晚期癌症患者临终关怀

自1992年5月成立肿瘤病房以来,共收治各种癌症患者256人次。临终患者187人次,我们对濒临死亡的患者实施临终关怀。临终关怀在我国是一新的学科,它的目的是:帮助末期病人了解死亡,进而接纳死亡的事实,使自己活的更象真正的自己;希望给予家属精神上的支持,给予他们承受所有事实力量,进而坦然接受一切即将面对的问题。在护理中我们着重姑息治疗疼痛控制,心理护理及家属情绪的支持进行了实施。     

我国晚期癌症临终关怀服务现况

临终关怀是为那些对治愈性治疗无反应的晚期患者提供积极和全面的照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要,目标在于提高和改善患者和家属的生活质量.目前我国的临终关怀仍处于起步阶段,应大力加强临终关怀事业的发展,从而优化医疗卫生结构,不断提高医疗卫生服务的质量与效果.     

肿瘤临终关怀病房的建立及其护理

临终关怀是为临终病人及其家属提供全面的心身照顾与支持．减轻肉体的痛苦及心理恐惧，提高肿瘤病人生活质量。建立临终关怀病房的宗旨是：减轻病人痛苦，增加病人的舒适，提高病人的生命质量。     

肿瘤临床姑息治疗的误区

为提高肿瘤临床的姑息治疗水平,提高患者的生活质量。本文着重对肿瘤患者的生活质量,症状控制,姑息治疗的时机、范围和内容、临终关怀以及疼痛治疗等方面的常见误区进行分析讨论。     

肿瘤临床姑息治疗的误区

为提高肿瘤临床的姑息治疗水平，提高患者的生活质量。本文着重对肿瘤患者的生活质量，症状控制，姑息治疗的时机、范围和内容、临终关怀以及疼痛治疗等方面的常见误区进行分析讨论。     

临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用

目的探讨临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用。方法选取2013年1月至2015年1月诊治的82例晚期恶性肿瘤患者,采用随机数字表法随机分为护理组和对照组,每组各41例。护理组患者采用临终关怀护理和正常医治措施,并对患者家属进行心理疏导。对照组患者采用常规医治护理措施。观察并记录恶性肿瘤患者的疼痛指数和家属的消极情绪改善情况。结果对患者进行>1个月的临终关怀护理干预后,与护理前相比,护理组患者的疼痛明显减轻(P<0.05)。护理组患者家属的消极情绪较对照组也显著改善(P<0.05)。结论临终关怀可以显著改善晚期恶性肿瘤患者的疼痛状态,心理疏导可以缓解甚至消除患者家属的消极情绪,效果很好,值得临床推广使用。     

规范肿瘤疼痛管理

<正>疼痛是肿瘤患者最常见的症状。肿瘤学年鉴的统计数据显示,肿瘤患者在治疗中,疼痛的发生率为59%,晚期肿瘤患者为64%。中重度疼痛严重影响肿瘤患者的生活质量,同时也影响肿瘤治疗的开展。因此,积极控制疼痛,成为肿瘤治疗的重要组成部分。近年来,疼痛规范化治疗示范病房     

尊重生命 关注终末期肿瘤患者诉求

1976年,英国西西里·桑德斯（Cicell Saunders）女士建立世界著名的圣克里斯多弗临终关怀医院（ST．Chfistophers’ Hospice）,使垂危患者在人生最后一段旅途得到需要的满足和舒适的照顾,“点燃了临终关怀运动的灯塔”。随后,世界许多国家和地区开展了临终关怀服务实践和理论研究。     

