小儿肺炎支原体脑炎16例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体脑炎的临床特点。结论：小儿肺炎支原体脑炎多发于学龄儿童,如果临床上用病毒或细菌感染不能解释一些症状、体征、且合并多系统改变时,应想到支原体脑炎的可能性,并及时做血清及脑脊液支原体IgM检查。     

小儿肺炎支原体脑炎40例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法分析40例肺炎支原体脑炎患儿的临床资料,按起病原因不同分为两组,第1组18例,以发热、头痛、呕吐为首发症状,病程中始终无咳嗽;第2组22例,以发热、咳嗽等为首发症状,病程第7～12天出现神经系统症状。两组患儿均应用PCR法检测脑脊液（CSF）MP-DNA,采用颗粒凝聚试验检测其血清MP特异性IgM和IgG抗体,并行脑电图及头颅影像学检查。总结小儿肺炎支原体脑炎的临床特点。结果①肺炎支原体（MP）导致的脑炎多见于5岁以上儿童,以发热（40/40例）、头痛（29/40例）、嗜睡（28/40例）及呕吐（25/40例）等为主要表现,惊厥（5/40例）少有发生;有呼吸道症状者在病程的7～12d出现神经系统症状。②第1组患儿CSF-MP-DNA阳性,同期血MP特异性IgM和IgG抗体均为阴性;第2组患儿出现神经系统症状后,CSF-MP-DNA阴性,MP特异性IgM和IgG抗体均阳性。③脑电图异常（慢波）25例,6例患儿MRI呈脑灰质多灶异常信号,脑室旁斑片状高信号,经阿奇霉素抗感染、甘露醇降颅压及解痉等治疗,患儿均痊愈出院。结论 MP是引起小儿中枢神经系统感染的病原体之一,其中枢神经系统症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。脑脊液MP-DNA检测阳性及血清MP特异性IgM和IgG抗体增高,对确诊MP感染,指导治疗预后评估有主要意义。肺炎支原体脑炎通常预后良好。     

小儿肺炎支原体脑炎11例临床分析

目的了解肺炎支原体(MP)脑炎的发病特点,提高其诊断与治疗水平。方法采用回顾性的方法对本院收治的11例小儿肺炎支原体脑炎病例进行分析。结果MP肺炎合并脑炎者8例,占73%(8/11);以脑炎为首发症状者3例,占27%(3/11);11例中治愈7例(64%),好转2例(18%),死亡2例(18%)。结论MP感染导致中枢神经系统损害病情重、进展快,致残率及病死率高,应引起临床重视。     

小儿肺炎支原体脑炎11例临床分析

目的了解肺炎支原体（MP）脑炎的发病特点，提高其诊断与治疗水平。方法采用回顾性的方法对本院收治的11例小儿肺炎支原体脑炎病例进行分析。结果MP肺炎合并脑炎者8例，占73％（8／11）；以脑炎为首发症状者3例，占27％（3／11）；11例中治愈7例（64％），好转2例（18％），死亡2例（18％）。结论MP感染导致中枢神经系统损害病情重、进展快，致残率及病死率高，应引起临床重视。     

小儿肺炎支原体脑炎28例临床分析

肺炎支原体(MP)不仅是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,尚可累及呼吸道外脏器,以神经系统损害最为常见。我院于2000～2003年间共收治MP感染患儿364例,其中累及中枢神经系统致支原体脑炎28例,现报告如下。     

小儿肺炎支原体肺炎并发脑炎28例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)腩炎的临床特点.方法:对1999年2月～2008年1月我院收治的肺炎支原体感染并发脑炎的28例病例进行回顾性分析.结果:MP脑炎多见于学龄期儿童,临床表现为头痛、呕吐、发热、抽搐、嗜睡、行为异常等;26例血清MP-IgM阳性,8例脑脊液MP-IgM阳性;经治疗患儿均临床症状好转,仅1例并发癫痫.结论:中枢神经系统感染的患儿如果脑脊液呈病毒性改变,并有多系统变化时,应想到MP脑炎的可能性,并及时做血清及脑脊液的MP-IgM检查.     

