葡萄胎和侵袭性葡萄胎滋养细胞的免疫组化观察

应用免疫组化方法，采用抗绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ），胎盘泌乳素（ＨＰＬ）及妊娠特异性糖蛋白（ＳＰ１）抗体，观察了５９例葡萄胎和侵袭性葡萄胎中肿瘤性滋养细胞的增生、分布及激素表达情况。结果表明：葡萄胎主要表现滋养细胞的轻－中度增生，合体滋养细胞（ＳＴ）数量为主，其次是细胞滋养细胞（ＣＴ），较少蹭型滋养细胞。而侵袭性葡萄胎主要表现中－重度增生，ＩＴ及ＳＴ增生显著，尤其是ＩＴ数量较葡萄胎显著增多（Ｐ〈０     

36例妊娠性绒癌的免疫组化研究

应用免疫组化方法，采用抗绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）、胎盘泌乳素（ＨＰＬ）和妊娠特异性糖蛋白（ＳＰ１）抗体，检测了３６例妊娠性绒癌中不同肿瘤性滋养细胞的胎盘激素的表达水平。结果表明，大多数妊娠性绒癌为经典型，少数为非经典型。前者以合体滋养细胞（ＳＴ）和细胞滋养细胞（ＣＴ）为主，显示明显双相组织学图象；后者则以中间型滋养细胞（ＩＴ）为主要成分，缺乏明确的双相组织学特征。妊娠性绒癌以ＳＴ数量最多，ＣＴ次之，ＩＴ较少，ＨＣＧ是该瘤表达的主要胎盘激素。肿瘤中三种肿瘤性滋养细胞在ＨＣＧ、ＨＰＬ和ＳＰ１的表达上既保留相应正常滋养细胞的一些特点，又各自具有其特征。     

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的免疫组化相关性研究

目的 研究层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的免疫 组化相关性。方法 采用免疫组织化学方法观察葡萄胎和侵蚀性葡萄胎中层粘连蛋白和纤维粘连蛋白的表达状况。结果 葡萄胎：层粘连蛋白在绒毛上皮基膜呈强阳性表达,在间质呈弱阳性表达;纤维粘连蛋白在绒毛间质内呈阳性表达。侵蚀性葡萄胎：层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在细胞浆中呈强阳性表达,在细胞间质内呈弱阳性表达。结论 两种蛋白在葡萄胎和侵蚀性葡萄胎中的分布及表达强度不同,与其增殖和侵蚀能力有关。     

完全性葡萄胎及部分性葡萄胎的鉴别

从临床表现，病理和细胞遗传学等方面分析完全性葡萄胎73例及部分性葡萄胎30例（简称完全性及部分性）。结果：（1）两年在子宫大于妊娠月份及阴道出血和hCG水平回复至正常天数三方面均有显性差异。（2）病理检查；完全性73例绒毛全部水肿，59例有中央池，但无扇形绒毛及有核红血球等；部分性毛2／3受累的20例，28例有中央池，27例见扇形绒毛，4例见有核红血球，8例见包涵体。（3）完全性染色体全为二倍体，部分性15例为三倍体，14例为二倍体。（4）随访年，部分性无恶变，完全性有5例恶变。提示完全性与部分性是两种完全独立的疾患。     

葡萄胎发病新基因F10与滋养细胞肿瘤侵袭相关性研究

OBJECTIVE: To study the expressions of the novel gene F10 associated with hydatidiform mole in different trophoblastic tumors and explore the relation of F10 expression with the invasiveness of malignant trophoblastic tumor. METHODS: In situ hybridization was used to study the expression of F10 in 12 cases of hydatidiform mole, 6 cases of invasive mole, and 8 cases of choriocarcinoma. RESULTS: F10 mRNA was positive in all cases of hydatidiform mole, invasive mole, and choriocarcinoma, and the expression intensity significantly increased in the order of hydatidiform mole, invasive mole and choriocarcinoma (P<0.001). CONCLUSION: The expression of F10 gene may relate to the occurrence and invasiveness of trophoblastic tumor, with possible involvement in the invasion or malignant changes of trophoblastic cells.     

