微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的:研究比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法:将83例中等量基底节区高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组(43例,行微创钻孔血肿引流术)和开颅组(40例,行小骨窗开颅术),对两组患者治疗效果及术中情况进行综合比较。结果:微创组治疗总有效率为88.37%,开颅组为80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组手术耗时以及术中出血量均明显少于开颅组(P<0.01)。结论:微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血效果相当,但微创钻孔手术耗时短、术中出血量少。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效比较

目的:比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效。方法:对采用微创钻孔引流术(钻孔引流组)25例和小骨窗开颅术(小骨窗组)23例中等量基底核区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:钻孔引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于小骨窗组(P<0.05～P<0.01)。2组的并发症总发生率、治疗效果和远期预后良好率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血均具有较好的疗效,前者手术时间、术中出血量和住院时间均少于后者。     

四种手术方法治疗高血压脑出血的比较和评价

近4年来对收治的120例高血压脑出血病人根据病情轻重分为4组，每组30例，分别采用微创穿刺血肿碎吸术，颅骨钻孔置管引流术，小骨窗开颅血肿清除术，大骨窗或骨瓣开颅血肿清除术。并对4种手术方法治疗效果进行比较和评价，现报告如下。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血经微创术后再出血的对照研究

目的:分析小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血经微创碎吸引流术后再出血的治疗效果及改善预后的机制,探讨高血压性脑出血的常规治疗。方法:采用对比研究的方法,观察小骨窗开颅血肿清除术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗高血压性脑出血微创碎吸引流术后再出血患者的疗效。结果:治疗组的基本痊愈率和总有效率明显优于对照组(P<0·05)。结论:小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压性脑出血及经微创碎吸引流术后再出血的一种较好方法。可能机制是以最小的手术创伤解除血肿引起的内挤压效应,从而使脑出血周围组织水肿减轻,坏死减少;全脑水肿减轻,并发症减少。     

微创术治疗高血压脑出血102例临床疗效观察

目的总结微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血共102例临床资料并行对比研究。结果小骨窗开颅组死亡率11.32%,钻孔引流组死亡率18.37%,两组残死率和恢复率分别为：小骨窗开颅组35.85%和64.15%,钻孔引流组48.98%和51.02%;统计结果显示两组的残死率和恢复率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效相似,应根据个体情况选择手术方法。     

高血压性脑出血不同术式的临床疗效对比

目的 总结高血压性脑出血救治经验.方法 将166例高血压性脑出血患者随机分成3组,开颅组行传统开颅血肿清除术,微创组行微创血肿穿刺引流清除术,小骨窗组行小骨窗血肿清除术,将3组的神经功能缺损评分和治疗有效率进行比较.结果 小骨窗组总有效率(61.40%)明显高于传统开颅组(43.64%)和微创组(48.15%),P<0.05,手术组与微创组之间疗效比较差异无统计学意义;治疗后,小骨窗组神经功能缺损评分与手术组、微创组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 小骨窗术式明显优于传统开颅和微创引流术,值得临床推广应用.     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法分析了我院收治的96例高血压脑出血患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采用微创钻孔引流术治疗,观察组给予小骨窗开颅手术治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血较微创钻孔引流术治疗效果好,具有创伤小,手术时间短,操作简单,疗效显著等优点,值得临床推广。     

高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术比较研究

目的探讨高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院60例高血压脑出血患者随机分成2组,每组30例分别行YL一1型一次性粉碎穿刺针碎吸术和大骨瓣开颅血肿清除术,比较2组患者的致残率、死亡率以及术后疗效。结果微创血肿碎吸术组致残率缓和死亡率低于大骨瓣开颅血肿清除术组,微创血肿碎吸术术后疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。结论高血压脑出血患者治疗中应根据临床指征合理的选择治疗手术。     

两种手术方式治疗高血压基底节脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗显微镜下手术及CT引导穿刺微创碎吸术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和CT引导穿刺微创碎吸组,其中小骨窗开颅术组38例,CT引导穿刺微创碎吸组36例。治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分。结果小骨窗开颅术组意识障碍恢复时间1~6 d,神经功能缺损评分由(41.08±1.36)分改善为(8.56±1.21)分;CT引导穿刺微创碎吸组意识障碍恢复时间6~16 d,神经功能缺损评分由(41.36±1.25)分改善为(26.36±1.42)分。两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.01),血肿清除量小骨窗组优于CT引导穿刺微创碎吸组(P<0.01)。结论小骨窗显微镜下手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导穿刺微创碎吸术。     

微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效分析

目的:观察微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效。方法:82例高血压脑出血患者被随机分为微创组及开颅组,每组41例。微创组采用微创碎吸术清除颅内血肿,而开颅组则采用传统骨窗开颅方法,行去骨瓣减压血肿清除术。比较两组的近期及远期疗效。结果:与开颅组相比,微创组近期疗效的总有效率显著增加(P<0.01),死亡率显著下降(P<0.05);两组远期疗效无显著性差异(P>0.05);微创组的消化道出血及肺部感染的发生率明显降低,有显著性差异(P<0.05;P<0.05)。结论:微创碎吸术治疗高血压脑出血具有方法简便安全有效的优点,其近期疗效优于传统的开颅手术。     

