上消化道出血437例临床分析

目的 了解急性上消化道出血的原因,对437例急性上消化道出血进行分析.方法 在急性上消化道出血的常见原因中,溃疡病占48.40%,急性胃黏膜病变占16.47%,肝硬化占8.69%,胃癌占6.40%.结论 溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因.     

上消化道出血诊治中的几个问题

上消化道出血通常指食管、胃、十二指肠以及空肠上段、胆道等部位的出血，在临床工作中十分常见，并且为严重的消化系统急症之一，常因发病突然、出血量大而危及患者的生命。引起上消化道出血的原因很多，就平原地区而言，常见的病因依次为溃疡病、食管及胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变、胃癌等。但根据西藏地区有关资料及临床观察结果表明，本区上消化道出血的常见病因则为溃疡病和胃炎，其次为肝硬化、肝癌、胃癌等。自纤维内窥镜广泛应用于临床以来，使相当一部分用以往常规诊断手段难以明确病因的上消化道出血患者确定为慢性胃炎…     

急性上消化道出血的病因诊断和治疗(上)

上消化道出血一般指食道、胃、十二指肠、胆道及胃空肠吻合术后空肠上段的出血。所谓急性大出血,系指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％,其特点为呕血、黑粪或伴有不同程度的周围循环障碍,是临床常见急症之一。病死率8～13.7％,误诊率接近20％。现就其病因、诊断及内科治疗介绍如下: 急性上消化道出血的病因一、胃十二指肠溃疡:约占上消化道出血病因的50％。北京地区5191例上消化道大出血中,48.7％由溃疡病引起,其中十二指肠溃疡占半数以上。十二指肠球后溃疡约占十二指肠溃疡的5％,但其出血的发生率为球部溃疡的4     

急性上消化道出血763例病因分析

目的 :了解急性上消化道出血的原因。方法 :对 76 3例急性上消化道出血进行分析。结果 :在急性上消化道出血的常见原因中 ,溃疡病占 6 0 15 % ,急慢性胃炎占 10 6 2 % ,肝硬化占8 78% ,胃癌占 3 2 7%。结论 :溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因。胃镜的广泛应用使胃炎所致的上消化道出血诊断比例较过去有所上升     

急性上消化道出血763例病因分析

目的：了解急性上消化道出血的原因。方法：对763例急性上消化道出血进行分析。结果：在急性上消化道出血的常见原因中，溃疡病占60．15％，急慢性胃炎占10．62％，肝硬化占8．78％，胃癌占3．27％。结论：溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因。胃镜的广泛应用使胃炎所致的上消化道出血诊断比例较过去有所上升。     

急性上消化道出血的临床诊断思路探讨

急性上消化道出血大多数是由上消化道疾病所致,最常见原因是溃疡病。其次是肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂、胃黏膜脱垂、胃癌及其他肿瘤、食管贲门黏膜撕裂症、食管癌、十二指肠憩室或十二指肠炎、胆道出血及胃动脉硬化出血等。所致上消化道出血的全身性出血性疾病,如各类紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。另外对胃黏膜有损伤的药物,如水杨酸制剂、激素类药物以及保泰松等,均可引起急性胃黏膜病变或加重溃疡而致上消化道出血。急性上消化道出血的诊断思路:首要的问题是对出血的估计,判断出血是否停止和有无再出血的危险以及有无手术指征。1出血部位和性质上消化道出血的主要症状是呕血和黑便以及由于大量出血而引起的全身症状。一般来说,幽门以下出血时常以黑便为主,而幽门以上出血则引起呕血,并伴有黑便,量小时可不引起呕血。十二指肠出血量较多时,部分血反流至胃内,亦可引起呕血。胃管内抽取物,如为鲜红色或咖啡色物或潜血实验阳性可诊断为消化道出血。有尿素氮升高时提示上消化道出血。呕血和黑便的性质主要决定于出血的部位、出血量及在胃或肠道内停留的时间。2出血的病因及临床表现大多数患者通过认真了解病史,进行细致的查体和必要的辅助检查,可以诊断出出血病因包括:...     

急性上消化道出血539例病因分析

目的探讨急性上消化道出血的病因和相关因素。方法回顾性分析某院4年来经胃镜检查的539例急性上消化道出血的临床资料。结果该组资料显示,急性上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂,男性明显高于女性,消化性溃疡占各年龄组急性上消化道出血病因的首位。结论急性上消化道出血以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂为最常见的原因。     

非甾体类抗炎药致溃疡病及急性胃粘膜病变42例分析

目的了解非甾体抗炎药(NSAID)致溃疡病及急性胃粘膜病变的临床特点。方法回顾性研究因溃疡病及急性胃粘膜病变住院患者286例。结果286例患者中服用NSAID者达42例,占14.7%。25例(59.5%)患者既往有胃、十二指肠疾病史,23例(54.8%)患者服药后首先出现上消化道出血症状,服药后出现症状的时间为14例在3d以内,10例在3d至2周,18例在2周以后。服用及未服用NSAID两组患者的平均年龄,饮酒率分别为61.1岁及41.5岁(P<0.01),35.7%及18.0%(P<0.05)。结论NSAID是溃疡病,急性胃粘膜病变患者的重要病因。可首先表现为上消化道出血症状,发病时间可在服药后各个阶段出现。既往有胃、十二指肠疾病史,高龄,饮酒者更易出现并发症。     

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗山西省人民医院（０３００１２）王殿臣，吕云福胃十二指肠溃疡是一种高发病，约有１５～２０％的溃疡病人在１２～２５年内至少有一次出血，部分病人以大出血为第一临床症状。上消化道大出血中以胃十二指肠溃疡最为多见，约占５０～５...     

