我院围手术期应用抗菌药调查

目的：对医院手术患者围手术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析,评价用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法：随机抽取我院2011年9月～2012年2月围手术期住院病历193份进行回顾性分析。结果：193例（100%）预防性应用抗茵药;41例（21.24%）联用抗菌药,以二联为主;10例（5.18%）联用抗菌药不符合标准;围手术期预防用抗菌药主要为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类、其它β-内酰胺类等。不合理使用的表现形式为抗菌药使用率高、选药档次偏高、时机不当、疗程过长、联用不合理等。结论：应加大抗菌药临床应用监控力度,提高合理用药水平。     

妇科围手术期抗菌药使用调查

目的：了解我院妇科围手术期预防应用抗菌药现状,为临床合理用药提供依据。方法：采用病历回顾性研究方法,随机抽取我院2008年4月-2009年4月妇科手术病例165例,统计预防应用抗菌药情况。结果：全部手术患者均使用抗菌药,抗菌药二联用药率100％,使用频率最高的是头孢替唑钠与甲硝唑联用,65．5％在术前0．5～2h内用药,23．6％术前未使用抗菌药,抗菌药平均用药疗程为5．87d。结论：妇科围手术期预防应用抗菌药存在不合理现象,临床医生应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,合理使用抗菌药。     

我院清洁手术围手术期抗菌药应用分析

目的：评价我院围手术期应用抗菌药的合理性。方法：抽取2007年10月～2008年2月甲状腺切除术和乳腺癌改良根治术出院病历共167份，对抗菌药种类、用量用法、用药时间等进行分析统计。结果：预防用药使用率为100％，均为单种给药，术后用药165例，平均应用抗菌药4．13d，平均住院9．74d。结论：我院清洁手术仍存在预防用药指征宽、用药时机不合理、术后用药时间长等现象，必须针对性的采取措施，有效促进围手术期抗菌药的合理应用。     

734例围手术期抗菌药使用调查

目的：了解围手术期抗菌药使用状况。方法：随机抽取某天的手术病例，回顾性分层调查统计分析抗菌药的使用情况及合理性。结果：734例外科住院患者中721例应用抗菌药，使用率98．2％，涉及57个品种。2319例次；使用频度前5位的为头孢派酮／他唑巴坦钠、头孢呋辛、奥硝唑氯化钠、氟氧头孢钠、甲硝唑；抗菌药使用合理或基本合理有483例，占65．80％，存在问题有251例占34．20％。结论：临床应加强围手术期抗菌药的管理。合理使用。     

体外循环围手术期抗菌药使用回顾性分析

目的：探讨某医院体外循环围手术期中抗菌药使用现状及应用合理性，为体外循环围手术期抗菌药合理应用提供借鉴和指导。方法：回顾性分析医院2006年体外循环病例抗菌药使用情况，并评价用药合理性。结果：体外循环围手术期抗菌药合理应用为零；基本合理应用占4．8％，不合理应用占95.2％；预防用药主要品种为头孢曲松钠、头孢匹胺、头孢哌酮／舒巴坦、头孢地嗪等三代头孢菌素。高档抗菌药不一定能够避免切口感染。结论：体外循环手术围手术期抗菌药应用存在不合理性，影响因素主要是抗菌药术后用药时间太长，预防用抗菌药物档次较高，应及时改进和纠正。     

240例围手术期抗菌药预防性使用调查

目的：了解某综合医院围手术期抗苗药预防性使用的合理性,促进临床合理用药。方法：收集该院2008年1月～2009年6月外科围手术期预防性使用抗菌药的病历240份,对患者的基本情况、手术过程、医嘱、住院总费用、用药合理性以调查袁形式进行记录与统计。通过国家颁布的相关规定和研究文献的结果确定围手术期预防性抗菌药合理使用的评价标准,分析用药合理性。结果：240例病例中,药物选择合理69例（28．8％）,不合理171例（71．2％）,用药时间过长235例（97．9％）,给药时间不合理128例（53．3％）,剂量使用不当86例（35．8％）,无指证用药53例（22．1％）和不恰当联合用药52例（21．7％）。不合理使用抗菌药的主要原因为用药时间过长、药物选择不当和给药时间不当。结论：医院应当依据国家的相关规定,建全与落实抗菌药管理制度。     