关于高血压脑出血外科治疗30例

目的探讨高血压脑出血患者的外科治疗方法及效果。方法选取本院自2013年12月至2016年12月期间收治的30例高血压脑出血患者作为研究对象,随机将其分为常规骨瓣开颅术组、锁孔血肿清除术组和微创钻孔血肿引流术组,每组患者10例,观察并比较三组患者的临床治疗效果。结果常规骨瓣开颅术组10例患者中,4例死亡,死亡率为40.0%;锁孔血肿清除术组10例患者中,2例死亡,死亡率为20.0%;微创钻孔血肿引流术组10例患者中,1例死亡,死亡率为10.0%。共生存23例,出院时均神志清楚,偏瘫有不同程度恢复。随访1~6 a扶杖行走、生活自理11例(47.8%),需人扶持12例(52.2%)。微创钻孔血肿引流术组和锁孔血肿清除术组的死亡率明显低于常规骨瓣开颅术组。结论中度高血压脑出血微创手术优于常规开颅手术,值得进一步推广。但对于脑疝患者和大脑中线移位5 mm,严重脑水肿者还是以采用常规骨瓣开颅术为好。     

超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者的疗效观察

目的:探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者的疗效。方法:抽取90例高血压脑出血患者病例根据患者治疗意愿分组。对照组进行传统手术,观察组进行超早期小骨窗微创脑出血清除术。比较两组治疗有效率。结果:观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创脑出血清除术疗效好。     

开颅术与微创钻孔引流治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院收治的高血压脑出血患者150例,按照手术方式不同分成开颅组和微创组,开颅组采取开颅术治疗,微创组采取微创钻孔引流治疗,比较两组治疗高血压脑出血的临床效果。结果微创组肺部感染、脑梗死和再出血发生率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组死亡率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔引流较之开颅手术可在疗效保证的基础上减少患者并发症发生率以及死亡率,具有较高的临床价值。     

小骨窗开颅微创血肿清除术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取高血压脑出血的患者194例,随机分为微创组和对照组,分别接受小骨窗开颅微创血肿清除术和传统开颅血肿清除术,比较两组死亡率、脑功能恢复情况、再出血发生率及肺部感染发生率等。结果:与传统手术组比较,微创组术后神经功能明显高于对照组,术后肺部感染发生率明显低于对照组,但两组死亡率、再出血发生率、颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小骨窗开颅微创血肿清除术可以改善术后神经功能,降低肺部感染发生率。     

不同手术方法治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的：探讨去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果和可行性。方法选取高血压脑出血的患者120例,并随机均分成去骨瓣开颅术组、小骨窗血肿清除术组和微创血肿清除术组3组（n=40）。分别行去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术和微创血肿清除术,比较3组患者的神经功能缺损情况。结果微创血肿清除术组的术后痊愈19例,轻度残疾16例,明显高于去骨瓣开颅术组和小骨窗血肿清除术组,3组间两两比较,差异均有统计学意义（χ2=4.26,2.81,13.09,均P<0.05）。结论采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血,治愈率高,创伤少。     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血疗效观察

目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的优越性。方法将56例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组（n=28）,分别给予小骨窗开颅术和颞叶微创穿刺引流术治疗,观察2组患者治疗疗效。结果观察组术后当天血肿清除≥90%患者24例,占85.71%,显著高于对照组的3.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者手术并发症及死亡率比较差异均无统计学意义。结论小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血安全、有效,具有较好的应用前景。     

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果分析

目的探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取登封市中医院神经外科2015年9月至2016年8月收治的80例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各40例。给予对照组大骨瓣开颅手术治疗,给予观察组超早期小骨窗微创手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组血肿清除率高于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,并发症发生率和死亡率低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果显著,并发症少,值得临床推广。     

基底节区高血压脑出血手术治疗91例

目的:探讨不同术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法:在91例基底节区高血压脑出血手术治疗过程中,传统开颅23例,选择额颞大骨瓣颞中回入路;选择直切口小骨窗微创开颅48例,20例采用颅内血肿粉碎针行颅内血肿穿刺碎吸术。结果:传统开颅组46例中:级18例,~级25例,级2例,级1例;小骨窗微创开颅组96例中:I级39例,~级44例,~V级13例;血肿碎吸引流术20例中,I级15例,~级3例,~级2例。结论:应根据病情的严重程度、血肿的部位、血肿量多少、血肿的质地、血肿有无液化、脑组织受损范围等选择相应的切口和术式。     

高血压脑出血手术时机的临床研究

目的评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法本组男46例，女34例。采用（1）去骨瓣减压血肿清除术；（2）小骨窗开颅微创血肿清除术；（3）骨瓣开颅微创血肿清除术；（4）颅骨钻孔血肿引流术；（5）单纯脑室外引流术。结果80例患者均行手术治疗，死亡23例（占28．75％），存活57例（占71．25％）。结论高血压脑出血患者应尽早争取手术时间，早期手术可提高救治成功率，降低术后患者致残率。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血45例分析

目的 比较小骨窗开颅血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对78例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术及传统开颅手术治疗,比较2种手术方法疗效.结果 2组无论在病死率、术后神经功能KPS评分及术后3个月患者GOS评分方面差异均有统计学意义.结论 小骨窗开颅术的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组.是目前治疗Glasgow昏迷评分≥6分的高血压脑出血的理想微创治疗方法.