芬太尼缓释透皮贴剂治疗疱疹及疱疹后神经痛的可行性

目的：观察芬太尼缓释透皮贴剂(多瑞吉)对带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效。方法：31例患者在抗病毒治疗的同时均使用芬太尼缓释透皮贴剂进行疼痛治疗，通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善。同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症。结果：31例患者经芬太尼缓释透皮贴剂治疗后，2例因副反应而终止治疗，其余患者疼痛明显缓解，VAS评分从(8．51&;#177;1．12)分降至(2．47&;#177;1．23)分，总有效率达100％，生活质量明显提高，与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高，虽有并发症，患者可耐受，且部分并发症随时间延长而减少。结论：芬太尼缓释透皮贴剂能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛，改善患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴剂与维生素E联合治疗带状疱疹后神经痛20例

目前对带状疱疹后神经痛的治疗如穴位局部注射、物理疗法、镇静止痛剂、中草药等能使症状得到一些缓解，但不久疼痛依旧。采用芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanyl，TDF)与维生素E联合治疗带状疱疹后神经痛20例，观察其临床镇痛效果。结果表明，疼痛明显缓解和完全缓解15例。此两药的联合应用是治疗带状疱疹后神经痛的安全有效的方法。     

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症患者重度疼前的临床镇痛疗效、不良反应。方法：对46例晚期癌症重工疼痛患者进行为期18-182d的止痛治疗,初始剂量25ug/h,然后根据患者疼痛的缓解情况进行剂量滴定,使患者达到无痛或基本不痛,同时记录治疗前后疼痛强度及用药过程的不良反应,用药期间未行抗肿瘤治疗。结果：91.3%的重度疼痛获得中度缓解或消失,86.9%患者个体剂量为25-50ug/h,未见严重副反应。结论：芬太尼透皮贴剂对重度癌痛具有肯定的镇痛疗效。用药安全方便。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对晚期癌痛伴有不能吞咽药物及使用吗啡出现严重反应的止痛效果及副作用。方法 观察晚期肿瘤中度以上疼痛，同时不能口服给药患使用多瑞吉的疗效及副作用。结果 完全缓解（CR）29例，部分缓解（PR）17例，轻度缓解（MR）8例，总有效率100％，CR＋PR为85．18％。结论 多瑞吉能有效的控制晚期肿瘤中度以上疼痛。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的疗效观察

2003年1月-2005年3月，我科采用西安扬森公司生产的芬太尼透皮贴剂（商品名为多瑞吉）对40例中重度癌痛患进行镇痛治疗，取得了较好的止痛效果。现总结报道如下：     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的观察及护理

目的：本文研究分析和总结芬太尼(多瑞剂)透皮贴剂对晚期癌症患者疼痛治疗的效果、粘贴方法及镇痛过程中的相关问题。方法：晚期癌痛患者45例持续使用多瑞吉(外贴)25—50μg／h观察治疗过程中镇痛效果，心理护理的作用，使用中粘贴方法及引起不良反应的处理。结果：多瑞吉贴剂按症确的粘贴方法，充分做好患者的心理护理，可以有效地缓解中、重度晚期癌症患者疼痛。不良反应以恶心、呕吐、便秘最为多见。结论：多瑞吉应用的心理护理，正确的粘贴方法，能影响药物的使用疗效和患者的依从性，对晚期癌痛治疗疗效好，使用方便，不良反应经对症处理多能缓解。     

