剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗方法及效果。方法选取本院接收的50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,对其相关临床资料及病情进行具体分析,然后提出针对性的临床治疗措施。结果50例患者中有25例采取了产后清宫术,有出血情况的采用相应的治疗措施之后,病情均得到控制;其他有20例患者直接采取甲氨蝶呤治疗,都取得了较好的治疗效果。另外5例患者在经过一系列的诊治分析后,还是出现了阴道出血甚至反复出血的现象,通过二次手术治疗后得到有效改善,继而康复出院。结论引起子宫瘢痕处妊娠的原因很多,需要早期确诊并采取积极的治疗措施,有利于患者更快康复。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）有效的诊治方法。方法回顾性分析该院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清官术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例出血〉300mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例中期疤痕子宫妊娠,因胎盘植入子宫疤痕处引起产后大出血,行子宫次全切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗。方法回顾性分析4例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果4例患者均有剖宫产史及停经史;超声检查确诊2例,术后病理检查确诊2例;4例患者经药物保守治疗后在超声监测下行清宫术,均痊愈出院。结论剖宫产史及超声检查是子宫瘢痕妊娠简便可靠的诊断方法,药物治疗并于超声监测下行清宫术是安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠27例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床特点和诊治方法,提高对该病的认识和治疗水平。方法对我院近年来收治27例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床诊疗过程进行回顾性分析。结果子宫瘢痕处妊娠发病率低,但出血等并发症危重,我科27例患者中,大部分采用1-2种或以上的综合治疗,其中24例成功保留子宫,3例经切除子宫后痊愈。结论对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠应做到早期诊断,实施个体化治疗,减少子宫破裂、大出血等危及患者生命的并发症,保留患者的生育能力。预防的关键是严格掌握剖宫产指征,提高剖宫产手术质量,术后加强预防感染治疗。     

超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊断应用

目的探讨分析超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊断中的应用.方法回顾性分析2009年1月-2011年9月期间我院诊治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者16例,分析总结其超声影像特征.结果16例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,8例为单纯瘢痕处妊娠囊型,5例为妊娠囊部分植入型,3例为囊实性包块型.另CDFI显示妊娠囊或包块周围血流较丰富.结论超声检查可清晰显示子宫瘢痕妊娠的位置、范围、及周边血供情况等,是临床诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠最直观、简便、准确的手段.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的:对实施剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)疾病的临床诊断和治疗进行探讨。方法:对我院妇产科收治的16例CSP患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果:对16例患者均实施彩超项目检查,诊断明确的有14例,其余2例中,有1例患者被误诊为先兆流产,有1例患者被误诊为稽留流产;在治疗时有6例患者实施清宫术和栓塞术的联合手术,有9例患者在进行MTX治疗后实施清宫术,有1例患者实施子宫切除手术,所有患者均治愈出院。结论:彩超检查项目是诊断CSP的有效方法,而子宫栓塞联合清宫术是治疗CSP的安全有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是剖宫产术的一种远期并发症,主要是指妊娠囊种植在子宫瘢痕部位,其外周被子宫肌层和纤维组织包围,是一种罕见的异位妊娠。但是,由于近年来剖宫产率的不断提高,其发生率也有所增加。剖宫产术后子宫瘢痕处的妊娠可引起阴道大出血及子宫破裂,可以导致孕产妇生育能力丧失甚至孕产妇死亡。故早期诊断与治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是非常重要的,现就剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗予以综述。     

