05）,椎体前缘高度由术前的18.8±2.3 mm增加到术后的22.7±1.5 mm（P〈0.05）,未发生骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症。结论只要严格掌握适应症,手术精心操作,经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折安全、有效。     

椎间盘镜辅助下椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

目的 探讨椎间盘镜(METRx)辅助下椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法 回顾2008年10月-2010年6月采用METRx辅助下穿刺行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折31例(31椎),男11例,女20例;年龄57-82岁,平均71.3岁.C臂机定位后,置放METRx系统,直视下穿刺双侧椎弓根通道,并经双侧椎弓根注入骨水泥(PMMA).结果 所有患者均一次性成功穿刺,未发生穿刺针误入椎管、无神经根或脊髓损伤、无肺栓塞或心脑血管急性反应,无骨水泥外渗.单侧椎弓根穿刺时间(16.5±7.5)min,平均每椎体注射骨水泥约(3.6±2.4)ml,出血微量.术后X线片及CT示骨水泥成团块或云雾状弥散于椎体内,术后前、中、后缘椎高分别恢复为(2.6±0.1)cm、(2.6±0.1)cm、(2.8±0.1)cm.Cobb's角恢复为(2.6±1.7)°,术后VAS评分(2.4±1.2)分,均较术前显著改善(P＜0.05).术后随访8-26个月,平均12.7个月,未出现腰痛加重、椎体高度丢失及神经症状.结论 METRx辅助下椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折,椎弓根通道建立稳定、准确,疗效确切,并发症少,提高了手术安全性.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的进展

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是一项新的脊柱微创技术,能明显缓解疼痛、维持脊柱稳定性、恢复椎体高度,但是也存在一些并发症.本文就PVP与PKP查阅近年来国内外的相关文献,分析和总结经PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折的进展.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例(59个椎体),均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折。经C型臂X线机监视下定位,采取经两侧或单侧椎弓根或椎弓根旁置入可扩张球囊复位骨折塌陷椎体,用空芯穿刺针导入管注入调配好比例的高黏度骨水泥填充由球囊后形成的椎体内空腔。术后观察症状改善及骨折复位情况,分析并发症。结果38例患者手术均顺利完成,术后48h内椎体疼痛均明显缓解。随访6～22个月,平均11个月。椎体后凸畸形Cobb角由术前的平均26°矫正至术后的平均18°,无一例出现椎管内渗漏致截瘫,也未出现其他严重并发症。结论经皮椎体后凸成形术作为治疗老年疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折的新型微创技术,既可重建压缩椎体高度、矫正椎体后凸畸形,又能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的效果分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法选择我科2009年3月-2011年9月37例多节段老年骨质疏松性脊柱骨折患者共80个伤椎应用经皮椎体后凸成形术。观察术前和术后VAS疼痛评分,后凸Cobb角及椎体高度压缩率的变化情况。结果 37例患者手术均顺利完成,全部病例术后VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角度与治疗前相比,差异均有统计学意义。结论经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折创伤小,止痛效果良好,能较好地恢复椎体高度,矫正后凸Cobb角。     

椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果探讨

目的：探讨不同椎体成形术对骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果。方法方便选取2013年7月—2015年6月收治的110例骨质疏松性脊柱骨折患者按随机数字表法分成A组和B组各55例。A组行经皮椎体后凸成形术(PKP), B组行经皮椎体成形术(PVP)。对比两组的治疗效果及治疗前、后疼痛程度。结果 A组治疗的总有效率为92.73%,与B组的90.71%无明显差异(P>0.05);A组治疗前疼痛得分(8.06±1.37)分,与B组的(8.02±1.29)分,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后疼痛得分(2.31±0.76)分,明显低于对照组的(3.25±0.95)分(P<0.05)。结论两种椎体成形术都是治疗骨质疏松性骨折的有效方式,但PKP能更好的改善患者的疼痛症状。     

经皮椎体后凸成形术治疗转移瘤及骨质疏松性脊柱骨折

目的:观察经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松及转移瘤所致的脊柱骨折的近期临床疗效。方法:15例患者(共26椎)行经皮穿刺椎体后凸成形术治疗,并记录、分析患者术前、术后疼痛、病变椎体高度变化。结果:所有患者术后疼痛明显缓解或消失,病变椎体高度恢复与骨折至手术的间隔有关,病变椎体高度变化不影响患者疼痛的缓解。结论:经皮穿刺椎体后凸成形术是一种治疗骨质疏松及转移瘤性脊柱骨折的理想方法。     

椎体后凸成形术及椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效对比

目的 探讨椎体后凸成形术和椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法 根据手术方式不同将80例骨质疏松性椎体骨折患者分为经皮椎体成形术组(PVP组)和经皮椎体后凸成形术组(PKP组),于术前、术后1周、术后6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和SF-36量表行疼痛评分及健康状况评分,并观察患者椎体后凸角度、椎体压缩率及骨水泥渗漏发生情况。结果 与术前相比,两组VAS评分显著降低,SF-36评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),椎体后凸角度、椎体压缩率均减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后6个月VAS评分、SF-36评分及并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP及PKP均有良好的临床疗效。对于椎体复位,PKP较PVP更具优势。     

后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法15例29椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用KP治疗,观察治疗后局部疼痛、椎体高度及后凸畸形改善情况。结果15例患者疼痛均在2~48h内明显缓解,伤椎高度基本恢复,后凸畸形大部矫正。术后无脊髓神经根受压表现。所有患者均随访6~30个月,平圴12.5个月,无并发症发生。结论后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,但临床应用也有其局限性。