杏丁联合速效救心丸对急性冠脉综合征患者炎症因子的影响

目的：观察杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠脉综合征（ACS）患者血液中炎症因子的影响。方法：ACS患者96例随机分为治疗组（杏丁注射液＋速效救心丸组）和对照组（杏丁注射液组）,用药前及2个疗程后EusA法检测C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素一6（IL一6）的浓度。结果：两组治疗后炎症因子浓度较治疗前均有显著降低。均有显著或极显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组和对照组3项炎症因子浓度的降低程度均有显著性差异（P〈0．05）。结论：杏丁注射液与速效救心丸联用治疗ACS能有效抑制ACS患者血管内皮的炎症反应。     

杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠脉综合征患者的疗效观察

目的:观察杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效.方法:ACS患者96例随机分为治疗组(杏丁注射液联合速效救心丸组)50例和对照组(杏丁注射液组)46例,1月为1疗程,2疗程后观察临床疗效、治疗前后心绞痛发作频率和ST段位移的比较、不良反应.结果:总有效率治疗组为76.O%,对照组为54.3%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组在治疗后心绞痛发作频率、ST段位移均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:杏丁注射液与速效救心丸联用治疗ACS比单用杏丁注射液疗效好,值得临床推广应用.     

丹红注射液对急性冠状动脉综合征病人血管内皮的保护作用

目的:探讨丹红注射液对急性冠状动脉综合征病人内皮功能的保护作用。方法:采用随机对照方法将168例急性冠状动脉综合征患者分为两组,每组各84例。另选80例门诊体检的健康人作为正常组。常规治疗组根据ACS治疗指南用药;丹红组在给予常规药物治疗的基础上加用丹红注射液。治疗前后分别测定血浆内皮素(ETl)、一氧化氮(NO)超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-8(IL-8)和可溶性白细胞抗原40配体(sCD40L)。结果:两组患者治疗前ETl、NO、hsCRP、IL-8、ICAM-1无明显差异但与正常组有显著性差异;经14天治疗后,两组均有所下降,且丹红治疗组与常规治疗组问比较差异有统计学意义(P0.01)。结论常规治疗的基础上加用丹红注射液可以更加显著的抑制血管内皮的炎症反应,改善ACS患者的血管内皮功能,从而稳定粥样斑块,改善预后。     

疏血通注射液对女性无介入治疗指征ACS患者内皮功能的影响

目的评价疏血通注射液对无介入治疗指征的女性急性冠脉综合征（ACS）患者血管内皮功能及近期预后的影响。方法女性ACS患者60例,经冠脉造影证实无支架植入治疗指征,随机分为常规治疗组和疏血通治疗组,治疗疗程共10d。治疗前后均通过超声检查肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）及检测血浆内皮素1（ET1）、血栓烷B2（TXB2）和6-酮-前列腺素1α（6-keto-PGF1α）表达水平,双重评价血管内皮功能,并观察两组患者的近期预后。结果治疗10d后,两组患者FDM均明显提高,血浆ET1和TXB2水平较治疗前下降,血浆6-keto-PGF1α则较治疗前升高;疏血通治疗组的改变较常规治疗组更为明显。住院期间两组患者心血管事件发生率无统计学意义,但数值上以疏血通治疗组较低。结论疏血通注射液可改善无介入治疗指征的女性ACS患者的血管内皮功能,且具有改善近期预后的倾向。     

祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化患者血管内皮功能的改善作用

为研究祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化（AS）患者血管内皮细胞的改善作用。治疗组35例,以祛瘀消斑胶囊进行治疗,疗程6个月;另设正常对照组30例不予药物治疗。用超声技术观察血管内皮功能的改善作用。结果AS患者治疗后血浆ET－1降低和治疗前比较显著性意义（P＜0．05）,NO升高有显著性意义（P＜0．01）,肱动脉内皮功能改善有非常显著性意义（P＜0．001）。提示祛瘀消斑胶囊能有效改善AS患者的血管内皮功能。     