个体化治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的个体化治疗方法及其疗效。方法：选择2012年1月—2016年12月安徽医科大学第二附属医院收治的62例确诊为CSP的患者,根据临床类型分为2组,结合发病特点及患者意愿分别采用个体化的治疗方案。第1组（内生型）包括：方法1（5例）：保守治疗,即米非司酮+氨甲喋呤或子宫动脉栓塞术治疗;方法2（26例）：经宫腔镜病灶清除术（术中超声或腹腔镜监视）;方法3（11例）：超声监视下清宫术;第2组（外生型）包括：方法4（6例）：经腹腔镜病灶切除术+子宫瘢痕修补术;方法5（11例）经阴道病灶切除术+子宫瘢痕修补术;方法6（4例）经腹病灶切除+子宫瘢痕修补术(其中1例为经腹腔镜手术后并发盆腔血肿急诊转开腹手术)。术前对β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG）＞3 000 U/mL 的患者予药物治疗或子宫动脉栓塞术。结果：6种治疗方法均有效。在第1组中,与方法2、3比较,方法1组住院时间、β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间均明显延长,差异有统计学意义(P均<0.01),而方法2、3之间,差异均无统计学意义(P均>0.05); 3种治疗方法中均有月经量减少病例出现,差异无统计学意义;在术中出血方面,和方法2比,方法3术中出血明显减少,差异有统计学意义(P<0.01）。在第2组中,方法5术中出血明显减少,与其他两种方法相比,差异均有统计学意义(P均<0.01),而在住院时间、手术时间、β-HCG 恢复正常的时间方面,3种方法相比差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论：根据不同临床类型及发病特点选择不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠均取得预期效果,其中手术清除病灶周期短、术后恢复快、血β-HCG恢复正常的时间短,疗效确切。对于β-HCG较低、病灶较小且不愿手术的患者,保守治疗亦能够取得较好疗效。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床探讨

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者同非瘢痕子宫剖宫产患者在妊娠结局方面表现出的差异.方法:选择该院2015年05月至2016年06月收治的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者270例作为研究观察组;同期选择非瘢痕子宫剖宫产患者270例作为研究对照组;对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.结果:在术中出血量以及临床手术时间方面,观察组明显多于对照组(P＜0.05).子宫不完全破裂,观察组多于对照组(P＜0.05).新生儿窒息,观察组同对照组之间无显著差异(P＞0.05).结论:对于瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者,同非瘢痕患者进行比较,其手术后出现并发症的概率较高,临床存在剖宫产指征的患者需施剖宫产,对无剖宫产指征的患者禁止实施剖宫产手术治疗,降低剖宫产率,降低剖宫产并发症.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠MRI诊断研究进展

近年,随着剖宫产率的升高、二胎政策的全面开放以及影像学诊断技术的进步,国内CSP的发生率和检出率在逐年上升。此外,该病可导致一系列严重并发症,危及孕妇生命。因此,准确诊断、及时处理将有效降低并发症的发生率,保存女性生育功能,挽救孕妇生命。MRI检查在该病的诊断过程中发挥非常关键的的作用,不但可以准确诊断而且可以通过MRI分型指导临床治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊治分析

目的：探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床诊断、治疗方法，为临床医生工作提供选择。方法：回顾分析2004—06～2012—06我院诊治的CSP患者共31例病历资料，进行治疗结果比较。结果：经阴道彩色超声确诊15例，16例误诊，因阴道大流血入院治疗，经综合检查确诊。治疗方法包括：保守治疗（全身或局部药物治疗）、清宫术、全子宫切除术。结论：CSP的早期诊断对患者的治疗至关重要，应选择个体化治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠磁共振成像诊断研究进展

随着二胎政策的全面开放、影像学诊断技术的进步及我国居高不下的剖宫产率,国内剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的发生率和检出率逐年上升.CSP可导致一系列严重并发症,甚至危及孕妇生命.CSP的准确诊断、及时处理将有效降低并发症的发生率,挽救孕妇生命,保存女性生育功能.MRI对CSP的诊断具有多方面的优势,其不仅可以实现对C...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）是一种少见的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。近年来随着阴道超声在早孕诊断中的应用以及剖宫产率的上升,CSP的发生率较前增加。有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口瘢痕处,发病早期不易发现,随着妊娠的进展,绒毛可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除,甚至危及生命。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗。方法回顾性分析2009年3月~2013年10月辽宁省盘锦市第二人民医院和盘锦市中心医院（以下合并简称“我院”）收治的18例CSP患者,其中16例CSP患者予甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m2一次肌内注射联合口服米非司酮50 mg（米非司酮首次加倍口服）,2次/d,连用3 d,对血人体绒膜促性腺激素（HCG）值下降满意者行超声指导下清宫术,2例患者因外院人流过程中阴道大量出血转入我院,无法行药物保守治疗,及时行双侧子宫动脉栓塞。结果药物治疗加清宫9例,药物治疗加清宫术并给予宫腔Foley导管压迫治疗4例,双侧子宫动脉栓塞介入治疗2例,手术治疗3例。18例中治疗成功15例,失败3例。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,治疗关键是早期诊断,早期处理,一经明确诊断应立即终止妊娠。术前药物（MTX＋米非司酮）预处理,术中联合B超监测行清宫术是目前治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效措施,能够保留患者生育功能,是一种可供选择的有效治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