小儿肺炎支原体脑炎26例临床分析

近年来的研究发现,肺炎支原体不仅是小儿呼吸道感染的重要病原,也是小儿中枢神经系统感染性疾病的主要病原。肺炎支原体导致的中枢神经系统疾病以脑炎为主,并有发生率增高趋势。2006～2011年我院共收治支原体脑炎26例,现报道如下:     

小儿肺炎支原体脑炎18例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点和治疗.方法 对18例MP脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患儿均有发热、头痛,部分患儿有呕吐、抽搐、昏迷、脑膜刺激症等颅高压表现,血清MP-IgM抗体≥1:160阳体,脑脊液细胞数(8-10)×106/L,蛋白轻度升高,糖及氯化物正常.全部病例采用抗感染、对症、降颅压等综合治疗并加用激素,4例静注丙种球蛋白,18例均治愈.结论 MP脑炎与病毒性脑炎难于鉴别,及早进行血清MP-IgM抗体检测有助于早期诊断与治疗.     

小儿肺炎支原体脑炎的临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体脑炎的治疗方法与临床分析。方法维持水电解质、酸碱平衡,降温、止抽、降颅压、减轻脑水肿、对症处理、营养支持等综合治疗配合药物治疗治疗小儿肺炎支原体脑炎17例。结果治愈14例,好转2例,死亡1例。结论早期诊断及时治疗对降低肺炎支原体脑炎致残率和病死率至关重要。     

小儿肺炎支原体肺炎合并脑炎19例

近年来发现肺炎支原体(MP)肺炎常有不少肺外合并症和并发症,导致病程迂延、病情严重乃至死亡。脑炎是其主要并发症之一,现将我院1988年～1998年收治的MP肺炎293例合并脑炎19例报告如下1　临床资料1.1　诊断标准　血冷凝集试验效价>1∶32,病初血清MP抗体阳性,恢复期抗体升高4倍以上者确诊为MP感染。有下列表现者认为合并脑炎:(1)神经系统症状、体征;(2)脑脊液呈浆液性改变,若MP-IgM阳性更是有力依据;(3)脑电图异常。本组19例均符合上述MP肺炎及合并脑炎的诊断标准。其中男11例,女8例;年龄1.5岁1例、2～5岁2例、5～10岁11例,10～13岁5例…     

小儿肺炎支原体感染38例临床分析

小儿肺炎支原体感染３８例临床分析二院儿内科陈晓波高强小儿肺炎支原体（ｍｙｏｐｌａｓｍａｓｐｎｅｕｍｏ－ｎｉａｌ，ＭＰ）感染十分常见，已被列为呼吸道感染常见病源之一。感染后首先引起急性呼吸道感染如咽炎、鼻咽炎。下行感染可引起支气管炎、毛细支气管炎、肺炎...     

26例肺炎支原体脑炎临床分析

目的探讨肺炎支原体脑炎的临床特点、诊断和治疗。方法对26例肺炎支原体脑炎临床特点、诊治资料进行回顾性分析。结果23例治愈出院,1例未坚持治疗自动出院,1例遗留共济失调,1例走路不稳（后随诊2个月恢复正常）。结论血和脑脊液MP-IgM对肺炎支原体脑炎的诊断有重要意义,肺炎支原体脑炎的早期诊断对改善预后尤为重要。     

小儿肺炎支原体感染致脑炎26例临床分析

肺炎支原体(MP)感染是小儿呼吸道感染的主要病原之一,每3～5年为一次流行周期.近年来MP感染有上升趋势,且重症病例增多并可累及多个系统,以中枢神经系统(CNS)损害更明显,表现为脑炎、脑膜炎.我科于2001年8月至2003年9月收治住院肺炎支原体感染患儿306例,累及中枢神经系统者26例,现报告如下.     

