先天性结合胆红素增高Ⅰ型一例

刘××,男,24岁。因纳差乏力、上腹饱胀半月,黄疸进行性加深10天于1985年1月5日入院。入院前半月当地医院拟诊为“急性黄疸型肝炎”,经服多种中西药治疗无效。11年前有”黄疸型肝炎”史,经服中药等治愈出院。此后曾出现2次黄疸,黄疸的出现与喝酒及过度疲劳有关。无皮肤搔痒、大便颜色变浅,亦无肝区疼痛、发热等。除轻度疲倦外无其他症状,接受一般护肝治疗后黄疸均可消     

慢性特发性黄疸一例报告

慢性特发性黄疸,又称Dubin-Johnson二氏综合征,是一种罕见的先天性非溶血性黄疸,我们最近确诊一例,兹报告如下: 患者女性,23岁,河南籍,汉族,未婚,××车辆段工人,住院号51773。患者两年来因长期巩膜黄染,前后三次住院治疗。第一次于1978年12月13日拟诊“急性黄疸型肝炎”入院,经治疗消化道症状减轻,但黄疸未完全退尽而出院。第二次于1979年12月1日拟诊“黄疸待查”入院,本次伴有发烧,经治疗好转,但黄疸亦未完全消退,出院诊断为“肝炎后直接胆红素增高血症”。第三次又因上述症状加重,于1980年10月8日入院,始     

肝炎后肝硬化并发肝性脑脊髓病1例

肝炎后肝硬化并发肝性脑脊髓病１例孙艳辉（铜州市传染病医院）１病例简介患者，男，５８岁，１９８５年９月１３日因乙型肝炎入院治疗，住院期间反复出现黄疸，先后出现腹水胸水，多次出现肝性脑病症状。经综合治疗于１９８８年３月诊为静止性肝硬化出院。出院前复查ＡＬ...     

妊娠期复发性黄疸一例

妊娠期复发性黄疸,临床常易误诊,国内有少数病例报道.笔者曾收治一例今报道如下.金×,女26岁.因妊娠8个月,皮肤搔痒4个月,继之皮肤及巩膜黄染,于1981年6月7日入院.患者系初次妊娠.停经4个月后全身皮肤搔痒,夜间及出汗时尤重.近3个多月来,搔痒加剧伴有皮肤及巩膜黄染,尿色呈浓茶样.一般情况良好,食欲佳,无乏力、腹胀及肝区疼痛等现象.曾多次在外就医,均拟诊“黄疸型肝炎”,给予护肝药物治疗,黄疸与搔痒无明显好转而来我院肝炎门诊就医,临床拟诊妊娠期复发性黄疸可能,住院作进一步诊疗.     

原发性肝癌误诊1例分析

1　病例介绍患者 ,男 ,6 2岁。因双下肢浮肿 2月 ,加重半月 ,于1999年 4月 7日入院。 2月前无明显诱因出现双下肢间断浮肿 ,呈中度指凹性 ,曾口服“利尿剂” (具体不详 )稍减轻 ,但反复发作。并于 1992年 2月 10日在当地住院 ,查心、肝、肾功能正常 ,血白蛋白正常 ,Ｂ超示 :肝表面凹凸不平 ,回声不均 ,门静脉 1 6ｃｍ ,肝内未见占位 ,少量腹水。因既往患“黄疸性肝炎”史 30年 ,“肝硬化”史 2年。当地诊为“肝炎后肝硬化失代偿期” ,经服用保肝药、利尿剂、补充白蛋白、降门脉压等治疗后 ,浮肿逐渐减轻。出院后继续服用“利尿剂”。但反复…     

临床病理讨论——黄疸,腹水,发热及肺肾感染

患者:男性,30岁,江苏籍,汉族。已婚,因反复发生乏力、纳差、黄疸及肝区痛半年,加重半月而于76—6—1入院。缘患者于75年12月觉全身乏力、纳差、肝区隐痛。当时查肝功GPT>500单位,黄疸指数10单位,诊断为“黄疸型肝炎”。用中药、肝精、Vit.C、酵母片等治疗,40天后症状好转,复查肝功正常而出院,两月后,上述症状重现,黄疸指数20单位,以“黄疸型肝炎复发”     