老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求调查分析

目的：了解老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求及其影响因素。方法：采用便利抽样的方式,选取2015年1月至2017年5月在成都军区总医院干部病房老年恶性肿瘤患者138例,利用自行设计的调查问卷进行问卷调查,主要内容包括患者的基本情况、疾病情况、对临终关怀服务的认知、对卫生服务需求、对死亡的态度。结果：138例老年恶性肿瘤患者中,前5位疾病构成依次为：肺癌(26.81%)、结直肠癌(19.57%)、胃癌(13.77%)、肝癌(9.42%)和胰腺癌(5.07%),合计占全部恶性肿瘤74.64%;有122例 (88.41%)患者有不同程度转移;有102例 (73.91%)患者有不同程度疼痛;生活完全不能自理者76例(55.07%);患者主要躯体症状包括：疼痛,腹胀、腹痛、腹泻,呼吸困难、心悸等。医疗服务需求中,选择一般/配合治疗者比例最多,占42.03%;护理服务需求中,选择心理护理服务最多,占47.10%;有一半(50.00%)的患者非常迫切的需要家人陪伴;非常迫切需要朋友探视者占26.09%;仅有17人(12.32%)需要志愿者服务;对临终服务项目需求的选择中,多数(47.83%)患者选择综合医院进行积极治疗。结论：老年恶性肿瘤患者生存质量低,心理护理、陪伴护理应作为临终关怀服务的重点。     

无痛病房护理对晚期肿瘤患者疼痛控制及满意度的影响

目的探讨无痛病房护理对晚期肿瘤患者疼痛控制及满意度的影响。方法选取2012年2月至2015年5月间收治的86例晚期肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者接受无痛病房护理,对照组患者接受常规护理。对两组患者护理前后疼痛评分、护理后生活质量和护理满意度进行比较。结果与对照组比较,观察组患者护理后疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者护理后生活质量各维度及总分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者对护理服务的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛病房护理能够明显缓解晚期肿瘤患者的疼痛程度,提高患者的生活质量及满意度,值得临床推广。     

PCA治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

癌症患者 ,特别是晚期癌症患者中 ,相当一部分人伴有不同程度的疼痛 ,控制疼痛是提高癌症患者生活质量、临终关怀和姑息处理的重要内容。PCA(patinent- controlled analgesia)即患者自控式止痛 ,当疼痛时患者可自行按压PCA泵按钮 ,止痛药则由 PCA泵自动注入静脉 ,使血药浓度维持在“无痛区”而达到最佳止痛效果。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组共 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 36岁～ 6 9岁 ,均为经组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤的住院患者 ,其中结肠癌晚期 3例 ,肺癌晚期 3例 ,鼻咽癌晚期 2例 ,肝癌晚期 2例。1.2　 PCA操…     

临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用效果

目的探讨临终关怀护理模式对改善晚期原发性肺癌患者疼痛和生活质量的作用。方法选取2015年1月至2017年6月间安康市中心医院收治的90例原发性晚期肺癌患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者采用临终关怀护理模式,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者的疼痛情况、心理状况及生活质量。结果试验组患者护理后1个月、2个月和3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者SAS和SDS评分都明显降低,且试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者GQOLI-74评分均明显提高,且试验组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中采用临终关怀护理模式,能够显著减轻患者疼痛,缓解患者负性情绪,提高患者生活质量。     

上海市临汾医院1997～2003年安宁病区恶性肿瘤病人病案分析

目的 了解我院安宁病区基本情况，为临终关怀、安宁护理的学科管理和发展进一步提供依据。方法 对1997至2003年间所收治的晚期恶性肿瘤临终病人146例的病史进行分析。结果 83．6％集中于60a以上，其中70～90a占71．3％；最长住院日1—201(平均38．8)d；接受安宁护理服务的病人来源地域为本区外街道占37．1％，本街道占36．9％，本市外区占26．0％；82．9％的病人属于医疗保险，17．1％为自费病人；77．0％的病人为抬入病房，完全不能自理，15．8％病人扶入病房，生活部分不能自理，6．2％的病人步入病房，生活基本能自理；首位癌肿是肺癌，占24．7％，其次是肾癌和肠癌，各占17．8％；81．5％的病人无宗教信仰，15。8％的病人信仰佛教，2．1％的病人信仰基督教；136例死亡于安宁病房，病人死亡的月份分布：9月份占12．9％，7月份占10．6％，3月份9．1％。结论 安宁病区是临终关怀的良好环境，是我国现行卫生服务体系的完善，是人类和社会的需要，但其发展受到当前医疗体制的制约，在病区管理、入院选择，收费，社会保障等方面有待探索。     