子宫瘢痕部妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,临床较少见。主要表现为停经和阴道出血,容易误诊为宫内早孕流产。对该病的早期诊断及有效治疗对保留生育功能至关重要。子宫瘢痕部妊娠的诊断主要依靠剖宫产术后再次妊娠、B超、磁共振成像及人绒毛膜促性腺激素测定。治疗的主要目的是排除妊娠物及保留生育功能,方法包括药物治疗及刮宫术、子宫前壁病灶切除术、子宫动脉栓塞术,病情严重者需行全子宫切除术。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床治疗分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CPS)不同治疗方案的不同治疗效果。方法回顾性的分析2010年6月-2012年7月40例CSP患者的临床资料,评价不同治疗方式及其治疗效果。结果 40例患者14例经药物(MTX)杀胚治愈,12例给予MTX治疗后加清宫术治疗。12例患者给予MTX治疗加子宫动脉栓塞(UAE)及清宫术,2例手术切除子宫。40例患者均治愈,6例患者出现肝功能异常,给予保肝治疗后痊愈。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠较少见,应采用个体化治疗方案。可先给予药物杀胚、清宫、介入等保守治疗方法,如出血量多、有生命危险则应给予手术切除子宫。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠29例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的有效诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2008-2011年我院收治的29例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:29例患者中10例予药物保守治疗,7例成功,3例失败,补充手术治疗。18例患者行双侧子宫动脉介入栓塞术,17例术后清宫,痊愈出院,1例失败,行子宫次全切除术。1例患者直接行子宫全切术。结论:经阴道彩色超声多普勒检查结合血β-HCG检测是诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的有效方法,其治疗方法多样,应结合多因素给予个体化治疗。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症超声诊断价值

目的:探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的临床价值。方法:选择我院自2017年1月—2018年1月收治的41例剖宫产术后并发瘢痕子宫妊娠的患者作为观察对象,所有患者均行腹部超声联合阴道超声检查,并经手术病理确诊,以手术病理作为金标准,探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的准确率,并回顾性分析患者的超声表现。结果:剖宫产术后瘢痕子宫妊娠主要可以分为瘢痕处及宫腔内孕囊型、包块型及瘢痕处肌层内孕囊型三种类型,超声对三种类型剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症检出的准确率为92. 7%。结论:采用超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症进行诊断,诊断的准确率较高,值得临床应用和推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和相关治疗。方法对10例子宫瘢痕处妊娠患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术、修补术及保守治疗。结果8例确诊患者中,2例患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后2周左右,血中人绒毛膜促性腺激素（FICG）水平恢复至正常。6例患者给予甲氨蝶呤和米非司酮保守治疗,其中4例血HCG水平逐渐下降,约1个月时间,血HCG水平恢复或者接近正常;另外2例患者保守治疗效果不佳,立即行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后20d,血HCG水平恢复至正常水平。2例早期误诊而彩色多普勒超声复查确诊的患者,立即给予子宫瘢痕处妊娠物清除术和修补术,术后1个月,血FICG水平恢复正常水平或者接近正常水平。结论再次妊娠的剖宫产患者须定期行阴道彩色多普勒超声检查,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,需积极进行治疗。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗

子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血、子宫切除甚至患者死亡,是剖宫产远期并发症之一。近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠的发生率也明显上升。早期诊断是减少CSP导致严重后果的主要方法,阴道超声是最主要的检查手段。对