超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病

背景:老年带状疱疹合并糖尿病患者易转化为带状疱疹后神经痛,且治疗效果欠佳,而超激光疼痛治疗仪已用于很多疼痛的治疗。目的:观察超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病15d的疗效。设计:随机对照观察。单位:暨南大学附属第一医院。对象:选择暨南大学附属第一医院2003/2006收治的合并糖尿病的老年带状疱疹患者30例,均接受常规皮肤科药物治疗,年龄>60岁,目测类比评分>7,且经口服或肌注镇痛剂后疼痛仍非常剧烈者。将30例患者数字表法随机分为超激光组、芬太尼组及超激光 芬太尼组3组,每组10例。方法:①超激光组:采用超激光(点式直线偏振光近红外仪SUPER LASER HA-550,日本东京医研株式会社产品)照射治疗,1次/d,疗程15d。②芬太尼组:单用芬太尼透皮贴剂(商品名多瑞吉,美国强生公司)治疗15d,剂量为2.5mg,每3d更换1次。③超激光 芬太尼组:在超激光组的基础上应用芬太尼透皮贴剂治疗15d。主要观察指标:①疼痛程度:治疗3,15d及停止治疗7d以目测类比评分法评价(得分越高疼痛越重)。②疗效:治疗15d后评估,显效:目测类比评分改善度≥70%;有效:30%≤评分改善度<70%;无效:评分改善度<30%。③不良反应。结果:30例均进入结果分析。①目测类比评分比较:治疗3d后,芬太尼组及超激光 芬太尼组得分低于超激光组(2.35±1.43,2.23±1.35,7.00±0.82,P<0.05);治疗15d后,3组得分均较治疗前明显下降(P<0.05);停止治疗7d后,超激光组及超激光 芬太尼组得分低于芬太尼组(3.01±1.20,2.36±1.49,6.70±0.67,P<0.05)。②疗效:治疗15d后,超激光 芬太尼组显效率较超激光组高(80%,60%,70%,P<0.05)。③不良反应:使用芬太尼透皮贴剂治疗的患者仅出现轻度头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、排尿困难等不良反应,且在1周内消失;使用超激光患者未出现不良反应。结论:超激光联合芬太尼透皮贴剂可明显提高老年带状疱疹合并糖尿病的显效率,既发挥了芬太尼透皮贴剂长效、强效快速镇痛、使用方便的长处,又发挥了超激光作用确切、不易复发及安全性高无损伤的优势,是一种短程、高效的好方法。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛患者的疗效.方法 2009年1月-2010年3月,对经病理学检查确诊为晚期恶性肿瘤的癌痛患者60例,使用芬太尼透皮贴剂进行止痛治疗.1周后观察患者疼痛缓解效果、KPS评分及芬太尼透皮贴剂不良反应.结果 癌痛患者治疗前、后疼痛的缓解程度、KPS评分,差异有统计学意义(P＜0.05)...     

芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛疗效观察

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状 ,按世界卫生组织(WHO)统计 ,大约有 30 %～ 5 0 %的癌症患者伴有疼痛 ,6 0 %～90 %的晚期癌症患者有不同程度的疼痛 ,其中 70 %以疼痛为主要症状[1] ,文献报道[2 ] 止痛不佳使生活质量降低 ,对有慢性疼痛的患者 ,止痛是决定生活质量的重要因素。因此控制疼痛 ,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键。芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )作为新近开发的强阿片类镇痛药 ,为不能吞服药物的患者提供了一种全新的镇痛治疗途径。为研究芬太尼透皮贴剂的镇痛效果和不良反应 ,我科于 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,分别使用…     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的观察

目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对晚期癌痛伴有不能吞咽药物及使用吗啡出现严重反应的止痛效果及副作用。方法观察晚期肿瘤中度以上疼痛,同时不能口服给药患者使用多瑞吉的疗效及副作用。结果完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)17例,轻度缓解(MR)8例,总有效率100%,CR+PR为85.18%。结论多瑞吉能有效的控制晚期肿瘤中度以上疼痛。     

超激光疼痛治疗仪照射治疗带状疱疹性神经痛的临床研究

应用超激光疼痛治疗仪（Ｓｕｐｅｒ Ｌｉｚｅｒ ＨＡ－５５０，简称ＳＬ）治疗带状疱疹性神经痛病人７０例，其中带状疱疹（ＨＺ）５２例，带状疱疹后神经痛（ＰＨＮ）１８例。疗效以视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评价。全组总有效率达８８．６％，疗效与病程有关，而与患者年龄无关。病程≤３个月组显效率明显优于〉３个月组（Ｐ〈０．０１），ＨＺ急性期应用Ｓｕｐｅｒ Ｌｉｚｅｒ照射不仅镇痛效果良好（总有效率９４．２％），而且     

神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:研究神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经疼痛的疗效、方法和安全性.方法:将患者随机分为对照组和神经妥乐平不同剂量组(3.8u/日,10.8u/日),疗程14天.结果:神经妥乐平使带状疱疹后遗神经痛明显改善,并具有快速起效、长时间止痛作用.尤其神经妥乐平10.8u/日组,疗效显著.结论:神经妥乐平是治疗带状疱疹后遗神经痛有效和安全药物.     