晚期癌症病人临终关怀的探讨

随着社会和经济的发展 ,物质文化生活的提高及生活方式的改变。癌症对人类生命构成巨大威胁 ,而患了癌症的人 ,其生理及心理所受到的打击是难以想象的。临终关怀作为一门学科兴起 ,且以晚期癌症患者为主体 ,正是适应了这一客观形势 ,同时也适应了新的医学模式即生理—心理—社会医学模式。本文试从以下几个方面来探讨 :临终关怀的含义 ;晚期癌症病人的需求 ;晚期癌症病人的临终关怀。一、临终关怀的含义 :临终关怀 ,顾名思义 ,就是对临终者的关怀 ,或者说是对“快要死的人”给予关怀 ,关怀的内容应包括生理、心理及社会各个方面 ,临终关怀的…     

老年晚期癌症患者的临终关怀

临终关怀与老年人关系密切,老年癌症患者是临终关怀的主要对象,这也是姑息医学的主要内容.作为一门新兴学科,本文对临终关怀的概念、目的及其在老年晚期癌症患者中的实施作一综述.     

老年晚期癌症患者的临终关怀

临终关怀与老年人关系密切，老年癌症患者是临终关怀的主要对象，这也是姑息医学的主要内容。作为一门新兴学科，本文对临终关怀的概念、目的及其在老年晚期癌症患者中的实施作一综述。     

临终关怀和姑息治疗日

在“临终关怀之声”与世界各地的“临终关怀和姑息治疗学会”的联合倡导下,2005年10月8日将诞生第一个新的世界纪念日,即第一个“临终关怀和姑息治疗日”。因之,WHO对肿瘤工作也由“肿瘤预防、早期诊断、早期治疗”三项任务改为“肿瘤预防、早期诊断、综合治疗、姑息治疗”四项任务。临终关怀和姑息治疗日     

全方位疼痛管理模式应用于建立癌痛规范化示范病房的临床价值

目的探讨全方位疼痛管理模式应用于建立癌痛规范化示范病房的临床价值。方法选取2017年11月至2018年11月间重庆市陆军军医大学大坪医院收治的100例肿瘤患者,实施全方位疼痛管理的50例肿瘤患者纳入观察组,实施常规临床管理的50例肿瘤患者纳入常规组。比较两组患者的疼痛管理效果,评估全方位疼痛管理模式在建立癌痛规范化治疗示范病房中的临床价值。结果常规组患者疼痛缓解率为68. 0%,低于观察组患者的90. 0%,差异有统计学意义(P <0. 051)。疼痛管理后,观察组患者对于本次管理的满意度评分为(96. 8±2. 0)分,常规组患者对于本次管理的满意度评分为(81. 3±3. 0)分,常规组的评分低于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对癌痛规范化治疗示范病房中的癌痛患者实施全方位疼痛管理模式,能够显著缓解患者疼痛,提高患者对护理质量的满意程度。     

对晚期肿瘤患者按心理分期实施临终关怀

本文通过对 33例患者在临终关怀阶段的心理分析 ,找出患者不同阶段的心理问题 ,提出针对性临终关怀     

晚期癌症患者的临终关怀及护理

目的探讨晚期癌症患者的临终关怀与护理。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的50例晚期癌症患者的临床资料。结果患者经护理后,其生活质量良好率和较好率均明显高于护理前,食欲、精神、睡眠、疼痛、对癌症的认识和态度、对治疗的态度和配合、心理感受、活动无兴趣、日常生活情况等评分较护理前明显升高,自卑感评分明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论晚期癌症患者的临终关怀与护理能够将患者生理和心理上的痛苦最大限度地减轻或消除,促进患者生活质量的显著提升,值得临床推广。