B_(663)治愈B型麻风伴白癜风一例

李×,女,64岁,1987年3月诊断为BB型麻风。按多菌型化疗方案治疗。患者同时患白癜风半年余,入院时左额部有3×4cm椭圆形脱色斑,周围绕以卫星状脱色斑点,双臂及腰腹部散在白斑数处。白斑处组织活检,未发现麻风性改变,基底色素细胞减少。入院后对白癜风未治疗。用麻风三联疗法一个月,皮肤着色呈棕红色,白斑中间未着色而边缘色素沉着较其他处更深,呈典型的白癜风静止期损害;服药三个月,白斑中间出现岛状色素沉着点,并缓慢扩大、融合,小白斑逐渐减少;治疗八个月时,白癜风皮损全部消退,原白斑处的皮色与周围皮肤一致,未留任何痕迹。经两年联合化疗,皮肤查菌BI从3.1降到2.0,停药后持续下降,两年后阴转,再次活检符合麻风治愈。     

他克莫司软膏联合窄波UVB治疗白癜风一例

患者,女,10岁,腹部色素脱失斑2年.多家医院诊断为白癜风,不规则口服及外用药物治疗无效(具体不详).皮肤科检查:右下腹至大腿根部外侧分布大小不等的色素脱失斑,斑片相互融合,边界清楚,部分白斑内散在点状色素岛.诊断:白癜风,局限型.     

大疱性硬化性苔藓1例

<正>1临床资料患者男,40岁。背部局限性硬化、萎缩性白斑伴水疱、血疱3个月。患者3个月前无明显诱因背部出现绿豆大小瓷白色斑片,渐扩大、变硬萎缩,中央起水疱、血疱,无自觉症状。体检:一般情况良好,系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:背部一约3cm×6cm大小瓷白色的"羊皮纸样"萎缩性斑片,边界不清,其上见两处约2cm×2cm大小水疱、     

威灵仙致接触性皮炎后色素异常

报告1例威灵仙致接触性白斑和色素性接触性皮炎。患者男，34岁。外敷威灵仙5个月后左腕关节屈侧皮肤出现色素减退斑、周围不规则色素沉着斑8个月。皮肤科检查：左腕关节屈侧皮肤见面积约4cm&#215;4cm大不规则白斑，其周围有宽度不同、颜色均一的色素沉着斑，边界清楚。其他部位皮肤未见白斑或色素沉着斑。行威灵仙乙醇和水提物斑贴试验均为阳性。诊断：威灵仙致接触性白斑和色素性接触性皮炎。     

白癜风合并银屑病1例

患者男，３９岁，因周身起白斑８年伴鳞屑性红斑３个月，于２００１年１０月３０日收入院。患者８年前开始无诱因周身出现白斑，无自觉症状，之后白斑增大连成片，在多家医院均诊断为“白癜风”，并曾口服、外用多种中、西药制剂，白斑未见明显消退。３个月前无诱因周身又出现散在鳞屑疹并不断增多、变红，局部连成片，瘙痒明显，抓后起白皮。病后白斑未见有增多加重，既往健康，否认家族成员中有类似病史。体检：咽不红，双侧扁桃体未见肿大，各系统检查正常，皮肤科情况：面颈、躯干、四肢见大小不等、对称分布、境界清楚的色素脱失斑及参…     

外用他克莫司软膏治疗口周白癜风后腹泻一例

患者男,15岁,因口周(1.5 cm×1.5 cm)及躯干部白斑(约20 cm2)4年余来我院门诊就诊.检查:白斑区在Wood灯下可见白垩色荧光,边界清楚;皮肤共聚焦激光显微镜检查发现白斑区表皮棘层和基底层黑素颗粒消失,真皮乳头周围色素环消失.诊断:白癜风.     