带状疱疹后遗神经痛风险因素的研究

目的:带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,了解其发生的原因对指导临床治疗有重要的作用,本文旨在对可能引起带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛的危险因素进行分析。方法:通过收集我科2009年1月至2011年3月共101例住院带状疱疹患者信息,定义PHN为出疹90天后仍有疼痛。将年龄、性别、早期治疗、疼痛程度、疱疹面积、高血压、糖尿病、免疫疾病等列为自变量,建立logistic回归模型,利用向前逐步法筛选出有统计学意义的变量。结果:研究数据的logistic回归分析显示,风险因素中年龄(P<0.0001,OR=1.125,95%CL1.062~1.191)、疼痛程度(P=0.0003,OR=5.598,95%CL)是带状疱疹后神经痛发生危险因素;疱疹位置(P=0.0069,OR=0.131,95%CL 0.030~0.573)、早期抗病毒治疗(P=0.0059,OR=0.019,95%CL 0.001~0.321)、抗病理神经痛治疗(P=0.0190,OR=0.136,95%CL 0.026~0.720)为有利因素。结论:重视高年龄、头面部带状疱疹的患者,早期进行抗病毒、抗病理神经痛治疗能有效预防疱疹后神经痛。     

抗病毒联合皮下及肋间神经阻滞治疗带状疱疹痛

目的：观察抗病毒治疗联合镇痛药物治疗带状疱疹痛的临床效果.方法：60例胸部带状疱疹神经痛患者随机分为三组,A组：皮内注射消炎镇痛药＋抗病毒治疗;B组：肋间神经阻滞＋抗病毒治疗;C组：单纯抗病毒治疗.以视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果.结果：治疗后从即刻开始至观察期（30d）结束,A、B组VAS评分较治疗前显著降低（P＜0.01）,睡眠状况也明显改善（P＜0.01）;而C组患者仅在第14天开始疼痛有所减轻,睡眠状况好转.结论：采用皮内注射或肋间神经阻滞行镇痛治疗、联合抗病毒药物治疗对带状疱疹患者的疼痛缓解和睡眠质量改善有很好的疗效.     

改良胸膜间阻滞治疗严重胸背部疱疹后神经痛的研究

目的:探讨改良胸膜间阻滞治疗严重胸背部疱疹后神经痛(PHN)的可行性及疗效。方法:严重胸背部PHN患者36例,自患侧腋中线第9肋上缘以改良16号硬膜外穿刺针垂直进针达肋膈隐窝(胸膜腔最宽的位置),置硬膜外导管,将导管埋于皮下隧道,以0.5%布比卡因20ml(含5μg/ml肾上腺素)经导管注入此腔,1次/d,疗程为2w,每次注毕使患者头侧稍降低,平卧30min。对患者于治疗前,治疗后3天和3月行VAS评分,评价疗效优良率。结果:治疗后患者疼痛明显缓解,VAS明显下降,治疗前后对比有极显著差异(P<0.01),治疗3月后随访,疼痛无明显增加,治疗3天和3月后的疗效优良率分别75%,72%,有效率分别为97%,93%,无明显并发症发生。结论:改良胸膜间阻滞治疗严重胸背部PHN简单易行,安全有效,门诊即可实施。     