小儿肺炎支原体感染38例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点和诊治方法。方法对38例被确诊为MP感染的儿童临床资料进行回顾分析,并对红霉素和阿奇霉素序贯治疗与单用阿奇霉素治疗两种方法进行对比。结果本组患儿以婴幼儿为主,3岁以内19例(50.00%),3～6岁11例(28.95%),6岁以上8例(21.05%)。婴幼儿以发热及肺部表现为主,两种治疗方法无明显差异。结论婴幼儿MP感染的发生率较高,不同年龄组临床表现各异,阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

儿童肺炎支原体脑炎14例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2001～2005年确诊的14例MP脑炎患儿的临床资料.结果 MP脑炎大部分并发于呼吸道症状后,2例以神经系统症状首发,脑脊液细胞数一般＜500×106/L,蛋白轻到中度升高,糖和氯化物基本正常,脑脊液MP-IgM阳性率14.28%(2/14).采用抗感染等综合措施,全部病例加用激素,4例重症者辅以丙种球蛋白,14例患者均治愈,近期未见后遗症的发生.结论 MP脑炎可直接以中枢神经系统症状起病,与病毒性脑炎难以区别,脑脊液MP-IgM阳性率低.诊断要综合考虑,在综合治疗的基础上加用激素及丙种球蛋白可减少后遗症的发生.     

支原体脑炎27例临床分析

分析27例肺炎支原体(MP)感染致脑炎患儿的临床特点和治疗方法。27例均经脑电图、脑脊液检查，部分加做头颅CT、MRI确诊，并予阿奇霉素治疗。结果均治愈，无明显后遗症。提示MP感染可致神经系统损害，脑电图检查有助于早期诊断。确诊后及时正确治疗，预后良好。     

小儿肺炎支原体脑炎20例

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染常见的病原体，近年临床资料表明，MP也是呼吸道以外多个脏器疾病的重要原因，而MP脑炎是MP所致神经系统疾病中最常见的类型。现就我院2006年1月～2007年1月收治住院的MP脑炎20例报告如下。     

小儿肺炎支原体脑炎的诊治策略探讨

①目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的早期诊断方法和综合治疗措施。②方法 对MP脑炎患儿进行脑脊液、血清MP-IgM、血常规检测及头颅CT、脑电图、X线胸片等检查；对患儿静滴红霉素联合序贯阿奇霉素抗感染及羚羊角粉、鲁米那钠、安定、水合氯醛、甘露醇、速尿、白蛋白、地塞米松等对症治疗。③结果 36例中，治愈20例(55．56％)，好转15例(41．67％)，自动出院1例(2．77％)。④结论 MP脑炎诊断需具备血清MP-IgM阳性、脑脊液检查病脑改变及神经系统受累表现的临床症状，以神经系统为首发症状的MP脑炎需动态检测MP-IgM变化。大剂量鲁米那钠治疗难治性惊厥优于安定类。中重度脑水肿应用不同剂量、短间隔给予甘露醇。抗感染应用红霉素疗程不宜大于7～10天，同时需序贯服用阿奇霉素效果好。     

肺炎支原体脑炎32例

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点、早期诊断方法和综合治疗措施.方法 对笔者所在医院儿科病房收治的32例MP脑炎患儿的临床表现、实验室检查、治疗转归情况进行回顾性分析.结果 发病年龄多为学龄期儿童,7～12岁占65.6%,临床表现为发热(26/32),头痛、头晕、呕吐(20/32)、嗜睡、精神萎靡、昏迷(12/32)、抽搐(6/32).所有病例血清MP-IgM抗体阳性.26例脑脊液MPIgM阳性,除综合治疗外,对患儿静滴阿奇霉素抗感染及鲁米那钠、安定、水合氯醛、甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等对症治疗,患儿均好转出院.结论 MP脑炎是MP肺外感染最严重并发症,尽早确诊,足量、全程、静脉滴注阿奇霉素及地塞米松可迅速改善中毒表现,有效降低死亡率,减少后遗症的发生.MP感染导致中枢神经系统损害病情重、进展快,致残率及病死率高,应引起临床重视.     

肺炎支原体肺炎并发脑炎11例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎并发脑炎的临床特征。方法 对本院收治的11例肺炎支原体肺炎并发脑炎病例进行临床分析。结果 本组肺炎支原体肺炎11例患儿均起病急，以发热、咳嗽为主症，所有患儿均头痛、呕吐，一例出现抽搐，意识障碍。结论 肺炎支原体肺炎并发脑炎，其临床特征主要表现为头痛、呕吐、神经系统检查巴氏征阳性，使用红霉素或阿奇霉素规则治疗预后良好。