脉心康胶囊对血脂异常患者的血管内皮保护作用

目的观察脉心康胶囊对血脂异常患者的血管内皮保护作用。方法将40例血脂异常患者随机分为脉心康治疗组(简称治疗组)和血脂康治疗对照组(简称对照组),各20例。连续给药50 d,检测ET、NO含量及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果治疗组和对照组治疗后FMD均较治疗前明显改善(P均<0.05);2组治疗后NO含量均较治疗前明显升高,ET及ET/NO比值较治疗前明显降低;以上指标组间比较均无显著性差异。结论脉心康胶囊不仅能够改善内皮细胞的分泌功能,还能够改善血管内皮依赖性舒张功能,具有良好的血管内皮保护作用。     

痰浊型高血压患者温胆片治疗前后血管内皮功能的超声对比研究

目的：评价温胆片对痰浊型原发性高血压病人颈动脉和血管内皮功能障碍的调节作用。方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别用温胆片或安慰剂。应用彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、肱动脉充血性和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化（△FMD％）。结果：温胆片组患者治疗后颈动脉IMT减少（P均〈0．05）；痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间的关系呈负相关（r=-0．596，P〈0．05）。治疗后内皮依赖性舒张功能改善温胆片组优于安慰剂组，P〈0．05，但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能两组患者无显著性差异。结论：痰浊型高血压病肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT有负相关，温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好改善。     

薯蓣皂苷片对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的 :观察薯蓣皂苷片对不稳定性心绞痛 (UA )患者血管内皮功能的影响。方法 :将 6 6例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组 33例和对照组 33例 ,治疗组在常规治疗基础上加服薯蓣皂苷片 80 mg,日 3次 ,治疗 4周后观察血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平的变化及对心绞痛疗效 ,并与对照组 (常规治疗 )和 15例健康体检组对照。结果 :治疗前治疗组和对照组患者血浆 ET水平明显高于健康体检组。治疗后治疗组 ET水平较治疗前平均下降 2 6 .6 % ,NO水平平均升高 2 4 4 .4 % ,分别有显著性及非常显著性差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1)。心绞痛控制总有效率 87.8% ,明显优于对照组 72 .7% (P<0 .0 5 )。结论 :薯蓣皂苷片能改善不稳定性心绞痛患者血浆 ET及 NO异常 ,保护血管内皮功能 ,控制不稳定性心绞痛发作     

参麦注射液治疗急性肺损伤的疗效及对血清ICAM-1、ET-1及NO的影响

目的观察参麦注射液治疗急性肺损伤的疗效及对血清ICAM-1、ET-1及NO的影响。方法将78例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予参麦注射液静脉滴注,以10 d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组临床症状和呼吸参数变化,检测患者血清血管内皮功能相关指标改善状况,并统计分析不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组血氧分压和氧合指数均显著升高(P均<0.05),呼吸频率均显著降低(P均<0.05);且观察组呼吸参数改善均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清ICAM-1、ET-1及NO含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血管内皮功能指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液能够有效缓解急性肺损伤患者的临床症状体征,改善患者呼吸功能和血管内皮功能,提高急性肺损伤患者的预后效果。     

川芎嗪对急性冠脉综合征患者介入术后血小板活化及血管内皮功能的影响

目的探讨川芎嗪对冠脉介入治疗术后血小板活化状态及内皮功能的影响。方法80例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为川芎嗪治疗组（简称川芎嗪组,40例）和常规治疗组（简称常规组,40例）,两组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体复合物的表达水平;用双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆假血友病因子（vWF）的表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1（ET-1）的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮（NO）的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张（FMD）功能。静脉滴注川芎嗪治疗14天后复查上述指标并进行比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前CD62p、CD63、GPⅡb／Ⅲa受体复合物、vWF及ET-1均显著升高（P〈0．01）,FMD和NO显著降低（P〈0．01）。冠脉介入术后血小板活化有升高趋势,而vWF因子升高（P〈0．05）,FMD降低（P〈0．05）,但ET-1和NO水平差异无统计学意义（P〉0．05）。与常规组比较,川芎嗪组CD62p、CD63、vWF、ET-1及GPⅡb／Ⅲa的水平明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,FMD水平增加（P〈0．05）。结论川芎嗪可用于冠状动脉介入术前、后预防和治疗冠脉内血栓及保护血管内皮功能。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。