急性上消化道出血539例病因分析

目的 探讨急性上消化道出血的病因和相关因素.方法 回顾性分析某院4年来经胃镜检查的539例急性上消化道出血的临床资料.结果 该组资料显示,急性上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂,男性明显高于女性,消化性溃疡占各年龄组急性上消化道出血病因的首位.结论 急性上消化道出血以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂为最常见的原因.     

上消化道出血114例病因分析

对我院收治的上消化道出血患者114例的病因进行分析总结.60岁以下上消化道出血的常见病因依次是:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变和胃肿瘤.在60岁以上患者,上消化道出血的常见病因依次是:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃肿瘤和急性胃黏膜病变.     

雷尼替丁临床新用

雷尼替丁(ranitidine,zantac)为H2受体拮抗剂,能抑制正常人、溃疡病人的基础和夜间胃酸分泌,以及抑制五肽胃泌素、组胺和进餐刺激引起的胃酸分泌。临床用于治疗良性胃十二指肠溃疡,返流性食道炎,急性胃黏膜出血,胃泌素瘤,应急性溃疡和上消化道出血。近年来临床应用范围拓宽。现综述如下。     

上消化道出血患者的护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血[1]。病因很多,常见有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜损害和胃癌等。上消化道大量出血可引起急性周围循环衰竭而危及生命,因此在临床工作中,对上消化道出血患者的护理尤为重要。     

脑卒中并发上消化道出血临床分析

急性脑卒中是临床常见病、多发病,具有高致残率和病死率。上消化道出血是急性脑卒中最常见的严重并发症,发生率达25%,应激性上消化道出血为急性脑卒中发病后出现胃十二指肠黏膜糜烂,以消化道出血为主要临床表现,呕血或大便潜血试验阳性。合并上消化道出血可对急性脑卒中预后造成严重影响,显著增加其病死率,且消化道出血发生越早,患者预后越差。为有效降低急性脑卒中合并上消化道出血的发生率,     

老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点与胃镜下表现

目的探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现。方法回顾分析我院2008年9月-2010年8月106例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点和内镜下表现,并与106例非老年组进行对比。结果老年组上消化道症状如腹痛、腹胀不典型,大多数以呕血或者黑便为临床表现,出血量以轻中度为主;老年组急性非静脉曲张性上消化道的出血病因主要是胃癌,其次是消化性溃疡;出血病变部位主要在胃底体,其次在胃角胃窦。结论老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床表现与病变位置及性质有关。     

施他宁治疗上消化道大出血39例临床观察

目的 观察施他宁对上消化道出血的疗效。方法 对39例上消化道出血患者进行观察，胃、十二肠溃疡出血的20例，急性出血性胃炎为3例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例。结果 施他宁治疗上消化道出血，止血率为94．8％。结论施他宁治疗上消化道出血安全有效。     

90例急性上消化道出血病因的临床研究

目的 回顾性研究急性上消化道出血患者的病因.方法 收集北京京煤集团总医院消化内科2018年12月-2021年11月住院的急性上消化道出血且经胃镜检查的90例患者临床资料,分析患者的病因.结果 90例急性上消化道出血中男性61例,女性29例;急性上消化道出血病因分别为消化性溃疡(41.1％)、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出...     

老年人上消化道出血92例临床分析

目的探讨老年人急性上消化道出血的病因、临床表现、伴随症状及预后。方法将确诊为急性上消化道出血的患者根据年龄分为老年组(92例)与对照组(104例),对两组患者的病因、临床表现、伴随症状、预后等方面进行比较分析。结果老年人上消化道出血病因以胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变为主。对照组常见的出血原因为十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌。老年患者能提供出血诱因病史者占85.87%,有伴随症状的患者占93.48%。结论老年人上消化道出血有自身临床特点。     

上消化道出血的鉴别诊断

1　上消化道出血常见疾病1.1　胃、十二指肠溃疡　据我国临床资料 ,上消化道出血4 8.7%～ 5 2 .75 %由于溃疡病所致 ,其中以十二指肠球部溃疡出血占多数。根据慢性病程、周期性发作及节律性上腹痛 ,一般可作出初步诊断 ,进行上消化道 X线钡餐检查 ,如见典型的龛影 ,则诊断确立。如鉴别溃疡属良、恶性有困难时 ,或当 X线检查阴性而临床上需要明确诊断时 ,应进行纤维胃镜检查并作活检。溃疡病出血常在病情恶化时发生 ,许多病人在饮食失调、过度精神紧张、体力劳累、受寒或感染之后突然发生出血。阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素、萝芙木制…     

急性上消化道出血的诊断与治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近病变引起的出血。主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因,年发病率为50／10万-150／10万,病死亡率为7％-10％。对急性上消化道大出血患者必须立即给予积极的抢救治疗。