皮肤镜对常见色素减退性疾病的临床图像特征分析技术的建立

目的:建立皮肤镜对白癜风、白色糠疹、无色素痣、炎症后色素减少症、进行性斑状色素减少症、老年性白斑和贫血痣的临床图像特征分析技术。方法:分别观察1439例色素减退性疾病患者的皮损,用皮肤镜观察肉眼不可见的细微结构,如背景颜色、血管形态、边界情况、毛发及毛囊是否异常等。应用卡方检验和Fisher精确检验方法进行统计学分析。结果:瓷白色、花斑色和浅白色背景色度分别为白癜风稳定期、无色素痣和进行性斑状色素减少症的较特异性皮肤镜图像特征。灰白色糠状鳞屑是白色糠疹的特异性皮肤镜图像特征,可区别于其他疾病。进展期白癜风特征为乳白色背景,边界模糊,毛囊周围色素残留,周边点状、不规则状色素减退斑,斑片状色素残留。稳定期白癜风特征为瓷白色背景,边界清晰,毛囊周围色素残留,皮损周围色素加深。恢复期白癜风特征为边界清晰,毛囊周围色素残留,皮损周围色素加深,易见色素岛。白色糠疹特征为淡黄白色背景,表面细小或片状灰白色糠状鳞屑,边界模糊。无色素痣:花斑样背景,边界模糊,斑片状色素残留。炎症后色素减少症特征为黄白色背景,边界模糊。进行性斑片状色素减少症特征为浅白色背景,边界模糊。老年性白斑特征为乳白色背景,边界清晰。贫血痣特征为黄白色背景,边界模糊,摩擦后周边呈现网格状血管分布。结论:皮肤镜临床图像特征分析技术可作为诊断和鉴别诊断白癜风、白色糠疹、无色素痣、炎症后色素减少症、进行性斑状色素减少症、老年性白斑和贫血痣的一种辅助方法。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

报告色素减退型蕈样肉芽肿1例.患儿男,4岁.全身散发绿豆大小色素减退斑半年余,加重1个月.皮肤科检查:颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色素减退斑,境界清楚,未见融合,部分白斑中央见暗红色丘疹及斑片,表面干燥,覆盖白色鳞屑.左手背有两颗高于皮面黑色斑丘疹.皮损组织病理:表皮灶性角化不全,基底细胞液化变性,淋巴样细胞...     

头皮同一部位发生白癜风并斑秃1例

正1临床资料患者女,11岁。头部脱发、白斑1年余。约1年前患者面部出现一色素脱失斑,自行外用卤米松后白斑消失,后背部及双下肢逐渐出现散在分布的色素脱失斑(图1),约3个月前头枕部出现一椭圆形脱发斑,约2.0cm×3.0cm大小,局部皮肤光滑发亮,无炎症,也无不适(图2)。家族中无类似病史。皮肤科情况:背部及双下肢散在分布色素脱失斑,后枕部见一椭圆形脱发     

皮肤镜表现为玫瑰花瓣征的进展期白癜风1例

报告1例皮肤镜表现为玫瑰花瓣征的进展期白癜风。患者男,58岁,手背、阴囊及腹股沟白色斑片3个月。皮肤科检查：双侧手背、阴囊及腹股沟泛发性大小不一的近圆形或形状不规则的色素减退斑或瓷白色斑片,边缘模糊或清楚。皮肤镜检查：手背白斑可见亮白色玫瑰花瓣征,阴囊部位毛囊周围色素减退。皮损充分发展后,手背部位的玫瑰花瓣征消失。诊断：寻常型白癜风(进展期、散发型)。     

恶性黑素瘤伴有白癜风样色素减退斑

报告1例恶性黑素瘤伴有白癜风样色素减退斑.患者男,58岁.双手、足色素脱色斑1年余,右足跟肿块伴疼痛6个月.皮肤科检查:两足底及足内侧见境界清楚的大块色素减退斑,双手指末节侧缘见淡白色色素减退斑,边缘模糊不清,Wood灯下色素脱色斑区呈亮白色荧光.右足跟有一3 cm × 2.5 cm × 1 cm半圆形暗红色肿块,表面糜烂、渗出.皮损组织病理检查示表皮下瘤细胞呈片、块状分布,细胞核大小不一,深染,异形明显,局部向肌组织内浸润.免疫组化染色示S-100蛋白(+)、HMB45E(+)、波形蛋白(+)、Ki-67(+)>50%.诊断为恶性黑素瘤伴有白癜风样色素减退斑.     

下颌部白癜风和斑秃并发1例

白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,可并发银屑病、扁平苔藓等[1-3] .但白癜风与斑秃同患一处者较少见,现报告1例.患者男,34岁.因下颌部色素脱失斑中胡须脱落1个月,于2005年2月就诊.患者约半年前下颌须部出现色素脱失斑,后色素脱失斑处毛发也逐渐变白.     