360例围手术期抗菌药应用调查分析

目的:了解围手术期抗菌药应用情况与存在问题,为规范围手术期抗菌药应用和管理提供依据。方法:采取回顾性分析方法,对本院2009年11月～2010年5月360例患者围手术期抗菌药应用情况,进行统计分析。结果:围手术期患者抗菌药应用率为100%;联合用药197例,占54.7%;有适应证给药306例、占85.0%;术前0.5～2 h给药260例,占72.2%;术后用药时间超过规定330例,占91.7%;用法用量不正确187例,占51.9%。结论:我院围手术期抗菌药应用主要存在术后用药时间过长、术前提前用药、用药起点高随意性大及联合用药盲目等问题,应当加强抗菌药合理应用的管理和处方医师的培训。     

200例围手术期患者预防性使用抗菌药疗效分析

抗菌药的应用 ,对感染性疾病的预防治疗起到了非常重要的作用 ,使大多数感染性疾病得到控制 ,也使外科手术疗效获得巨大进展。近年来 ,新的抗菌药不断涌现 ,为人类疾病的治疗发挥了重要作用。然而 ,抗菌药的广泛应用和不合理应用 ,又使耐药菌不断增加 ,细菌耐药率不断上升 ,目前细菌耐药性已成为严重的临床问题[1] 。围手术期抗菌药的合理应用是这一课题的重要部分。为了解外科预防性应用抗菌药的情况 ,随机抽取我院 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 2年 1月外科手术 2 0 0份病历进行分析。1　材料与方法1 1　资料调查我院外科 2 0 0 1年 10月～ 2 0 …     

围手术期患者抗菌药物使用情况调查分析

目的调查我院2008年3-4月围手术期患者抗菌药物的使用情况,并对此进行合理用药分析或评价。方法将2008年3月与4月手术患者的病历随机抽取230份,对手术类别、用药种类、用药平均天数、抗菌药的联用情况进行整理比较,依照卫生部《抗菌药物临床指导原则》进行分析评价。结果在230例手术患者使用抗菌药物中,污染类手术与已感染类手术的用药方面比较合理;但在清洁手术预防性用药中存在着不合理用药情况,主要表现在用药指征不严,使用时间过长,选用品种不当等。在治疗性使用抗菌药中,也存在用药周期过长等问题。在药敏实验方面230例手术患者属于零取样,零药敏试验。结论本次调查结果显示围手术期不合理使用抗菌药问题集中反映在预防性用药方面,应加强临床这方面合理用药意识的培训并严格管理。     

568例腹部手术围手术期抗菌药应用调查

腹部手术包括普外科及妇产科手术,其中普外科包括肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、小肠、阑尾、结肠、直肠及疝等手术。围手术期抗菌药的使用在一定程度上降低了手术部位感染的发生率,但随之而来的是抗菌药滥用。笔者统计分析了我院2008年1～12月568例腹部手术患者围手术期用药情况,旨在为预防应用抗菌药提供参考。     

围手术期预防性使用抗菌药监测

目的：了解我院围手术期预防性使用抗菌药物的情况并评价其合理性。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院120份手术病历,统计围手术期预防性使用抗菌药情况,评价其合理性。结果：120份手术病历中,预防性使用抗菌药的有110例,占总体的91.6%。在这110例预防性使用抗菌药的患者中,抗菌药费为1000元以下的81例,占73.7%,说明大部分围手术期预防性使用的抗菌药物价格相对较低廉,有利于减轻患者的经济负担。预防性使用的抗菌药共涉及31个药品,其中头孢菌素类最多,使用频次排名前五位的分别是头孢呋辛、头孢匹胺、甲硝唑、头孢噻肟和帕珠沙星。64.5%病历术前用药时间合理,92.7%病历术中用药合理,而45.5%病历术后用药时间过长。结论：我院围手术期预防性使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强监测和管理。     

围手术期预防使用抗菌药监测

目的：了解我院围手术期预防使用抗菌药的现状并评价其合理性,促进围手术期合理预防用药。方法：采用回顾性分析,统计围手术期预防使用抗菌药情况,并评价其合理性。结果：111例围手术期预防使用抗菌药,65．8％术前用药时间合理,93．7％术中用药合理,较多病例术后用药时间不合理。围手术期预防使用抗菌药共涉及29个药品,其中头孢菌素类最多,静脉滴注是主要给药途径。结论：我院预防使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强管理。     

我院骨科围手术期患者预防性抗菌药使用分析

围手术期是指手术前、中、后的一段时间范畴,包括手术前准备、术中操作及术后处理等。抗菌药是围手术期常用的药物之一。针对目前我国抗菌药不合理应用的现状,我院制定了《围手术期预防应用抗感染药物的应用》以提高细菌性感染的抗菌治疗水平、保障患者用药安全及减少细菌耐药性。为了了解我院围手术期抗菌药应用情况,加强医院安全、有效、合理、经济应用抗菌药,现对我院2008年10月～2009年3月骨科围手术期手术病例进行调查与分析,报道如下。     