葡萄胎发病新基因F10与滋养细胞肿瘤侵袭相关性研究

目的 探讨葡萄胎差异表达新基因F10在不同类型滋养细胞肿瘤中的表达及其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。方法 采用原位杂交方法检测12例葡萄胎、6例侵袭性葡萄胎、8例绒癌中F10表达情况。结果 F10在全部葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌中均呈阳性表达,其在葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌中的表达强度递增,有显著性差异(P<0.001)。结论 F10可能与滋养细胞肿瘤的发生及其侵袭行为相关,在侵袭或滋养细胞恶变中起一定作用。     

葡萄胎发病新基因F10与滋养细胞肿瘤侵袭相关性分析

目的探讨了解葡萄胎差异表达新基因F10和滋养细胞肿瘤侵袭之间存在的相关性。方法以14例葡萄胎、8例侵袭性葡萄胎和10例绒癌为研究对象,通过原位杂交的方法对其中F10的表达情况进行检测,并分析新基因F10和滋养细胞肿瘤侵袭之间的相关性。结果 F10在细胞滋养细胞胞质中的表达比较,在葡萄胎中的阳性率为100%,在侵蚀性葡萄胎中阳性率为75.0%,在绒癌标本中均为强阳性表达,三者的阳性表达比较有统计学差异（P〈0.05）,且在三者中的阳性表达强度逐渐增强。结论 F10和滋养细胞肿瘤的发生和侵蚀性可能存在有相关性,对细胞侵袭和恶化等行为有一定的辅助作用。     

36例妊娠性绒癌的免疫组化研究

应用免疫组化方法，采用抗绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）、胎盘泌乳素（ＨＰＬ）和妊娠特异性糖蛋白（ＳＰ１）抗体，检测了３６例妊娠性绒癌不中同肿瘤性滋养细胞的胎盘激素的表达水平。结果表明，大多数妊娠性绒癌为经典型，少数为非经典型。前者以合体滋养细胞（ＳＴ）和细胞滋养细胞（ＣＴ）为主，显示明显双相组织学图象；后者则以中间型滋养细胞（ＩＴ）为主要成分，缺乏明确的双相组织学特征。妊娠性绒癌以ＳＴ数量最多，ＣＴ闪     

用流式细胞技术鉴别完全性和部分性葡萄胎

用流式细胞技术鉴别完全性和部分性葡萄胎郭丽娜，唐敏一，叶盛芳，朱立平（中国医学科学院，中国协和医科大学协和医院，北京１００７３０）传统上将葡萄胎分为完全性葡萄胎（ｃｏｍｐｌｅｔｅｍｏｌｅ，ＣＭ）和部分性葡萄胎（ｐａｒｔｉａｌｍｏｌｅ，ＰＭ），前者具有...     

侵袭性葡萄胎患者化疗前后血树突状细胞水平检测及其临床意义

目的 探讨侵袭葡萄胎患者化疗前后血树突状细胞含量的变化及其临床意义。方法 采用免疫组织化学法检测35例侵袭性葡萄胎病人化疗前、后外周血树突状细胞计数，同时30例健康妇女作为对照组。结果 35例侵袭性葡萄胎患者化疗前血树突状细胞明显低于正常人(p＜0．01)，化疗6个月后未复发组的血树突状细胞接近于正常人，而出现复发者血树突状细胞水平仍异常偏低(p＜0．01)。结论 侵袭性葡萄胎血树突状细胞水平可反映病人的预后和化疗疗效。     

Preliminary Study on c-Ha-ras Oncogene Mutations in Hydatidiform Mole Tissues

Department of Surgery,Affiliated HospitalofGuangdong MedicalUniversity,Zhanjiang524001,China     

35例部分性葡萄胎临床病理分析

目的探讨部分性葡萄胎的发生、临床病理特点及鉴别诊断。方法对35例部分性葡萄胎进行临床病理及免疫组织化学观察。结果 35例部分性葡萄胎占同期葡萄胎的40.7%,子宫腔内的部分胎盘绒毛呈现葡萄簇样水肿,未侵入子宫肌壁内,可见胚胎及其附属物,镜下,部分绒毛水肿,滋养细胞局灶性轻度增生,绒毛间质可见血管。免疫组化染色显示P53、P57Kip2、CD34阳性。结论部分性葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变,免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的参考依据,预后良好。     

120例葡萄胎染色体分析及其临床意义

目的：探讨葡萄胎染色体分析的临床意义。方法：对120例葡萄胎患者清宫取出的标本,采用直接法制备染色体。并结合病理及临床随诊资料（随诊至少1年）,对葡萄胎染色体进行了分析。结果：110例完全性葡萄胎（CHM）,染色体全部为二倍体,有24例恶变（恶变率为21.82%）。10例部分性葡萄胎（PHM）,染色体全部为三倍体,无1例恶变。在恶性葡萄胎中,异二倍体出现率为87.50%(21/24),明显高于良性葡萄胎36.05%（31/86）（P＜0.01）。并发现恶性葡萄胎中异二倍体占分裂相总数40%以上,为33.33%（8/24）,也明显高于良性葡萄胎的3.48%（3/86）（P＜0.01）。对异二倍体占40%以上11份病例的随诊结果：有8例恶性葡萄胎接受化疗,7例痊愈,1例死亡。3例良性葡萄胎接受预防性化疗后无1例恶变。结论：CHM比PHM更具恶变倾向,染色体是区分它们的方法之一。葡萄胎异倍体出现的频率与恶变有一定的相关性。     