皮肤中有瓷白色斑的无色素痣

报告1例皮损中有瓷白色斑的无色素痣.患者女,24岁.出生时右侧颈肩部有色素减退白斑,近半年白斑中出现瓷白色斑,并逐渐增多,无自觉症状.皮肤科检查:右侧颈肩部带状分布片状不规则色素脱失斑,其间密集分布针尖至米粒大瓷白色色素脱失斑.白斑处组织病理检查:表皮角化过度,散在毛囊角栓,部分棘层轻度肥厚,基底层透明细胞增多,呈群集性分布,少量黑素颗粒.真皮浅层炎性细胞浸润.     

皮损中有瓷白色斑的无色素痣

报告1例皮损中有瓷白色斑的无色素痣。患者女，24岁。出生时右侧颈肩部有色素减退白斑，近半年白斑中出现瓷白色斑，并逐渐增多，无自觉症状。皮肤科检查：右侧颈肩部带状分布片状不规则色素脱失斑，其间密集分布针尖至米粒大瓷白色色素脱失斑。白斑处组织病理检查：表皮角化过度。散在毛囊角栓，部分棘层轻度肥厚，基底层透明细胞增多，呈群集性分布，少量黑素颗粒。真皮浅层炎性细胞浸润。     

糖皮质激素局部封闭导致皮肤色素减退3例

1病例资料 例1.女,53岁.因左手腕色素减退斑1个月于2005年1月就诊.患者3个月前因左手腕疼痛于我院骨科就诊,诊断为腱鞘炎,给予去炎舒松混悬液(康宁克通-A)1 mL局部封闭治疗.2个月后注射处皮肤出现色素减退.皮肤科检查:左手腕伸侧可见5.5 cm×3.2 cm长方形的色素减退斑,与上肢垂直,边界基本清楚(图1A),皮肤未见萎缩.     

斑驳病

患儿女,10个月. 主诉:额部白斑10个月. 现病史:患儿于出生时额部出现白斑,呈菱形,边界清楚,无明显鳞屑,皮损中央可见2 处正常皮岛,受累区部分头发、眉毛变白.躯干四肢未见白斑或色素沉着斑.额部白斑的面积随患儿长大而扩大.未见患儿摩擦或搔抓皮损.患儿发育正常.     

外用他克莫司软膏治疗口周白癜风后腹泻一例

患者男,15岁,因口周(1.5 cm×1.5 cm)及躯干部白斑(约20 cm2)4年余来我院门诊就诊.检查:白斑区在Wood灯下可见白垩色荧光,边界清楚;皮肤共聚焦激光显微镜检查发现白斑区表皮棘层和基底层黑素颗粒消失,真皮乳头周围色素环消失.诊断:白癜风.     

外用他克莫司软膏治疗口周白癜风后腹泻一例

患者男,15岁,因口周(1.5 cm×1.5 cm)及躯干部白斑(约20 cm2)4年余来我院门诊就诊.检查:白斑区在Wood灯下可见白垩色荧光,边界清楚;皮肤共聚焦激光显微镜检查发现白斑区表皮棘层和基底层黑素颗粒消失,真皮乳头周围色素环消失.诊断:白癜风.     

白癜风并发对半甲1例

患者,男,３０岁,已婚,农民。见年前右上、下肢及购部出现小片白班,后在右下肢、胸背部、下腹部、双手背等处又出现大小不等白班。指、趾甲变白。家族中无白癜风及对半甲患者。 查体　发育正常,营养良好。各系统检查无特殊。皮肤科检查;四肢、胸背、下腹部可见多数散在钱币至手掌大小瓷白色斑片,白斑以下腹部两侧面积最大,每片约两个手掌大小,白斑处毳毛未变白,白斑周围无色素沉着。白斑处无任何自觉不适。指、趾２０甲近端甲板３／５处为白色,压之颜色无变化,甲半月隐隐可见,远端甲板为正常淡红色,压之退色,与近端白甲界线…     

白癜风合并特发性点状色素减少症2例

报告2例白癜风合并特发性点状色素减少症。患者均为老年男性,白癜风病程分别为1个月和9年,特发性点状色素减少症的病程分别为5年和20年。检查可见在白癜风的白斑区中有点状瓷白色的白斑。本文对两种色素减退性皮肤病发生于同一患者的现象进行了讨论。