肝外恶性梗阻性黄疸30例临床分析

因恶性肿瘤所致的肝外胆管梗阻患者，诊断和治疗仍是困难问题。１９９０年～２０００年我院外科收治肝外梗阻性黄疸患者１４１例，其中经病理证实属恶性梗阻者 ３０例（２１．３％），现临床分析如下。 临床资料 本组３０例恶性梗阻性黄疸患者中，男性２１例，女性 ９例。年龄 ２２岁～７１岁，平均 ４６．４岁。入院时主诉有上腹痛２４例，黄疸２８例（另·外２例在住院期间出现黄疸），皮肤瘙痒２１例，间歇畏冷发热８例。症状出现至入院时间最短６天，最长９个月，平均２．３个月。入院前曾在外院诊断为胆囊炎、胆石症７例，肝炎３例，胃…     

病毒性肝炎误诊42例分析

我院传染病科自1978～1987年共收治各型病毒性肝炎1500例,其中41例入院诊为肝炎而最后确诊为其它疾病,1例入院诊断为其它疾病而最后确诊为肝炎,误诊共42例,占收治肝炎总数的2.8％。与1978年我科总结报告的肝炎误诊率4.9％相比,略有下降,但不显著。一、42例误诊病例分类:见表。从表中资料可见,其它疾病误诊为肝炎者41例,占97.6％;肝炎误诊为其他疾病者1例,占2.4％。     

不典型肝外梗阻性黄疸和病毒性黄疸型肝炎的误诊及体会(附50例报告)

不典型黄疸型病毒性肝炎(以下简称黄疸型肝炎)和不典型肝外梗阻性黄疸(以下简称梗阻性黄疸)临床医疗中时有所见,鉴别诊断有时十分困难。将梗阻性黄疸误诊为黄疸型肝炎而贻误治疗时机,或将黄疸型肝炎误诊为梗阻性黄疸而贸然手术,后果均十分严重,预后往往不良。近年来虽有B型超声波检查、十二指肠低张造影术,内诊镜逆行胆道胰腺造影术(ERCP)和经皮肝穿胆道造影术(PTC)等检查方法的应用,黄疸病人的确诊率     

胆道冲洗治疗阻塞性新生儿肝炎

本文报道了1980年以来对诊断为新生儿阻塞性黄疸而手术证实为阻塞性新生儿肝炎的7例患儿,经胆道冲洗治疗后皆获得明显的临床效果。新生儿阻塞性黄疸,临床分为肝内淤滞性黄疸及肝外梗阻性黄疸。作者认为对新生     

肝外梗阻性黄疸与肝内郁疸型肝炎的鉴别诊断(摘要)

鉴别肝内外梗阳性黄疽比较困难,我院的误诊率1.6%,为此将符合1978年全国肝炎会议所订郁疸型肝炎的标准45例与肝外性黄疸65例进行比较:     

误诊为小儿病毒性肝炎的特殊病例报告

病毒性肝炎的诊断目前仍主要依靠临床表现及非特异的肝功能检查,除乙型肝炎外,而甲型、非甲非乙型肝炎等的特异性病原学诊断方法,均尚不能广泛应用于临床,因之常仅以黄疽、肝脏肿大、肝功损害作为初步诊断的条件,其中有一些病例可能被误诊,今特报告两个特殊病例,其最后诊断均排除病毒性肝炎而系肝外疾病所致。【例1】男孩,10岁,住院号1287,于1980年10月9日入院。入院前两个月始厌油、恶心、呕吐、纳差。检验:谷丙转氨酶500单位,硫酸锌浊度试验20单位,诊为“肝炎”。一个月前咳嗽偶呈痉咳,吐白色粘痰,伴发热以下午及晚间著,且有盗汗,5天前跟脸颜面浮肿、尿少色黄、乏力、自觉肋下隐痛,无关节痛。一年前患“淋巴结核”经治疗至今未愈。查体体温36.4℃,发育中等,营养欠佳,神志清,面色苍黄,巩膜无黄染,全身浅淋巴结均肿大似黄豆或蚕豆大、活动、无压痛,心脏听诊律齐、无杂音、心率108次/分,腹软,肝在肋下3厘米剑突下2厘米,质中等,无压痛。脾肋下2厘米,质中等。入院时检查黄疸指数正常,谷丙转氨酶210单位,麝香草酚浊度试验2单位,硫酸锌浊度试验20单位,血红蛋白8.5克%,红细胞300万/立方毫米,白细胞     