CLIC1、IGFBP7在完全性葡萄胎中的表达及其临床价值

目的 探讨细胞内氯离子通道1（CLIC1）和胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）在完全性葡萄胎（CHM）中的表达及其临床价值。方法 采用免疫组织化学（IHC）染色法检测本院收治的77例葡萄胎（HM）患者的石蜡组织中P57KIP2的表达,筛选出CHM患者。采用IHC法检测CHM患者的石蜡组织中CLIC1和IGFBP7的表达。结果 ①77例HM中CHM 66例（85.71%）,其中14例（21.21%）进展为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）。②CHM恶变组中CLIC1的表达高于良性转归组（P=0.014）,恶变组中IGFBP7的表达明显低于良性转归组（P=0.002）。③Pearson 相关分析显示CLIC1与IGFBP7的表达无相关性（P=0.761）。Logistic回归分析结果显示:IGFBP7低表达是CHM恶变的独立危险因素,P=0.005,OR=8.493〔95% 置信区间（CI）:1.878~8.401〕;血清hCG>5×105 mIU/mL是CHM恶变的独立危险因素,P=0.011,OR=11.251（95% CI:1.731~73.151）。④CLIC1的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.707,最佳截断点为10.5分,灵敏度为42.90%,特异度为94.20%。IGFBP7的AUC=0.764,最佳截断点为7.0分,灵敏度为64.30%,特异度为78.80%。将两个指标串联结合,预测CHM恶变的灵敏度21.42%,特异度100%;将两个指标并联结合,灵敏度85.71%,特异度71.15%。结论 CLIC1的表达上调、IGFBP7的表达下调在CHM的恶变中起重要作用,但两者的表达无明显相关性。并联结合两指标的IHC结果预测CHM的恶变的准确性较单一指标有所提高。结合临床高危因素,有望成为早期预测葡萄胎恶变的辅助指标。     

Hydatidiform mole in Jos, Nigeria

Background:

Hydatidiform mole is a relatively common gynecological problem which could present like spontaneous abortion, one of the commonest gynecological emergencies. It has the propensity to become malignant but can easily be identified and treated. The aim of this study was to determine the demographics, clinical features, treatment options and outcome of patients with hydatidiform mole in our environment.

Materials and Methods:

This was a retrospective review of all the cases of hydatidiform mole seen at the Jos University Teaching Hospital (JUTH), Jos, Nigeria over a 5-year period.

Results:

There were 34 cases of hydatidiform mole giving an incidence of 1 in 357 deliveries. However only 25 case notes were available for analysis and the mean age of patients was 28±3 years. Vaginal bleeding (92%), honeycomb appearance on ultrasound scan (84%), and passage of vesicles (60%) were the most common clinical findings while suction curettage was the mode of treatment for all the patients in this study. Twenty-eight percent of cases were confirmed by histology. No patient came for follow-up after the third month of diagnosis. Twenty percent of the patients booked for antenatal care within 9 months of diagnosis while 12% of patients presented as gynecological emergencies with features of malignant disease within six months of diagnosis.

Conclusion:

Hydatidiform mole is common in Jos, North Central Nigeria, and presents most commonly with vaginal bleeding with over 10% becoming malignant. Hence all patients who present with vaginal bleeding should be screened for HM. None of the patients completed the recommended duration of follow-up and only about ¼ had histology reports. Concerted efforts need to be made to address the challenges of patients adhering to recommended follow-up protocols and having to pay first before investigations are done.     

葡萄胎组织中c-Ha-ras基因突变的初步研究

目的:为了在分子水平了解c-Ha-ras基因在葡萄胎疾病中的变化,寻找预测葡萄胎恶变的途径。方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测定恶变与非恶变组葡萄胎组织中c-Ha-ras基因突变的情况。结果:c-Ha-ras第12位密码子的突变率恶变组为60.0％,未恶变组为26.7％,二者具有显著性差异(P<0.05)。在正常绒毛组织中无1例恶变。结论:c-Ha-ras第12位密码子的突变可能与葡萄的恶变率增高有关。     

葡萄胎组织中HSP70的表达及与其预后的关系

目的 :探讨热休克蛋白 70的表达与葡萄胎侵袭恶变的关系。方法 :采用Western免疫组织化学法检测 4 8例葡萄胎组织石蜡标本中HSP70的表达情况。结果 :4 8例观察标本中 ,侵袭组的HSP70表达阳性率显著高于未恶变组 (p <0 .0 1) ;滋养细胞由轻度至重度增生过程中 ,HSP70表达阳性率逐渐增高。中重度组的HSP70表达阳性率显著高于轻度增生组 (P <0 .0 1)。结论 :侵袭性葡萄胎组织的HSP70表达明显高于未恶变的葡萄胎组织。葡萄胎组织中HSP70过度表达者与其恶性程度增高有关。