带状疱疹的早期综合治疗

目的:通过对带状疱疹的早期诊断及早期综合治疗,观察其对急性期疼痛缓解及后遗痛预防的疗效.方法:36例带状疱疹急性期病例随机分成治疗组及对照组,治疗组采用抗病毒药物、曲马多、加巴喷丁、局部神经阻滞及超激光照射治疗.对照组采用抗病毒药物、布洛芬缓释胶囊、局部神经阻滞及超激光照射治疗.采用VAS评分及睡眠影响指数(SIS)对疼痛程度及患者生活质量进行评价.结果:治疗前,治疗组VAS及SIS平均为6.81±1.76及6.62±1.86,对照组VAS及SIS平均为6.57±1.45及6.43±1.75;治疗五周后,治疗组VAS及SIS平均为1.38±1.47及1.02±1.71,对照组VAS及SIS平均为2.27±0.92及2.00±0.65.治疗组后遗痛的发生率为4.8%,对照组为13.3%.结论:带状疱疹的早期诊断及综合治疗不仅可以减轻急性症状,还可减少带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率.     

选择性神经根阻滞联合皮内臭氧注射治疗疱疹后神经痛的近期临床观察

目的:观察选择性神经根阻滞联合局部皮内臭氧注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:60名带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成四组,A组(n=15):单纯药物治疗;B组(n=15):药物联合选择性神经根阻滞治疗;C组(n=15):药物联合局部皮内臭氧注射治疗;D组(n=15):同时给予药物治疗、选择性神经根阻滞及局部皮内臭氧注射治疗.观察治疗前以及治疗后不同时期疼痛程度变化,以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果:治疗后,B,C,D组VAS评分均低于A组(P<0.05),且D组VAS评分明显低于B,C组(P<0.05).结论:采用选择性神经根阻滞联合局部皮内臭氧注射,辅以常规药物,能够迅速缓解疼痛,是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法.     

芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛46例疗效观察

目的：评价芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛的疗效。方法：应用芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛46例,剂量2.5～5mg粘贴皮肤,维持72小时。结果：总有效率91.3%,其中显效39.1%,有效52.2%,无效8.7%。毒副反应主要为便秘、恶心和嗜睡。结论：芬太尼透皮贴能有效减轻癌性疼痛,副作用低微。     

阿片类药物在慢性非癌性疼痛中的应用

目的:回顾性分析卡马西平和加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛的疗效、安全性和不良反应。方法:102位患者进入本研究,比较卡马西平或加巴喷丁治疗前后患者疼痛强度的改变和对睡眠影响的改善;依据药物分类,比较两种药物的副作用和不良反应。结果:卡马西平治疗原发性三叉神经痛起效较加巴喷丁快,二者长期疗效相当;加巴喷丁治疗带状疱疹和带状疱疹后神经痛的疗效优于卡马西平;疗效随治疗时间的延长而增加。卡马西平的副作用和不良反应事件发生率较加巴喷丁高。结论:抗癫痫药物卡马西平和加巴喷丁是治疗神经病理性疼痛的有效药物,可以改善患者的睡眠,但副作用和不良反应发生率高。     

顽固性眼带状疱疹后神经痛临床治疗及随访观察

目的:研究顽固性眼带状疱疹后遗神经痛合并眼球前段炎症的临床治疗效果及随访资料分析.方法:使用聚肌胞、弥可保和地塞米松注射液眼眶缘注药(每次1.5～2.0 ml,隔日一次,五次为一疗程)加口服抗抑郁药等(阿米替林片25～50mg/日,奇曼丁100～200mg/日,舒乐安定1～2mg/日)的联合治疗方法.使用治疗前、后自身对照方法搜集资料,使用国际通用的视觉模拟评分法(VAS)和改良汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定病人的疼痛和情绪变化.结果:大多数病人在治疗后能达到立即缓解剧烈疼痛的作用,在经过3次治疗后能有效控制自发性剧烈疼痛,病人情绪明显改善.治疗前、后VAS和HAMD分别为7.8:2.4和21.4:8.6;经过半年左右的随访,疗效基本稳定,病人的工作或家务能力显著改善,自我评价基本满意(P＜0.01,P＜0.05).本组病例治疗过程中未发生任何明显的副作用.结论:使用聚肌胞、弥可保注射液眼眶缘注药加口服抗抑郁药治疗眼前段炎症及后遗神经痛取得了较为满意的临床效果.本方法简单、有效、安全实用.