支链氨基酸对肝昏迷苏醒作用的初步观察

我院于1983年7～12月应用支链氨基酸注射液治疗5例肝性脑病,有较好的苏醒效果,现报告如下。一、研究对象:全部病例诊断均按1978年全国肝炎会议拟定的标准,肝昏迷按 Parson-Smith 五级分类法分类。治疗组5例均为男性,诊为急性重肝Ⅲ级脑病1例,亚急性重肝Ⅲ级脑病1例,慢性重肝Ⅲ级与Ⅳ级脑病各1例,肝硬化Ⅱ级脑病1例。对照组(与治疗组同期入院未用支链氨基酸注射液治疗的病例)     

梗阻性黄疸误诊为黄疸型肝炎35例分析

近20年来,收入我科的不典型肝外梗阻性黄疸(简称梗阻性黄疸)误诊为黄疸型病毒性肝炎(简称黄疸型肝炎)者共35例,现分析讨论如下。临床资料所有病例资料均完整,每例诊断均经手术、活检或尸解证实。     

43例小儿误诊为病毒性肝炎病例分析

近年来重视了病毒性肝炎(以下简称肝炎)的防治工作,诊断率有很大提高。然而由于肝炎病毒尚未分离成功,目前临床上缺乏特异的病原学和简便的免疫诊断方法,血清谷-丙转氨酶(SGPT)的升高和黄疸被认为是诊断肝炎的重要依据。尤其是有些疾病临床上与肝炎相似,且肝功能异常,易被误诊而收入肝炎病房,造成不良后果。我院传染病房自1971年8月至1978年3月底共收治诊断为肝炎的病儿1,504例(包括黄疸和无黄疸,以对流免疫电泳法测 HB_sAg阳性率为26.5%),其中有43例入院时诊断为肝炎,经临床观察、尸体解剖、特殊实验室检查、X 线造影或外科手术,最后确诊为其他疾病。此43例占收治肝炎总人数2.86%。     

黄疸、腹水、发热、腹痛

病例摘要:吴×、女、11岁,住院号5013。乏力、腹胀、尿黄1月余。患儿1个多月来乏力,食欲不振、腹胀。入院前20天尿黄,皮肤搔痒及巩膜黄染,疑为“急性黄疸型肝炎”。休息治疗无效,黄疸进行性加深,腹胀明显,于82年6月17日入院。患者否认有肝炎病史及血吸虫疫水接触史。     

先天性胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊性扩张畸形较罕见,我院曾治疗1例,现介绍如下: 患者,男,15岁。于1977年5月27日入院。入院前一年,因腹痛、黄疸,在某医院先后诊断为“急性黄疸型肝炎”、“胆囊炎”,用中药治疗黄疸一度消退。近一个月又因上述症状发作,并厌油、恶心、     

老年人肝细胞腺瘤突发破裂一例

患者，男性，７０岁。体检发现肝左叶肿块１８个月，突发腹痛２天入院。病人于１８个月前做腹部ＣＴ检查发现肝左叶肿块，大小５ｃｍ×５ｃｍ，诊为肝癌，放弃手术治疗。入院前２天突发腹部剧烈疼痛，腹痛由上腹开始，迅速扩展至整个腹部。既往有“肝炎”病史１０年。体检...     

门冬氨酸钾镁治疗乙肝“小黄疸”16例的观察

资料与方法 一般资料：观察组16例，对照组8例。①全部病例血清检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc均（＋），均确诊为“病毒性肝炎，急性黄疸性肝炎”。②入院前黄疸指数在50-96U，伴ACT升高176-200U，有不同程度肝炎症状。入院后均用清开灵，强力解毒敏静滴及口服护肝片，维生素C、维生素B，、肝泰乐等，     

一家2例腹型肝豆状核变性报告

本文报道一家2例腹型肝豆状核变性病例,均在5岁及10月份发病,并均于发病后4周内死于肝功能衰竭。病例报告【例1】女,5岁。住院号24567。本市人。因乏力、腹胀、黄疸2周于1984年10月20日住本院治疗。于2周前无明显诱因,出现乏力、腹胀,尿黄及黄疸等症状,检查皮肤巩膜黄染,肝未触及,腹水征阳性。血肝功能检查Ⅱ 52u,TTT8u,ZnTT14u,ALT8u。拟诊为“急性重症肝炎?”在浙江医科大学附属儿童保健院经裂隙灯检查发现角膜K-F环,血清铜蓝蛋白0.06mmol/L,诊断为肝豆状核变性即来我院治疗。父母非近亲结婚,其祖父母辈无类似发病史。入院体检;皮肤巩膜深度黄染,未见异常皮疹,腹稍膨