宫腔镜围手术期抗菌药的应用调查

目的：调查宫腔镜围手术期抗菌药的使用情况。方法：对2006年我院微创中心收治的328例接受宫腔镜手术的患者围手术期的抗菌药使用情况进行回顾性调查，并作统计分析。结果：93．6％的患者宫腔镜围手术期预防性使用抗菌药，但存在选用的抗菌药起点高、用药时机不当、疗程长、联合用药不当等问题。结论：我院宫腔镜围手术期抗菌药的应用有待规范。     

我院209例Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药调查

目的:调查我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药应用现状,探讨Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药预防性使用的合理性。方法:抽取我院2011年1～6月Ⅰ类切口手术出院病例209例,依据卫生部相关规定从预防用药指征、选药情况、用药时机、总预防时间等方面进行分析。结果:Ⅰ类切口手术预防用药75例(35.89%);使用频最的药物品种为头孢菌素;术前0.5～2h给药者为64例(85.33%);联合使用两种抗菌药5例(6.67%)。结论:Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药的使用率、适应证、给药时机情况较好,但抗菌药品种选择、联合用药、使用疗程方面仍需改进。     

剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药干预前后对比分析

目的：分析干预前后剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药的对比情况,了解围手术期抗菌药管理和干预措施的效果。方法：采用回顾性调查对2011年10～12月196例及2012年10～12月210例行剖宫产手术的出院病例抗菌药使用情况进行统计分析。结果：预防性抗菌使用的不合理率从干预前的77.55%下降为干预后的17.62%,抗菌药的使用不合理性明显降低（P〈0.05）。但在药物选择、疗程、剂量等方面仍存在不合理现象。结论：干预措施对减少抗菌药应用的不合理现象作用明显,但不合理用药现象仍存在,需进一步加强监督和管理。     

某院乳房手术围手术期抗菌药应用调查

目的：了解某院2007年乳房手术围手术期抗菌药使用情况,评价围手术期预防用药合理性。方法：收集2007年行乳房手术患者病历1154份,统计分析抗茵药应用情况。结果：乳房手术围手术期抗菌药使用率达100％,均为单联用药,头孢呋辛钠使用频率最高（75．30％）,其次为头孢吡肟（17．85％）;预防用药时机不合理率达98．7％,术后用药时间普遍偏长且用法用量不尽合理。结论：乳房手术围手术期抗菌药应用存在不合理现象,必须加强医生对抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

围手术期患者600例抗菌药应用调查

目的：调查我院围手术期患者抗菌药物预防性应用现状,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查分析,随机抽取我院2008年6～12月10个科室围手期住院患者病历600份,对抗茵药使用情况进行统计分析。结果：抗菌药防应用率94．0％;平均用药疗程5．3d;抗菌药合理使用率为66．8％;联合用药中二联占17．0％,三联占3．0％,四联占0．5％。结论：我院围手术期患者抗茵药使用率高,用药档次偏高,用药时间选择不当,用药疗程长,联合用药不合理。应进一步加强抗菌药的合理应用。     

480例剖宫产患者围手术期抗菌药使用调查

目的:调查我院剖宫产患者围手术期抗菌药使用情况,为抗菌药的合理应用提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2009年6月～2010年5月480名剖宫产患者围手术期抗菌药使用情况进行调查。结果:480例患者100%使用抗菌药,抗菌药联合使用率为7.08%,预防用药均于术前30min给药;大部分抗菌药的药物利用指数≤1;术后感染率为0.83%;107例胎膜早破孕产妇宫颈分泌物病原菌阳性率42.06%。结论:我院剖宫产患者围手术期抗菌药的使用还存在一些不合理现象,应进一步加强围手术期抗菌药管理,促进其合理使用。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药使用分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药使用情况。方法:收集我院2011年Ⅰ类切口手术病历,包括乳腺区段/肿物切除术、甲状腺肿物/次全切除术、无张力疝修补术、切开复位内固定术、精索静脉结扎术等269例,进行回顾性分析,评价抗菌药的应用合理性。结果:围手术期抗菌药预防应用率为93.68%,给药时机合理的比例为82.53%,给药品种合理的比例为72.49%,给药疗程合理的比例为76.95%,联合用药的比例为7.81%。结论:需不断规范围手术期抗菌药的预防应用,严格掌握用药指征,各方面共同努力达到合理用药。